Ulusal İnme Örgütü'ne göre, her yıl yaklaşık 800.000 kişi felç geçirecek. Her dört dakikada bir kişi felç nedeniyle ölüyor, ancak felçlerin yüzde 80'i önlenebilir. İnme, Amerika Birleşik Devletleri'nde yetişkinlerde önde gelen beşinci ölüm nedeni ve önde gelen sakatlık nedenidir. Benzer semptomları olan ancak farklı tedavileri olan üç farklı felç türü vardır. İnme sırasında beynin bir kısmına kan akışı bozulur ve hücreler oksijen alamaz. Kan akışının derhal yeniden sağlanması olmadan, beyin hücreleri kalıcı olarak hasar görür ve bu da önemli fiziksel veya zihinsel engelliliğe neden olur. Semptomları ve risk faktörlerini tanımak, inme meydana geldiğinde derhal tıbbi müdahale almak için çok önemlidir.
İnme tıbbi bir acil durumdur ve yaşamı tehdit edici olabilir. Bir kişi (veya siz) felç geçiriyorsa, hemen acil servisleri arayın
adımlar
Yöntem 1/3: Belirtileri ve Belirtileri Tespit Etme
Adım 1. Zayıf yüz kaslarını veya uzuvlarını arayın
Kişi nesneleri tutamayabilir veya ayakta dururken aniden dengesini kaybedebilir. Kişinin yüzünün veya vücudunun yalnızca bir tarafının zayıfladığına dair işaretler arayın. Kişinin ağzının bir tarafı gülümserken sarkabilir veya iki kolunu başının üzerinde tutamayabilir.
Adım 2. Konuşma veya konuşmayı anlama ile ilgili karışıklık veya sorun olup olmadığına bakın
Beynin belirli bölgeleri etkilendiğinde, kişi kendisine söylenenleri konuşmakta veya anlamakta zorluk çekebilir. Sevdiğiniz kişi, söyledikleriniz karşısında kafası karışmış görünebilir, söylenenleri anlamadığını gösterecek şekilde yanıt verebilir, sözlerini geveleyerek veya konuşmaya benzemeyen bozuk seslerle konuşabilir. Bu çok korkutucu olabilir. Acil tıbbi tedavi için yerel acil durum numaranızı aradıktan sonra onu sakinleştirmek için elinizden geleni yapın.
Bazen kişi hiç konuşamayacak
Adım 3. Kişinin bir veya iki gözünde görme sorunu olup olmadığını sorun
İnme sırasında, görme aniden ve ciddi şekilde etkilenebilir. İnsanlar bir veya iki gözünde görme kaybı veya çift görme rapor ederler. Kişiye göremediğini veya çift görüp görmediğini sorun (eğer konuşmakta zorlanıyorsa, mümkünse evet veya hayır olarak başını sallamasını isteyin).
Kişinin sağ gözünü kullanarak sol göz görüş alanında ne olduğunu görmek için başını tamamen sola çevirdiğini fark edebilirsiniz
Adım 4. Koordinasyon veya denge kaybını izleyin
Kişi kollarında veya bacaklarında güç kaybettiğinde, kişinin denge ve koordinasyonda zorluk çektiğini fark edebilirsiniz. Kalemi alamayabilir veya bir bacağının düzgün çalışamaması nedeniyle yürümeyi koordine edemeyebilir.
Ayrıca zayıflık veya ani tökezleme ve düşme fark edebilirsiniz
Adım 5. Ani ve şiddetli baş ağrılarına dikkat edin
İnme aynı zamanda "beyin krizi" olarak da adlandırılır ve birinin şimdiye kadar yaşadığı en kötü baş ağrısı olarak tanımlanan ani bir baş ağrısına neden olabilir. Baş ağrısı, beyindeki artan basınçtan kaynaklanan bulantı ve kusma ile ilişkili olabilir.
Adım 6. Geçici bir iskemik atak (TIA) not edin
Bir TIA, bir felce (genellikle "mini felç" olarak adlandırılır) benzer görünür, ancak beş dakikadan kısa sürer ve kalıcı bir hasar bırakmaz. Bununla birlikte, hala tıbbi bir acil durumdur ve potansiyel inme riskini azaltmak için değerlendirme ve tedavi gerektirir. Bunlar, bir TIA olayından sonra saatler veya günler içinde müteakip bir sakatlayıcı inme için yüksek oranda tahmin edicidir. Doktorlar, semptomların beyindeki arterlerin geçici olarak tıkanmasından kaynaklandığına inanıyor.
- GİA geçiren kişilerin yaklaşık yüzde 20'si 90 gün içinde büyük bir felç geçirmeye devam edecek ve yaklaşık yüzde 2'si iki gün içinde büyük bir felç geçirecek.
- TIA'nın yaşanması, zamanla Çoklu enfarktüslü bunamaya (MID) veya hafıza kaybına yol açabilir.
Adım 7. FAST kısaltmasını ezberleyin
FAST, Yüz, Kollar, Konuşma ve Zaman anlamına gelir ve bir kişinin felç geçirdiğinden şüpheleniyorsanız neleri kontrol etmeniz gerektiğini ve zamanın önemini size hatırlatır. Yukarıdaki belirtileri fark ederseniz, hemen yerel acil durum numaranızı aramanız önemlidir. Kişi için mümkün olan en iyi tedaviyi ve sonucu sağlamak söz konusu olduğunda dakikalar önemlidir.
- Yüz: Yüzün bir tarafının sarkıp sarkmadığını görmek için kişiden gülümsemesini isteyin.
- Kollar: Kişiden iki kolunu da kaldırmasını isteyin. Hiç yapabilir mi? Bir kol aşağı doğru kayıyor mu?
- Konuşma: Kişi konuşmayı geveleyerek mi konuşuyor? Hiç konuşamıyor mu? Kişinin kısa bir cümleyi tekrarlamak için basit bir istekle kafası karışıyor mu?
- Zaman: Bu semptomların olması durumunda hemen yerel acil durum numaranızı arayın. Tereddüt etme.
Yöntem 2/3: İnme Tedavisi
Adım 1. Uygun eylemi gerçekleştirin
Siz veya yakınınızdaki bir kişi bu semptomları yaşarsa, acil servisle iletişime geçmelisiniz. hemen. Yukarıdaki işaretlerin tümü, inmenin güçlü göstergeleridir.
- Bu belirtiler hızla geçse veya ağrısız olsa bile, yakınınızdaki acil tıbbi servisi aramanız önerilir.
- Tıbbi personelin tedaviyi doğru bir şekilde belirlemesine yardımcı olmak için semptomları ilk fark ettiğiniz zamanı not edin.
Adım 2. Bir doktor tarafından kapsamlı bir öykü ve fizik muayeneye gönderin
Tıbbi bir acil durum olmasına rağmen, doktor test ve tedaviyi sipariş etmeden önce kapsamlı ve hızlı bir tıbbi öykü ve fizik muayene yapacaktır. Tıbbi testler şunları içerebilir:
- Şüpheli bir inmeden hemen sonra beynin ayrıntılı bir resmini çeken bir tür röntgen görüntüleme olan bilgisayarlı tomografi (BT).
- Beyindeki hasarı da tespit edecek olan ve bir CT taraması yerine veya onunla birlikte kullanılabilen manyetik rezonans görüntüleme (MRI).
- Ağrısız olan ve karotis arterlerin daralmasını gösterecek olan karotis ultrasonu. Bu, beyinde kalıcı bir hasar beklenmediğinde bir TIA'dan sonra da yardımcı olabilir. Doktor %70'lik bir tıkanıklık fark ederse, inmeyi önlemek için ameliyat gerekebilir.
- Karotis arterlerin içini görselleştirmek için bir kateter, boya ve x-ışınlarının yerleştirilmesini kullanan karotis anjiyografi.
- Bir doktorun kalbin sağlığını ve inme için bilinen risk faktörlerinin varlığını değerlendirmek için kullanabileceği ekokardiyogram (EKG).
- Doğada felce benzeyen düşük kan şekerini ve hemorajik inme için yüksek risk faktörünü gösterebilen kanınızın pıhtılaşma kabiliyetini araştırmak için kan testleri istenebilir.
Adım 3. İnme türünü tanımlayın
Bir inmenin fiziksel semptomları ve sonuçları benzer olsa da, farklı inme türleri vardır. Bunların gerçekleşme şekli ve sonraki tedaviler farklıdır. Doktor, tüm testlerin sonuçlarına göre inme tipini belirleyecektir.
- Hemorajik inme: Bu tip inme sırasında beyindeki kan damarları yırtılır veya kan sızdırır. Kan, kan damarının konumuna bağlı olarak beynin içine veya çevresine dökülerek basınç ve şişmeye neden olur. Bu hücrelere ve dokulara zarar verir. İntraserebral en yaygın hemorajik inmedir ve bir kan damarı patladığında beyin dokusunun içinde olur. Subaraknoid kanama, beyin ile beyni kaplayan doku arasındaki kanamayı içerir. Bu subaraknoid boşluktur.
- İskemik inme: Bu en yaygın inme türüdür ve teşhis edilen inmelerin yüzde 83'ünü oluşturur. Bir kan pıhtısı (trombüs olarak da adlandırılır) veya arteriyel birikme (ateroskleroz) nedeniyle beyindeki bir atardamarın tıkanması, beyin dokusuna ve hücrelerine kan ve oksijen akışını durdurarak yetersiz kan akışına (iskemi) neden olarak iskemik inme ile sonuçlanır..
Adım 4. Hemorajik inme için acil tedaviyi bekleyin
Hemorajik inme vakalarında, doktorlar ilgili kanamayı durdurmak için hızlı bir şekilde çalışacaklardır. Bu tedaviler şunları içerebilir:
- İnmenin nedeni buysa, anevrizmanın tabanında kanamayı durdurmak için cerrahi klipsleme veya endovasküler embolizasyon.
- Beyin dokusuna emilmeyen kanı boşaltmak ve beyindeki baskıyı azaltmak için yapılan ameliyatlar (genellikle ağır vakalar).
- AVM erişilebilir bir alandaysa arteriyovenöz malformasyonu çıkarmak için cerrahi. Stereotaktik radyocerrahi, minimal invaziv olan ve AVM'yi çıkarmak için kullanılan gelişmiş bir tekniktir.
- Bazı özel durumlarda kan akışını artırmak için kafa içi baypas.
- Beyindeki kanamayı durdurmayı zorlaştıran kan sulandırıcıların hemen kesilmesi.
- Kan, bir çürükten sonra olduğu gibi vücut tarafından yeniden emildiğinden destekleyici tıbbi bakım.
Adım 5. İskemik inme vakalarında ilaçları ve daha fazla tedaviyi bekleyin
Bir felci durdurmak veya beyne daha fazla zarar gelmesini önlemek için hem ilaçlar hem de tıbbi tedaviler kullanılabilir. Bu seçeneklerden bazıları şunları içerebilir:
- Beyin arterlerindeki kan pıhtılarını parçalamak için doku plazminojen aktivatörleri (TPA'lar). İlaç, bir pıhtıdan felç geçiren kişinin koluna enjekte edilir. İnmenin başlamasından sonraki dört saat içinde kullanılmalıdır; ne kadar erken uygulanırsa sonuçlar o kadar iyi olur.
- Beyinde daha fazla pıhtılaşmayı ve daha fazla hasarı durdurmak için antiplatelet ilaçlar. Bununla birlikte, bu ilaçlar kırk sekiz saat içinde alınmalıdır ve kişi hemorajik inme geçirmişse daha da fazla zarar verir, bu nedenle doğru teşhis çok önemlidir.
- Kalp hastalığı varsa karotis endarterektomi veya anjiyoplasti. Bu prosedür sırasında, bir cerrah, plakla tıkanmışsa veya kalınlaşmış ve sertleşmişse, iç astarı veya karotid arteri çıkarır. Bu, karotis damarlarını açacak ve beyne daha fazla oksijenli kan sağlayacak ve arterde en az %70 tıkanıklık olduğunda gerçekleştirilir.
- Bir cerrahın kasık içine bir kateter yerleştirdiği ve onu beyne bağladığı intra-arteriyel tromboliz kullanarak, doğrudan ortadan kaldırılması gereken pıhtı bölgelerinin yakınında ilaç bırakabilir.
Yöntem 3/3: Risk Faktörlerinin Belirlenmesi
Adım 1. Yaşınızı dikkate alın
İnme riskini belirlerken yaş en önemli risk faktörüdür. İnsanlar 55 yaşına geldikten sonra her on yılda bir felç geçirme riski neredeyse iki katına çıkıyor.
Adım 2. Önceki vuruşları veya TIA'ları hesaba katın
İnme için en büyük risk faktörlerinden biri, kişinin geçmişte inme veya geçici iskemik atak (“mini inme”) geçirmiş olmasıdır. Geçmişinizde bu olaylardan birine sahipseniz, diğer risk faktörlerini en aza indirmek için doktorunuzla yakın çalışın.
Adım 3. Kadınların felçten ölme olasılığının daha yüksek olduğunu unutmayın
Erkeklerin felç geçirme olasılığı daha yüksek olsa da, kadınların ölümcül felç geçirme olasılığı daha yüksektir. Doğum kontrol haplarının kullanımı da kadınlarda felç riskini artırmaktadır.
Adım 4. Atriyal fibrilasyonun (AF) farkında olun
Atriyal fibrilasyon, kalbin sol kulakçığında hızlı ve zayıflamış düzensiz bir vuruştur. Durum, kan akışının yavaşlamasına yol açar ve bu da kan pıhtılaşması riskini artırır. Bir doktor bir elektrokardiyogram (EKG) ile AF'yi teşhis edebilir.
AF belirtileri göğüste çırpınma hissi, göğüs ağrısı, baş dönmesi, nefes darlığı ve yorgunluktur
Adım 5. Arteriyovenöz malformasyonların (AVM'ler) varlığına dikkat edin
Bu malformasyonlar, beyin içindeki veya çevresindeki kan damarlarının normal dokuyu inme riskini artıracak şekilde atlamasına neden olur. AVM'ler çoğunlukla doğuştandır (kalıtsal olmasa da) ve nüfusun yüzde 1'inden azında görülürler. Ancak erkeklerde kadınlardan daha sık görülürler.
Adım 6. Periferik arter hastalığı için test yaptırın
Periferik arter hastalığı, arterlerinizin daraldığı bir durumdur. Arterlerin bu daralması pıhtılaşmayı daha olası hale getirir ve vücudunuzdaki kanın düzgün akışını engeller.
- Bacaklarınızdaki atardamarlar genellikle etkilenenlerdir.
- Periferik arter hastalığı inme için ana risk faktörüdür.
Adım 7. Kan basıncınızı izleyin
Yüksek tansiyon, atardamarlarınıza ve diğer kan damarlarınıza aşırı yük bindirir. Bu, kolayca yırtılan zayıf noktalar (hemorajik inme) veya arter duvarından kan ve balonla dolan ince noktalar (anevrizma olarak adlandırılır) oluşturabilir.
Atardamarların hasar görmesi ayrıca pıhtı oluşumuna ve iskemik felçlere neden olacak şekilde kan dolaşımının bozulmasına neden olabilir
Adım 8. Diabetes mellitus risklerini bilin
Şeker hastalığınız varsa, şeker hastalığına bağlı sağlık sorunları nedeniyle felç geçirme riskiniz daha yüksektir. Şeker hastalığınız varsa, yüksek kolesterol, tansiyon ve diğer kalp hastalıkları gibi diğer sağlık sorunlarınız da olabilir ve bunların tümü sizi inme riskini artırabilir.
Adım 9. Kolesterol seviyenizi azaltın
Yüksek kolesterol de inme için büyük bir risk faktörüdür. Yüksek kolesterol, arterlerde plak oluşumuna yol açar ve kan akışını engelleyerek felce yol açar. Uygun kolesterol seviyelerini korumak için trans yağlarda düşük sağlıklı bir diyet sürdürün.
Adım 10. Tütün kullanımından kaçının
Tütün içmek hem kalbe hem de kan damarlarına zarar verir. Ek olarak, nikotin kullanımı kan basıncınızı yükseltir. Bu sorunların her ikisi de sizi daha fazla felç riskine sokar.
Sigara içen diğer kişilerin pasif içiciliğine maruz kalmak bile sigara içmeyenlerde felç riskini artırır
Adım 11. Alkol tüketiminizi azaltın
Aşırı alkol tüketmek, yüksek tansiyon ve diyabet gibi inme riskinizi artırabilecek çeşitli tıbbi durumlara neden olabilir.
- Alkol tüketimi trombositlerin kümelenmesine neden olarak felç veya kalp krizine neden olabilir. Aşırı içme ayrıca kardiyomiyopatiye (kalp kaslarının zayıflığı veya yetersizliği) ve pıhtı oluşumuna ve felce yol açabilen atriyal fibrilasyon gibi kalp ritmi anormalliklerine neden olabilir.
- CDC, kadınların her gün birden fazla alkollü içki içmemesini ve erkeklerin ikiden fazla içmemesini tavsiye ediyor.
Adım 12. Obeziteden kaçınmak için kilonuzu yönetin
Obez olmak, diyabet ve yüksek tansiyon gibi inmeden etkilenme olasılığını artıran tıbbi durumlara yol açabilir.
Adım 13. Sağlığınızı korumak için egzersiz yapın
Düzenli egzersiz yapmak, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve diyabet gibi yukarıda belirtilen durumların çoğunu etkili bir şekilde önleyecektir. Her gün en az otuz dakika kardiyo egzersizi yapmayı hedefleyin.
Adım 14. Aile geçmişinizi dikkate alın
Bazı etnik kökenler diğerlerine göre felç geçirmeye daha yatkındır. Bu, çeşitli genetik ve fiziksel özelliklerden kaynaklanmaktadır. Siyahlar, Hispanikler, Amerikan Kızılderilileri ve Alaska Yerlileri, yatkınlıklarına bağlı olarak daha büyük bir felç riski altındadır.
Siyahlar ve Hispanikler ayrıca, kırmızı kan hücrelerinin anormal bir şekilde oluşmasına neden olan ve kan damarlarında sıkışma olasılığını artıran ve iskemik inme için daha yüksek bir potansiyele yol açan orak hücre hastalığı için daha yüksek risk altındadır
İpuçları
- İskemik inme yaşayan kişiler, semptomların ilk saati içinde tedavi edildiklerinde daha iyi sonuçlara sahiptir. Tedavi hem ilaçları hem de/veya tıbbi müdahaleyi içerebilir.
- Durumu hızlı bir şekilde değerlendirmek ve inme için derhal tıbbi yardım almak için FAST kısaltmasını ezberleyin.
Uyarılar
- Bir GİA sonrasında kalıcı bir hasar olmamasına rağmen, başka ve daha büyük bir felç veya kalp krizinin yakın olabileceğine dair önemli bir uyarı işaretidir. Siz veya sevdiğiniz biri, birkaç dakika içinde düzelen felç benzeri semptomlar yaşadıysanız, daha şiddetli bir felç yaşama olasılığını azaltmak için tıbbi bakım ve tedavi aramak çok önemlidir.
- Bu makale inme ile ilgili tıbbi bilgiler sunsa da, tıbbi tavsiye olarak kabul edilmemelidir. Kendinizin veya sevdiğiniz birinin felç geçirdiğini düşünüyorsanız, her zaman derhal tıbbi yardım alın.
