Açıkça tanımlanmış bir hastalık olmasa da, bunama genellikle bir kişi günlük yaşamlarına müdahale eden keskin bir zihinsel gerileme yaşadığında teşhis edilir. Zayıflatıcı olabilen hafıza ve bilişsel yeteneklerle ilgili sorunlara neden olur. Yaygın olmasına rağmen, bunamanın teşhis edilmesi de zordur, bu nedenle bir doktorla çalışmanız gerekir. Bir arkadaş veya aile üyesi, bilişsel işlev hakkında genel bir fikir edinmek için Mini-Zihinsel Durum Sınavını uygulayabilir, ancak sonuçları en iyi şekilde bir doktor kullanabilir.
adımlar
Yöntem 1/2: Doktor Ziyaretine Hazırlanma
Adım 1. Bir doktorla randevu alın
Bu sayfadaki diğer bölümlerde evde yapabileceğiniz testler yer almaktadır. Başka seçeneğiniz yoksa bunlar size biraz bilgi verebilir, ancak Alzheimer Derneği'ne göre doktor teşhisi için iyi bir alternatif değiller.
Adım 2. Tıbbi geçmişinizi hazırlayın
Bazı ilaçlar ve tıbbi durumlar riskinizi artırabilir. Benzer şekilde, ailede bunama öyküsü ve diğer risk faktörleri, hastalık mutlaka genetik olmasa da, sizi demans geliştirme riskine sokabilir. Doktorunuzun depresyon, tiroid sorunları ve ilaçların yan etkileri gibi hafızanızı ve düşüncenizi etkileyebilecek demans semptomlarını taklit edebilecek durumları ekarte etmesi önemlidir. Sorunlarınıza bunama yerine bu koşullar neden oluyorsa, belirtilerinizi tersine çevirebilirsiniz. Doktorunuza aşağıdaki bilgileri vermeye hazır olun:
- Diyetiniz, alkol kullanımınız ve uyuşturucu kullanımınız. Kullanmakta olduğunuz ilaçların şişelerini getirin.
- Diğer bilinen tıbbi sorunlar.
- Davranışınızdaki değişiklikler (özellikle sosyal durumlar veya yeme alışkanlıkları ile ilgili).
- Biyolojik olarak ilgili aile üyelerinizden hangisinde demans veya varsa bunama benzeri semptomlar görüldü.
Adım 3. Fizik muayene yapın
Fiziksel muayeneniz, bir kan basıncı okuması, nabzınızı ölçme ve bir sıcaklık ölçümü içermelidir. Doktorunuz ayrıca tam belirtilerinize bağlı olarak dengenizi, reflekslerinizi ve göz hareketinizi test edebilir veya çeşitli başka testler yapabilir. Bu, semptomlarınıza neden olabilecek diğer koşulları ekarte etmelerine ve daha kapsamlı bir teşhis koymalarına yardımcı olur.
Adım 4. Bilişsel bir sınava girin
Demansı test etmek için kullanılan, bazıları bu makaleye dahil edilen birçok zihinsel muayene türü vardır. Bazı yaygın sorular şunları içerir:
- Günü, ayı ve yılı belirtin.
- Sekizi yirmi geçe bir saat yüzü çizin.
- 100'den 7 saniye geriye doğru sayın.
Adım 5. Gerekirse laboratuvar testlerinden geçin
Doktorunuz kan örnekleri veya diğer laboratuvar testleri istemezse, tiroid hormon testleri ve B12 vitamini testleri hakkında bilgi almak isteyebilirsiniz, çünkü bunlar semptomlarınızın nedenini daraltabilecek yaygın testler. Özel tıbbi geçmişinize dayalı olarak istenebilecek başka birçok test vardır, ancak bunlar her hasta için gerekli değildir.
Adım 6. Beyin taramalarını sorun
Bazı belirtiler gösteriyorsanız ancak nedeni net değilse, doktor bunama dışındaki olasılıkları araştırmak için bir beyin taraması önerebilir. CT taramaları, MRI taramaları ve EEG testleri, bunama benzeri semptomların teşhisine yardımcı olmak için kullanılan en yaygın tarama türleridir. Ancak demans için kesin bir test olmadığını unutmayın.
- Doktorunuz diğer koşulları ekarte etmek için beyin taramasını kullanacaktır.
- Doktorunuz MR çektirmeyi düşünüyorsa dövmeler, yedek eklemler, kalp pilleri veya şarapnel parçaları gibi çıkarılamayan herhangi bir implant veya değişiklik hakkında onu bilgilendirin.
Adım 7. Genetik test hakkında soru sorun
Genetik testler tartışmalıdır, çünkü artan bunama riskine bağlı bir gen bile mutlaka etkileneceğiniz anlamına gelmez. Yine de, ailenizde demans öyküsü varsa, özellikle de erken başlangıçlı demans varsa, genetik test sizin veya doktorunuz için faydalı olabilir.
Genetik testlerin hızla gelişen yeni bir araştırma alanı olduğunu unutmayın. Sonuçlarınızın çok yararlı olmaması olasıdır. Benzer şekilde, test sigorta kapsamında olmayabilir
Yöntem 2/2: Mini Zihinsel Durum Muayenesi (MMSE) Alma
Adım 1. Bunun tek tanı yöntemi olarak kullanılamayacağını anlayın
Alzheimer Derneği, doktor ziyareti yerine ev testlerinin kullanılmasını önermemektedir. Bu 10 dakikalık hızlı testi yalnızca doktora hemen ulaşamıyorsanız veya bir aile üyesini veya arkadaşınızı doktora gitmeye ikna edemiyorsanız kullanın.
Verildiği dilde akıcı değilseniz veya öğrenme güçlüğü veya disleksi varsa bu teste girmeyin. Bunun yerine bir doktora gidin
Adım 2. Teste nasıl gireceğinizi anlayın
Olası bunama benzeri semptomları olan kişinin sadece talimatları dinlemesi gerekir. İkinci bir kişi aşağıdaki adımları okur ve test edilen kişiye talimat verir veya sorular sorar. Teste giren kişinin her bölüm için kaç puan kazandığını not edin. Testin sonunda, her bölümdeki puanları toplayın. 23 veya altındaki herhangi bir puan (toplam 30 üzerinden), bunama veya diğer sağlık sorunlarını gösterebilecek olası bilişsel bozulmayı gösterir.
- Test sırasında hiçbir takvim görünmemelidir.
- Genellikle, her soruyu cevaplamak için 10 saniye verilir, yazım, yazma veya çizim içeren sorular için 30-60 saniye verilir.
Adım 3. Yönü zamana göre test edin (5 puan)
Demanstan şüphelenilen kişiye sırasıyla aşağıdaki soruları birer birer sorun. Her doğru cevap için bir puan verin.
- Hangi yıldayız?
- Hangi mevsimdeyiz?
- Hangi aydayız?
- Bugünün tarihi ne?
- Haftanın günü nedir?
- Cumhurbaşkanı kim?
- Ben kimim?
- Bu sabah kahvaltıda ne yedin?
- Kaç çocuğunuz var ve yaşları kaç?
Adım 4. Yerleştirme yönünü test edin (5 puan)
Beş ayrı soruda kişinin şu anda nerede olduğunu sorun. Aşağıdakilere verilen her başarılı yanıt için bir puan verin:
- Neredesin?
- hangi ülkedesin
- Hangi durumdasın? (Veya "il", "bölge" veya benzeri bir terim)
- Hangi şehirdesin? (Veya kasaba")
- Bu evin adresi nedir? (Ya da "Bu binanın adı nedir?")
- Hangi odadayız? (Ya da hastane hastaları için "Hangi kattayız?")
Adım 5. Test kaydı (3 puan)
Üç basit nesneyi adlandırın (örneğin, "masa, araba, ev") ve kişiden hemen sonra bunları tekrarlamasını isteyin. Bunların hepsini arada duraklamalarla birlikte söylemelisiniz ve sınav katılımcısı da hepsini bir kerede size tekrarlamalıdır. Ayrıca, birkaç dakika içinde bu kelimeleri hatırlamalarını isteyeceğinizi söyleyin.
- İlk denemede başarıyla tekrarlanan her kelime için bir puan verin.
- Test katılımcısı başarılı olana kadar üç nesneyi tekrarlamaya devam edin. İlk denemeden sonra başarı için puan almayın, ancak teste giren kişinin üç nesneyi de hatırlaması için gereken tekrar sayısını yazın. (Bu, testin bazı genişletilmiş sürümlerinde kullanılır.
Adım 6. Dikkati test edin (5 puan)
DÜNYA ("W-O-R-L-D") kelimesini heceleyin. Ardından, sınava giren kişiden DÜNYA kelimesini tersten hecelemesini isteyin. 30 saniye içinde başarılı olursa 5 puan, başaramazsa 0 puan.
- Bazı tıp uzmanları, sınava giren kişinin bu soruya tam olarak verdiği yanıtı yazmanın yararlı olduğunu düşünüyor.
- Bu adım doğrudan başka bir dile çevrilmemelidir. Genellikle hangi kelimenin kullanıldığını görmek için MMSE'nin o dilde bir sürümünü bulmaya çalışın.
Adım 7. Geri çağırmayı test edin (3 puan)
Kişiden daha önce ezberlemesini söylediğiniz üç kelimeyi tekrarlamasını isteyin. Hatırlanan kelime başına bir puan verin.
Adım 8. Dili test edin (2 puan)
Bir kalemle işaret edin ve "Buna ne denir?" Diye sorun. Bir kol saatine gelin ve soruyu tekrarlayın. Doğru cevap başına bir puan verin.
Adım 9. Test tekrarı (1 puan)
Kişiden "eğer, ands veya amas yok" ifadesini tekrarlamasını isteyin. Başarılı olursa bir puan al.
Bu, doğrudan diğer dillere çevrilemeyecek başka bir adımdır
Adım 10. Karmaşık komutları takip etme yeteneğini test edin (3 puan)
Kişiden 3 adımlı bir komutu takip etmesini isteyin (3 puan). Örneğin, kişiye sağ eline bir parça kağıt almasını, ikiye katlamasını ve yere koymasını söyleyin.
Adım 11. Yazılı komutları takip etme yeteneğini test edin (1 puan)
Bir kağıda "gözlerini kapat" yaz. Kağıdı sınav katılımcısına iletin ve ondan bu komutu takip etmesini isteyin. On saniye içinde yaparsa bir puan kazanın.
Adım 12. Cümle yazma yeteneğini test edin (1 puan)
Kişiden tam bir cümle yazmasını isteyin. Bir isim ve bir fiil içeriyorsa ve mantıklıysa 1 puan verin. Yazım hataları önemli değil.
Adım 13. Bir çizimi kopyalama yeteneğini test edin (1 puan)
Bir kağıda geometrik bir tasarım çizin: bir köşede üst üste binen ikinci bir beşgen ile bir beşgen (beş kenarlı şekil). Test katılımcısından bu tasarımı kendi kağıdına kopyalamasını isteyin. Aşağıdaki özelliklere uymayı başarırsa bir puan kazanın:
- İki şekil, her ikisi de beşgen
- Dört kenarlı bir şekil oluşturan bir örtüşme (veya orijinal figürünüzün sahip olduğu birçok kenar).
Adım 14. Sonuçları kontrol edin
Test katılımcısı 23 veya daha düşük puan alırsa, bir doktora gitmeniz önerilir. Bu alanda tıbbi eğitiminiz yoksa, sınava giren kişiye sonuçların ne anlama geldiğini söylemeye çalışmayın.
Sonuçlar 24 veya üzerindeyse, ancak semptomlar hala endişe vericiyse, MoCA testini de yapmayı deneyin
İpuçları
- Demansın sadece yaşlıların hastalığı olmadığını unutmayın! Genç insanlarda ortaya çıkabilen erken başlangıçlı demansta artan bir artış var.
- Erken bilişsel değişikliklere daha duyarlı olan daha yeni bir test olan Montreal Bilişsel Değerlendirme testine de girebilirsiniz. Bu, hafif bilişsel bozukluğu (MCI) kontrol etmenize yardımcı olabilir.
- Bir doktor veya evde yapılan test, endişelenecek bir şey olmadığını gösteriyorsa ancak semptomlarınız kötüleşiyorsa, ikinci bir görüş için başka bir doktora gidin.
- Yaşlılarda bilişsel değişiklikler, vitamin eksiklikleri, tiroid anormallikleri, ilaç yan etkileri ve depresyon dahil olmak üzere bir dizi geri dönüşümlü durumun göstergesi olabilir. Herhangi bir belirti veya semptom fark ederseniz, sevdiklerinizi bu koşullar için taramaları için doktora götürün.
