Karaciğer kanseri tanısı almak korkutucu, ancak tedavinin işe yarayacağına dair umut var. Dikkatle, tam bir iyileşme sağlayabilirsiniz. Karaciğer kanserinin nasıl tedavi edildiği, birincil veya metastatik karaciğer kanseri olup olmadığına ve hangi aşamada olduğuna bağlıdır. Birincil karaciğer kanseri karaciğerde başlar, metastatik karaciğer kanseri ise vücudunuzun diğer bölgelerinden yayılır. Primer karaciğer kanserini tedavi etmenin en iyi yolu, kanseri veya genellikle kanseri tedavi eden karaciğerinizi cerrahi olarak çıkarmaktır. Bu bir seçenek değilse, lokalize tedaviler yardımcı olabilir. Ek olarak, destekleyici ilaçlar, alternatif tedaviler ve bir destek ağı, başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
adımlar
Yöntem 1/3: Kanseri Çıkarma
Adım 1. Tedavi seçeneklerinizi öğrenmek için bir CT taramasından veya MRI'dan geçin
Karaciğer kanserini tedavi etmenin en iyi yolu onu çıkarmaktır, ancak ameliyatın güvenli olması için karaciğerinizin sağlıklı olması gerekir. Karaciğer sağlığınızı ve kanserin boyutunu değerlendirmek için doktorunuz CT taraması veya MRI gibi görüntüleme testleri yapacaktır. Bu, karaciğerinizde kaç tümör olduğunu, bunların ne kadar büyük olduğunu gösterebilir ve kanserin metastaz yapıp yapmadığını veya yayılıp yayılmadığını belirleyebilir.
- BT taraması veya MRI zarar vermez, ancak test sırasında hareketsiz kalmanız gerektiğinden biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz.
- Görüntüleme testlerinizden sonra doktorunuz, kanseri hedef alan cerrahi veya lokal tedavileri içerebilecek tedavi seçenekleriniz hakkında size bilgi verecektir.
Adım 2. Karaciğerinizin sağlıklı olduğundan emin olmak için karaciğer fonksiyon kan testleri yapın
Karaciğer fonksiyonu kan testleri, karaciğerinizin iyi çalışıp çalışmadığını görmek için kanınızdaki enzimleri ve proteinleri ölçer. Doktorunuz bu basit testi ofisinde yapabilir. Ağrısız olması gereken bir kan örneği almalarına izin vermeniz yeterli. Daha sonra doktor numuneyi test için laboratuvara gönderir.
Karaciğeriniz iyi çalışıyorsa, doktorunuz kanserinizi çıkarabilir. Değilse, doktorunuz başka tedavi seçenekleri önerecektir
Adım 3. Doktorunuza, tümörünüzün alınabilecek kadar küçük olup olmadığını sorun
Karaciğeriniz kendini onarabilen büyük bir organ olduğundan, doktorunuzun hasarlı dokuyu kesip alması mümkündür. Tümörünüz küçükse ve karaciğeriniz iyi çalışıyorsa, doktorunuz tümörü ve çevresindeki sağlıklı dokuların bir kısmını cerrahi olarak çıkarabilir. Çoğu durumda, bu karaciğer kanserinizi tedavi edebilir.
- Yakındaki kan damarlarını da etkileyen büyük tümörlerin ameliyattan sonra yayılma riskinin daha yüksek olduğunu unutmayın.
- Karaciğerinizin ortası gibi kolayca erişilemeyen bir kısmındaysa, tümörünüzü çıkaramayabilirsiniz.
Uç:
Karaciğer kanseri yaşayan birçok insanda karaciğer sirozu da vardır ve bu da karaciğerlerini cerrahi olarak çıkarılamayacak kadar sağlıksız hale getirir. Ancak, bir nakil bir seçenek olabilir.
Adım 4. Birincil karaciğer kanserinin erken evrelerindeyseniz bir karaciğer nakli düşünün
Tıbbi ekibiniz kanserli karaciğerinizi çıkarabilir ve sağlıklı bir karaciğeri nakledebilir. Bu, vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmadığı sürece karaciğer kanserinizi iyileştirebilir. Doktorunuz bunun sizin için bir seçenek olup olmadığına karar verebilir.
- Yalnızca Milan kriterlerini karşılıyorsanız, yani karaciğer kanserinin erken evrelerindeyseniz ve çapı 5 cm'ye (2,0 inç) eşit veya daha küçük veya 3'e kadar tek bir tümörünüz varsa karaciğer nakli alabilirsiniz. 3 cm'den (1,2 inç) küçük lezyonlar. Ek olarak, kanser damar sisteminizi işgal ettiyse veya vücudunuzun diğer bölgelerine yayıldıysa (metastaz yaptıysa) nakil için uygun olmayacaksınız.
- Bazı durumlarda, birincil karaciğer kanseriniz varsa karaciğer nakli en iyi seçenek olabilir, ancak karaciğeriniz doktorun sadece tümörleri cerrahi olarak çıkarması için çok sağlıksız.
- Nakil beklerken, kanseri kontrol altına almak için embolizasyon ve/veya ablasyon gibi diğer tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun.
Adım 5. Karaciğer kanseri tedavisinde deneyimli bir cerrah seçin
Cerrahınız, hangi ameliyata ihtiyacınız olduğuna bağlı olarak karaciğer tümörlerini çıkarma veya nakil yapma konusunda uzmanlaşmış becerilere sahipse, ameliyatınız daha başarılı olacaktır. Karaciğerde çok fazla kan akışı olduğundan kanserli hücreleri çıkarmak için yapılan kısmi hepatektomi veya karaciğer rezeksiyonu tehlikeli olabilir. Benzer şekilde, nakil yaptırmak, uzman bilgisi olan bir cerrah gerektirir. Bu tür ameliyatları gerçekleştirmede uzmanlaşmış cerrahların bulunduğu bir kanser tedavi merkezini ziyaret etmek en iyisidir.
- Birincil doktorunuzdan kanser tedavi merkezinde çalışan bir cerraha sevk edilmesini isteyin.
- Kısmi hepatektominin olası yan etkileri arasında aşırı kanama, kan pıhtılaşma sorunları, enfeksiyonlar ve anesteziden kaynaklanan komplikasyonlar bulunur.
- Karaciğer naklinden kaynaklanan potansiyel komplikasyonlar arasında nakil reddi, nakil başarısızlığı, safra kanalı komplikasyonları, kanama, kan pıhtıları, enfeksiyon ve zihinsel karışıklık bulunur.
Adım 6. Ameliyata hazırlanmak için doktorunuzun talimatlarını izleyin
Doktorunuz, ameliyat için yeterince sağlıklı olduğunuzdan emin olmak için ameliyattan önceki haftalarda sizi kontrole getirecektir. Ek olarak, kan sulandırıcı ilaçları geçici olarak durdurmak gibi ameliyattan önceki günlerde veya haftalarda aldığınız ilaçları ayarlayabilirler. Ameliyattan önceki gece, gece yarısından önce yemek yemeyi bırakın. Ardından, doktorunuzun sağladığı hazırlık ilaçlarını aldığınızdan emin olun.
- Doktorunuz, cerrahi enfeksiyonları sınırlamak için duş alabileceğiniz bir anti-bakteriyel durulama vermiş olabilir. Duştan sonra deodorant, losyon veya parfüm sürmeyin.
- Doktorunuzun onayı olmadan OTC ilaçları da dahil olmak üzere herhangi bir takviye veya ilaç almayın. Benzer şekilde, ameliyattan önce sigara içmemek veya içmemek gibi yaşam tarzı değişiklikleri yapmanız gerekebilir.
- En iyi sonuçları elde etmek için, doktorunuzun önerdiği şekilde, ameliyattan önceki haftalarda besleyici bir diyet yapın ve hafif egzersiz yapın.
Adım 7. İyileşme için 5-7 gün hastanede kalmayı bekleyin
Ameliyatınızdan sonra ağrınız olsa da, doktorunuz ilk başta genellikle IV yoluyla size ağrı kesici ilaç verecektir. Yemek yiyebildiğiniz zaman, tıbbi ekibiniz size gerektiğinde ağızdan alabileceğiniz ağrı kesici ilaçlar sağlayacaktır. Ancak, ilk birkaç gün sıvı bir diyette olacaksınız.
- Ameliyattan sonraki gün ayağa kalkıp hareket edebilmelisiniz, ancak yardıma ihtiyacınız olabilir. Pıhtıları ve diğer komplikasyonları önlemeye yardımcı olabileceğinden, olabildiğince çabuk hareket etmek en iyisidir.
- Hastaneden taburcu olduktan sonra evde iyileşmeye devam edeceksiniz. Doktorunuz, ihtiyacınız olduğunda alabileceğiniz bir ağrı kesici reçetesi ile sizi eve gönderecektir.
Yöntem 2/3: Lokalize Tedavileri Kullanma
Adım 1. Kanser hücrelerini yok etmek için radyofrekans ablasyonu yaptırın
Bu minimal invaziv prosedür sırasında doktorunuz çok ince iğneleri kanser hücrelerine yönlendirmek için bir CT taraması veya ultrason kullanacaktır. İğneler yerleştirildikten sonra doktorunuz hücreleri ısıtmak ve yok etmek için hücrelere bir elektrik akımı gönderecektir. Sonra iğneleri çıkaracaklar.
Bu prosedür rahatsızlığa neden olabilir, ancak acı verici olmamalıdır
Adım 2. Kanser hücrelerini dondurmak ve öldürmek için kriyoablasyona gidin
Bu, acı verici olmaması gereken basit bir işlemdir. Kriyoablasyon sırasında doktorunuz, kanser hücrelerinin yanına yerleştirecekleri kriyoprob adı verilen tıbbi bir alete rehberlik etmek için bir ultrason kullanacaktır. Doktor, kriyoprobu kullanarak, kanser hücrelerini donduran ve yok eden sıvı nitrojeni kansere enjekte edecektir.
- Periferik lezyonlarınız varsa bu seçenek en uygunudur.
- Ultrason, tedavinin işe yarayıp yaramadığını gösterecektir.
- Bu prosedür bazı rahatsızlıklara neden olabilir.
Adım 3. Doktorunuzla kanser hücrelerini öldürmek için alkol enjeksiyonu hakkında konuşun
Bu aynı zamanda ağrılı hissetmemesi gereken minimal invaziv bir prosedürdür. Doktorunuz, sizin için en iyisinin hangisi olduğuna bağlı olarak, enjeksiyonu cildinizden veya bir ameliyat sırasında size verebilir. Doktorunuz kanserli hücrelere saf alkol enjekte etmek için uzun, ince bir iğne kullanabilir. Alkol kanser hücrelerini kurutarak ölmelerine neden olur.
- Cerrahi olarak çıkarılamayan küçük tümörleriniz varsa, bu sizin için en iyi seçenek olabilir.
- Tedavinin etkili olması için birden fazla enjeksiyon yaptırmanız gerekebilir.
- Bu prosedür bazı rahatsızlıklara neden olabilir.
Adım 4. Kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi tedavilerini düşünün
Kemoterapi kulağa korkutucu gelse de, tıbbi ekibiniz tedavileriniz boyunca size olan etkilerini en aza indirmeye yardımcı olmak için sizi destekleyecektir. Kemoterapi genellikle ağızdan veya damardan alınabilir. Karaciğer kanseri için, genellikle hepatik arter yoluyla doğrudan karaciğere enjekte edilir. Ardından kemo ilaçları kanserli hücrelere saldırır ve öldürür.
- Bir tedavi süresi boyunca büyük olasılıkla birden fazla kemoterapi tedavisine ihtiyacınız olacak.
- Kemoterapi genellikle hem rahatsızlığa hem de saç dökülmesi, ağız yaraları, mide bulantısı, kusma, ishal, iştah azalması, morarma ve yorgunluk gibi yan etkilere neden olur.
Adım 5. Kanseri tedavi etmek ve kan akışını kesmek için kemoembolizasyon hakkında bilgi isteyin
Bu tedavi aslında 2 tedavinin birleşimidir, bu da onu gerçekten etkili kılar. Doktorunuz size kemoterapi tedavisi vermenin yanı sıra kansere giden kan akışını kesecek ve bu da onu aç bırakacaktır. Bunu, tümörün yanına acıtmaması gereken basit bir enjeksiyon yaparak yapacaklar. Zamanla, tümör küçülür ve ölür.
- Kemoembolizasyon genellikle büyük veya çıkarılması zor tümörleri tedavi etmek için kullanılır.
- Bu tedavi sırasında biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz.
Uç:
Doktorunuz, damarı tıkayacak olan tümörün yanına küçük plastik topaklar enjekte ederek kan akışını engelleyecektir.
Adım 6. Radyasyon tedavisini veya radyasyon boncuklarının tümörün yanına yerleştirilmesini düşünün
Radyasyon tedavisi basit ve minimal invazivdir. Geleneksel radyasyon tedavisi için doktorunuz sizi bir masaya yatıracaktır. Ardından, kanseri tedavi etmek için radyasyon enerjisi ışınlarını karaciğerinize yönlendireceklerdir. Başka bir seçenek olarak, radyasyon boncuklarını doğrudan karaciğerinize enjekte edebilirler. Radyasyon boncukları kanserli hücrelere radyasyon salacaktır. Radyasyon kanseri öldürmese de tümörü küçültebilir ve ağrıyı dindirebilir.
- Radyasyon tedavisi kanserli dokuya ek olarak sağlıklı dokuyu da yok edebileceğinden doktorunuz bunu dikkatli kullanabilir.
- Doktorunuz, radyasyonun sizin için uygun olup olmadığına ve hangi radyasyon tedavisinin en iyi sonucu vereceğine karar vermenize yardımcı olabilir.
Adım 7. Kanserin ilerlemesini yavaşlatmak için oral ilaçlar alın
İlaçlar, durumunuzu tedavi etmenin basit, ağrısız bir yoludur. Bazı ilaçlar kanserin büyümesini ve yayılmasını yavaşlatarak size daha sağlıklı günler verebilir. Daha yaşlıysanız veya başka tedavi seçeneklerinden geçmek istemiyorsanız, bu sizin için bir seçenek olabilir. Benzer şekilde, diğer tedavilere iyi yanıt vermeyen ileri karaciğer kanseriniz varsa, bu ilaçlar en iyi seçeneğiniz olabilir.
Örneğin, sorafenib (Nexavar) ilacı, diğer tedavilere yanıt vermeyen ileri karaciğer kanserinin ilerlemesini yavaşlatabilir
Adım 8. Vücudunuzun kanserli hücrelere karşı bağışıklık tepkisini artırmak için immünoterapiyi deneyin
Doktorunuz, en iyi yaklaşımın bağışıklık sistemi yanıtınızı artıran ilaçları reçete etmek olduğuna karar verebilir. Bu ilaçlar, normalde vücudun kendisine saldırmasını önlemek için kullanılan kontrol noktalarını hedefler.
Potansiyel yan etkiler, infüzyon reaksiyonlarını (ateş, titreme, döküntü ve nefes almada zorluk) ve ayrıca otoimmün reaksiyonları içerir
Yöntem 3/3: Karaciğer Kanseri ile Başa Çıkma
Adım 1. Ağrı tedavileri hakkında doktorunuzla konuşun
Karaciğer kanserinizi tedavi ederken rahatsız edici semptomlar yaşayabilirsiniz, ancak doktorunuz iyileşme sırasında sizi desteklemek için ilaçlar yazabilir. Bunlar, bulantı önleyici ilaçlar gibi belirli yan etkileri hedef alan ağrı kesiciler ve ilaçlar içerebilir. Bu ilaçları genellikle gerektiği gibi alabilirsiniz.
Bazı ilaçlar herkes için uygun olmayabilir, bu nedenle doktorunuzun talimatlarına uyun
Adım 2. Belirtilerinizi azaltmak için alternatif tedaviler kullanmayı düşünün
Diğer kanser tedavilerinden geçerken iyileşmenizi desteklemek için alternatif tıp kullanabilirsiniz. Bazı durumlarda, alternatif tedaviler, başta ağrı ve mide bulantısı olmak üzere yaşayabileceğiniz semptomları veya yan etkileri hafifletebilir. İşte yardımcı olabilecek bazı alternatif tedaviler:
- Tedaviyle ilgili ağrı ve endişeyi azaltmak için derin nefes alma.
- Masaj, ağrıyı veya rahatsızlığı gidermeye yardımcı olabilir.
- Akupunktur ağrı ve mide bulantısını hafifletebilir.
- Akupresür ağrı kesici ve mide bulantısı rahatlatabilir.
Adım 3. Kendinize bir destek sistemi oluşturun veya bir destek grubuna katılın
Kanserle baş etmek zor ama seni önemseyen insanlar var. Ailenizden veya arkadaşlarınızdan bu zor zamanda sizin için orada olmalarını isteyin ve benzer bir durumdan geçen insanlar için bir destek grubuna katılmayı düşünün. Havalandırmanız veya cesaretlendirmeniz gerektiğinde, destek sisteminiz orada olacaktır.
Doktorunuza bölgenizde buluşan destek grupları hakkında sorun veya çevrimiçi bir arama yapın
Uç:
Çevrimiçi forumlar ve canlı sohbetler de harika bir destek kaynağı olabilir. Örneğin, Amerikan Kanser Derneği hem çevrimiçi sohbetler hem de kanser yardım hattı sunar.
