Gestasyonel diyabetes mellitus (GDM) tanısı kafa karıştırıcı ve korkutucu olabilir. Ama koşulun olduğunu öğrendiysen, yalnız değilsin. Sağlık ekibiniz tarafından önerilen diyet ve egzersiz planına uymak, GDM ile başa çıkmanın en iyi yoludur. Diyet ve egzersiz tek başına kan şekeri seviyenizi düşürmeye yetmezse, doktorunuz insülin enjeksiyonları reçete edebilir. GDM ilk trimesterden sonra gelişmediğinden, bebeğiniz fiziksel doğum kusurları için risk altında değildir. Bununla birlikte, bebeğinizin çocukken obezite ve yetişkin olarak tip 2 diyabet geliştirme riski artar. Kan şekeri seviyenizi yönetmek için sağlık ekibinizle yakın çalışarak bu riski azaltabilirsiniz.
adımlar
Yöntem 1/3: Gestasyonel Diabetes Mellitus Teşhisi
Adım 1. GDM için risk faktörlerini değerlendirin
Hamile olan herkesin GDM geliştirmesi mümkündür. Ancak, riskinizi artıran bazı faktörler vardır. Aşağıdakiler için kendi sağlık ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirin:
- Obezite, yani BMI'niz 30'un üzerinde olduğunda.
- Ailede tip 2 diyabet öyküsü
- Mevcut bozulmuş glukoz toleransı
- Önceki bir hamilelikte: GDM, bozulmuş glukoz toleransı, bozulmuş açlık glukozu veya yüzde 5,7'nin üzerinde A1C.
- İlk doğum öncesi ziyarette glikozüri (idrar testinde glikoz)
- Aynı anda birden fazla bebeğe hamile olmak (ör. ikizler, üçüzler vb.)
- 25 yaşından büyük olmak
- Afrikalı-Amerikalı, Amerikan Kızılderili, Asyalı Amerikalı, Hispanik veya Latino veya Pasifik Adalı etnik kökene sahip olmak
Adım 2. Herhangi bir GDM semptomunu belgeleyin ve analiz edin
Hamileliğiniz sırasında herhangi bir zamanda, yaşadığınız herhangi bir GDM semptomunu belgelemek için bir günlük oluşturun. Bu bilgiyi bir sonraki randevunuzda doktorunuzla paylaşın. Semptomlar rahatsız edici veya sık görülüyorsa, tavsiye için randevular arasında doktorunuzla iletişime geçmek isteyebilirsiniz. Özellikle şunlara dikkat edin:
- olağandışı susuzluk
- Sık idrara çıkma
- Tükenmişlik
- Mide bulantısı
- Bulanık görme
- Sık vajinal, mesane veya cilt enfeksiyonları
Uç:
Bu semptomların çoğu gebeliğin ilk üç ayında yaygındır ve muhtemelen GDM'yi göstermez. Bununla birlikte, hamileliğiniz ilerledikçe semptomlar devam ederse veya kötüleşirse, GDM testi hakkında doktorunuzla konuşun.
Adım 3. Risk altındaysanız, teşhis edilmemiş tip 2 diyabet için ön tarama yaptırın
Tip 2 diyabet için risk faktörlerinin çoğu, GDM için risk faktörleri ile aynıdır. Risk faktörlerinden 2 veya daha fazlası sizin için doğruysa, ilk doğum öncesi randevunuzda doktorunuzdan diyabet taraması isteyin. Halihazırda bozulmuş glikoz intoleransınız varsa, doktorunuz otomatik olarak tarama isteyebilir.
- https://www.diabetes.org/are-you-at-risk/diabetes-risk-test/ adresinde çevrimiçi olarak tip 2 diyabet risk testi yapabilirsiniz.
- Açlık olmayan glikoz seviyesi >200 mg/dl (11.1 mmol/l), ilk testinizden sonraki gün benzer bir seviyenin gösterilmesi şartıyla diyabet teşhisi ile sonuçlanabilir.
- İlk trimesterde diyabetik semptomlar gösteriyorsanız, muhtemelen GDM'niz yok, tip 2 diyabetiniz var. Sağlıklı bir bebek doğurmanızı sağlamak için durumunuzun dikkatli bir şekilde izlenmesi çok önemlidir.
Adım 4. Gebeliğin 24 ila 28. haftalarında GDM testi yaptırın
Gebeliğinizin başlangıcında diyabetle uyumlu glikoz seviyeleriniz olmasa bile, ilerledikçe doktorunuz muhtemelen GDM taraması yapacaktır. Risk faktörleri çok yaygın olduğu için çoğu doktor hamileliğin bu noktasında tüm kadınları tarar.
- GDM ile ilişkili risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz ve doktorunuz GDM testi istemiyorsa, özellikle isteyin.
- Doktorunuza yaşadığınız GDM semptomlarını anlattıysanız, GDM'nin başka bir semptomu olan idrarınızda şeker testi de yapabilirler.
Yöntem 2/3: GDM'yi Tıbbi Olarak Tedavi Etmek
Adım 1. Kan şekeri seviyenizi günlük olarak kontrol edin
Bir GDM teşhisinden sonra doktorunuz muhtemelen en az günlük olarak kan şekeri seviyenizi kontrol etmenizi isteyecektir. Sağlayıcınızdan, evde kan şekeri seviyenizi izleyebilmeniz için test şeritleri ve lansetleri olan bir glükometre reçetesi isteyin. GDM semptomlarınızı uygun şekilde yönetmek için tutarlı izleme esastır.
https://www.niddk.nih.gov/-/media/Files/Diabetes/BloodGlucose_508.pdf adresinde bulunan gibi bir tablo kullanarak günlük kan şekeri seviyenizi takip edin. Tedavinizde değişiklik yapabilmeleri için bilgilerinizi her randevuda doktorlarınızla paylaşın
Uç:
Doktorunuz, bireysel durumunuza göre size hedef numaralar verecektir. Rakamlarınız bu hedef sayılardan önemli ölçüde yüksek veya önemli ölçüde düşükse derhal doktorunuzu arayın.
Adım 2. Kan basıncınızı ve idrar proteininizi izleyin
Kan basıncı ve idrar protein seviyeleri de diyabetik durumları gösterebilir. Yüksek tansiyon, kalbinizdeki aşırı stres nedeniyle ek sağlık sorunlarına da neden olabilir.
Gebelik döneminize göre obez veya fazla kiloluysanız, doktorunuz kan basıncınızı daha sık kontrol ettirmenizi isteyebilir. Aşırı kilo, sizi yüksek tansiyon için artan bir riske sokar
Adım 3. Diyet ve egzersiz GDM'nizi kontrol etmek için yeterli değilse insülin alın
Doktorunuz GDM'nizi kontrol altında tutması gereken diyet ve egzersiz planları önerecektir. Ancak, bu planların başarısı sınırlıysa veya bunları sürdürmekte güçlük çekiyorsanız, doktorunuz insülin enjeksiyonları reçete edebilir.
- Farklı insülin çeşitleri arasında bir seçeneğiniz varsa, NPH (nötr protamin Hagedorn) insülini üzerinde çok çalışılmış ve hamilelik sırasında güvenli olduğu bulunmuştur.
- Doktorunuz size nasıl insülin enjekte edeceğinizi öğretecek ve her gün kendinizi ne zaman dozlamanız gerektiğini söyleyecektir. Herhangi bir nedenle kendi başınıza yapamıyorsanız, sizinle birlikte yaşayan birine size nasıl insülin vereceğini öğretmek de iyi bir fikirdir.
- En iyi tedavi insülin olsa da, insülin almayı reddederseniz, bazı doktorlar metformin veya glipizid gibi diğer diyabet ilaçlarını reçete edebilir.
Yöntem 3/3: Yaşam Tarzınızda Değişiklikler Yapmak
Adım 1. Kayıtlı bir diyetisyenden beslenme danışmanlığı alın
Doktorunuz size GDM teşhisi koyduğunda, muhtemelen sizi diyabetli kişiler için diyet planları oluşturma konusunda uzmanlaşmış bir beslenme uzmanına veya diyetisyene yönlendirecektir. Diyetisyen, düzenli beslenme alışkanlıklarınızı gözden geçirecek ve sağlık ihtiyaçlarınıza ve yaşam tarzınıza uygun bir diyet bulacaktır.
Diyetisyen veya beslenme uzmanı muhtemelen birkaç hafta boyunca bir yemek günlüğü tutmanızı isteyecektir. Bu, ne yediğinizi daha iyi analiz etmelerini ve kan şekerinizi düşürmeye yardımcı olacak ikameler önermelerini sağlayacaktır
Adım 2. Obezseniz karbonhidratlarınızı ve genel kalori alımınızı kısıtlayın
Hamileyken kilo vermeye çalışmak sizin için güvenli olmayabilir. Bununla birlikte, VKİ'niz aşırı kilolu veya obez olarak nitelendirdiğiniz bir seviyedeyse, doktorunuz GDM'nizi kontrol etmenize yardımcı olmak için sizi sınırlı bir diyete sokmak isteyebilir.
- Tipik olarak, genel kalori alımınızı %30-33 oranında azaltarak GDM'yi yönetebilirsiniz. Benzer şekilde, karbonhidrat alımınızı toplam kalori alımınızın %35-40'ı ile sınırlandırmalısınız.
- Karbonhidrat alımınızı azaltacak bazı temel ikameler yapabilirsiniz. Örneğin, tam tahıllı çeşitlerin yerine beyaz ekmek ve makarna kullanabilirsiniz. Ayrıca yüksek karbonhidratlı patatesler için kabak veya karnabahar da kullanabilirsiniz.
Adım 3. Orta düzeyde bir egzersiz programı başlatın
Yürüme veya bisiklete binme gibi düşük etkili egzersizler kan şekeri seviyenizi düşürebilir ve GDM'nizi kontrol altında tutmanıza yardımcı olabilir. Düzenli egzersiz ayrıca stres seviyelerini düşürür, bu da kan şekeri seviyelerinin iyileşmesine neden olabilir.
Doktorunuz hamileyken güvenle uygulayabileceğiniz bir egzersiz programı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır. Hamile kalmadan önce nispeten hareketsiz bir yaşam tarzı yaşadıysanız, yavaş başlayın ve günde 5 ila 10 dakikayı aktif olarak geçirin. Bu süreyi kademeli olarak artırın, ancak vücudunuza aşırı stres veya baskı uygulamamaya dikkat edin. Örneğin, her 2 haftada bir aktif sürenize 5 dakika daha ekleyebilirsiniz
Adım 4. Partneriniz, aileniz ve arkadaşlarınızla bir destek ağı oluşturun
Sizinle ilgilenen ve sizi destekleyen insanların olduğunu biliyorsanız, GDM ile uğraşmak çok daha kolay olabilir. Destek ağınız, kan şekeri seviyenizi ne zaman kontrol etmeniz gerektiğini size hatırlatmaya yardımcı olabilir ve sizi diyet ve egzersiz planlarınızı takip etmeye teşvik edebilir.
- Örneğin, günde 15 dakika yürümeye karar verdiyseniz, eşiniz veya başka bir arkadaşınız veya aile üyeniz sizinle birlikte yürümek isteyebilir. Başka biriyle yürümek, yalnız yürümekten daha eğlenceli olabilir. Ayrıca, programınızı takip ettiğiniz için sizi bir başkasına karşı sorumlu tutar.
- Arkadaşlarınız ve aileniz de diyetinizle size destek olabilir. Örneğin, bir arkadaşınızla yemeğe çıkarsanız, kendi seçimlerini yiyebileceğiniz yemeklerle sınırlayabilirler. Partneriniz, yemenize izin verilmeyen yiyeceklerin evinizde bulunmamasını sağlamaya yardımcı olabilir.
Uç:
Ayrıca çevrimiçi forumlar ve Amerikan Diyabet Derneği gibi kar amacı gütmeyen kuruluşların web siteleri aracılığıyla da destek ve kaynaklar bulabilirsiniz.
Video - Bu hizmet kullanılarak YouTube ile bazı bilgiler paylaşılabilir
İpuçları
- GDM tipik olarak kendi kendine düzelir ve hamilelikten sonra geçer. Ancak yine de, artık diyabetik olmadığınızı doğrulamak için doğumdan 6 ila 12 hafta sonra test yaptırmak istiyorsunuz.
- Doğum sonrası dönemde ve sonrasında diyet ve egzersiz dahil yaşam tarzı değişikliklerini sürdürün. GDM teşhisi konduktan 10 yıl sonra diyabet geliştirme riski yaklaşık %21,1'dir, bu nedenle kendinizi sağlıklı tutmak isteyeceksiniz.
