Siz veya bakımınızdaki biri travmatik beyin hasarından (TBH) muzdaripse, yaralanmayı ve optimal iyileşmeyi sağlamak için hangi adımların atılması gerektiğini anlamak önemlidir. TBI'dan iyileşmek hasta için olduğu kadar sevdikleri için de kafa karıştırıcı ve zor olabilir. İyileşmenin uzunluğunu ve kapsamını tahmin etmek zordur, ancak süreci olabildiğince sorunsuz ve başarılı kılmak için atabileceğiniz somut adımlar vardır. İyileşme, bir dizi terapistle çalışmayı ve yaralanmanın boyutuna bağlı olarak uzun vadeli yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı içerebilir.
adımlar
Bölüm 1/3: Bir TBI'dan İlk Kurtarmayı Yönetme
Adım 1. Derhal bir doktora görünün
Her TBI farklıdır. Sizin veya sevdiğiniz birinin beyniyle ilgili bir travma geçirdiğinden şüpheleniyorsanız hemen bir doktora görünün. Potansiyel beyin hasarı sadece acil tıbbi müdahale gerektirmekle kalmaz, aynı zamanda kişinin değerlendirilmesi gereken birçok başka travmatik yaralanma da olabilir. Bir sarsıntı gibi doktorun endişelenmesi için bir neden varsa veya yaralanma şiddetliyse (örneğin komaya neden oluyorsa), hasta büyük olasılıkla hastaneye kabul edilecektir. Bazı TBI'lar ameliyatla sonuçlanacaktır, ancak iyileşmenin çoğu rehabilitasyon tedavilerinde gerçekleşir.
- TBI'lar, pnömoni gibi yaşamı tehdit edebilecek ikincil komplikasyonlara yol açabilir. Herhangi bir tehlike veya bu olmadığından emin olmak için her zaman bir doktora görünün.
- Bazı TBI'lar ameliyatla sonuçlanacaktır, ancak iyileşmenin çoğu rehabilitasyon tedavilerinde gerçekleşir.
- TBI çok küçükse hasta aynı gün hastaneden taburcu edilebilir; ancak komadaki veya bitkisel hayattaki hastalar süresiz olarak tıbbi bir tesiste kalabilirler.
Adım 2. TBI türünü belirleyin
Hafiften şiddetliye kadar farklı travmatik beyin yaralanmaları türleri ve farklı şiddet seviyeleri vardır. Doktor, sizin veya sevdiklerinizin yaşadığı yaralanma türünü belirleyebilecek ve rehabilitasyon ve iyileşmeyi kolaylaştırmak için bir ekiple birlikte çalışacaktır. Ayrıca, bir kişinin birkaç farklı türde yaralanma yaşayabileceğini ve beynin birden fazla bölgesinde olabileceğini unutmayın. TBI'lar şunları içerir:
- Sarsıntı - Beyin hasarının en yaygın türü olan sarsıntı, bilinç kaybına neden olabilir veya olmayabilir ve kafaya darbeden kamçıya kadar birçok şeyden kaynaklanabilir. Beyin sarsıntısı geçiren bir kişi sersemlemiş hissedebilir ve geçici veya kalıcı hasara sahip olabilir. Bazı durumlarda, bir sarsıntı ölümcül olabilen bir kan pıhtısı ile sonuçlanabilir.
- Kontüzyon - Genellikle kafaya doğrudan bir darbenin sonucu olan kontüzyon, beyinde bir çürük veya kanamadır.
- Coup-contrecoup - Bu, kafaya çarpma bölgesinde ve ayrıca beynin karşı tarafında bir kontüzyon olduğu zamandır. Bu, darbenin beynin kafatasının karşı tarafına çarpmasına neden olacak kadar güçlü olduğunda ortaya çıkar.
- Yaygın aksonal - Sarsılmış Bebek Sendromu ve araba kazası gibi güçlü bir dönme kuvvetinin neden olduğu yaralanmaları içerir. Sarsıntı beynin yırtılmasına neden olur, bu da beynin daha fazla hasara neden olan kimyasalları salmasına neden olabilir. Bu, geçici veya kalıcı hasara, komaya ve hatta ölüme neden olabilir.
- Penetrasyon - Bu, kurşun veya bıçak gibi bir kuvvetin kafatasına ve beyne nüfuz etmesidir. Bu, nesneyi beyne, ayrıca saç, deri, kemikler ve muhtemelen diğer kalıntıları beyne sürer.
Adım 3. İlk tedavi sırasında ne bekleyeceğinizi bilin
Tedavi, TBI'nın tipine ve ciddiyetine bağlı olacaktır, ancak genellikle akut tedavi, herhangi bir ikincil yaralanmayı en aza indirmeye ve hastayı stabilize etmeye odaklanır. Bu, mekanik ventilasyon gibi şişme ve basıncı kontrol etmek için kullanılan cihazlar kullanılarak yapılabilir. Hastayı sakinleştirmek, nöbetleri kontrol altına almak ve bazen komaya neden olmak için ilaçlar kullanılabilir.
Adım 4. Rehabilitasyon ekibini tanıyın
Beyin yaralanmaları karmaşıktır ve iyileşme neredeyse her zaman çok yönlüdür. Yaralanma ister basit bir sarsıntı, isterse çok daha ciddi bir yaralanma olsun, hasta muhtemelen iyileşmenin sorunsuz bir şekilde ilerlemesini sağlamak için birlikte çalışan bir uzman ekibine sahip olacaktır. Ekibin her bir üyesinin adlarını ve telefon numaralarını ve varsa kendi ofislerinin konumunu öğrenin. Bu uzmanlar şunları içerebilir:
- Bir fizik tedavi uzmanı, rehabilitasyon konusunda uzmanlaşmış bir doktor
- Hastanın davranışındaki değişiklikleri izleyen bir nöropsikolog
- Hastaya bakım sağlayan bir rehabilitasyon hemşiresi
- Hastanın denge ve duruş gibi fiziksel kapasitelerini yeniden kazanmasına yardımcı olan bir fizyoterapist
- Hastanın bütçeleme ve yemek pişirme gibi günlük işlevleri yerine getirme yeteneğini değerlendirmeye yardımcı olan bir ergoterapist
Adım 5. Sakin olun
TBI için tedavi edilen hastalar genellikle kolayca ve önceden haber verilmeden ajite olurlar. Bir aile üyesi veya bakıcıysanız, kendinizi buna hazırlayın. Kişiye karşı sabırlı olmayı ve ona hitap ederken yavaş konuşmayı unutmayın.
- Dokunma bazen yatıştırıcı olabilir, ancak aynı zamanda bir TBI'dan iyileşen bir kişi için çok rahatsız edici olabilir. Rehberiniz olarak dokunmak için hastanın tepkisini kullanın.
- Hastanın yanıtı kafa karıştırıcı veya sizi üzüyorsa, o anda hastayla ilgili neler olabileceği hakkında fikir edinmek için doktorla özel olarak konuşun.
Adım 6. Öfkelendiğinizde kendinize zaman ayırın
Bu hem hasta hem de yakınları için önemlidir. TBI'dan iyileşen biri çoğu zaman kafası karışabilir ve başa çıkması zor olan birçok değişiklik ve duyguyla uğraşabilir. Kızarsa veya sinirlenirse veya sevilen biri onunla ilgilenirken hüsrana uğrarsa, hastaya sakinleşmesi için nazikçe biraz zaman verilmelidir.
Hastaya kendisi için biraz zaman ve alan verildiği konusunda net olun. Cezalandırılmadığını veya sevdiği kişinin ona kızgın olmadığını iletmeye çalışın
Adım 7. Bir travma sosyal hizmet uzmanıyla uzun vadeli planlar yapın
Bir travma sosyal hizmet uzmanı, ailenin uzun vadeli iyileşmeyi ele almak için bir plan yapmasına yardımcı olacaktır. Ailenin, hastanın ihtiyaç duyacağı bakım miktarını ve bundan kimin sorumlu olacağını belirlemesine yardımcı olabilir.
- Travma sosyal hizmet uzmanı, ailenin hastanın iyileşmesiyle uğraşmanın mali yönünü anlamasına ve planlamasına yardımcı olabilir.
- Travma sosyal hizmet uzmanı, hastanın tıbbi ve rehabilitasyon tesislerinden taburcu edilmesinin planlanmasında aileye de yardımcı olacaktır.
Bölüm 2/3: TBI'dan Sonra İlk Altı Ayın Yönetimi
Adım 1. Tıbbi tesisten geçiş
TBI'nın ciddiyetine bağlı olarak, bu, yaralanmadan bir veya iki gün sonra veya haftalar veya aylar sonra olabilir. Hastalar doğrudan hastaneden eve gönderilebilir veya önce bir rehabilitasyon tesisine geçebilir.
- Doktorlar ve rehabilitasyon ekibi, hastanın sağlığına ve ilerlemesine göre ne zaman dışarı çıkmaya hazır olduğunu belirleyecektir.
- Sabırlı ol. Hastanede çok zaman geçirmek yorucu olabilir, ancak hastanın eve dönmesi kesinlikle güvenli olana kadar tıbbi bakım ve gözetim altında kalması önemlidir.
Adım 2. Tutarsız ilerlemeyi kabul edin
TBI'dan iyileşme, yaralanmadan sonraki ilk altı ila dokuz ayda en hızlı ve en görünür olanıdır. Bundan sonra, ilerleme önemli ölçüde yavaşlayabilir, daha az belirgin hale gelebilir ve hatta durgunlaşabilir. Hasta ilerleme belirtileri gösterdiğinde heyecan verici ve cesaret verici olabilir, ancak bazen gerilerse şaşırmayın.
- Bazen ilerleme belirtileri gibi görünen şeyler, istemsiz kas kasılmaları gibi basit tesadüfler olabilir.
- Hasta motor becerilerini veya konuşmasını düzeltmek için çok çalışıyor olabilir. Bir şeyi bir veya iki kez yapacak enerjiye sahip olabilir, ancak daha sonra harcadığı çabadan yorulduğunda geriliyor gibi görünüyor.
- Cesaret verici ve sabırlı olun. Hasta muhtemelen iyileşme hızından dolayı hüsrana uğrayacaktır. Sevdikleriniz nazik olmalı ve iyi olduğunu ve iyileşme hızının doğal olduğunu bilmesini sağlamalıdır. Hasta mümkünse kendisine de sabırlı olmayı hedeflemeli ve iyileşme yolunun yavaş olabileceğini kabul etmelidir.
Adım 3. İyi uyku alışkanlıkları edinin
Bir TBI, bir kişinin doğal uyku döngüsünü kökten değiştirebilir. Her zaman ağır uyuyan biri aniden çok hafif uyuyabilir. Birçok TBI hastası gecenin ortasında uyanır veya başka uyku sorunları yaşar.
- Karanlık ve sessiz bir odada her gece aynı saatte yatma alıştırması yapın. Bu, uykunun daha kolay gelmesine yardımcı olabilir.
- TBI'dan iyileşirken genellikle uyku haplarından kaçınılmalıdır; ancak hastanın doktoru, şiddetli uyku problemlerini hafifletmeye yardımcı olmak için hafif antidepresanlar veya başka ilaçlar reçete edebilir.
Adım 4. Bir destek grubuna katılın
Uzun bir iyileşme sürecindeki birine bakan sevdikleriniz için bir destek grubu önemli bir teselli kaynağı olabilir. Birinin tek veya birincil bakıcısı olmak yorucu ve çok stresli olabilir. Aynı şekilde, bir beyin hasarından kurtulmak ve onunla yaşamak sinir bozucu ve bunu yaşamamış olanlara tarif etmesi zor olabilir. Sizin konumunuzdaki diğer kişilerle bağlantı kurmak için yerel veya çevrimiçi bir destek grubu arayın.
- Bakıcılar, aile üyeleri ve TBI hastaları için özel destek grupları vardır.
- Bir grup bulmakta güçlük çekiyorsanız, rehabilitasyon merkeziniz veya ekibiniz muhtemelen sizi bir gruba bağlayabilir.
Adım 5. Anomi için konuşma terapisi yapın
Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak, hasta kelimeleri oluşturmakta veya bir durum için doğru kelimeleri hatırlamakta zorluk çekebilir. Bu, hastanın ihtiyaçlarını ve deneyimlerini iletme yeteneğini sınırladığı için, hastanın iyileşmesinin en sinir bozucu kısımlarından biri olabilir.
- Konuşma hasta için bir sorun haline geldiyse, rehabilitasyon ekibinde bir konuşma terapistinin olduğundan emin olun.
- Fiziksel olarak yorucu olmasa da konuşma terapisi çok yorucu olabilir. Bir hastayı asla kapasitesinin ötesinde pratik yapmaya zorlamayın. Onu sinirlendirebilir veya cesaretini kırabilir.
Adım 6. Ergoterapi yapın
Ergoterapi, bir hastanın bağımsız olarak veya en azından asgari bakımla yaşamak için ihtiyaç duyduğu becerileri yeniden kazanmasına yardımcı olur. Yemek pişirme, alışveriş yapma ve diğer günlük işlerle ilgilenme gibi şeyleri kapsayabilir.
- Orta ila şiddetli beyin hasarı için, bir meslek terapisti muhtemelen rehabilitasyon ekibinin bir parçası olacaktır.
- Yaralanmanın ciddiyetine ve hastanın iyileşme beklentilerine bağlı olarak, belirli kapasiteleri geri kazanamayabilir. Örneğin, 24 saat bakıma ihtiyacı olabilir, çünkü artık kendini besleyemez, araba kullanamaz veya toplu taşıma kullanamaz, telefona cevap veremez veya bir kişinin bağımsız yaşamasına izin veren diğer şeyleri yapamaz.
Bölüm 3/3: Uzun Vadeli İyileştirmeyi Yönetme
Adım 1. Beklentileri gerçekçi tutun
Bu, bir TBI'dan kurtarmanın en zor kısmı olabilir. Elbette hem hasta hem de sevenleri tam bir iyileşme ve bunun bir an önce gerçekleşmesini isterler; ancak, ilk dokuz aylık iyileşmeden sonra, hayatın bundan sonra muhtemelen nasıl olacağına uyum sağlamanın zamanı geldi.
- Hasta önemli miktarda kapasite veya bağımsızlığını kaybetmişse, hem kendisi hem de ailesi bunu zor bir kayıp olarak hissedebilir ve yasın yedi aşamasını yaşayabilir.
- Doktorlar, bir TBI hastasının iyileşmesinin uzunluğunun veya kapsamının ne olacağını hala kesin olarak tahmin edemiyorlar; ancak yaş, IQ, okuldaki akademik performans ve yaralanmanın yeri ve ciddiyeti gibi faktörler genellikle iyi göstergelerdir.
- Beyinleri yetişkinlerden daha esnek ve esnek olduğundan, çocuklar ve gençler genellikle uzun vadeli iyileşme için daha büyük umutlara sahiptir.
Adım 2. Uzun süreli bakım için planlar uygulayın
Hasta ve ailesi, hastanın iyileşme olasılığının derecesini kabul ettikten sonra, uzun vadeli stratejiler uygulamaya konmalıdır. Bu, hastanın ailesiyle birlikte taşınması, tam zamanlı bakıcı tutması veya hastaya yardımlı yaşam tesisinde bir ev bulması anlamına gelebilir. Hastanın tamamen veya neredeyse tamamen iyileştiği durumlarda, ara sıra yardıma ihtiyaç duyabilir, ancak bağımsız olarak yaşamaya devam edebilir.
- Maliyet, coğrafya ve ailenin hastaya zaman ayırma yeteneği, en uygun uzun vadeli stratejinin ne olması gerektiğini etkileyecektir.
- Mümkün olduğunda, hastanın uzun vadeli planının ne olacağını belirlemesine izin verin. Kişisel tercihinin ne olduğunu öğrenerek başlayın ve bunun nasıl mümkün olabileceğini görmeye çalışın.
Adım 3. Yardımcı teknolojilerden en iyi şekilde yararlanın
Hasta tekerlekli sandalye veya özel klavye gibi teknolojilerden faydalanabilir. Bunlar kesinlikle gerekli olmayabilir, ancak hastanın hayatını önemli ölçüde kolaylaştırabilir. Örneğin, yürüme yeteneğini yeniden kazanmış olabilir, ancak bunun neden olduğu yorgunluk, çabaya değmeyebilir.
Rehabilitasyon ekibinize, uzun vadeli iyileşme için hangi yardımcı teknolojilerin uygun olabileceğini sorun
İpuçları
- Bir TBI, hastanın ve ailelerinin hayatını değiştirebilir. Uzun, öngörülemeyen bir iyileşmeye hazır olun.
- Gerektiğinde yalnız zaman ayırın. İster TBI'yı deneyimleyen kişi olun, ister bakıcı olun, iyileşme sürecinden bıkmış ve yorulmuş olabilirsiniz. Nefes almak için yer ayırın ve gerektiğinde kendiniz olun.
Uyarılar
- En küçük TBI'lar için bile hemen bir doktora gittiğinizden emin olun. Yolda komplikasyonlar veya hemen görünmeyen dahili sorunlar olabilir.
- TBI genellikle daha yavaş reaksiyon süresi ile sonuçlanır. TBI'dan hemen sonra bir araba veya ağır ekipmanı çalıştırmak ciddi yaralanma veya ölüme neden olabilir.
