Siz veya bir aile üyesi, ilaç enjeksiyonu gerektiren bir hastalıktan muzdaripseniz, intramüsküler (IM) enjeksiyon yapmayı öğrenmek bir zorunluluk haline gelebilir. Doktor bu kararı tıbbi bakım sağlarken verecek ve doktor veya hemşire bakıcıya kas içi enjeksiyonun nasıl yapılacağını açıklayacaktır. Talimatlarını uyguladığınızdan emin olun ve gözlemleyebilmeniz için tekniği göstermelerini isteyin.
adımlar
Bölüm 1/3: IM Enjeksiyonuna Devam Etme
Adım 1. Prosedüre başlamadan önce ellerinizi yıkayın
Enfeksiyon riskini en aza indirmek için iyi hijyen önemlidir. Ellerinizi sabun ve ılık suyla en az 20 saniye yıkayın.
Adım 2. Hastayı rahatlatın ve prosedürün nasıl gelişeceğini açıklayın
Verdiğiniz enjeksiyonun yerini belirtin ve hasta zaten bilmiyorsa ilacın enjekte edildiğinde nasıl hissedeceğini açıklayın.
Bazı ilaçlar başlangıçta ağrılı olabilir veya enjeksiyondan sonra acı verebilir. Çoğu bunu yapmaz, ancak bilmemekten kaynaklanabilecek herhangi bir sıkıntıyı en aza indirmek için durum söz konusuysa hastanın bunun farkında olması önemlidir
Adım 3. Alanı alkollü bir bezle dezenfekte edin
Enjeksiyon yapılmadan önce, enjeksiyonun yapılacağı kas üzerindeki deri yamasının sterilize ve temiz olması önemlidir. Yine, bu enjeksiyondan sonra enfeksiyon olasılığını en aza indirir.
Alkolün 30 saniye boyunca kurumasını bekleyin. Enjeksiyonu yapana kadar bölgeye dokunmayın; yaparsanız, alanı tekrar temizlemeniz gerekir
Adım 4. Hastayı rahatlamaya teşvik edin
Enjeksiyonun yapıldığı kas gerginse daha fazla acıtacaktır, bu nedenle kasın mümkün olduğunca gevşetilmesi enjeksiyonda en az ağrının hissedilmesini sağlamaya yardımcı olur.
- Bazen enjeksiyondan önce hastanın hayatı hakkında sorular sorarak dikkatini dağıtmak faydalı olabilir. Hastanın dikkati dağıldığında, kaslarının gevşemesi daha olasıdır.
- Bazı kişiler de enjeksiyonun gerçekleştiğini göremeyecekleri şekilde konumlandırılmayı tercih ederler. İğnenin yaklaştığını görmek bazılarında endişe ve sıkıntıya neden olabilir ve sadece kaygının artmasına değil aynı zamanda kasların gerilmesine de neden olur. Hastanın rahatlamasına yardımcı olmak için, isterlerse başka bir yöne bakmalarını önerin.
Adım 5. İğneyi belirli bir yere sokun
Başlığı çıkararak başlayın ve ardından cilde 90 derecelik bir açıyla düzgün bir şekilde yerleştirin. Enjeksiyon yapmayı yeni öğreniyorsanız, iğneyi fazla ileri itip kemiğe çarpmamak için çok hızlı gitmeyin. İğnenin yaklaşık üçte biri açıkta kalmalıdır. Çok hızlı gitmemeye dikkat edin, ya noktayı kaçırırsınız ya da cilde gereğinden fazla zarar verirsiniz.
- Pratik yaptıkça ve enjeksiyon yapmaya alıştıkça hızınızı artırabilirsiniz. Yerleştirme ne kadar hızlı olursa, hastanız o kadar az ağrı hisseder; ancak hız için güvenlikten ödün vermek istemezsiniz.
- Enjeksiyondan önce baskın olmayan elinizle (enjeksiyonu baskın eliniz yapacağından) enjeksiyon bölgesinin etrafındaki deriyi yukarı çekmeniz faydalı olabilir. Cildi yukarı çekmek, hedefinizi işaretlemenize ve iğne girdiğinde hasta için daha az ağrılı hale getirmenize yardımcı olabilir.
Adım 6. Enjekte etmeden önce pistonu geri çekin
İğneyi enjekte ettikten sonra ancak ilacı enjekte etmeden önce pistonu biraz geri çekin. Bu mantıksız görünse de önemlidir, çünkü geri çektiğinizde şırıngaya kan gelirse, bu iğnenizin kasta değil kan damarında olduğu anlamına gelir. Bu olursa, yeni bir iğne ve şırınga ile tekrar başlamanız gerekecektir.
- İlaç, kan dolaşımına değil, bir kas içine enjekte edilecek şekilde tasarlanmıştır, bu nedenle geri çektiğinizde herhangi bir kırmızı renk görürseniz, iğneyi çıkarmanız ve atmanız gerekecektir. Yeni bir iğne hazırlayın ve farklı bir enjeksiyon yeri seçin - iğneyi aynı yerde yapmaya çalışmayın.
- Çoğu zaman iğne kasın içine iner. Nadiren bir kan damarına iner, ancak enjeksiyondan önce üzgün olmaktansa güvende olmak her zaman en iyisidir.
Adım 7. İlacı yavaşça enjekte edin
Ağrıyı en aza indirmek için iğneyi hızlı bir şekilde sokmak en iyisi olsa da, gerçek enjeksiyon için bunun tersi geçerlidir. Bunun nedeni, ilacın kasta yer kaplaması ve çevredeki dokunun, eklenen sıvıyı boşlukta barındırmak için gerilmesi gerekmesidir. Yavaş enjeksiyon, bunun olması için daha fazla zaman verir ve hastanın daha az ağrısına neden olur.
Adım 8. İğneyi, enjekte ettiğiniz açıyla dışarı çekin
Tüm ilacın enjekte edildiğinden emin olduktan sonra bunu yapın.
2 x 2 gazlı bezle enjeksiyon bölgesine hafifçe bastırın. Alıcı hafif bir rahatsızlık hissedebilir; bu normal. İğneyi atarken alıcının gazlı bezi yerinde tutmasını sağlayın
Adım 9. İğneyi uygun şekilde atın
İğneleri çöp kutusuna atmayın. Özellikle kullanılmış şırıngalar ve iğneler için yapılmış sert plastik bir kap alabilirsiniz. Vidalı kapaklı bir soda şişesi veya başka bir plastik şişe de kullanabilirsiniz. Hem şırınganın hem de iğnenin kaba kolayca oturduğundan ve yanlardan kırılmadığından emin olun.
Bakıcınıza veya eczacınıza, kullanılmış şırınga ve iğnelerden kurtulmak için eyaletinizin veya yerel gereksinimlerinizin ne olduğunu sorun
Bölüm 2/3: Arka Plan Bilgisini Anlama
Adım 1. Bir şırınganın parçalarını bilin
Yaptığınız şeyin arkasındaki mekaniği anlarsanız, bir atış yapmak çok daha kolay olacaktır.
- Şırıngaların üç ana parçası vardır: iğne, namlu ve piston. İğne kasa girer; namluda cc (santimetre küp) veya mL (mililitre) cinsinden işaretler bulunur ve işaretlerin yanında sayılar bulunur ve ilacı içerir; piston, ilacı şırınganın içine ve dışına almak için kullanılır.
- Kas içine enjekte edilen ilaç (IM) cm3 veya mL olarak ölçülür. Bir cc'deki ilaç miktarı, bir mL'deki ile aynıdır.
Adım 2. Enjeksiyonu nereye yapacağınızı bilin
İnsan vücudunda en alıcı olan birkaç nokta vardır.
- Vastus Lateralis Kası (Uyluk): Kalçanıza bakın ve onu üç eşit parçaya bölün. Ortadaki üçüncü kısım, enjeksiyonun gideceği yerdir. Uyluk, kendinize enjeksiyon yapmak için iyi bir yerdir çünkü görülmesi kolaydır. Ayrıca üç yaşından küçük çocuklar için de iyi bir yerdir.
- Ventrogluteal Kası (Kalça): Doğru yeri bulmak için, elinizin topuğunu uyluğun üst, dış kısmına, kalçayla birleştiği yere koyun. Başparmağınızı kasıkta ve parmaklarınızı kişinin kafasına doğru tutun. İlk parmağınızı diğer üç parmağınızdan ayırarak parmaklarınızla bir V oluşturun. Küçük ve yüzük parmaklarınızın uçlarında bir kemiğin kenarını hissedeceksiniz. Enjeksiyonun yapılacağı yer V'nin ortasıdır. Kalça, yetişkinler ve yedi aydan büyük çocuklar için enjeksiyon için iyi bir yerdir.
- Deltoid Kası (Üst kol kası): Üst kolu tamamen ortaya çıkarın. Üst kolun üstünden geçen kemiği hissedin. Bu kemiğe akromiyon süreci denir. Alt tarafı üçgenin tabanını oluşturacaktır. Üçgenin noktası, yaklaşık olarak koltuk altı seviyesinde, tabanın tam ortasının altındadır. Enjeksiyon yapılacak doğru alan üçgenin ortasında, akromiyon işleminin 1 ila 2 inç (2,5 ila 5,1 cm) altındadır. Kişi çok zayıfsa veya kası çok küçükse bu site kullanılmamalıdır.
- Dorsogluteal Kası (Kalçalar): Kalçaların bir tarafını ortaya çıkarın. Alkollü bir mendille, kalçalar arasındaki çatlağın tepesinden vücudun yan tarafına doğru bir çizgi çizin. Bu çizginin ortasını bulun ve 3 inç (7,6 cm) yukarı çıkın. Bu noktadan sonra, kalçanın yaklaşık yarısında biten ilk çizginin aşağısına ve boyunca başka bir çizgi çizin. Bir haç çizmeliydin. Üst dış karede kavisli bir kemik hissedeceksiniz. Enjeksiyon, kavisli kemiğin altındaki üst dış kareye gidecektir. Bu siteyi bebekler veya üç yaşından küçük çocuklar için kullanmayın; kasları yeterince gelişmemiştir.
Adım 3. Kime enjekte ettiğinizi bilin
Her insanın, atış için en iyi olduğu bir yeri vardır. Atışı uygulamadan önce birkaç şeyi düşünün:
-
Kişinin yaşı. İki yaşına kadar olan çocuklar ve bebekler için uyluk kası en iyisidir. Üç yaş ve üstü için, uyluk veya deltoid, uygun seçeneklerdir. 22 ile 30 gauge arasında bir iğne kullanıyor olmalısınız (bu büyük ölçüde ilacın kalınlığına göre belirlenecektir - doktorunuz hangi mastarı kullanacağınızı size söyleyecektir).
Not: İnanılmaz derecede küçük çocuklar için daha küçük bir iğne gereklidir. Uyluk ayrıca koldan daha büyük bir iğneyi tolere edebilir
- Önceki enjeksiyon bölgelerini düşünün. Kişi yakın zamanda bir bölgeye enjeksiyon yaptıysa, iğneyi vücudunun farklı bir noktasına uygulayın. Yara izlerini ve cilt hasarını önlemeye yardımcı olur.
Adım 4. İğneyi ilaçla nasıl dolduracağınızı bilin
Bazı şırıngalar ilaçla önceden doldurulur. Diğer zamanlarda, ilaç bir şişededir ve şırıngaya çekilmesi gerekir. Bir flakondan ilaç uygulamadan önce, doğru ilaç tipine sahip olduğunuzdan, son kullanma tarihinin geçmediğinden ve renginin değişmediğinden veya flakonda yüzen partiküllerin bulunmadığından emin olun. Şişe yeniyse, mührün kırılmadığından emin olun.
- Şişenin üst kısmını alkollü bir bezle sterilize edin.
- Şırıngayı iğne yukarı bakacak şekilde tutun, kapak hala açık. Pistonu dozunuzu gösteren çizgiye geri çekin ve şırıngayı hava ile doldurun.
- İğneyi flakonun kauçuk üst kısmından geçirin ve pistona bastırarak havayı flakonun içine itin.
- Flakon baş aşağı ve iğnenin ucu ilaç içindeyken, pistonu tekrar uygun doza (veya hava kabarcıkları varsa biraz geçmişe) geri çekin. Hava kabarcıklarını yukarı taşımak için şırıngaya dokunun, ardından bunları flakonun içine itin. Şırıngada hala doğru dozun bulunduğundan emin olun.
- İğneyi flakondan çıkarın. Hemen kullanmayı düşünmüyorsanız, iğneyi kapakla kapattığınızdan emin olun.
Bölüm 3/3: Z-Track Tekniğinin Kullanılması
Adım 1. Z-track yönteminin avantajlarını anlayın
Bir IM enjeksiyonu uygularken, iğnenin nüfuz edici etkisi dokular içinde dar bir kanal veya iz oluşturur. İlacın bu kanaldan vücuttan dışarı sızması mümkün olabilir. Z-track tekniğinin uygulanması cilt tahrişini azaltır ve ilacı kas dokusunda sızdırmaz hale getirerek etkili emilimine izin verir.
Adım 2. El yıkama, şırıngayı doldurma ve enjeksiyon yerini seçme ve temizleme adımlarını tekrarlayın
Adım 3. Baskın olmayan elinizle cildi 1 inç (2,5 cm) gergin şekilde yana doğru çekin
Cildi ve deri altı dokuyu yerinde tutmak için sıkıca tutun.
Adım 4. Baskın elinizle iğneyi kas tabakasına 90° açıyla sokun
Kan dönüşünü kontrol etmek için pistonu hafifçe geri çekin, ardından ilacı enjekte etmek için yavaşça itin.
Adım 5. İğneyi 10 saniye yerinde tutun
Bu, ilacın dokuya eşit olarak dağılmasını sağlar.
Adım 6. İğneyi hızlı bir hareketle geri çekin ve cildi serbest bırakın
İğnenin bıraktığı yolu kapatan ve ilacı kas dokusu içinde tutan zikzak bir yol oluşturulur. Sonuç olarak, hastalar enjeksiyon bölgesinde daha az rahatsızlık ve lezyon yaşamalıdır.
İlacın sızmasına ve tahrişe neden olabileceğinden bölgeye masaj yapmayın
Video - Bu hizmet kullanılarak YouTube ile bazı bilgiler paylaşılabilir
İpuçları
- Doktorunuz veya eczaneniz sizi kullanılmış iğne ve şırıngalardan nasıl kurtulacağınız konusunda yönlendirebilir. Güvenlik nedenleriyle bunları uygun şekilde elden çıkarmak önemlidir. Tehlikeli olduğu için bunları kullandıktan sonra çöpe atmayın.
- IM enjeksiyonları vermeye alışmak zaman alır. İlk başta emin ve beceriksiz hissedeceksiniz. Uygulamanın mükemmelleştirdiğini ve zamanla daha kolay olacağını unutmayın. Bir portakalın içine su enjekte ederek pratik yapabilirsiniz.
