Diyabetik ketoasidoz, vücudunuz insülin üretemediğinde ve kanınızda ve idrarınızda çok fazla keton oluştuğunda ortaya çıkan hayatı tehdit eden bir durumdur. Bu durum tip 1 diyabette daha çok görülür, ancak tip 2'de de ortaya çıkabilir. Diyabetik ketoasidoz tedavisi için sıvıları ve elektrolitleri değiştirin, kan şekerinizi düzeltin ve semptomlar şiddetliyse derhal tıbbi tedaviye başvurun.
adımlar
Yöntem 1/3: Şiddetli Diyabetik Ketoasidoz Semptomlarının Tedavisi
Adım 1. Acil servisleri arayın
Diyabetik ketoasidoz hayatı tehdit eden bir durum olabilir. Kan şekerinizin düşmemesi gibi belirtiler yaşıyorsanız hemen acil servisleri aramalı veya acil servise gitmelisiniz.
- Acil servisleri aramanızı gerektiren belirtiler arasında şiddetli mide bulantısı, dört veya daha fazla saat mide bulantısı, kusma, sıvıları azaltamama, kan şekeri seviyenizi düşürememe veya idrarınızda yüksek keton seviyeleri bulunur.
- DKA'nın tedavi edilmeden bırakılması onarılamaz hasara ve hatta ölüme neden olabilir. Bir sorununuz olduğundan şüphelendiğiniz anda tıbbi yardım almanız önemlidir.
Adım 2. Hastanede kalın
Ketoasidoz genellikle hastanede tedavi edilir. Belirtilerinizin ciddiyetine bağlı olarak normal bir odaya kabul edilebilir veya yoğun bakım ünitesinde tedavi edilebilirsiniz. Orada bulunduğunuz ilk saatlerde doktorlar sıvılarınızı ve elektrolitlerinizi dengelemeye çalışacak, ardından diğer semptomlara odaklanacaklar. Hastalar çoğu zaman normal insülin rejimlerine dönmeye hazır olana kadar hastanede kalırlar.
- Çoğu zaman, hastalar ilk 24 ila 48 saati yoğun bakım ünitesinde geçirmek zorunda kalacaklardır.
- Doktor, enfeksiyon, kalp krizi, beyin sorunları, sepsis veya derin damarlarda kan pıhtılaşması gibi komplikasyonlara neden olabilecek diğer durumlar için sizi izleyecektir.
Adım 3. Sıvı alımınızı artırın
Diyabetik ketoasidozunuzu tedavi etmek için yapılacak ilk şeylerden biri sıvıları değiştirmektir. Bu hastanede, doktor muayenehanesinde veya evde olabilir. Tıbbi bakım alıyorsanız, size IV verecekler. Evde, sıvıları ağızdan içebilirsiniz.
- Sıvılar sık idrara çıkma ile kaybedilir ve değiştirilmesi gerekir.
- Sıvıları değiştirmek, kanınızdaki şeker seviyelerini dengelemeye yardımcı olur.
Adım 4. Elektrolitlerinizi değiştirin
Sodyum, potasyum ve klorür gibi elektrolitler vücudunuzun düzgün çalışmasını sağlamak için önemlidir. Diyabetik ketoasidoz sırasında vücudunuz yeterince insülin üretmez veya vücudunuzun ihtiyaç duyduğu insülin miktarı değişti ve siz onu yeterince vermiyorsunuz. Vücuttaki düşük insülin seviyeleri, vücut fonksiyonlarınıza müdahale edebilecek elektrolit miktarını azaltır.
Genellikle elektrolitler size damardan verilir
Adım 5. İnsülin tedavisine gidin
İnsülin diyabetik ketoasidozun tersine çevrilmesine yardımcı olur. İnsülin, kanınızdaki asidi azaltmaya ve kan şekeri seviyenizi dengelemeye yardımcı olur. Bu terapi genellikle bir tıp uzmanı tarafından damardan verilir.
İnsülin tedavisi genellikle kan şekeri seviyeleri 240 mg/dL'nin altına düştüğünde durdurulur
Adım 6. Diyabetik ketoasidoz tetikleyicisini test edin
Çoğu zaman, diyabetik ketoasidoz bir durum veya durum tarafından tetiklenir. Doktorunuz, durumunuzun olası bir nedenini bulup bulamayacaklarını görmek için vücudunuz normale döndükten sonra sizi test etmek isteyebilir.
- Bazen DKA, birinin diyabetli olduğunun ilk işaretidir.
- Örneğin, bakteriyel bir enfeksiyon, zatürree veya idrar yolu enfeksiyonunuz olabilir. Bazı hastalıklar veya enfeksiyonlar, insülinin etkilerini bloke edebilen adrenalin ve kortizol gibi hormonlar üretebilir.
- Eksik insülin tedavileri de diyabetik ketoasidozu tetikleyebilir.
- Bazı ilaçlar veya alkol ve uyuşturucu kullanımı da durumu tetikleyebilir.
Yöntem 2/3: Küçük Diyabetik Ketoasidoz Semptomlarının Tedavisi
Adım 1. Belirtileri tanıyın
Diyabetik ketoasidoz potansiyel olarak ölümcül bir durumdur. Kan şekeri seviyeleri uzun süre çok yüksek olduğunda olur. Yüksek kan şekeri tedavi edilmediğinde, kanda ve idrarda ketonlar toplanır ve bu da büyük sorunlara neden olabilir. Belirtiler şunları içerir:
- Aşırı idrara çıkma
- Aşırı susuzluk
- Karın ağrısı
- Aşırı yorgunluk veya zayıflık
- Hafif meyveli kokan nefes
- Mide bulantısı
- Kusma
- nefes darlığı
- Kuru ağız
- Oryantasyon bozukluğu ve karışıklık
- Bilinç kaybı
Adım 2. Yeniden sulandırın
Diyabetik ketoasidoz ile ortaya çıkan ana sorunlardan biri aşırı idrara çıkma nedeniyle dehidrasyondur. DKA'yı tersine çevirmeye yardımcı olmak için bol miktarda kalorisiz veya su gibi düşük kalorili içecekler için. Bu, DKA'nız olduğundan şüphelendiğiniz anda yapılmalıdır.
- DKA ile çok fazla elektrolit kaybettiğiniz için, elektrolitleri değiştirmek için düşük kalorili Gatorade veya Powerade'ı seyreltmeyi veya elektrolitli çocuk içecekleri içmeyi deneyin.
- Her yarım saatte en az sekiz ila 12 ons sıvı içmeye çalışın.
Adım 3. Daha yüksek dozda insülin alın
Diyabetik ketoasidoz ile insülin eksikliğinden dolayı kan şekeriniz çok yükselir. Kan şekerinizi düşürmeye çalışmak için daha yüksek dozda insülin almayı düşünebilirsiniz. Genellikle normal insülin dozunun 1,5 ila 2 katına ihtiyacınız olacaktır. Bu işe yaramazsa, daha fazla artırmayın çünkü güvensiz olabilir. Bunun yerine derhal doktorunuza başvurun.
- Kan şekerinizi 200 mg/dL'nin altına düşürmeye çalışın ve idrarınızda negatif keton okuması yapın.
- DKA'nın potansiyelini doktorunuzla konuşmanız gerekirdi, böylece kan şekeri seviyelerinde artış olması durumunda artan dozda insülini nasıl uygulayacağınızı bilebilirsiniz. Almadıysanız, dozajınızı artırmadan önce doktorunuzu arayın.
Adım 4. DKA için bir acil durum planı oluşturun
Tip 1 diyabetiniz varsa, diyabetik ketoasidoz için bir acil durum planınız olmalıdır. Diyabetik ketoasidozunuz varsa hazırlıklı olabilmeniz için bunu doktorunuzla konuşmalısınız.
- Planınız, kendinizi yeniden sulandırmak için atmanız gereken adımları özetleyebilir. Acil bir durumda Gatorade veya elektrolit içeceği bulundurabilirsiniz.
- Kan şekeri seviyenizi hızla düşürmek için insülin dozunuzu artırma prosedürünü doktorunuzla tartışmalısınız.
- Acil durum planınız, idrarınızı ketonlar için nasıl kontrol edeceğinize ilişkin talimatları da içerebilir.
- DKA'nızı geri alamamanız durumunda, planınız doktorlar veya hastaneler için herhangi bir sayı da içermelidir.
Adım 5. Acil servise gidin
Bu, hızlı bir yanıt gerektiren yaşamı tehdit eden bir durumdur. Diyabetik ketoasidozunuz olduğunu düşünüyorsanız ve evde yapılan tedavilerin işe yaramadığını düşünüyorsanız hemen acil servise gitmeli veya acil servisi aramalısınız.
- Kan şekeriniz düşmüyorsa, evde uyguladığınız tedaviler işe yaramıyorsa veya semptomlarınız kötüleşiyorsa, derhal tıbbi yardım almalısınız.
- Ayrıca dört saattir mide bulantınız varsa veya mide bulantınız şiddetliyse bir doktora veya acil servise görünmelisiniz. Kusmaya başladıysanız veya sıvıları azaltamıyorsanız, derhal tıbbi yardım alın.
Yöntem 3/3: Diyabetik Ketoasidozun Önlenmesi
Adım 1. Diyabetik yönetim planınızı takip edin
Diyabetik ketoasidozu önlemenin iyi bir yolu, yönetim planınızı takip etmektir. Bu, sağlıklı bir diyet yediğinizden emin olmayı ve kan şekeri seviyenizi etkileyebilecek gıdalardan kaçınmayı içerir.
Ayrıca sürekli olarak fiziksel aktivitelere katılmalısınız
Adım 2. Kan şekerinize dikkat edin
Kan şekerinizi izlemeli ve her zaman seviyelerinizin nerede olduğunu bilmelisiniz. Bu, seviyelerinizi hedef aralığınız içinde tutmanızı sağlar. Herhangi bir anormallik, diyabetik ketoasidoza dönüşmeden önce tedavi edilebilir.
Doğru bir resim elde etmek için kan şekerinizi günde birkaç kez kontrol etmeniz gerekebilir
Adım 3. İnsülininizi belirtildiği şekilde alın
İnsülin dozlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde aldığınızdan emin olmalısınız. Eksik çoklu insülin dozları, diyabetik ketoasidoza yol açan yaygın bir risk faktörüdür. Kan şekerinizi kendi aralığınızda tutmak için insülininizi gerektiği gibi nasıl ayarlayacağınızı doktorunuzla konuşmalısınız.
- Kan şekeri seviyenize, yediğiniz gıdalara, sağlığınıza ve aktivite seviyenize göre insülininizi nasıl ayarlayacağınız konusunda doktorunuzla konuşmalısınız. "Ne olursa olsun kan şekeri düzeyimi nasıl kontrol edeceğimi bilmek istiyorum. Aktivitelerime veya kan şekeri düzeyime göre insülinimi nasıl ayarlayacağımı bulmama yardım eder misiniz?" diyebilirsiniz.
- Kan şekeri aralığınız çok değişkense, mevcut glikoz seviyenize göre insülin dozu için kayan bir ölçeğiniz olmalıdır. Bu ölçeğin hasta olduğunuzda veya aktivite veya iştah seviyeniz değiştiğinde ayarlanması gerekebilir.
Adım 4. Keton seviyenizi izleyin
Genellikle, hasta olduğunuzda veya çok stres altında olduğunuzda ketonlar artar. Bu zamanlarda, orta veya yüksek seviyede olmadığından emin olmak için idrarınızdaki keton seviyenizi izlemelisiniz. Eğer öyleyse, derhal bakım almalısınız.
- Evde bir kan keton test kiti kullanarak keton seviyenizi evde kontrol edebilirsiniz. Evde kullanmak için idrar ketonu test kiti de alabilirsiniz.
- Düşük keton seviyeleri, daha fazla insüline ihtiyacınız olduğunu size bildirebilir.
