Yenidoğan bebekte sarılık, çocuk doktorları tarafından teşhis ve tedavi edilen en yaygın durumdur. Zamanında doğan bebeklerin yaklaşık %50'sinde ve erken doğmuş bebeklerin yaklaşık %80'inde sarılık gelişir. Sarılık, yenidoğanların kırmızı kan hücrelerinin sarı renkli bir pigmenti olan bilirubini parçalamakta zorlandıklarında ortaya çıkar. Sarılığın ana semptomu, cildin ve gözlerin beyazlarının sarı bir tonudur. Yenidoğanların sarılık için tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyduğu durumlarda, tedavi genellikle etkilidir.
adımlar
Yöntem 1/3: Yeni Doğanlarda Sarılık Tespiti
Adım 1. Sarılık belirtilerini tanıyın
Sarılığın ana semptomları, cildin sarımsı bir tonudur - en çok avuç içlerinde ve ayakların plantar yüzeylerinde belirgindir - ve gözlerin beyazlarının sararması. Sarılıklı bebeklerin çoğu tedavi gerektirmez. Yine de sarılığın kötüleştiğine dair belirtilerin farkında olmalısınız.
- Derinin daha derin sararması, sarılığın kötüleştiğinin bir işaretidir.
- Sarı renk tonunun bebeğin vücudunun karın, kollar veya bacaklar gibi diğer bölgelerine yayıldığına dair işaretlere dikkat edin.
- Bebeğiniz halsizse, sarılığın daha şiddetli hale geldiğinin bir işareti olabilir.
- Yeni doğan bebeğiniz iyi beslenmiyorsa ve kilo alamıyorsa, sarılığın kötüleştiği anlamına gelebilir.
- Bebeğinizden gelen tiz ağlamalar sarılığın kötüleştiğinin bir işaretidir.
Adım 2. Bebeğinizi sarılık açısından test edin
Bebeğe hastanede sarılık teşhisi konmamış olabilir. Bebek eve geldiğinde sarılıktan şüpheleniyorsanız, güvenilir, hızlı ve kolay bir cilt testi deneyin. Herhangi bir endişeniz varsa, doktorunuzla iletişime geçmekten çekinmeyin.
- Bebeğiniz açık tenliyse şunları deneyin: Parmağınızı bebeğinizin cildine bastırın. Bu, kanı bir an için deriden dışarı itecektir. Bebeğin cildi beyaza dönmelidir. Cilt sarı kalırsa, sarılıktır.
- Belki de hafif sarılığı fark etmek için en iyi yer, bebeğinizin birçok kan damarı olan ve sarılığın kolayca görüldüğü burnunun ucuna hafifçe bastırmaktır.
- Ten rengi değişikliklerini kolaylıkla belirleyebilmeniz için bu testi iyi aydınlatılmış bir odada yapın.
- Bebeğinizin ten rengi daha koyuysa, gözlerin, tırnakların, avuç içlerinin veya diş etlerinin beyazlarında sarılık olup olmadığını kontrol edin.
- Bebeğiniz cilt testini geçemezse doktorunuzla iletişime geçin.
Adım 3. Teşhis için bebeğinizi doktora götürün
Bebeğinizin doktoru, kan almak için topuğu delerek bebeğinizin kanındaki bilirubin seviyesini ölçecektir. Bebeğin kanında saptanan bilirubin düzeyi, sarılığın ciddiyet düzeyinin ve durumun tedavi gerektirip gerektirmediğinin değerlendirilmesine önemli ölçüde katkıda bulunacaktır.
- Bebeğin cildinden geçen ışığın yansımasını ölçmek için deri altı bilirubinometre kullanılarak bir cilt testi de yapılabilir. Bilirubinometre, yenidoğandan kan almaktan daha az invazivdir.
- Altta yatan sorunlardan şüpheleniliyorsa doktorunuz ek kan veya idrar testleri isteyebilir.
- Tedavinin gerekli olup olmadığını belirlemek için doktor, bebeğinizin sarılıktan nasıl etkilendiğini değerlendirmek için bebeğinizin ne kadar iyi beslendiğine bakacaktır. Doğumun erken olup olmadığı, doğumda morluk olup olmadığı ve bebeğinizin yaşı gibi diğer faktörler tedavi planını etkileyebilir.
- Bebeğinizin ciddi sarılık geçirmiş büyük kardeşleri varsa, bu da tedavi planını etkileyecektir.
Adım 4. Semptomlar şiddetli ise acil tedavi isteyin
Sarılık tedavi edilmezse, bilirubin bebeğin beynine girerek akut bilirubin ensefalopatisi adı verilen bir duruma neden olabilir. Beyin hasarı oluşmadan önce hızlı tedavi önemlidir. Bu duruma işaret eden davranışsal ve fiziksel belirtiler vardır. Bu semptomlar gelişmeden çok önce bebeğinizin bir doktorun bakımı altında olması gerektiğini unutmayın. Akut bilirubin ensefalopatisi sırasında yenidoğan şunları yapabilir:
- Ateş veya kusma geliştirin
- Sırtını veya boynunu bük
- Kayıtsız ve uyanması zor olmak
- Kötü besle
Adım 5. Sarılık tedavisinin önemini anlayın
Çoğu sarılık vakası bir ila iki hafta içinde kendiliğinden geçer. Sarılığın tedavi edilmesinin kritik olduğu zamanlar da vardır. Kernikterus, nadir olmakla birlikte, bilirubin kalıcı beyin hasarına neden olduğunda ortaya çıkar.
- Kontrolsüz veya istemsiz hareketler Kernicterus'un kanıtıdır.
- İşitme kaybı, beyin hasarının bir göstergesi olabilir.
- Donmuş bir yukarı bakış, beyin hasarının bir işareti olabilir.
Yöntem 2/3: Yenidoğanlarda Sarılık Tedavisi
Adım 1. Komplike olmayan sarılığı filtrelenmiş güneş ışığı ile tedavi edin
Basit, komplike olmayan yeni doğan sarılığını tedavi etmenin en iyi yolu, bebeğinizi filtrelenmiş güneş ışığını ya polarize bir pencereden ya da evinizdeki gölgeden ya da onu kapalı bir bebek arabasıyla günde iki kez beş dakika dışarı çıkararak. Bebek doğrudan güneş ışığına maruz bırakılmamalıdır, ancak ultraviyole ışınlarını engellerken mavi ışığın geçmesine izin vermek için özel olarak işlenmiş bir gölge veya camdan süzülen güneş ışığından yararlanabilir.
Bazı çocuk doktorları, güneş ışınlarının hassas bebek cildi üzerindeki zararlı etkileri nedeniyle bunu önermek konusunda isteksizdir; bununla birlikte, ebeveynler maruziyetin miktarına ve türüne dikkat ettiği sürece, tüm dünyada bu hala tercih edilen tedavidir
Adım 2. Bebeğiniz için günlük beslemeyi artırın
Anne sütü bebeğiniz için önemlidir çünkü bağırsak hareketlerini teşvik eder ve bu da bilirubinin bebeğin sisteminden atılmasına yardımcı olur. Bebeğiniz ne kadar çok beslenirse, o kadar çok süt üretilir ve bebeğiniz o kadar çok bilirubin salgılar. Doktorunuz beslenmede bir artış önerebilir.
- Emzirilen bir bebek günde sekiz ila on beslemeye yükseltilebilir. Takviye de önerilebilir.
- Yenidoğan, vücudundan bilirubin salgılanmasına yardımcı olmak için hidratlı tutulmalıdır.
- Yenidoğan bebeğinizi nemli tutmak için emzirmeye ek bir formül gerekebilir. Yenidoğanın cildinde aşırı su kaybı meydana gelebilir.
- Bebeğin düzgün beslendiğinden emin olmak için bir emzirme uzmanıyla çalışmayı düşünün. Bir emzirme uzmanı da takviye konusunda yardımcı olabilir.
Adım 3. Fototerapi ile yenidoğan bebeğinizin bilirubin seviyesini düşürün
Doktorunuz bebeğiniz için evde veya hastanede ışık tedavisi isteyebilir. Bebeğiniz mavi-yeşil ışık yayan özel aydınlatma altına yerleştirilecektir. Bu, bilirubin moleküllerinin şeklini ve yapısını değiştirir, böylece idrar ve dışkıyla atılabilirler.
- Bebek her gün tartılacak ve yeni doğan bebeğinizin kanındaki bilirubin seviyeleri sık sık kontrol edilecektir.
- Bebeğiniz tedavi sırasında bir bebek bezi ve koruyucu göz bandı takacaktır.
- Işık bir ultraviyole ışık değildir. Koruyucu bir kalkan, yayılabilecek ultraviyole ışığı filtreler.
- Işık tedavisi, ışık yayan bir şilte veya ped kullanımıyla desteklenebilir.
- Standart fototerapi işe yaramazsa, doktor bebeğin bir fiber optik battaniyeye yerleştirilmesini önerebilir; ek bir ışık bankası eklenebilir.
- Fizyolojik sarılık (en yaygın şekli) neredeyse hiçbir zaman fototerapinin ötesinde tedavi gerektirmez.
Adım 4. Bebeğin kanını uygun bir donörden alınan kanla değiştirin
Bebeğinizin kanındaki bilirubin seviyeleri yüksek kalırsa, doktorunuz tarafından kan değişimi istenebilir. Yeni doğan bebeğiniz, bir kan damarına yerleştirilmiş küçük bir plastik tüp yoluyla yeni kan alacaktır. Bilirubin-ağır kan, hızla bilirubin içermeyen kan azaltma seviyeleri ile değiştirilecektir.
- Transfüzyon süreci boyunca bebeğinizin durumu yakından izlenecektir.
- Bir değişim transfüzyonu birkaç saat sürebilir.
- Transfüzyon tamamlandığında, bebeğinizin kanında bilirubin testi yapılacaktır. Seviyeler yeterince düşmediyse, bebek başka bir transfüzyona tabi tutulur.
- Bir immünoglobulinin intravenöz transfüzyonu, kan transfüzyonu gerekliliğini önlemeye yardımcı olabilir. Bebeğe, antikor seviyelerini azaltabilen bir kan proteini sunar.
- Bir immünoglobulinin intravenöz transfüzyonu sarılığı azaltabilir ve kan değişimi ihtiyacını ortadan kaldırabilir.
Yöntem 3/3: Sarılık Riskini ve Etkisini Azaltma
Adım 1. Kanınızı hamileliğinizin başlarında test edin
Anne ve bebek arasında çatışan bazı kan grupları vardır. Annenin kan hücreleri plasentayı geçerek bebeğe ulaşırsa, anne yenidoğanda sarılığa yol açan antikorlar oluşturabilir.
- ABO ve RH uyumsuzluğu sarılığa neden olabilir ve erken bir kan testinde tespit edilebilir.
- Gebeliğin yirmi sekizinci haftasında uygulanan bir RH-immun globulin ile kan grubu uyumsuzlukları önlenebilir.
Adım 2. Yenidoğan bebeğinizde sarılığı tahmin edin
Bebeğinizi sık sık besleyin, çünkü bebeğin bağırsak hareketlerini artırarak yenidoğan bebeğinizin bilirubin seviyelerini yönetilebilir tutmasına yardımcı olabilirsiniz. Bebeğinize sarılık teşhisi konmamış olsa bile, bilirubin seviyelerinde bir artış olasılığını tahmin edebilir ve bu seviyeleri azaltabilirsiniz.
Günde sekiz ila on iki besleme, önemli bir sarılık başlangıcı riskinin azaltılmasına yardımcı olacaktır
Adım 3. Erken doğuma ve doğuma neden olabilecek yaşam tarzlarından kaçının
Sarılığa neden olan yüksek bilirubin seviyeleri, erken doğmuş bebeklerin yüzde sekseninde görülür. Otuz beş hafta ve altında doğan bebeklerde bilirubin düzeylerinin neredeyse istisnasız olarak yüksek olduğu ve sarılık riskini artırdığı bulundu.
- Sigara içmekten kaçının - erken doğum şansını arttırırlar. Pasif içicilik de erken doğum olasılığını artırır.
- Uyuşturucu kullanımı erken doğuma katkıda bulunur.
- Alkol tüketimi de erken doğum olasılığına katkıda bulunabilir.
Video - Bu hizmet kullanılarak YouTube ile bazı bilgiler paylaşılabilir
İpuçları
- Hastane sınıfı bir göğüs pompası kiralamak faydalı olabilir (ve sigorta veya WIC tarafından ödenebilir). "Mağazadan satın alınan elde tutulan" bir pompayı kullanmaya çalışmayın. Bebeğinizi beslemek ve arzınızı sürdürmek için sütü sağmak için harika bir pompaya ihtiyacınız var (çok döngülü ayarlanabilir emiş kontrolü olan bir şey).
- Bazı çocuk doktorları emziren bir anneye mama takviyesi yapmasını tavsiye eder.
- Sarılık için en iyi önlem, bebeğinizi sık sık (günde 8-10 besleme) beslemektir, böylece bebeğin sistemindeki bilirubin seviyesi bağırsak hareketleriyle azalır.
- Çocuğunuzun uykulu olabileceğini unutmayın. Bu sarılığın normal bir sonucudur. Bebek uykuluysa ve günde 8 - 10 defadan az emziriyorsa, bebeği beslemeye çalışmak için uyandırmanız gerekebilir.
- Gecikmiş kordon kesmenin yenidoğanda sarılığı azaltabileceğini veya önleyebileceğini gösteren bazı kanıtlar vardır. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) uygulamayı desteklemektedir.
