Daha çok tip 1 diyabet veya insüline bağımlı diyabet olarak bilinen jüvenil diyabet, normalde insülin üreten pankreasın insülin üretmeyi bıraktığı bir hastalıktır. İnsülin önemlidir çünkü kandaki şeker (glikoz) miktarını düzenleyen ve glikozun enerji için hücrelerinize aktarılmasına yardımcı olan bir hormondur. Vücudunuz insülin üretmiyorsa, bu, glikozun kanınızda kaldığı ve kan şekeri seviyenizin çok yükselebileceği anlamına gelir. Tip 1 diyabet teknik olarak herhangi bir yaşta gelişebilir ancak tipik olarak 30 yaşın altındaki kişilerde görülür ve çocukluk çağı diyabetinin en yaygın türüdür. Jüvenil diyabetin semptomları genellikle hızlı başlar. Juvenil diyabetin mümkün olan en kısa sürede teşhis edilmesi önemlidir çünkü zaman geçtikçe kötüleşir ve böbrek yetmezliği, koma ve hatta ölüm gibi ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.
adımlar
Bölüm 1/3: Erken Tespit Etme veya Belirtiler Gösterme
Adım 1. Çocuğunuzun susuzluğunu takip edin
Tip 1 diyabetin tüm semptomları, vücuttaki hiperglisemi veya yüksek glikozun ve vücudun bunu dengelemek için çalışmasının bir sonucudur. Artan susuzluk (polidipsi) en yaygın semptomlardan biridir. Aşırı susama, vücudun kan dolaşımındaki tüm glikozu kullanamayacağı için dışarı atmaya çalışmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar (çünkü onu hücrelere götürecek insülin yoktur). Çocuğunuz her zaman susamış hissedebilir veya normal günlük sıvı alımının çok ötesinde olağandışı miktarda su içebilir.
- Standart yönergelere göre, çocuklar günde beş ila sekiz bardak sıvı içmelidir. Küçük çocuklar (5-8 yaş arası) daha az (yaklaşık beş bardak) ve daha büyük çocuklar daha fazla (sekiz bardak) içmelidir.
- Ancak bunlar ideal yönergelerdir ve çocuğunuzun günlük olarak gerçekte ne kadar su ve diğer sıvıları aldığını yalnızca siz bilebilirsiniz. Bu nedenle, artan susuzluğun değerlendirilmesi, çocuğunuzun genellikle ne tükettiğine bağlıdır. Akşam yemeğinde genellikle yaklaşık üç bardak su ve bir bardak süt içiyorsa, ancak şimdi sürekli olarak su ve diğer içecekleri istiyorsa ve günde normal üç ila dört bardaktan çok daha fazla içiyorsa, bu endişe kaynağı olabilir.
- Çocuğunuz çok su içse bile giderilemeyen bir susuzluk hissedebilir. Hatta hala susuz görünebilirler.
Adım 2. Çocuğunuzun normalden daha sık idrara çıkıp çıkmadığına dikkat edin
Poliüri olarak da bilinen artan idrara çıkma sıklığı, vücudun idrara çıkma ile glikozu filtreleme girişimidir. Tabii ki, aynı zamanda artan susuzluğun bir sonucudur. Çocuğunuz daha fazla su içtikçe, vücut daha fazla idrar üretecek ve bu da idrara çıkma oranlarının önemli ölçüde artmasına neden olacaktır.
- Özellikle gece konusunda dikkatli olun ve çocuğunuzun gecenin ortasında normalden daha fazla idrar yapıp yapmadığını kontrol edin.
- Çocukların günde ortalama idrar yapma sayısı yoktur; bu onların yiyecek ve su alımlarına bağlıdır ve bu nedenle bir çocuk için normal olan, bir başkası için mutlaka normal olmayacaktır. Bununla birlikte, çocuğunuzun mevcut idrara çıkma sıklığını geçmişteki sıklığıyla karşılaştırabilirsiniz. Genel olarak, çocuğunuz günde yaklaşık yedi kez tuvalete gittiyse ve şimdi günde 12 kez gidiyorsa, bu endişe nedenidir. Bu nedenle gece gözlem veya farkındalık için iyi bir zamandır. Çocuğunuz gece yarısı işemek için hiç kalkmadıysa ve şimdi gece iki, üç veya dört kez kalkıyorsa, test için doktora götürmelisiniz.
- Ayrıca çocuğunuzun çok fazla idrar yapmaktan susuz kaldığına dair işaretler arayın. Çocuğun gözleri çökmüş, ağız kuruluğu ve cildinde elastikiyet kaybı olabilir (elinin arkasındaki cildi çadır şeklinde yukarı kaldırmayı deneyin. Hemen geri dönmezse, bu bir işarettir. dehidrasyon).
- Çocuğunuz tekrar altını ıslatmaya başlarsa da buna çok dikkat etmelisiniz. Bu, özellikle çocuğunuz tuvalet eğitimi almışsa ve uzun süre yatağını ıslatmadıysa önemlidir.
Adım 3. Açıklanamayan kilo kaybına dikkat edin
Juvenil diyabet, artan kan şekeri seviyelerine bağlı metabolik düzensizlikler nedeniyle genellikle kilo kaybına neden olur. Çoğu zaman kilo kaybı hızlıdır, ancak bazen yavaş yavaş ilerleyebilir.
- Çocuğunuz kilo kaybediyor olabilir ve hatta jüvenil diyabet nedeniyle bir deri bir kemik veya sıska ve zayıf görünebilir. Tip 1 diyabete bağlı kilo kaybına genellikle kas kütlesi kaybının da eşlik ettiğini unutmayın.
- Genel bir kural olarak, kasıtsız kilo kaybı neredeyse her zaman bir tıp uzmanına danışmayı garanti eder.
Adım 4. Çocuğunuzun aniden açlığı artarsa not edin
Tip 1 diyabetten kaynaklanan kalori kaybıyla birlikte ortaya çıkan kas ve yağ yıkımı ayrıca enerji kaybına ve ardından açlığın artmasına neden olur. Bu nedenle, burada bir paradoks var - çocuğunuz iştahında gözle görülür bir artış gösterse bile kilo kaybediyor olabilir.
- Polifaji veya aşırı açlık, vücut hücrelerinin ihtiyaç duyduğu glikozu kandan almaya çalıştığında ortaya çıkar. Çocuğunuzun vücudu, enerji için bu glikozu elde etmek için daha fazla yiyecek ister, ancak bunu yapamaz. İnsülin olmadan çocuğunuzun nasıl yediği önemli değildir; yiyeceklerden gelen glikoz kan dolaşımında yüzer ve asla hücrelere girmez.
- Çocuğunuzun açlığını değerlendirmek için tıbbi veya bilimsel bir ölçüt olmadığını unutmayın. Bazı çocuklar doğal olarak diğerlerinden daha fazla yer. Çocukların büyüme atağı yaşadıklarında daha aç olma eğiliminde olduklarını unutmayın. En iyi seçeneğiniz, çocuğunuzun davranışını önceki davranışlarıyla ölçmek ve normalden çok daha fazla aç görünüp görünmediğini değerlendirmektir. Örneğin, çocuğunuz genellikle günde üç öğün yemek seçiyorsa, ancak birkaç haftadır tabağındaki her şeyi yiyorsa ve hatta daha fazlasını istiyorsa, bu bir uyarı işareti olabilir. Buna artan susuzluk ve tuvalete gitme eşlik ediyorsa, sadece bir büyüme atağının işareti olması daha az olasıdır.
Adım 5. Çocuğunuzun aniden sürekli yorgun göründüğüne dikkat edin
Enerji üretimi için gerekli olan kalori ve glikoz kaybının yanı sıra yağ ve kas yıkımı, genellikle yorgunluğa ve normalde sevilen oyun ve aktivitelere karşı ilgisizliğe neden olur.
- Bazen çocuklar da bitkinliğin bir sonucu olarak sinirli olma ve ruh hali değişimleri yaşama eğilimindedir.
- Yukarıda bahsedilen diğer belirtilerde olduğu gibi, çocuğunuzun uyku düzenini onlar için normal olana göre değerlendirmeniz gerekecektir. Genellikle günde yedi saat uyurlarsa, ancak şu anda 10 saat uyuyorsa ve hala yorgunluktan şikayet ediyorsa veya tam bir gece uykusundan sonra bile uykulu, yavaş veya uyuşuk olma belirtileri gösteriyorsa, not almalısınız. Bu, sadece bir büyüme atağı veya yorgunluk dönemi yaşamadıklarının bir işareti olabilir, aynı zamanda diyabetin de iş başında olabileceğinin bir işareti olabilir.
Adım 6. Çocuğunuz bulanık görmeden şikayet ediyorsa not alın
Yüksek kan şekeri seviyeleri, optik merceğin su içeriğini değiştirir ve merceğin şişmesine neden olarak puslu, bulutlu veya bulanık görmeye neden olur. Çocuğunuz bulanık görmeden şikayet ediyorsa ve göz doktoruna tekrar tekrar ziyaretler fayda sağlamadıysa, Tip 1 diyabeti ekarte etmek için bir doktora danışın.
Bulanık görme genellikle kan şekerlerinin dengelenmesiyle düzelir
Bölüm 2/3: Geç veya Eşlik Eden Belirtileri İzleme
Adım 1. Tekrarlayan mantar enfeksiyonlarına dikkat edin
Şeker hastalarının kanlarında ve vajinal salgılarında daha yüksek şeker ve glikoz seviyeleri vardır. Bu, normalde mantar enfeksiyonlarına neden olan maya hücrelerinin bol büyümesi için ideal bir ortamdır. Sonuç olarak, çocuğunuz tekrarlayan mantar cilt enfeksiyonlarından muzdarip olabilir.
- Çocuğunuzun genital bölgesinde kaşıntılı görünüyorsa dikkat edin. Kızlar için, hafif beyaz ila sarımsı kötü kokulu akıntı ile birlikte genital kaşıntı ve rahatsızlık ile karakterize tekrarlayan vajinal mantar enfeksiyonları olduğunu fark edebilirsiniz.
- Juvenil diyabetin bağışıklık sistemini zayıflatan özelliğinin bir sonucu olabilecek bir başka mantar enfeksiyonu türü, ayak parmakları ve ayak tabanlarında beyaz akıntıya ve derinin soyulmasına neden olan atlet ayağıdır.
- Erkek çocuklar, özellikle sünnetsizlerse, penisin ucunda mantar/maya enfeksiyonu da gelişebilir.
Adım 2. Tekrarlanan cilt enfeksiyonlarını takip edin
Normal koşullarda vücudun enfeksiyonlara karşı savaşmasını sağlayan refleks, immünolojik işlev bozukluğuna neden olduğu için diyabet tarafından engellenir. Kandaki artan glikoz ayrıca istenmeyen bakteri üremesine neden olur ve genellikle kaynama veya apse, karbonkül ve ülserasyon gibi sık sık bakteriyel cilt enfeksiyonlarına neden olur.
Tekrarlayan cilt enfeksiyonlarının bir başka yönü de yaraların yavaş iyileşmesidir. Küçük travmalardan kaynaklanan küçük kesikler, çizikler veya yaraların bile iyileşmesi anormal derecede uzun zaman alır. Her zamanki gibi kendini düzeltmeyen her şeye dikkat edin
Adım 3. Vitiligoya dikkat edin
Vitiligo, cilt pigmenti melanin düzeylerinin azalmasına yol açan bir oto-bağışıklık bozukluğudur. Melanin, insan saçına, derisine ve gözlerine rengini veren pigmenttir. Tip 1 diyabetin ortaya çıkmasıyla birlikte vücut, melanini yok eden oto-antikorlar geliştirir. Bu ciltte beyaz lekelere neden olur.
Tip 1 diyabet seyrinde çok daha sonra ortaya çıkmasına ve çok yaygın olmamasına rağmen, çocuğunuzda bu tür beyaz lekeler varsa diyabeti ekarte etmek daha iyidir
Adım 4. Kusma veya ağır nefes alıp almadığına dikkat edin
Bu semptomlar ilerledikçe diyabete eşlik edebilir. Çocuğunuzun kustuğunu veya aşırı derin nefes aldığını fark ederseniz, bu tehlikeli bir işarettir ve çocuğunuzu tedavi için hemen hastaneye götürmelisiniz.
Bu semptomlar, potansiyel olarak ölümcül bir komaya neden olabilen diyabetik ketoasidozun (DKA) bir belirtisi olabilir. Bu semptomlar hızlı, bazen 24 saat içinde ortaya çıkar. Tedavi edilmezse DKA ölümcül olabilir
Bölüm 3/3: Doktor Ziyareti
Adım 1. Bir doktora ne zaman danışacağınızı bilin
Çoğu durumda, tip 1 diyabet ilk olarak acil serviste, çocuklar diyabetik komada veya diyabetik ketoasidozda (DKA) kabul edildiğinde teşhis edilir. Sıvılar ve insülin ile tedavi edilebilmesine rağmen, çocuğunuzun diyabetik olabileceğinden şüpheleniyorsanız derhal doktorunuza danışarak bundan tamamen kaçınmak en iyisidir. Şüphelerinizin doğrulanması için DKA sayesinde çocuğunuzun uzun süre bayılmasını beklemeyin. Çocuğunuzu test ettirin!
Acil tıbbi müdahale gerektiren belirtiler şunlardır: iştahsızlık, mide bulantısı veya kusma, yüksek ateş, mide ağrısı, meyve kokulu nefes (muhtemelen kokuyu alabilirsiniz, ancak çocuğunuz kendi kokusunu alamaz)
Adım 2. Muayene için doktorunuzu ziyaret edin
Çocuğunuzun tip 1 diyabetli olabileceğinden şüpheleniyorsanız hemen muayene olun. Diyabet teşhisi için doktorunuz çocuğunuzun kanında ne kadar şeker olduğunu değerlendirmek için bir kan testi isteyecektir. İki olası test vardır, hemoglobin testi ve rastgele veya açlık kan şekeri testi.
- Glike hemoglobin (A1C) testi - Bu kan testi, kandaki hemoglobine bağlı kan şekeri yüzdesini ölçerek çocuğunuzun son iki ila üç aydaki kan şekeri seviyeleri hakkında bilgi sağlar. Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinde oksijen taşıyan bir proteindir. Çocuğunuzun kan şekeri seviyesi ne kadar yüksek olursa, hemoglobine o kadar fazla şeker bağlanır. İki farklı testte %6,5 veya üzeri bir seviye diyabetin göstergesidir. Bu test, diyabet değerlendirmesi, yönetimi ve araştırması için standart testtir.
- Kan şekeri testi - Bu testte doktorunuz rastgele bir kan örneği alır. Çocuğunuzun az önce yiyip yemediğine bakılmaksızın, rastgele 200 miligram/desilitre (mg/dL) kan şekeri seviyesi, özellikle başka semptomlarla ortaya çıkıyorsa, diyabeti gösterebilir. Doktorunuz, çocuğunuzun gece boyunca oruç tutmasını talep ettikten sonra da kan testi yaptırmayı düşünebilir. Bu testte 100 ila 125 mg/dL arasında bir kan şekeri seviyesi prediyabeti gösterirken, iki ayrı testte 126 mg/dL (7 mmol/L) veya daha yüksek bir kan şekeri seviyesi, çocuğunuzun diyabeti var.
- Doktorunuz ayrıca Tip 1 diyabeti doğrulamak için idrar testi isteyebilir. İdrarda vücuttaki yağın parçalanmasıyla ortaya çıkan ketonların varlığı Tip 2'nin aksine Tip 1'in göstergesidir. İdrarda glikoz bulunması da diyabeti gösterir.
Adım 3. Tanı ve tedavi planını alın
Testler tamamlandıktan sonra doktorunuz diyabet teşhisi için çocuğunuzun kan testi sonuçlarını ve American Diabetes Association (ADA) kriterlerini kullanacaktır. Teşhisin ardından, çocuğunuzun kan şekeri stabilize olana kadar yakın tıbbi takibe ihtiyacı olacaktır. Doktorunuzun, çocuğunuz için doğru insülin tipini ve uygun dozu belirlemesi gerekecektir. Çocuğunuzun diyabet bakımını koordine etmek için muhtemelen hormon bozuklukları uzmanı olan bir endokrinologa danışmanız gerekecektir.
- Çocuğunuzun tip 1 diyabetini yönetmek için temel insülin tedavi planı belirlendikten sonra, çocuğunuzun kan şekeri düzeylerinin tatmin edici olduğundan emin olmak için yukarıdaki testlerden bazılarını tekrarlamak için birkaç ayda bir çocuğunuz için kontroller planlamanız gerekecektir.
- Çocuğunuzun ayrıca düzenli olarak ayak ve göz muayenesi yaptırması gerekecektir, çünkü bunlar genellikle diyabetin kötü yönetiminin ilk belirtilerinin görüldüğü yerlerdir.
- Şeker hastalığının tedavisi olmamasına rağmen, teknoloji ve tedavi o kadar gelişmiştir ki, tip 1 diyabetli çocukların çoğu diyabetlerini nasıl yöneteceklerini öğrendiklerinde mutlu ve sağlıklı bir yaşam sürmektedirler.
İpuçları
- Tip 1 diyabetin ya da eskiden jüvenil diyabet olarak bilinen diyabetin kötü beslenme ya da fazla kilolu olmaktan kaynaklanmadığını unutmayın.
- Ailenin birinci dereceden bir ferdi (kardeş, erkek kardeş, anne, baba gibi) diyabet hastasıysa, söz konusu çocuk 5–10 yaşlarından itibaren yılda en az bir kez doktora götürülerek diyabetli olduğunun teyit edilmesi gerekir. şeker hastası olmamak.
Uyarılar
- Tip 1 diyabetin semptomlarının çoğu (uyuşukluk, susuzluk, açlık) çocuğunuza göre olduğundan kolaylıkla gözden kaçabilir. Çocuğunuzun semptomlardan herhangi birini veya bunların bir kombinasyonunu gösterdiğinden şüpheleniyorsanız, derhal doktora götürün.
- Kalp hastalığı, sinir hasarı, körlük, böbrek hasarı ve ölüm gibi ciddi komplikasyonlar geliştirme şansını azaltmak için tip 1 diyabetin erken teşhisi, tedavisi ve yönetimi kesinlikle gereklidir.
