Bazı kadınlarda hamileyken gestasyonel diyabet gelişebilir. Diğer tüm diyabet türlerine benzer şekilde, gestasyonel diyabet, vücudunuzun şekeri nasıl işleyebildiği ile ilgilidir. Ne yazık ki, gestasyonel diyabet hem anne hem de bebek üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir ve doğum sırasında komplikasyonlara neden olabilir. Diyabet semptomlarını kontrol etmek ve olumsuz sonuçları azaltmak için kullanılan ana yöntem, sağlıklı bir diyet, düzenli egzersiz ve bazı durumlarda ilaç tedavisidir.
adımlar
Bölüm 1/3: Testinize Hazırlanma
Adım 1. Risk faktörlerinizi hamile kalmadan önce ve hemen sonra değerlendirin
Bir kadının hamile kalmadan önce gestasyonel diyabete yakalanıp yakalanmayacağını belirlemenin bir yolu yoktur. Ancak bazı kadınlarda daha yüksek bir olasılığa işaret edebilecek bazı risk faktörleri vardır. Hamile kalmayı planlıyorsanız veya hamileyseniz, bu risk faktörlerini gözden geçirin ve zamanı geldiğinde olası testler hakkında doktorunuzla konuşun.
- Yaş. 25 yaşında veya daha büyük olan kadınlar daha yüksek risk altındadır veya gestasyonel diyabet geliştirme riski altındadır.
- Tıbbi geçmiş. Ayrıca yakın ailenizde kişisel diyabet, PCOS, insülin direnci veya diyabet geçmişiniz varsa daha yüksek risk altındasınız. Bu durumlarda, hamileliğinizin başlangıcında gestasyonel diyabet taraması yaptırmalısınız.
- Önceki gebelikler. Daha önce gestasyonel diyabet geçirdiyseniz veya makrozomik (ortalamadan daha büyük) bir bebek doğurduysanız, gestasyonel diyabet geliştirme riskiniz daha yüksektir.
- Ağırlık. Vücut kitle indeksi (hamilelik öncesi) 30 veya daha yüksek olan obez kadınların gestasyonel diyabet geliştirme riski daha yüksektir ve herhangi bir gebeliğin başlangıcında gestasyonel diyabet için taranmalıdır.
- Etnik köken. Siyah, Hispanik, Yerli halklar ve Asyalılar, gestasyonel diyabet için daha yüksek risk faktörüne sahiptir.
Adım 2. Belirtilerinizi izleyin ve kaydedin
Hamileliğiniz boyunca yaşayabileceğiniz, özellikle doktorunuzun izlemenizi istediği tıbbi semptomları kaydedin. Bu bilgi, daha sonraki bir tarihte gestasyonel diyabetin teşhisinde doktorunuz için faydalı olabilir. İzlenmesi gereken bazı belirtiler (ve diğer öğeler) şunları içerir:
- Aşırı susuzluk ve idrara çıkma.
- Önceki çocukların doğum ağırlıkları.
- Geçmişte ne zaman önemli kilo verdiğiniz veya aldığınızla ilgili ayrıntılar.
Adım 3. Mevcut tüm ilaçlarınızı listeleyin
Herhangi bir doktor randevusundan önce, almakta olduğunuz tüm ilaçları (reçeteli ve reçetesiz) yazmak her zaman yararlıdır. Yazılı bir listeye sahip olmak hiçbir şeyi unutmamanızı sağlayacak ve aldığınız her ilacın tam dozunu kolayca hatırlamanıza yardımcı olacaktır.
Düzenli olarak (yani günlük) aldığınız ilaçları ve gerektiğinde (örneğin belirli semptomlarınız olduğunda) aldığınız ilaçları eklemeyi unutmayın
Adım 4. Randevu öncesi kısıtlamaları onaylayın
Yapılacak tarama testinin türüne bağlı olarak, randevuya kadar geçen 24 saat içinde uymanız gereken belirli kısıtlamalar olabilir. Testinizin gecikmediğinden emin olmak için bu kısıtlamaların ne olduğunun tam olarak farkında olduğunuzdan ve talimatlara göre bunları uyguladığınızdan emin olun.
Örneğin hasta 12 saat aç kaldıktan sonra bazı kan şekeri testleri yapılmalıdır. Bununla birlikte, hamilelik sırasında yapılan çoğu kan şekeri testi aç değildir
Adım 5. Doktorunuz için tüm sorularınızı yazın
Hamilelik kitaplarını veya web sitelerini okuyor olmanız ve kafanızda dolaşan birçok soru olması muhtemeldir. Hepsini hatırladığınızdan emin olmak için doktorunuzla randevunuzdan önce not alın. Gestasyonel diyabet ile ilgili bazı örnek sorular şunlardır:
- Durumumla ilgili saygın ve alakalı bilgiler almak için hangi web sitelerini görüntülememi önerirsiniz?
- Diyetimi değiştirmek zorunda kalırsam bana yardımcı olabilecek biri var mı (örn. diyetisyen, hemşire vb.)?
- İlaç almam gerekip gerekmediğini nasıl anlayacağız? Ne tür bir ilaç almam gerekebilir?
- Kan şekeri seviyemi düzenli olarak kontrol etmem gerekecek mi?
- Bebek doğduktan sonra şeker hastası olmaya devam edecek miyim? Ek tarama testleri yapmam gerekecek mi?
- Hamileliğim sırasında hangi potansiyel komplikasyonlar olabilir ve bu riskleri mümkün olduğunca azaltmak için ne yapabiliriz?
Adım 6. Kendinizi meşgul etmeye hazırlanın
Doktorunuz sizi glikoz tolerans testi adı verilen ikinci gestasyonel diyabet testi için gönderirse, klinikte veya ofiste en az 3 saat kalmanız gerekecektir. Bu süre zarfında (belki su dışında) hiçbir şey yemenize veya içmenize izin verilmeyecek ve büyük olasılıkla binadan çıkmanıza izin verilmeyecektir.
Oldukça sıkıcı olacağından, bu süre zarfında sizi meşgul edecek bir şeyler getirmek isteyebilirsiniz
Bölüm 2/3: Tarama Testlerinin Yapılması
Adım 1. Glikoz solüsyonunu belirtildiği şekilde için
İlk tarama testi, kan testinizden yaklaşık 1 saat önce bir glikoz solüsyonu içmenizi gerektirir. Doktor size eve götürmeniz için bir çözüm sağlayabilir, bu nedenle randevunuza gitmeden önce zamanında içmeyi hatırlamanız gerekir.
Bu solüsyonu içmek dışında herhangi bir şekilde yeme alışkanlıklarınızı değiştirmenize gerek yoktur
Adım 2. Kan şekeri seviyelerini ölçün
Laboratuvara geldiğinizde kanınız alınacak ve glikoz seviyeleri ölçülecektir. Bu ilk test, gestasyonel diyabet için risk seviyenize bakar. Bununla birlikte, kan şekeriniz 200mg/dl veya daha yüksek gibi yeterince anormal ise, bu, gestasyonel diyabet tanısı için yeterli olabilir.
- 135 ila 140 mg/dL veya 7,2 ila 7,8 mmol/L arasındaki kan şekeri seviyeleri, bu tür testler için normal seviyeler olarak kabul edilir. Test sonuçları kan şekerinizin daha yüksek olduğunu gösteriyorsa, gestasyonel diyabet geliştirme riskiniz yüksektir.
- Bu, çoğu hamile kadına, özellikle de yüksek risk faktörlerinden en az birine sahip olanlara uygulanan rutin bir testtir. Normalde hamileliğin 24 ve 28. haftaları arasında yapılır, ancak doktorunuz gestasyonel diyabet riskiniz olduğunu düşünürse daha erken yapılır.
- Bu kan testi yüksek risk altında olduğunuzu gösteriyorsa, doktorunuz büyük olasılıkla ikinci bir test - glikoz tolerans testi - gitmenizi isteyecektir.
Adım 3. Glikoz toleransınızı belirleyin
Doktorun isteyebileceği ikinci tip test, gerçekten gestasyonel diyabetiniz olup olmadığını belirleyebilir. Bu test, testten önceki gece (genellikle 12 saat) oruç tutmanızı gerektirecektir. Kliniğe geldiğinizde kanınız alınacak ve kan şekeri seviyeniz kontrol edilecektir. İlk kontrolden sonra bir glikoz solüsyonu tüketmeniz istenecektir. Çözeltiyi tükettikten sonra kan şekeri seviyeleriniz 3 saat boyunca her saat test edilecektir. Kan şekeri testlerinden 2 veya daha fazlası (dörtten) normal okumalardan daha yüksek gösteriyorsa, büyük olasılıkla gestasyonel diyabet teşhisi konacaktır.
- Bu test, klinikte veya doktor muayenehanesinde en az 3 saat kalmanızı gerektirecektir. Bu süre zarfında beklerken hiçbir şey yemenize veya içmenize izin verilmeyecektir (belki az miktarda su hariç).
-
Her test için anormal değerler şunlardır:
- Test 1 - Açlık: 95 mg/dL'den fazla
- Test 2 - İlk saat: 180 mg/dL'den fazla
- Test 3 - İkinci saat: 155 mg/dL'den fazla
- Test 4 - Üçüncü saat: 140 mg/dL'den fazla
Adım 4. Yeniden test olun
Glikoz tolerans testinden elde edilen dört kan şekeri testinden yalnızca biri anormalse, doktorunuz diyetinizde hafif bir değişiklik isteyebilir ve ardından yeniden test yaptırmanızı isteyebilir. Yeniden test, bir anormal sonucun kolayca düzeltilip düzeltilmediğini veya hala bir sorun olup olmadığını belirleyecektir.
Adım 5. Düzenli kontrollere katılın
Gestasyonel diyabet teşhisi konulursa, hamileliğiniz boyunca, özellikle son üç aylık dönemde, büyük olasılıkla daha sık kontrolleriniz olacaktır. Doktorunuz bu kontrollerin her birinde kan şekeri seviyenizi test edecektir, ancak çoğu zaman kan şekerinizi evde izlemek için testler yapmanız gerekecektir.
Adım 6. Hamilelikten sonra kan şekeri seviyenizi kontrol edin
Gestasyonel diyabet teşhisi konduysa, doktorunuz doğumdan sonraki gün kan şekeri seviyenizi test edecektir. Doktorunuz daha sonra doğumdan sonraki 6. ve 12. haftalar arasında kan şekeri seviyenizi test edecektir.
Çoğu durumda, bir kadının kan şekeri seviyesi doğum yaptıktan sonra normale döner. Bununla birlikte, normal olsa bile, doktorunuz daha ciddi bir şeye dönüşmediğinden emin olmak için büyük olasılıkla her üç yılda bir yeniden test yaptırmanızı isteyecektir
Bölüm 3/3: Teşhis Alırsanız Aktivitelerinizi Değiştirme
Adım 1. Bol bol egzersiz yapın
Sağlıklı olduğunuz ve doktorunuzun herhangi bir itirazı olmadığı sürece, hamileyken düzenli olarak egzersiz yapmalısınız. Kadınlar her hafta en az 150 dakika orta düzeyde aktivite yapmaya çalışmalıdır.
- Hamileyken yapılabilecek en iyi egzersiz türlerinden biri yürümektir. Mümkünse her gün 30 dakikalık tempolu bir yürüyüş için kendinize zaman ayırmaya çalışın.
- Hamile kalmadan önce koşma veya diğer yoğun fiziksel aktiviteler gibi aktiviteler yaptıysanız, bu aktivitelere hamileyken de devam edebilirsiniz. Hamileliğiniz boyunca, gerekirse bu tür aktiviteyi ne zaman ve nasıl azaltacağınız konusunda doktorunuza danışmalısınız.
- 150 dakika 2 saat 30 dakikaya eşittir. Günde 30 dakikada, haftanın 7 gününden sadece 5'inde aktivite yapmanız gerekir. Sizin için işe yararsa, bir seferde 10 dakika gibi kısa bir sürede aktiviteler gerçekleştirebilirsiniz.
Adım 2. Sağlıklı bir diyet sürdürün
Gestasyonel diyabet teşhisi konduysa, yapabileceğiniz en iyi şeylerden biri diyetinizi olabildiğince sağlıklı olacak şekilde değiştirmektir. Mümkünse, yemeklerinizi planlamanıza ve düzenli olarak yemeniz gereken yiyecek türlerini (ve hangilerinden kaçınmanız gerektiğini) seçmenize yardımcı olması için bir diyetisyenden yardım alın. Aşağıdaki yiyecekler hamileyken dengeli bir diyetin parçası olmalıdır:
- Tam tahıllar. Ekmekler, tahıllar, makarnalar ve kahverengi pirinç.
- Meyveler Her türlü taze, dondurulmuş veya konserve meyve harikadır. Konserve meyveleri seçerseniz, şeker ilavesiz olanları arayın.
- Sebzeler. Çeşitli renklerde taze, dondurulmuş veya konserve sebzeler en iyisidir. Konserve sebzeleri seçerseniz, ilave tuz içermeyenleri arayın. Çiğ filizlerden kaçınmak da iyi bir fikirdir.
- Yağsız protein. Et, kümes hayvanları, balık, yumurta, fasulye ve bezelye, fıstık ezmesi, soya ürünleri ve fındık. Çini balığı, köpek balığı, kılıç balığı ve kral uskumru yemekten kaçınmalısınız. Yediğiniz ton balığı miktarını haftada 6 ons ile sınırlandırmalısınız. Şarküteri etlerini veya sosisli sandviçleri yemeden önce tekrar ısıtmanız önerilir.
- Az yağlı veya yağsız süt ürünleri. Süt, peynir ve yoğurt. Pastörize edilmemiş süt ve pastörize edilmemiş sütten yapılan süt ürünleri tüketilmemelidir.
- Sağlıklı yağlar. Kanola, mısır, fıstık ve zeytin gibi bitkisel yağlar.
- Daha az şeker ve işlenmiş gıdalar. Tükettiğiniz işlenmiş ürünlerin miktarını ve yağ veya şeker oranı yüksek olan her şeyi ortadan kaldırın veya azaltın. Normal gazlı içecekler, tatlılar ve kızarmış yiyecekler tüketiminizi azaltmaya veya ortadan kaldırmaya çalışın.
Adım 3. Diyetinize takviyeler ekleyin
Birçok doktor, hamile kadınlar için özel olarak tasarlanmış doğum öncesi vitaminleri önerecektir. Bununla birlikte, aşağıdaki takviyeler hem sizin hem de bebeğiniz için değerli sağlık yararları sağlayacaktır. Bunlar diğer vitamin ve takviyelerinize dahil değilse, doktorunuza bunları nasıl ekleyebileceğinizi sorun (takviye olarak veya diyetinizin bir parçası olarak).
- Folik asit. Omurilikle ilişkili doğum kusuru komplikasyonlarını azaltır. Hamileyken her gün en az 400 mg folik asit tüketmelisiniz. Folik asit içeren yiyecekler şunlardır: tahıllar, makarnalar, ara öğünler, baklagiller, yeşil yapraklı sebzeler ve turunçgiller.
- Demir. Çoğu hamile kadın bir miktar demir eksikliğinden muzdarip olacaktır, demir takviyesi almak vücudunuzdaki demirin uygun seviyelerde kalmasını sağlayacaktır. Hamileyken günde en az 27 mg demir tüketmelisiniz. Yüksek miktarda demir içeren yiyecekler şunlardır: kırmızı et, tavuk, balık, zenginleştirilmiş tahıllar, ıspanak, bazı yeşil yapraklı sebzeler ve fasulye.
- Kalsiyum Bebeğinizin kemik, diş, sinir ve kaslarının gelişimi için gereklidir. Hamileyken günde en az 1.300 mg tüketmelisiniz. Bu miktar, süt, yoğurt, peynir, güçlendirilmiş tahıllar veya güçlendirilmiş meyve suları gibi 3 porsiyon kalsiyum-rosh gıdasına eşdeğerdir.
Adım 4. Sigara ve alkol kullanımınızı ortadan kaldırın
Gestasyonel diyabetin olumlu faydalarına ek olarak, hamileyken sigara ve alkolü ortadan kaldırmanın siz ve bebeğiniz üzerinde birçok olumlu etkisi olacaktır. Alkol genel olarak yüksek şeker içeriğine sahip olabilir, bu da tüketildiğinde kan şekeri seviyenizi kontrol etmenizi zorlaştırabilir.
Adım 5. İlaç veya insülin alın
Sadece diyet ve egzersizle sağlıklı kan şekeri düzeylerini koruyamıyorsanız, doktorunuz oral ilaç veya insülin almanızı isteyebilir. İlaçlar ve insülin, kan şekeri seviyenizi, gestasyonel diyabeti olmayan hamile bir kadının seviyelerine eşdeğer olacak şekilde kontrol etmenize yardımcı olabilir.
- Birçok farklı oral kan şekeri kontrol ilacı mevcuttur, ancak bazı doktorların bu ilaçların hamile kadınlar için güvenliği konusunda endişeleri vardır. Oral kan şekeri kontrolü ilaç seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun ve bu ilaçların olası yan etkileri hakkında bilgi alın.
- Doktorunuz insülin reçete ederse, aldığınız insülin miktarı ve ne sıklıkta almanız gerektiği özel durumunuza bağlı olacaktır.
Adım 6. Bir sezaryen için potansiyel ihtiyaç hakkında doktorunuzla konuşun
Gestasyonel diyabetle ilgili olası bir sorun, bebeğinizin büyük olasılıkla ortalamadan daha büyük olacağı gerçeğidir. Bu, hamileliğinizin son üç ayında rahatsızlığa neden olabilir, ancak doğum sırasında komplikasyonlara da neden olabilir. Doktorunuz, bebeğinizin herhangi bir ek stres veya sinir hasarı olmadan doğmasını sağlamak için sizi bir sezaryen için planlamayı tercih edebilir.
- Sezaryen oldukça yaygın bir durum olsa da, anne için daha fazla iyileşme süresi gerektiren invaziv bir ameliyattır. Bir sezaryen geçireceğinizi önceden bilmek, buna göre plan yapmanıza yardımcı olacaktır.
- Tahmini fetal ağırlığın 4500 gramdan (9,9 pound) fazla olduğundan şüphelenildiğinde, bebeğin omzunun pelvik kemiğin arkasına sıkışması olan distosi gibi komplikasyonları önlemek için sezaryen gerekebilir.
Adım 7. Yüksek tansiyon belirtilerine dikkat edin
Gestasyonel diyabetli kadınların hamilelik sırasında yüksek tansiyon - veya preeklampsi - yaşama olasılığı daha yüksektir. Preeklampsinin olası semptomları şişen, ancak asla normale dönmeyen el ve ayak parmaklarıdır. Bu belirtileri hamileyken fark ederseniz hemen doktorunuza haber veriniz.
İpuçları
Henüz hamile değilseniz ancak gestasyonel diyabet için yüksek risk altında olabileceğinizi düşünüyorsanız yapabileceğiniz şeyler var. Sağlıklı bir diyete geçmek, aktivite seviyenizi artırmak ve kilo vermek, hamileyken gestasyonel diyabet gelişimini önlemeye yardımcı olabilir
Uyarılar
- Halihazırda tip 1 veya tip 2 diyabet teşhisi konduysa, gebelik öncesi danışmanlık almayı düşünmelisiniz. Bu danışmanlık, diyetinizi yönetmek ve iyi beslenmeyi sağlamak için en iyi yöntemi belirlemenize yardımcı olacak ve bu da hamileliğinizde mümkün olan en iyi sonucu almanıza yardımcı olacaktır. Bu danışmanlık ayrıca şeker hastalığına bağlı olası komplikasyonlar hakkında sizi bilgilendirecektir. Doktorlarınız ayrıca, olumlu bir sonuç alma şansınızı artırmak için hamile kalmadan 3 ay önce folik asit takviyesi almaya başlamanızı isteyecektir.
- Genel olarak, gestasyonel diyabet için test yöntemleri biraz tartışmalıdır, çünkü tüm doktorlar hangi yöntemlerin en etkili olduğu konusunda hemfikir değildir. Hangi yöntemlerin sizin için doğru olduğunu belirlemek için lütfen doktorunuzla derinlemesine bir görüşme de dahil olmak üzere kendi araştırmanızı yaptığınızdan emin olun.
- Gestasyonel diyabetin önlenmesine yardımcı olmak için hamile kalmadan önce kilo vermeniz önerilirken, hamileyken kilo vermeye çalışmanız önerilmez.
