Uzmanlar, düztabanlığın genellikle ağrısız olduğunu ve tedavi gerektirmediğini söylüyor. Ancak düztabanlık, bazı kişilerde ayak veya bacak ağrısının yanı sıra diz ve ayak bileği sorunlarına da neden olabilir. Düztabanlık bebeklerde ve küçük çocuklarda normal olsa da, kemerleriniz tipik olarak çocukluk döneminde gelişir. Bununla birlikte, araştırmacılar, kemerleriniz asla oluşmadığında veya bir yaralanma, obezite, yaşlanma veya tıbbi bir durum nedeniyle çökerse düztabanlığın oluşabileceğini söylüyorlar. Neyse ki, düz ayaklarınızın neden olduğu rahatsızlığı giderebilirsiniz.
adımlar
Yöntem 1/3: Düz Ayak Türlerini Anlama
Adım 1. Çocuklarda düz tabanlık normaldir
Çocukların en az 5 yaşına kadar (bazen 10 yaşına kadar) düztabanlığa sahip olmaları normaldir çünkü ayağın alt kısmındaki kemiklerin, bağların ve tendonların destekleyici bir kemer oluşturması zaman alır. Bu nedenle, çocuğunuzun düztabanlığı varsa, özellikle de ağrıya veya yürüme veya koşma sorunlarına neden olmuyorsa paniğe kapılmayın - muhtemelen ayakları yerden kesilecektir, bu nedenle tedavi aramaya ve düzeltmeye çalışmanıza gerek yoktur. o.
- Düz ayakları belirlemek için düz yüzey testi yapın. Ayaklarınızı nemlendirin ve ayak izinizi gösteren kuru bir yüzeye çıkın. Ayağınızın tüm yüzeyi baskıdan ayırt edilebiliyorsa, düz tabana sahipsiniz demektir.
- Normal kemerleri olan bir kişi, yüzeyle temas eksikliğinden dolayı ayak izinin iç (medial) kısmında hilal şeklinde bir negatif boşluğa sahiptir.
- Çocuklarda düz ayaklar nadiren ağrıya neden olur.
Adım 2. Sıkı tendonlar düz ayaklara neden olabilir
Doğumdan gelen sıkı bir Aşil tendonu (doğuştan), ayağın ön 3/4'üne çok fazla baskı uygulayarak normal yaylı bir kemerin oluşmasını engeller. Aşil tendonu baldır kasını topuğa bağlar. Çok sıkı olduğunda, yürürken her adımda topuğun yerden erken kalkmasına neden olarak ayağın altında gerginliğe ve ağrıya neden olur. Bu durumda, ayakta dururken ayak düzleşir, ancak ağırlık taşımazken esnek kalır.
- Doğuştan kısa Aşil tendonu olan esnek düz ayaklar için ana tedavi seçenekleri, aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanan agresif bir germe veya ameliyat rejimidir.
- Kemer ve topuk ağrısına ek olarak, düztabanlığın diğer yaygın semptomları şunları içerir: baldır, diz ve/veya sırt ağrısı, ayak bileklerinde şişme, parmak uçlarında durmada zorluk, yükseğe zıplamada veya hızlı koşmada zorluk.
Adım 3. Sert, düz ayaklara kemik deformitesi neden olur
Sert, esnek olmayan düz ayak, ağırlık taşısın ya da taşımasın, kemersiz kalır. Tıpta "gerçek" düztabanlık olarak kabul edilir, çünkü aktiviteden bağımsız olarak ayağın alt kısmının şekli her zaman değişmeden kalır. Bu tip düztaban tipik olarak kemik malformasyonları, deformitesi veya çocuklukta arkın oluşmasını engelleyen füzyonlardan kaynaklanır. Bu nedenle, bu tip düztabanlık doğuştan mevcut olabilir veya bir ayak yaralanması veya osteoporoz veya inflamatuar artrit gibi bir hastalık nedeniyle yetişkinlikte edinilebilir.
- Sert bir düz taban genellikle daha fazla semptom yaratır çünkü ayağın tüm biyomekaniği değiştirilir.
- Sert düz ayaklar, ayakkabı ekleri, ortez ve fizyoterapi gibi akomodatif tedaviye en dirençlidir.
Adım 4. Yetişkinlerde edinilen düztabanlık genellikle obeziteden kaynaklanır
Başka bir tür düztaban genellikle yetişkinlerde edinilmiş olarak adlandırılır, ancak genellikle baldır kasından ayak bileğinin iç kısmı boyunca uzanan ve kemer içinde biten posterior tibial tendonun aşırı gerilmesi / aşırı kullanımı / hasarından kaynaklanır. Tendon, en fazla desteği sağladığı için arkın en önemli yumuşak dokusudur. Posterior tibial tendonun aşırı gerilmesinin en yaygın nedeni, özellikle destekleyici olmayan ayakkabılar giyiliyorsa, çok fazla ağırlığı (obezite) çok uzun süre desteklemek zorunda kalmaktır.
- Düz ayaklar her zaman çift taraflı değildir - sadece bir ayakta, özellikle kırık bir ayak bileği veya ayağından sonra ortaya çıkabilir.
- Yetişkinlerde edinilen düztabanlıklar genellikle akomodatif tedaviye yanıt verir, ancak kilo vermek genellikle sorunu çözmenin anahtarıdır.
Yöntem 2/3: Evde Düz Ayakları Değiştirme
Adım 1. Daha destekleyici ayakkabılar giyin
Sahip olduğunuz düz taban tipi ne olursa olsun, iyi kemer desteğine sahip ayakkabılar giymek en azından bir miktar fayda sağlayacaktır ve muhtemelen ayak, bacak veya sırt semptomlarınızda tamamen rahatlama sağlayabilir. Önemli kavis desteği, geniş burun kısmı, sağlam topuk dolgusu ve esnek tabanı olan rahat bir yürüyüş veya spor ayakkabısı bulmaya çalışın. Kemerlerinizi desteklemek, posterior tibial ve Aşil tendonlarındaki gerilimi azaltmaya yardımcı olur.
- Kısa / sıkı Aşil tendonlarına yol açtığı için 2 1/4 inçten yüksek topuklu ayakkabılardan kaçının. Bununla birlikte, tamamen düz ayakkabılar giymek de çözüm değildir, çünkü topuğa çok fazla baskı uygulanır, bu nedenle topuktan yaklaşık 1/4 veya 1/2 inç yükseltilmiş ayakkabılar giyin.
- Günün ilerleyen saatlerinde eğitimli bir satış elemanı tarafından ayakkabılarınızı hazırlayın çünkü o zaman, genellikle şişlik ve kemerlerinizin hafif sıkışması nedeniyle ayaklarınız en geniş olduğu zamandır.
Adım 2. Özel yapım ortezler alın
Esnek düz ayaklarınız varsa (tamamen sert değil) ve ayakta durmak veya yürümek için çok zaman harcıyorsanız, bir çift özel yapım ayakkabı ortezini düşünün. Ortezler, ayağınızın kemerini destekleyen ve ayakta dururken, yürürken ve koşarken daha iyi biyomekaniği destekleyen yarı sert ayakkabı ekleridir. Ortezler yastıklama ve bir miktar şok emilimi sağlayarak ayak bilekleriniz, dizleriniz, kalçalarınız ve bel omurganız gibi diğer eklemlerde ortaya çıkan sorunların olasılığını azaltmaya da yardımcı olacaktır.
- Ortez ve benzeri destekler ayağın yapısal bozukluklarını tersine çevirmez ve zamanla aşınarak ayak kemerini yeniden oluşturmaz.
- Özel ortez yapan sağlık uzmanları arasında ayak hastalıkları uzmanlarının yanı sıra bazı osteopatlar, doktorlar, kiropraktörler ve fizyoterapistler bulunur.
- Ortez giymek genellikle fabrika tabanlıklarının çıkarılmasını gerektirir.
- Bazı sağlık sigortası planları kişiye özel ortezleri kapsar, ancak sizinki karşılamıyorsa, kullanıma hazır ortopedik tabanlıkları düşünün - bunlar daha ucuzdur ve yeterli kemer desteği sağlayabilir. Aslında, bazı durumlarda özel ortezlerle karşılaştırıldığında eşit derecede etkili oldukları gösterilmiştir.
Adım 3. Kilo verin Çok kiloluysanız
Aşırı kiloluysanız (özellikle obezseniz), kilo vermenin, ayaklarınızdaki kemik, bağ ve tendonlardaki baskıyı azaltmak ve bölgeye daha iyi kan akışı sağlamak gibi çok sayıda sağlık yararı vardır. Kilo vermek, katı bir şekilde düztabanlığı tersine çevirmez, ancak diğer düztabanlık türlerini bir dereceye kadar olumlu yönde etkiler. Çoğu kadın için, günde 2.000'den az kalori tüketmek, sadece hafif bir egzersiz yapıyor olsanız bile, haftalık kilo kaybına yol açacaktır. Çoğu erkek, günde 2.200 kaloriden az tüketirse haftalık olarak kilo verir.
- Pek çok obez insanın düz ayakları vardır ve ayak bileklerini fazla öne çıkarma eğilimindedirler (eklemler çöker ve içe döner), bu da diz çökme duruşuna yol açar.
- Bazen kadınlar, hamileliğin son aşamalarında, bebekleri doğduktan sonra kaybolan, düşmüş kemerler geliştirir.
- Kilo vermeye yardımcı olmak için yağsız et, kümes hayvanları ve balık, kepekli tahıllar, taze sebzeler ve meyveler yiyin ve bol miktarda saf su için. Soda pop gibi şekerli içeceklerden kaçının.
Yöntem 3/3: Tıbbi Tedavi Aramak
Adım 1. Yoğun bir fizik tedavi deneyin
Düz ayaklarınızda biraz esneklik varsa (sert değil) ve temel olarak zayıf veya gergin tendonlar / bağlardan kaynaklanıyorsa, bir tür rehabilitasyon düşünmelisiniz. Bir fizyoterapist, ayaklarınız, Aşil tendonlarınız ve baldır kaslarınız için, kemerinizi eski haline getirmeye ve daha işlevsel hale getirmeye yardımcı olabilecek özel ve özel esnemeler ve güçlendirme egzersizleri gösterebilir. Kronik ayak problemlerini olumlu yönde etkilemek için genellikle 4-8 hafta boyunca haftada 2-3 kez fizyoterapi gerekir.
- Sıkı Aşil tendonları için yaygın bir esneme, ellerinizi bir seferde bir bacakla bir duvara yaslanarak arkanıza doğru hamle benzeri bir pozisyonda uzanmayı içerir. Topuklarınızın üzerinde bir gerginlik hissetmek için uzanmış ayağınızı yerde düz tuttuğunuzdan emin olun. Yaklaşık 30 saniye basılı tutun ve günde beş ila 10 kez tekrarlayın.
- Bir fizyoterapist, geçici bir yapay kemer sağlayarak semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek sağlam bir bantla ayağınızı bantlayabilir.
- Bir fizyoterapist ayrıca terapötik ultrason ile iltihaplı ve hassas kemerleri (plantar fasiit ve düztabanlığın yaygın bir komplikasyonu olarak adlandırılır) tedavi edebilir.
Adım 2. Bir ayak hastalıkları uzmanına danışın
Ayak hastalıkları uzmanı, pes planus da dahil olmak üzere ayakların tüm durumlarını ve hastalıklarını bilen bir ayak uzmanıdır. Ayak hastalıkları uzmanı ayağınızı muayene edecek ve düz ayaklarınızın doğuştan mı (kalıtsal ve doğuştan) yoksa bir yetişkin olarak mı edinildiğini belirlemeye çalışacaktır. Ayrıca muhtemelen röntgen yardımıyla herhangi bir kemik travması (kırık veya yer değiştirme) arayacaklar. Belirtilerinizin ciddiyetine ve düz ayaklarınızın nedenine bağlı olarak, ayak hastalıkları uzmanı basit palyatif bakım (alevlenmeler sırasında dinlenme, buz ve antienflamatuarlar), ortotik tedavi, ayağın alçıya alınması veya desteklenmesi veya bir tür ameliyat önerebilir..
- Yetişkinlerde edinilen düztabanlık kadınları erkeklerden dört kat daha sık etkiler ve daha sonraki yıllarda (60 civarında) ortaya çıkma eğilimindedir.
- X ışınları, kemik problemlerini görmek için harikadır, ancak tendonlar ve bağlar gibi yumuşak doku sorunları için tanısal değildir.
- Ayak hastalıkları uzmanınız, ayakların nispeten küçük operasyonları için eğitilmiştir, ancak daha karmaşık ameliyatlar tipik olarak ortopedi cerrahlarının uzmanlık alanıdır.
Adım 3. Cerrahi seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun
Düz ayaklarınız size birçok soruna neden oluyorsa ve destekleyici ayakkabılar, ortezler, kilo verme veya yoğun fizik tedavi ile önemli ölçüde yardımcı olmuyorsa, aile hekiminize olası cerrahi seçenekler hakkında danışın. Doktorunuz, ayağınızın yumuşak dokuları hakkında daha iyi bir fikir edinmek için BT taraması, MRI veya tanısal ultrason kullanabilir. Özellikle tarsal koalisyonun (ayakta iki veya daha fazla kemiğin anormal birleşmesi) neden olduğu, oldukça sert düztabanlığın ciddi vakaları için, o zaman ameliyat önerisi büyük olasılıkla. Kronik olarak gergin Aşil tendonları (tipik olarak tendonu uzatmak için basit bir prosedür) veya aşırı gevşek posterior tibial tendonlar (tendon küçültme veya kısaltma yoluyla) için cerrahi önerilir. Aile doktorunuz ayak, kemik veya eklem uzmanı değildir, bu nedenle ameliyat gerekiyorsa muhtemelen bir ortopedi cerrahına yönlendirileceksiniz.
- Cerrahlar, hastayı aciz bırakmamak ve hayatlarını önemli ölçüde etkilememek için tipik olarak tek ayak üzerinde çalışırlar.
- Ameliyattan kaynaklanan olası komplikasyonlar şunları içerir: kaynamış kemiklerin iyileşmemesi, enfeksiyonlar, ayak bileği / ayak hareket açıklığında azalma, kronik ağrı.
- Ameliyat için iyileşme süreleri prosedüre bağlı olarak değişir (kemiklerin kırılması veya kaynaşması, tendonların kopması veya bağların değişmesi gerekip gerekmediği), ancak birkaç ay sürebilir.
- Düztabanlığa katkıda bulunan hastalıklar diyabet, osteoporoz, romatoid artrit ve Marfan veya Ehlers-Danlos sendromları gibi bağ gevşekliği hastalıklarını içerir.
İpuçları
- İkinci el ayakkabılar giymeyin çünkü önceki kullanıcının ayak ve kemer şeklini almışlar.
- Tedavi edilmeyen sert ve yetişkinlerde edinilen düztabanlıklar şiddetli ağrıya ve kalıcı ayak deformitesine yol açabilir, bu yüzden sorunu görmezden gelmeyin.
- Düz ayaklar ailelerde koşma eğilimindedir, bu da kısmen kalıtsal olduklarını gösterir.
