Otonom sinir bozukluğu olarak da bilinen otonom disfonksiyon, otonom sinir sisteminiz (ANS) bozulduğunda veya anormal şekilde çalışmaya başladığında ortaya çıkar. Otonom sinir sisteminiz istem dışı işlevlerinizi kontrol eder ve eğer otonom disfonksiyonunuz varsa tansiyonunuz, vücut ısınız, terlemeniz, nabzınız, bağırsak ve mesane fonksiyonlarınız ile ilgili sorunlar yaşayabilirsiniz. Otonomik bir işlev bozukluğu, diyabet veya enfeksiyon gibi başka bir tıbbi sorundan da kaynaklanabilir. Otonom disfonksiyonla dolu bir yaşam sürmek için, durumunuzun altında yatan semptomları tanımlamanız ve bu semptomları buna göre tedavi etmeniz önemlidir. Tanınızla yaşamak ve işlev görmek için kullanabileceğiniz baş etme yöntemleri de vardır.
adımlar
Bölüm 1/3: Belirtileri ve Altta yatan Nedenleri Belirleme
Adım 1. Doktorunuzdan resmi bir teşhis alın
Bir otonom disfonksiyon, diğer birkaç hastalık veya bozukluğun sonucu olabilir. Doktorunuz, yaşadığınız semptomlara uygun testler uygulayacak ve teşhislerine göre size tedavi seçenekleri sunacaktır. Bazı otonomik işlev bozuklukları doğru tedavi ile zamanla düzelebilir, ancak diğer otonomik işlev bozukluklarının tedavisi yoktur ve tedavinin amacı yaşam standardınızı korumak ve semptomlarınızı yönetmek olacaktır.
- Diyabet gibi otonomik bir işlev bozukluğu geliştirme riskinizi artıran bir durumunuz varsa, doktorunuz fizik muayene yapabilir ve belirtileriniz hakkında size sorular sorabilir. Sinir hasarına neden olduğu bilinen bir ilaçla kanser tedavisi gibi diğer tedaviler, otonomik bir işlev bozukluğuna yol açabilir. Kanser tedavisi için ilaç kullanıyorsanız, doktorunuz otonom disfonksiyon belirtilerini kontrol edebilir.
- Otonom disfonksiyon belirtileri varsa ancak belirgin risk faktörleri yoksa, doktorunuz tanınızı doğrulamak için başka testler yapabilir. Tıbbi geçmişinizi gözden geçirecekler, size belirtilerinizi soracaklar ve diğer bazı bozuklukları veya hastalıkları kontrol etmek için fizik muayene yapacaklar.
- Tip 2 diyabetiniz varsa, teşhisinizi alır almaz otonomik disfonksiyon için yıllık olarak taranmalısınız. Tip 1 diyabetiniz varsa, tanıdan beş yıl sonra otonomik disfonksiyon için yıllık olarak taranmalısınız.
Adım 2. Otonom disfonksiyonla ilişkili en yaygın semptomları tanıyın
Otonom disfonksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek birkaç yaygın tıbbi sorun vardır:
- İdrar sorunları: İdrar yapma, idrar kaçırma veya istemsiz idrar kaçırma veya kronik idrar yolu enfeksiyonları gibi sorunlar yaşayabilirsiniz.
- Sindirim sorunları: Sadece birkaç lokma yemekten sonra tok hissedebilir, iştahsızlık, kabızlık, ishal, karın bölgesinde şişkinlik, mide bulantısı, kusma, yutma güçlüğü veya mide ekşimesi yaşayabilirsiniz.
- Cinsel zorluklar: Erkekler, erektil disfonksiyon veya boşalma sorunları olarak da bilinen ereksiyona ulaşmakta veya bunu sürdürmekte zorluk çekebilir. Kadınlar vajinal kuruluk, düşük cinsel dürtü veya orgazma ulaşmada zorluk yaşayabilir.
- Kalp atış hızı sorunları: Kan basıncınızdaki ani düşüş nedeniyle ayağa kalktığınızda baş dönmesi veya bayılma yaşayabilirsiniz. Buna ortostatik hipotansiyon denir ve otonomik disfonksiyonda sık görülür. Ayrıca terleme anormallikleri olabilir, çok fazla veya çok az terleme olabilir. Bu, vücut ısınızı düzenlemenizi zorlaştıracaktır. Kalp atış hızınız egzersiz sırasında bile aynı kalabilir, bu da fiziksel aktivitenin yetersizliğine veya tahammülsüzlüğüne neden olabilir.
Adım 3. Tedavi seçeneklerini doktorunuzla tartışın
Altta yatan herhangi bir nedenin teşhisini aldığınızda, doktorunuz muhtemelen evde tedaviler ve ilaçların bir kombinasyonunu önerecektir. Otonom disfonksiyonla dolu bir yaşam sürmenize yardımcı olacak başa çıkma yöntemleri de önerebilirler.
Akupunktur ve elektriksel sinir stimülasyonu da dahil olmak üzere semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olmak için deneyebileceğiniz birkaç alternatif ilaç da vardır. Olumsuz bir etkisi olmayacağından emin olmak için herhangi bir alternatif ilaç kullanmadan önce daima doktorunuzla konuşun
Bölüm 2/3: Belirtilerinizi Tedavi Etmek
Adım 1. Diyetinizi değiştirin ve sindirim sorunları için ilaç alın
Sindiriminizi iyileştirmeye yardımcı olmak için diyetinizdeki lif ve sıvı miktarını yavaşça artırmalısınız. Bunu belirli bir süre boyunca yapmak, gazlı veya şişkin hissetmenizi önleyecektir. Ayrıca sindirim sisteminizi aşırı yüklememek için gün boyunca daha küçük öğünler yemelisiniz. Gün boyunca daha fazla su içmek, sindirim sisteminizin düzgün çalışmasına da yardımcı olacaktır.
- Doktorunuz vücudunuzdaki lif miktarını artırmak için Metamucil veya Citrucel gibi bir lif takviyesi almanızı önerebilir. Sindirim sisteminizi ağırlaştırmamak için laktoz ve glüten içeren gıdalardan kaçının.
- Mide otonomik disfonksiyonu veya diyabetik gastroparezi olan hastalar günde dört ila beş kez küçük öğünler tüketmelidir. Yemekler yağ oranı düşük olmalı ve sadece çözünür lif içermelidir.
- Doktorunuz, sindirim sisteminizi kasılmaya teşvik ederek midenizin daha hızlı boşalmasına yardımcı olmak için metoklopramid (Reglan) adı verilen ilaçları reçete edebilir; ancak bu ilaç uyuşukluğa neden olabilir ve zamanla daha az etkili olabilir. Doktorunuz ayrıca, reçetesiz satılan laksatifler gibi kabızlığa yardımcı olacak ilaçlar da önerebilir. Bu ilaçları ne sıklıkla almanız gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun.
- Antibiyotikler gibi diğer ilaçlar ishali veya diğer bağırsak sorunlarını gidermeye yardımcı olabilir. Antibiyotikler, bağırsaklarınızdaki aşırı bakteri üremesini önleyerek daha iyi işleyen bir sindirim sistemine yol açabilir. Eritromisin, midenin daha fazla çalışmasına neden olur ve mide boşalmasını iyileştiren prokinetik bir ajandır.
- Doktorunuz ayrıca sinirle ilgili karın ağrısını tedavi etmek için antidepresanlar da reçete edebilir. Bu ilaçları kullanırken ağız kuruluğu ve idrar tutma gibi yan etkiler yaşayabilirsiniz.
Adım 2. Mesanenizi yeniden eğitin ve idrar sorunları için ilaç alın
Her gün aynı saatte sıvı içmek ve idrara çıkmak için bir program oluşturun - banyoyu her saat başı kullanmaya çalışın ve her üç ila dört saatte bir çalışın. Bu, mesanenizin kapasitesini artırmaya ve uygun zamanlarda boşalması için mesanenizi yeniden eğitmeye yardımcı olabilir.
- Doktorunuz mesanenizi boşaltmaya yardımcı olacak bethanechol gibi ilaçlar reçete edebilir. Bu ilacı kullanırken baş ağrısı, karın krampları, şişkinlik, mide bulantısı ve yüzde kızarma veya kızarıklık gibi yan etkiler yaşayabilirsiniz.
- Tolterodin (Detrol) veya oksibutinin (Ditropan XL) gibi aşırı aktif mesaneyi önlemek için doktorunuza danışın. Bu ilaçları kullanırken ağız kuruluğu, baş ağrısı, yorgunluk, kabızlık ve karın ağrısı gibi yan etkiler yaşayabilirsiniz.
- Pelvik taban kaslarınızı şartlandırmak da yardımcı olabilir. Bu kasları nasıl izole edeceğiniz ve çalıştıracağınız konusunda doktorunuzla konuşun.
- Doktorunuz kateter yoluyla idrar yardımı gibi daha invaziv bir çözüm önerebilir. Bu prosedür için, mesanenizi boşaltmak için üretranızdan bir tüp yönlendirilecektir.
Adım 3. Herhangi bir cinsel sorunu yönetmek için ilaçları ve diğer tedavileri kullanın
Erektil disfonksiyonla mücadele ediyorsanız, doktorunuz ereksiyona ulaşmanıza ve sürdürmenize yardımcı olması için sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) veya tadalafil (Cialis) gibi ilaçlar önerebilir. Hafif baş ağrısı, yüzünüzde kızarma veya kızarıklık, mide rahatsızlığı ve renk görme yeteneğinizde değişiklikler gibi yan etkiler yaşayabilirsiniz.
- Kalp hastalığı, aritmi, felç veya yüksek tansiyon öykünüz varsa bu ilaçları dikkatli kullanın. Dört saatten uzun süren bir ereksiyonunuz varsa derhal tıbbi yardım alın.
- Doktorunuz ayrıca bir el pompası kullanarak kanı penisinize çekmeye yardımcı olan harici bir vakum pompası önerebilir. Bu, 30 dakikaya kadar bir ereksiyon sağlamanıza izin verecektir.
- Cinsel sorunları olan kadınlar için doktorunuz herhangi bir kuruluğu azaltmak ve cinsel ilişkiyi daha keyifli hale getirmek için vajinal kayganlaştırıcılar önerebilir.
Adım 4. Diyetinizi ayarlayın ve kalp sorunları veya aşırı terleme için kalp ilaçları alın
Şiddetli bir tansiyon probleminiz varsa, doktorunuz yüksek tuzlu, yüksek sıvılı bir diyet önerecektir. Bu tedavi kan basıncınızın yükselmesine veya ayaklarınızın, ayak bileklerinizin veya bacaklarınızın şişmesine neden olabilir. Bu diyetin sınırları hakkında doktorunuzla konuşun.
- Fludrokortizon adı verilen bir ilaç gibi kan basıncınızı yükseltmek için ilaç da alabilirsiniz. Bu ilaç vücudunuzun tuzu tutmasını sağlayarak kan basıncınızı düzenler. Doktorunuz ayrıca midodrin veya piridostigmin (Mestinon) gibi başka ilaçlar da reçete edebilir.
- Kalp düzenleme sorunlarınız varsa, doktorunuz beta bloker adı verilen bir ilaç sınıfı reçete edebilir. Bu, fiziksel aktivite sırasında çok yükselirse kalp atış hızınızı düzenlemeye yardımcı olacaktır.
- Aşırı terleme şikayetiniz varsa, terlemeyi azaltmak için glikopirolat (Robinul) adı verilen ilaçları alabilirsiniz. İshal, ağız kuruluğu, idrar retansiyonu, bulanık görme, baş ağrısı, tat kaybı, kalp atış hızındaki değişiklikler ve uyuşukluk gibi yan etkiler yaşayabilirsiniz.
Adım 5. Dik durmakta zorluk çekiyorsanız hafif, düşük etkili egzersizler yapın
Kalp sorunlarınız ortostatik hipotansiyon veya dik durmakta zorluk ile birleştirilebilir. Düşme veya bilincini kaybetme riski olmadan kas tonusunu geliştirmek için hafif oturma egzersizleri yapmak önemlidir.
- Su aerobiği ve su koşusu, ortostatik intoleransı olan kişiler için idealdir. Hafif bisiklet ve diğer hafif oturarak aerobik egzersizleri yapmak için bir egzersiz bisikleti de kullanabilirsiniz.
- Antihipertansif ilaç kullanımı (tiyazid diüretikleri, kalsiyum kanal blokerleri, ACE inhibitörleri vb.) özellikle yaşlılarda ortostatik hipotansiyonu kötüleştirebilir.
Adım 6. Tansiyon sorunlarınız varsa duruşunuzu ayarlayın ve yatağınızı yükseltin
Yatağınızı yükseltmek gibi küçük ayarlamalar yapın, böylece yatağınızın başı dört inç daha yüksek olur. Başınızı yüksekte tutmak ve düşük tansiyona yardımcı olmak için yatağınızın başının altında bloklar veya yükselticiler kullanın.
Ayrıca yataktan kalkmadan önce birkaç dakika boyunca bacaklarınızı yatağınızın kenarından sarkıtarak oturma alıştırması yapmalısınız. Kan akışını artırmak için ayağa kalkmadan önce bir dakika boyunca ayaklarınızı esnetmeye ve ellerinizi bir arada tutmaya çalışın. Ayrıca bacak kaslarınızı germek ve bir bacağı diğerinin üzerinden geçmek gibi kan akışını iyileştirmek için temel ayakta durma egzersizleri yapmalısınız
Adım 7. Diyabetinizi yönetmek için insülin alın ve kan şekerinizi izleyin
İnsülininizi yemekten önce veya sonra alarak ve kan şekeri seviyenizi izleyerek kan şekerinizi sıkı bir şekilde kontrol altında tutmalısınız.
- Bunu yapmak semptomlarınızı azaltmaya ve diyabetinizin bir sonucu olarak daha ciddi sorunları geciktirmeye veya önlemeye yardımcı olacaktır.
- İdrar ve sindirim sorunları ve erektil disfonksiyon gibi semptomlara ek olarak, diyabetiniz varsa periferik nöropati (uyuşma) da yaşayabilirsiniz. Bu sorunlardan herhangi birini yaşarsanız doktorunuzla konuşun.
Bölüm 3/3: Teşhisinizle Başa Çıkma
Adım 1. Bir danışman veya terapistle durumunuz hakkında konuşun
Otonom disfonksiyonu olan birçok insan aynı zamanda depresyon ve anksiyeteden de muzdariptir. İktidarsızlık veya cinsel uyarılmada zorluk yaşıyorsanız, partnerinizle ilişki sorunlarınız olabilir. Bir danışman veya terapistle konuşmak, bu sorunları çözmenize ve profesyonel destek almanıza yardımcı olabilir.
Adım 2. Bir destek grubuna katılın
Bölgenizdeki otonomik işlev bozuklukları için destek grupları hakkında doktorunuzla konuşun. Yakınınızda belirli bir grup yoksa, diyabet destek grubu veya cinsel zorluklar destek grubu gibi altta yatan durumunuz için bir destek grubu arayabilirsiniz.
Neler yaşadığınızı anlayan ve sizinle aynı mücadelelerin çoğuyla uğraşan başkalarıyla konuşmak yardımcı olabilir. Ayrıca, otonom disfonksiyonla hayatı kolaylaştırmak için destek grubundan bazı başa çıkma mekanizmalarını da öğrenebilirsiniz
Adım 3. Ailenize ve arkadaşlarınıza ulaşın
Kendiniz için bir destek sistemi oluşturmak için size en yakın olanlara yaslanın. Gerektiğinde yardım istemeye ve kabul etmeye istekli olun. Kendinizi ailenizden ve arkadaşlarınızdan uzak tutmamaya çalışın ve rahatsızlığınız nedeniyle karşılaştığınız herhangi bir zorluk veya mücadelenin üstesinden gelmek için olumlu bir tutum sürdürmeye odaklanın.
