Tiroid Göz Hastalığı (TED), otoimmün bir durum olan Graves hastalığının bir belirtisidir. TED, gözlerde şişme ve baskıya neden olarak kapanmalarını zorlaştırır. Bu kulağa korkutucu geliyor, ancak bunu tedavi etmenin birçok yolu var ve çoğu insan kalıcı görme kaybı olmadan tamamen iyileşiyor. Doktorunuzu gördüğünüzde, durumu kontrol etmek, hipertiroidizmi tersine çevirmek ve ötiroidizmi (normal tiroid seviyeleri) düzeltmek için muhtemelen kortikosteroidler ve beta blokerler gibi çeşitli ilaçları deneyeceklerdir. Bazı durumlarda, görüşünüzü düzeltmek için küçük bir ameliyat gerekir. İyileşirken, kendinizi daha rahat ettirmek için soğuk kompresler ve göz damlaları ile evde semptomları hafifletin. Uygun bakımı izleyerek, genellikle kalıcı yan etkiler olmadan TED'in üstesinden gelebilirsiniz.
adımlar
Yöntem 1/3: Semptomları İlaçla Hafifletme
Adım 1. Enflamasyonla savaşmak için kortikosteroid kullanın
Bu ilaçlar, özellikle aktif fazı sırasında TED için en yaygın tedavidir. Kortikosteroidler şişliği ve iltihabı azaltır, bu da gözlerinizdeki baskıyı hafifletir. Doktorunuzun en iyi olduğunu düşündüğü şeye bağlı olarak hap şeklinde veya intravenöz olarak uygulanırlar.
- Kortikosteroidler sadece reçeteyle satılan ilaçlardır, bu yüzden onları almak için doktorunuzu ziyaret edin.
- Tüm ilaçları doktorunuzun takdirine bağlı olarak ve tam olarak size nasıl talimat verdiklerini alın. Doktorunuzun yazmadığı reçeteli ilaçları asla almayın.
- Prednizon, doktorunuzun reçete edebileceği yaygın bir kortikosteroiddir. Doktorunuz size 80-100 mg gibi yüksek bir prednizon dozu ile başlamak isteyebilir, ancak 30-40 mg gibi daha düşük dozlar orta derecede hipertiroidizm için aynı derecede etkili olabilir ve daha az yan etkiye sahip olabilir.
Adım 2. Bağışıklık baskılayıcı ilaçlarla bağışıklık tepkinizi azaltın
Graves hastalığı otoimmün bir hastalıktır, yani vücudunuzun sağlıklı dokuya saldıran aşırı aktif bir bağışıklık tepkisine sahip olduğu anlamına gelir. Bağışıklığı baskılayan ilaçlar bağışıklık tepkinizi düşürür, böylece vücudunuz kendisine saldırmayı bırakır. Doktorunuz, TED semptomlarınızı iyileştirmek ve kötüleşmelerini önlemek için bu ilaçları reçete edebilir.
- Doktorunuz, TED salgınıyla savaşmak için kısa süreli veya Graves hastalığınızı yönetmek için uzun süreli immünosupresanlar kullanabilir.
- Bağışıklığı baskılayan ilaçlar kullanırken kendinizi sağlıklı tutmak için ekstra özen gösterin çünkü hastalanmanız sizin için daha kolay olabilir. Sağlıklı bir diyet uygulayın, vitamin takviyeleri alın ve ellerinizi sık sık yıkayın.
Adım 3. Beta blokerlerle tiroid seviyenizi kontrol edin
Aşırı aktif bir tiroid TED'e neden olabilir, bu nedenle ilk semptomlarınızı kontrol ettikten sonra doktorunuz muhtemelen tiroidinizi kontrol altına almak isteyecektir. Beta blokerler, tiroid hormonlarının vücudunuz üzerindeki etkisini azaltarak aşırı aktif tiroidi etkili bir şekilde kontrol eder. Reçete yazarlarsa, bu ilacı alma konusunda doktorunuzun talimatlarını izleyin.
- Beta blokerler, her ikisi de aşırı aktif tiroidin yan etkileri olan kalp atış hızınızı ve kan basıncınızı düşürür. Bu, gözlerinizdeki basıncı düşürür ve şişliği azaltabilir.
- Beta blokerler, tiroidinizi kontrol eden tek ilaç değildir. Doktorunuz tiroid aktivitenizi azaltmak için çeşitli farklı ilaçlar deneyebilir.
Yöntem 2/3: Durumu Evde Tedavi Etmek
Adım 1. Rahatsızlığı gidermek için soğuk kompres uygulayın
TED'den kaynaklanan şişlik ve ağrı yaşam kalitenizi etkileyebilir. Soğuk kompres şişliği azaltmaya ve ağrıyı uyuşturmaya yardımcı olur. Bir bez alın ve soğuk suyla ıslatın. Arkanıza yaslanın ve 15-20 dakika gözlerinizin üzerinde tutun. Bu tedaviyi günde 4 defaya kadar tekrarlayın.
- Bir buz torbası da kullanabilirsiniz, ancak soğuk bir bez daha iyidir çünkü nem gözleriniz için daha iyidir. Bir buz torbası kullanıyorsanız, cildinize doğrudan temas etmemesi için bir havluya sardığınızdan emin olun.
- Kompresörü gözünüze bastırmayın. Bu acı verici olacak. Sadece gözlerinde dinlenmesine izin ver.
Adım 2. Gözleriniz kuruysa kayganlaştırıcı göz damlaları kullanın
TED göz kapaklarınızı kapatmayı zorlaştırdığından, göz kuruluğu yaygındır. Yardımcı olması için OTC (tezgah üstü) yağlayıcı göz damlaları kullanın. Bunları ürün talimatlarına göre veya doktorunuzun size söylediği şekilde uygulayın.
- Jel bazlı göz damlaları genellikle en iyisidir çünkü daha uzun süre dayanırlar ve gözü daha etkili şekilde yağlarlar.
- Göz kapaklarınız geceleri açılabileceğinden, özellikle yatmadan önce göz damlaları yararlıdır. Yatmadan önce damlalar uygulamak, gece kurumasını önlemeye yardımcı olur.
- Hangi marka göz damlası kullanacağınız konusunda doktorunuzdan rehberlik isteyin. Durumunuz için özel ihtiyaçlarınız olabilir.
- %1 metilselüloz içeren yapay gözyaşı arayın. Bunlar genellikle gün içinde 2-3 saatte bir kullanıldığında en etkilidir. Ardından, geceleri gözlerinizi yağlamak için vazelin kullanmayı deneyin.
Adım 3. Şişmeyi azaltmak için uyurken başınızı kaldırın
Başınızı yükseltmek sıvıları başınızdan uzaklaştırır. Yatağa gittiğinizde, normalden daha yükseğe kaldırmak için başınızın altına ekstra bir yastık koyun. Bu, gece boyunca artan şişmeyi önleyebilir.
Ayarlanabilir bir yatağınız varsa, başınızı yüksekte tutmak için yüksek bir ayara da yerleştirebilirsiniz
Adım 4. Gözlerinizin kurumasını önlemek için göz kapağı ile uyuyun
TED geceleri göz kapaklarınızı açabildiğinden, siz uyurken gözleriniz kuruyabilir. Göz kapaklarınız açıksa gözlerinizi korumak için geceleri uyku maskesi veya göz kapağı kullanın.
Daha ciddi vakalarda, geceleri gözlerinizi kapatmak için tıbbi bant kullanın. Bunu yapmanın en iyi yolunu doktorunuza sorun
Adım 5. Dışarıdayken güneş gözlüğü takın
TED ve Graves hastalığı olan kişiler özellikle güneş ışığına karşı hassastır. Güneşli olmasa bile her dışarı çıktığınızda kaliteli bir güneş gözlüğü takın. Kullandığınız güneş gözlüklerinin tüm ultraviyole ışınlarını engellediğini belirtmek için "%100 UV koruması" gibi bir şeyle damgalandığından emin olun. UV koruma derecesi daha düşük olan güneş gözlükleri gözlerinize yardımcı olmaz.
- Ayrıca sizi UV ışınlarından korumanın yanı sıra görmenize yardımcı olan reçeteli güneş gözlükleri de vardır.
- Gözleriniz dışarı çıkıyorsa, başınızın çevresini saran güneş gözlüğü takın. Bu, gözlerinizi rüzgar ve tozdan korur.
Adım 6. Çift görmeyi düzeltmek için prizma gözlük takın
Göz kaslarınız zayıflamışsa, çift görme veya diğer görme problemleriniz olabilir. Prizma gözlükleri bu sorunu düzeltebilir. Görme yeteneğinizi geliştirmek için bir çift prizma gözlük almak konusunda göz doktorunuzla konuşun.
- Prizma gözlükleri reçete gerektirir, bu nedenle bir tane için göz doktorunuzu ziyaret edin.
- TED nedeniyle görme kaybı yaşadıysanız, panik yapmayın. Hastaların hastalıktan kör olması çok nadirdir ve çoğu durumda görme yeteneğiniz iyileşir.
Adım 7. Sigara içiyorsanız sigarayı bırakın
Sigara içmek Graves hastalığını şiddetlendirir ve TED semptomlarınızı daha da kötüleştirebilir. Sigara içiyorsanız, mümkün olan en kısa sürede bırakın. Bu, semptomlarınızı hafifletmeye veya TED'in başlamasını tamamen önlemeye yardımcı olabilir.
- TED semptomları yaşamamış olsanız bile, sigarayı bırakmanın başka birçok sağlık yararı vardır.
- Sigara içmiyorsanız, başlamayın. Sigara içmenin sadece TED'i ağırlaştırmasının yanı sıra birçok olumsuz sağlık etkisi vardır.
- Sigarayı bırakmak veya başlamaktan kaçınmak çok önemlidir. Radyoiyot tiroid tedavisi gördükten sonra sigara içmek tiroid göz hastalığını kötüleştirebilir ve anti-inflamatuar tedavinin etkilerini ortadan kaldırabilir.
Yöntem 3/3: Cerrahi Tedavi Arama
Adım 1. Steroidler gözlerinizdeki şişliği durdurmazsa orbital radyoterapi alın
Bu tedavi, gözlerinizin arkasındaki dokulardaki X ışınlarını hedefler. Birkaç gün içinde bu doku küçülür ve göz yuvasında daha fazla yer açar. Ekstra oda, gözlerinizdeki baskıyı azaltır. Kortikosteroidlere yanıt vermezseniz, doktorunuz iltihabı azaltmak için bu tedaviyi kullanabilir.
- Radyoterapi ağrılı veya invaziv değildir.
- Radyoterapi daha eski bir tedavidir ve bazı doktorlar etkinliğini sorgulamıştır. Doktorunuz bu tedaviyi kullanmıyorsa şaşırmayın.
Adım 2. Gözlerinizi kapalı tutamıyorsanız ameliyatla göz kapaklarınızı uzatın
TED göz kapaklarını geri çeker ve gözlerinizi kapatmanız zor olabilir. Göz şişmesi inse bile, yine de gözlerinizi kapatamayabilirsiniz. Bu durumda doktorunuz muhtemelen göz kapağı ameliyatı önerecektir. Bu, göz kapaklarını uzatır, böylece gözlerinizi tamamen kaplar. Bu tahrişleri ve kuruluğu önler. Çoğu durumda, bir göz doktoru bu ameliyatı ofiste yapabilir ve sizi birkaç saat içinde eve gönderebilir.
- Bu ameliyat kulağa korkutucu gelebilir, ancak iyileşme süresi kısadır ve ağrı minimumdur. İşlemle aynı gün eve gidebilirsiniz.
- Tiroid göz hastalığı ve rekonstrüksiyonu olan hastaları tedavi etme konusunda deneyimli bir göz doktoruna danışın.
Adım 3. Dekompresyon cerrahisi ile gözlerinizdeki baskıyı azaltın
Bu ameliyat, göz yuvasındaki fazla kemik ve yağı alarak göz küresi için daha fazla alan sağlar. Bu, göz üzerindeki baskıyı azaltır ve TED semptomlarını hafifletir. Kulağa invaziv gibi gelse de, ameliyat basit ve rutindir, bu da birkaç komplikasyondur. Steroidler veya radyoterapi başarılı olmazsa doktorunuz bu tedaviyi tercih edebilir.
- Bu ameliyat göz kapağı ameliyatına göre biraz daha karmaşıktır ancak iyileşme süresi hala kısadır. Çoğu hasta aynı gün eve gider ve ameliyattan sonra sadece yaklaşık 2 hafta morluk yaşar.
- Ağrı kesicilerle herhangi bir kalıntı ağrıyı yönetebilirsiniz.
- Dekompresyon cerrahisi genellikle TED hastaları için görme yeteneğini geliştirir, ancak çift veya bulanık görme gibi bazı komplikasyonlar kalabilir.
Adım 4. Görme sorunlarınız varsa düzeltici cerrahi ile göz kaslarınızı geliştirin
TED'li bazı kişilerde görme bozukluğuna neden olan zayıflamış göz kasları görülür. Düzeltici cerrahi bu kasları onarabilir ve görüşünüzü iyileştirebilir. Cerrahlar lokal anestezi uygulayacak, böylece bilinçsiz kalmayacaksınız. Daha sonra performanslarını artırmak için göz kaslarınızda oluşan dokunun bir kısmını çıkarırlar. Prizma gözlük çift görmenizi düzeltmediyse doktorunuz bu tedaviyi kullanabilir.
- Bu, minimum iyileşme süresi ile nispeten basit başka bir prosedürdür. Çoğu hasta prosedürle aynı gün eve gider.
- Bazı durumlarda, göz kaslarınızı tamamen düzeltmek için takip ameliyatlarına ihtiyacınız olabilir.
İpuçları
Çoğu TED hastası ameliyat gerektirmez ve semptomlar ilaç ve evde bakımla düzelir
Uyarılar
- Görmenizde veya gözlerinizin görünümünde ani bir değişiklik olursa hemen göz doktorunuzu ziyaret edin. Bunlar, TED'in veya altta yatan başka bir durumun potansiyel semptomlarıdır.
- Ameliyatınız varsa, enfeksiyon veya komplikasyonları önlemek için tüm ameliyat sonrası prosedürleri izleyin.
