Escherichia coli veya kısaca E. coli, normalde insan ve hayvanların bağırsaklarında herhangi bir soruna yol açmadan yaşayan çok çeşitli bir bakteri grubunu temsil eder. Gerçekten de bağırsak bakterileri insan sağlığının önemli bir unsurudur. Bununla birlikte, bazı E. coli türleri hastalığa (patojenik olarak adlandırılır) neden olabilir ve gastrointestinal ağrıya ve kanlı ishale yol açabilir. Patojenik E. coli, kontamine su veya gıda yoluyla ve ayrıca hayvanlarla veya hijyenik olmayan insanlarla temas yoluyla bulaşabilir. E. coli zehirlenmesi diğer birçok hastalığın semptomlarını taklit edebilir, ancak bazı E. coli enfeksiyonları (özellikle O157:H7 suşu) semptomlar veya komplikasyonlar tedavi edilmezse ölümcül olabileceğinden, doğru nedeni belirlemek önemlidir.
adımlar
Bölüm 1/2: En Yaygın Belirtileri Tanımak
Adım 1. Kanlı ishali arayın
E. coli türlerinin çoğu tamamen zararsızdır ve bazıları nispeten kısa süreli hafif ishal nöbetlerine neden olur. Bununla birlikte, E. coli O157:H7 gibi birkaç agresif patojenik suş, ciddi gastrointestinal rahatsızlığa ve kanlı ishale neden olabilir. O157:H7 dahil olmak üzere E. coli'nin en patojenik suşları, bağırsakların astarına zarar veren ve sulu dışkıyla karışan parlak kırmızı kanın ortaya çıkmasına neden olan güçlü bir toksin üretir. Toksine Shiga toksini denir ve onu üreten bakterilere Shiga toksini üreten E. coli veya kısaca STEC denir. Avrupa'da daha yaygın olan bir diğer yaygın STEC türü 0104:H4 olarak etiketlenmiştir.
- Bir E. coli O157:H7 enfeksiyonundan kaynaklanan kanlı ishal, genellikle 24 saat veya 1 hafta kadar geç ortaya çıkabilmesine rağmen, maruziyetten 3-4 gün sonra başlar.
- Ciddi bir E. coli enfeksiyonunun teşhisi oldukça basittir ve test ve kültür için bir laboratuvara dışkı örneğinin gönderilmesini içerir. Toksinlerin ve STEC suşlarının kanıtlarını arayacaklar.
- Diğer birçok patojenik bakterinin aksine, STEC suşları nispeten az sayıda yutsanız bile ciddi enfeksiyonlara neden olabilir.
Adım 2. Gastrointestinal ağrıya dikkat edin
Shiga toksini tahriş ettiğinden ve nihayetinde kalın bağırsağın astarında erozyona ve ülserasyona neden olduğundan, genellikle karın ağrısı hissedilir. Ağrı genellikle bir miktar yanma ağrısı ile karışık şiddetli kramp olarak tanımlanır. Rahatsızlık, insanların ikiye katlanmasına ve evden çıkmalarına, hatta evlerinde dolaşmasına engel olabilir. Bununla birlikte, karın kramplarının daha yaygın nedenlerinden farklı olarak, genellikle STEC enfeksiyonları ile ilişkili şiddetli şişkinlik veya karın şişmesi yoktur.
- Ani başlayan şiddetli karın krampları ve ağrıyı tipik olarak 24 saat içinde kanlı ishal takip eder.
- E. coli enfeksiyonu her yaştan insanda ortaya çıkabilir, ancak en çok çocuklarda, yaşlılarda ve bağışıklığı zayıflamış kişilerde görülür.
- ABD'de yılda yaklaşık 265, 000 STEC enfeksiyonu meydana gelir ve O157:H7 suşu vakaların yaklaşık %36'sını oluşturur.
Adım 3. Bazı enfeksiyonların kusmayı tetiklediğini unutmayın
Şiddetli karın krampları ve kanlı ishale ek olarak, E. coli enfeksiyonu olan bazı kişilerde mide bulantısı ve kusma da görülür. Sebep her zaman net olmasa da, Shiga toksininin bulantı ve kusmadan doğrudan sorumlu olmadığı, bunun yerine bağırsakların astarına giren istilacı bakterilerin neden olduğu yoğun ağrının sorumlu olduğu görülüyor. Ağrı, adrenalin ve diğer hormonların salınımını tetikleyerek bulantı ve kusmaya neden olur. Bu nedenle, bir E. coli enfeksiyonuyla mücadele ederken susuz kalmayın, ancak mide bulantısını tetikleyebilecek yağlı veya yağlı yiyeceklerden kaçının.
- Bazen E. coli enfeksiyonlarıyla ilişkili diğer küçük semptomlar arasında hafif ateş (101˚F'den az) ve yorgunluk bulunur.
- E. coli enfeksiyonunun en yaygın kaynağı, kontamine kıyma, pastörize edilmemiş süt ve yıkanmamış sebzeler gibi kontamine yiyeceklerdir.
Adım 4. Ciddi böbrek komplikasyonlarının farkında olun
Bağırsak zarlarında kalan diğer E. coli patojenlerinin aksine, STEC suşları invazivdir. Hızla çoğaldıktan sonra, bağırsak astarına sıkıca bağlanırlar ve onu kırarlar, bu da toksinlerin bağırsak duvarından emilmesine izin verir. Shiga toksini dolaşıma girdikten sonra beyaz kan hücrelerine bağlanır ve böbreklere taşınır ve burada akut inflamasyona ve organ yetmezliğine neden olabilir - hemolitik üremik sendrom veya HÜS olarak adlandırılır. HÜS'ü düşündüren semptomlar arasında kanlı idrar ve azalmış idrara çıkma, çok soluk cilt tonu, açıklanamayan morarma, kafa karışıklığı ve sinirlilik ve vücutta şişlik veya şişlik bulunur. HUS'lu çoğu kişinin böbrekleri iyileşene kadar hastaneye yatırılması gerekir.
- Çoğu insan HÜS'den iyileşirken, az sayıda insan kalıcı böbrek hasarına sahip olabilir veya bundan ölebilir.
- STEC enfeksiyonu, bebeklerde ve küçük çocuklarda akut böbrek yetmezliğinin en yaygın nedeni olarak kabul edilmektedir.
- Ek olarak, HÜS belirtileriniz varsa doktorunuz bir CBC ve böbrekleriniz için testler isteyebilir.
Bölüm 2/2: Benzer Belirtilere Neden Olan Koşulları Tanımlama
Adım 1. Kanlı ishalin diğer nedenleri hakkında bilgi edinin
Çoğu ciddi bir STEC enfeksiyonundan çok daha az yaşamı tehdit eden kanlı ishalin birçok başka nedeni vardır. Salmonella ve shigella gibi diğer birkaç bakteri kanlı ishale neden olabilir. Dışkıda kana neden olabilecek diğer durumlar şunları içerir: anal fissür, hemoroid, agresif silmeden kaynaklanan kırık kan damarı, divertikülit, ülseratif kolit, mide ülseri, parazit enfeksiyonu, kolorektal kanser, varfarin gibi kan sulandırıcıların alınması ve kronik alkolizm. Bununla birlikte, E. coli enfeksiyonları aniden ortaya çıkar ve parlak kırmızı kan içeren ishalden önce (yaklaşık 24 saat sonra) şiddetli karın krampları gelir.
- Dışkıdaki parlak kırmızı kan, alt sindirim sistemindeki (kalın bağırsak gibi) bir sorunun göstergesidir. Buna karşılık, mideden veya ince bağırsaktan gelen kan, dışkının siyah ve katran gibi görünmesine neden olur.
- STEC enfeksiyonuna en çok benzeyen durum muhtemelen ülseratif kolittir (bir tür inflamatuar bağırsak hastalığı), ancak bu, bağırsakları küçük bir endoskopla inceleyerek teşhis edilebilir.
Adım 2. Şiddetli krampların diğer nedenleri hakkında bilgi edinin
Karın kramplarının ve/veya mide ağrısının çoğu nedeni iyi huyludur ve rahatsızlığa rağmen endişe nedeni değildir. Örneğin, daha az ciddi nedenler arasında hazımsızlık, kabızlık, laktoz intoleransı, gıda alerjileri, irritabl bağırsak sendromu, mide gribi, böbrek taşları ve adet kanaması sayılabilir. Kramp ve/veya şişkinliğin daha ciddi nedenleri arasında şunlar bulunur: apandisit, abdominal aort anevrizması, bağırsak tıkanıklığı, mide veya kolon kanseri, safra kesesi iltihabı, divertikülit, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, pankreatit ve peptik (mide) ülserler. Bu koşullardan yalnızca kolon kanseri divertiküliti ve ülseratif kolit, kanlı diyare nedeniyle bir STEC enfeksiyonunu gerçekten taklit edebilir, ancak E. coli enfeksiyonları önceden hiçbir semptom olmaksızın aniden ortaya çıkar.
- E. coli zehirlenmesi için yüksek risk teşkil eden gıdalar arasında az pişmiş (pembe) hamburger, çiğ sütten yapılan yumuşak peynirler, pastörize edilmemiş süt ve pastörize edilmemiş elma suyu veya elma suyu bulunur.
- Nedeni açık olmasa da, ABD'deki E. coli enfeksiyonlarının çoğu Haziran ve Eylül ayları arasında ortaya çıkar. Bu yüzden daha çok yaz mevsiminde bir problem gibi görünüyor.
Adım 3. Riskinizi artıran ilaçların farkında olun
Hiçbir ilaç E. coli enfeksiyonuna neden olmamasına rağmen, birçoğu vücudunuzun patojenik bakterilerle savaşmasını çok daha zorlaştıran belirli koşullar yaratır - muhtemelen düşündüğünüzden daha sık maruz kalırsınız. Örneğin, kemoterapi gören veya bir organ naklinin reddedilmesini önlemek için ilaç alan veya uzun süreli antiviral ilaçlar kullanan (AIDS veya hepatitten karaciğer yetmezliğini önlemek için) kişiler, zayıflamış oldukları için E. coli ve diğer birçok enfeksiyon için daha yüksek risk altındadır. bağışıklık sistemleri. Ek olarak, mide asidi üretimini azaltmak için ilaç kullanan kişilerde hidroklorik asit bakterilere karşı bir miktar koruma sağladığı için E. coli enfeksiyonu riski de artar.
- E. coli enfeksiyonu sırasında ishal önleyici ilaç kullanmaktan kaçının çünkü bu, sindirim sisteminizi yavaşlatır ve vücudunuzun toksinlerden kurtulmasını engeller.
- Aspirin ve ibuprofen gibi salisilatları almaktan kaçının çünkü bunlar bağırsaklardan kanamayı artırabilir.
İpuçları
- 3 günden uzun süredir ishal olduysanız, ayrıca yüksek ateşiniz, şiddetli karın ağrısı veya kramplarınız, dışkıda kan, sık kusma veya normalden az idrar yapıyorsanız doktorunuzla iletişime geçin.
- E. coli zehirlenmesi riskinizi azaltmak için yiyecekleri güvenli bir şekilde kullanın, eti iyi pişirin, taze ürünleri yıkayın ve pastörize edilmemiş süt ve meyve suyundan kaçının.
- Banyoya gittikten ve bebek bezi değiştirdikten sonra ve yemek yemeden veya yemek hazırlamadan önce daima ellerinizi iyice yıkayın.
- Havuzlarda, göllerde, göletlerde ve akarsularda yüzerken su yutmaktan kaçının.
- Bir salgın rapor edilmişse, kendinizi ve ailenizi enfeksiyondan korumak için hangi yiyecekler ve/veya sular konusunda halk sağlığı görevlileri tarafından sağlanan talimatları izleyin.
Uyarılar
- Aniden karın ağrısı ile birlikte kanlı ishal gelişen herkes hemen doktorlarını aramalı veya görmelidir.
- Antibiyotikler E. coli enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılmamalıdır çünkü yararlı olduğuna dair bir kanıt yoktur ve bunları almak böbrek yetmezliği riskini artırabilir.
