Dikiş, belirli bir iğne ve iplik kullanılarak bir yaranın, arterin veya bir organın bir kısmının kapatılmasını tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Sütür koymanın ana nedenleri kanamayı durdurmak ve enfeksiyonların daha fazla hasar vermesini engellemektir. Bu sayfada ele alınmamasına rağmen, güzellik nedenleriyle veya bir yara izi oluşmasını önlemek için bazı dikiş teknikleri yapılır. Herhangi bir dikiş atmanın ilk adımı, sabit olduğundan ve hastanın herhangi bir hareketi ile açılmadığından emin olmaktır, bu nedenle enstrümantal bağ gerektirir. Ardından, basit kesintili, basit koşu, hareketli kilitleme, dikey ve yatay yatak dikişleri gibi belirli bir dikiş tekniği ile devam edilebilir.
adımlar
Bölüm 1 / 7: Hazırlanıyor
Adım 1. Gerekli ekipmanı toplayın:
- Dikiş tekniklerini uygulamak için bir dikiş pedine ihtiyacınız olacak. Çevrimiçi olarak kolayca elde edilebilir (örneğin Amazon'dan).
- Doku forsepsi: yarayı açar ve iğnenin delinme bölgesinin net bir şekilde görülmesini sağlar
- Makas: Fazla ipliği kesmek için.
- İğne tutucu: Mikropların yayılmasını önlemek için iğneyi elinizle tutmak yerine daima iğne tutucusundan tutmalısınız.
- İplikli iğne: İğne boyutunun ve iplik tipinin seçimi, dikiş atma nedenine ve yaranın doğasına bağlıdır. Aşağıdaki adımlarda kullanılan iplikli iğne 2-0 ipektir.
Adım 2. Aletleri doğru tutun:
-
Sağ elini kullananlar için iğne tutucuyu sağ yüzük parmağınız ve baş parmağınızla tutun. Daha fazla kontrol ve denge için işaret ve orta parmaklarınızı iğne tutucunun uzun kenarına yerleştirin.
IMG_9049 7 - Solak kişiler de aynı adımları izleyebilir (aşağıdakiler dahil), ancak sol elle kullanılan aletleri sağ elle kullanılanlarla değiştirmeli ve bunun tersi de geçerlidir.
-
Doku forsepsi, tıpkı bir kalem tutar gibi sol el ile başparmak ve işaret parmakları ile tutulmalıdır.
Doku forseps tutarak
Adım 3. İğne tutucu ile iğneyi paketinden çıkarın
Tüm ipliği çıkardığınızdan emin olun
Adım 4.
Adım 1. Doku forsepslerini kullanarak cildi yaranın sağ tarafının ucuna doğru açın
Bu, daha iyi görselleştirme sağlar ve kaslara çarpmaktan kaçınır.
- Bu adım her zaman bir sonraki adımda tanıtılan deriyi delmeden önce yapılmalıdır.
- Doku forsepsi ile deriye bastırmaktan daima kaçınmayı unutmayın.
Adım 2. Derinin sağ tarafını delin (bir ısırık alın)
Deri ve iğne arasında 90 derecelik bir açıyla yaranın ucundan yaklaşık yarım cm aşağıyı hedefleyin ve elinizi saat yönünde yaklaşık yarım daire bükün.
- İğne deriden dışarıdan içeriye doğru geçer.
- Ayrıca, iğnenin derinin iç tarafından çıktığınızdan emin olun; yaklaşık 0,5 cm derinliğe inmelidir.
- İğne tutucunun iğneyi dışarı çekmek için "klik" sesini serbest bırakmak için, iğne tutucuyu yüzük parmağınızla sağa çekin ve baş parmağınızla sola doğru itin.
Adım 3. İlk ısırmaya paralel olarak, son adımda yaptığınız gibi derinin sol tarafını delin
Ancak bu adımda iğne içten dışa doğru gider.
Adım 4. İğneyi iğne tutucu ile tutun (tık sesi duymanıza gerek kalmadan) ve yaklaşık 3-5 santimetre (1-2 inç) hariç tüm iplik yaranın sol tarafında olacak şekilde çekin
Adım 5. İğneyi iğne tutucusundan serbest bıraktıktan sonra, ipliği yaranın yakınında tutmak için sol elinizi kullanın ve kapalı iğne tutucunun etrafına ucundan yaklaşık bir veya iki cm sarın
- İpliği sardığınızdan emin olun üç kere ipliği yaraya yakın tutarken dışa doğru (saat yönünde) döndürün.
-
Not:
İpliği sardığınız yön, birbirini takip eden adımlar arasında değiştiği sürece önemli değildir.
Adım 6. İplik etrafına sarılmış olarak iğne tutucuyu hafifçe açın, iğne tutucuyla sağ taraftan 3–5 santimetre (1,2–2,0 inç) ipliği tutun
Adım 7. Sarılan ipliğin iğne tutucudan geçmesine ve sağdaki gevşek 3-5 santimetre (1,2-2,0 inç) ipliğin etrafına bağlanmasına izin vermek için sol elinizi kullanarak uzun ipliği çekin
- Bir tarafın diğerinin üzerine itilmesine neden olacak şekilde deriyi çok fazla ÇEKMEMEYE dikkat edin.
- Yaranın iki tarafını bir araya getirmek ve kapatmak için sadece ihtiyacınız olduğu kadar çekin.
Adım 8. Ardından, birkaç değişiklikle 5 ila 7 arasındaki adımları tekrar yapın:
-
Not:
bu üç adım (5 ila 7) her seferinde küçük bir farkla toplam 3 kez yapılacaktır.
- İlk önce, ipliği içe doğru (saat yönünün tersine) sararak 5 ila 7 arasındaki adımları uygulayın. iki kere iğne tutucunun etrafında.
- Ardından, yalnızca ipliği sararak 5 ila 7 arasındaki adımları üçüncü kez yapın bir Zamanlar iğne tutucuda dışa doğru (saat yönünde).
Bölüm 3 / 7: Basit Kesintili Sütür
Adım 1. Bu sütür, yaranın esnemesi boyunca tekrar tekrar uygulanan çok sayıda aletsel bağdan oluşur
Enstrümantal bağ yapın, fazla ipliği kesin, sağ taraftaki yarayı ilk sütürden yaklaşık bir cm uzağa doğru hareket ettirin ve başka bir enstrümantal bağlama başlatın. Bunu tüm yara kapanana kadar yapın
Bölüm 4 / 7: Basit Çalışan Sütür
Adım 1. İpliği yerine sabitlemek için yaranın başlangıcındaki alet bağıyla tekrar başlayın, ancak fazla ipliği kesmeyin
Adım 2. Sırasıyla yaranın sağ ve sol taraflarını bir araya getirerek delmeye devam edin
Yaptığınız her halkanın sütür pedinin üst tarafında (sizden uzakta) olduğundan EMİN OLUN.
- Bu, dikişin başında ve sonunda enstrümental bir bağ ile tüm yara boyunca uzanan uzun bir dikiş olacaktır.
- Bu dikiş, sanki saat yönünde dönmeye devam ediyormuşsunuz gibi.
- İğne tutucu ile tutulacak gevşek bir uç olmadığından aletsel bir bağ gerçekleştirmek için çalışan sütürün son halkasını kullanın.
Adım 3. Nihai sonucun aşağı yukarı böyle görünmesi gerekir
Bölüm 5 / 7: Kilitleme Sütürünü Çalıştırma
Adım 1. Daha önce olduğu gibi, yaranın başlangıcında aletli bir bağ ile basit hareketli dikişin bu değiştirilmiş versiyonuna başlayın ve ardından yaranın sağ ve sol tarafındaki aletsel bağdan yaklaşık bir cm uzaklıkta deriyi delin
Adım 2. Yarayı kapatmak için ipliği tamamen çekmeden önce, halkanın sütür pedinin alt tarafında (size doğru) olduğundan EMİN OLMAK çok önemlidir
Adım 3. Adım 1 ve 2'yi yaranın genişliği boyunca birden çok kez uygulamaya devam edin ve herhangi bir gevşemeyi önlemek için dikişi aletli bir bağla sonlandırın
-
Not:
Dikişin sol tarafında ekstra sıkılaşma sağlayan ve dikişin yerinde kalmasını sağlayan bir çizginin oluşacağını fark edeceksiniz.
Adım 4. Nihai sonucun aşağı yukarı böyle görünmesi gerekir
Bölüm 6 / 7: Dikey Yatak (veya "uzak-yakın-yakın") Sütür
Adım 1. Yaranın sağ tarafında derinin delinmesiyle başlayın, ancak bunu yaklaşık olarak iki kat yaptığınızdan emin olun. önceki dikişler için kullandığınız mesafe, yani yaklaşık 2 santimetre (0,79 inç) yara yerinden çıkar.
Adım 2. Derinin altından yaranın sol tarafına doğru ilerleyin ve iğneyi yara bölgesinden yaklaşık 2 santimetre (0,79 inç) dışarı çıkacak şekilde aynı mesafeden dışarı çıkarın
Adım 3. Doku forsepsi yardımıyla iğneyi 180 derece döndürün ve iğne tutucu ile tutun
- Bu, bir sonraki adımı kolaylaştıracaktır.
- İğneyi ayarlamak ve döndürmek için ellerinizi KULLANMAYIN.
Adım 4. İçeriye doğru bir sonraki delinme bölgesi yaranın aynı tarafında (solda) ve 2. adımda yapılan delinme bölgesi ile yaranın ortasında olacaktır
Adım 5. Son olarak, ilk delinme bölgesi ile yaranın ortasında, yaranın sağ tarafından dışa doğru bir ısırık alın
4 delinme bölgesi 4 kırmızı nokta ile temsil edilir
Adım 6. Tabii ki, ipliği dışarı çekmeniz, derinin iki tarafını bir araya getirmeniz ve dikişi sabitlemek için aletli bir bağ ile bitirmeniz gerekecektir
Dikiş pedinizi yaralar yatay olarak sıralanacak şekilde yerleştirirseniz, dikiş yerlerinin dikey olarak sıralandığını göreceksiniz, bu nedenle bu dikişin adı. Ek olarak, bu tür sütürleri gerçekleştirmek için genellikle daha büyük bir iğne kullanılır
Bölüm 7 / 7: Yatay Yatak Sütürü
Adım 1. Yaranın başlangıcından başlayın ve yara bölgesinden yaklaşık 1 santimetre (0,39 inç) içeriye doğru bir ısırık alın
İpliğin yaklaşık 3 santimetre (1,2 inç) kadarını gevşek bırakın
Adım 2. Ardından, bir öncekine paralel, ancak yaranın karşı tarafında dışa doğru bir ısırık alın
Adım 3. Yaranın aynı tarafının (solda) yanında hareket ederek, önceki ısırmadan yaklaşık 2 santimetre (0,8 inç) içeriye doğru bir ısırık alın
İkinci ve üçüncü ısırıklar arasında bir "çizgi" oluşacaktır
Adım 4. Bu sütür için son ısırık, ilk ısırmadan yaklaşık 2 santimetre (0,8 inç) dışarı doğru alınan üçüncü dikişin karşısındadır
Delinme bölgeleri 4 kırmızı nokta ile temsil edilir
Adım 5. Bu dikişi sonlandırmak için aletli bir bağ yapın ve fazla ipliği kesin
Sütür pedi yerleştirildiğinde yatay olarak önünüzde, yara boyunca yatay olarak hareket ediyormuşsunuz gibi görünecek, bu nedenle bu dikişin adı.
İpuçları
- Enfeksiyonların ve bakterilerin yaraya girmesini önlemek için her zaman derinin iki tarafının bir araya geldiğinden emin olun.
-
Gerçek bir kişiye dikiş atıyorsanız, tüm ekipmanın sterilize edildiğinden, kullanıma hazır olduğundan ve kolayca erişilebilir olduğundan emin olun.
Sterilize edilmemiş malzeme tahrişlere ve enfeksiyonlara neden olabilir
- Dikey Şilte Sütürünün diğer bir adı, ısırıkların yaraya göre alındığı yerden "uzak-yakın-yakın"dır, bu da prosedürü hatırlamanıza yardımcı olabilir.
- İğnenin ipliğini çekerken, çok fazla çekmemeye dikkat edin, bu da çok fazla deri dışarı çıkmasına neden olur; küçük cilt eversiyonu tercih edilir.
