Çocuğunuzu nerede doğuracağınızı düşünebilirsiniz. Doğum yapacağınız yeri seçmenize yardımcı olması için hamilelik sırasında ne tür tedaviler görmek istediğinize karar vermelisiniz. Çoğu kadın, doğumhane/GYN gözetiminde hastanelerde doğum yapar. Bununla birlikte, giderek artan bir şekilde kadınlar, deneyimli ebe ve hemşirelerin yanı sıra bütünsel, doğal tedaviler sağlayan doğum merkezlerini aramaktadır. Elbette bazı kadınlar evde doğum yapmaya karar verirler. Tercihiniz ne olursa olsun, kendiniz ve bebeğiniz için en iyi seçeneği dikkatlice incelemeli ve değerlendirmelisiniz.
adımlar
Yöntem 1/4: Ne Tür Bir Doğum İstediğinizi Belirleme
Adım 1. Hamileliğinizin yüksek riskli olup olmadığını değerlendirin
Hamileliğiniz yüksek riskli olarak etiketlendiyse veya sezaryen (VBAC) sonrası vajinal doğum planlıyorsanız, bu seçeneklerinizi sınırlayacaktır. Bu durumlarda bebeğinizi hastanede dünyaya getirmeniz önemlidir. Bu, ihtiyaç duyulduğunda en son tıbbi teknolojinin mevcut olmasını sağlayacaktır.
Vajinal doğum mu yoksa sezaryen mi yapılacağı kararının doktorunuzun tıbbi ihtiyaca göre vereceği bir karar olduğunu unutmayın. Bununla birlikte, bazı kadınlar doğum sancısı korkusu veya rahatlık gibi başka nedenlerle sezaryen istemektedir. Sizin için en iyi seçeneği bulmak için endişelerinizi doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun
Adım 2. Ağrı kesici ilaç isteyip istemediğinize karar verin
Doğumunuz sırasında ağrı kesici veya anestezi istiyorsanız, mutlaka bir hastanede veya doğum merkezinde verilmelidir. Bunu istediğinize karar verirseniz, evde doğum yapamazsınız. Seçiminizin, seçtiğiniz ağrı kesiciyi almanıza izin verdiğinden emin olun.
En yaygın anestezi şekline epidural denir. Bu, doğum sırasında omurganız aracılığıyla iletilir. Özellikle kasılmalar sırasında büyük ağrı kesici sağlar. Epidural alırken yürüyemeyeceksiniz. Hastane yatağınıza kapatılacaksınız. Yan etkiler arasında baş ağrıları ve düşük tansiyon yer alır, ancak bunlar yaygın değildir
Adım 3. Bir ebe isteyip istemediğinizi düşünün
Ebeler, kadınların bebeklerini doğurmasına yardımcı olmak için eğitilmiştir. Birçoğunun hemşirelik sertifikası olmasına rağmen tıp doktoru değiller. Ebeler doğum sırasında daha az test ve sezaryen isteme eğilimindedir, bu da doğum sırasında aşırı tıbbi müdahalelerden endişe duyanlar için çekicidir. Ebeler ayrıca doğuma hazırlanmanıza yardımcı olabilir ve doğumunuzu takip eden günlerde size destek olabilir.
- Bir ebe istediğinize karar verirseniz, onlara kabul ayrıcalıkları veren bir hastane bulmanız gerekecektir. Bu, hastanenin ebenizin bebeğinizi kendi tesislerinde doğurmasına izin vereceği anlamına gelir.
- Ebeler sezaryen yapamazlar. C-bölümüne ihtiyacınız varsa, hastaneye gitmelisiniz.
- Doğum merkezleri daha fazla ebe çalıştırma eğilimindedir. Bir ebeye sahip olmak sizin için önemliyse, bunun yerine bir doğum merkezine gitmeyi düşünebilirsiniz.
Adım 4. Seçiminizin sigortanız tarafından karşılandığından emin olun
Sigorta şirketlerinin doğumla ilgili farklı düzenlemeleri vardır. Bazıları ebeler için ödeme yapmayabilir. Medicaid doğum merkezlerini kapsar, ancak bazı sigorta şirketleri kapsamaz. Bir sezaryen geçirme veya bir doktorun bebeğinizi doğurması konusunda daha fazla şansınız olabilir.
Yöntem 2/4: Hastane Seçimi
Adım 1. Kadın doğum uzmanınıza "ayrıcalıkları kabul ettiği" yeri sorun
Doğum ve Jinekomasti'lerin sadece belirli hastanelerde “kabul ayrıcalıkları” vardır. Bebeğinizi, büyük olasılıkla, doğumhanenizin kabul ayrıcalıklarına sahip olduğu hastanede doğuracaksınız. Seçtiğiniz hastanede kabul ayrıcalıkları yoksa, farklı bir OB/GYN seçmek istiyorsanız.
Adım 2. Evinize yakın olan hastanelerin haritasını çıkarın
Doğum sırasında hızlı bir şekilde hastaneye gitmeniz gerekebilir. Bu, özellikle hava koşullarının zorlu olabileceği kış aylarında bekliyorsanız veya yüksek riskli bir hamileliğiniz varsa önemlidir.
Adım 3. Belirlenmiş bir Bebek Dostu Hastane bulun
Emzirmenin anneler ve bebekler için daha sağlıklı olduğuna dair kanıtlar göz önüne alındığında, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Birleşmiş Milletler Çocuklara Yardım Fonu (UNICEF), Bebek Dostu Hastane Girişimi'ni başlattı. Bu küresel program "bebek beslenmesi ve anne/bebek bağı için optimal düzeyde bakım sunan hastaneleri ve doğum merkezlerini teşvik eder ve tanır."
Bebek Dostu Hastaneler büyük ihtimalle emzirme danışmanları çalıştıracaktır. Bu sertifikalı uzmanlar, hamile ve emziren annelere eğitim, destek ve özel danışmanlık sağlar. Emzirmeyi seçerseniz, hastanenizin size bir emzirme danışmanı sağlayabileceğinden emin olmanızı istemelisiniz
Adım 4. Özel odaların müsait olup olmadığını öğrenin
Eğer öyleyse, hangi konaklama imkanları sunuyorlar? Bazı hastanelerde sadece özel doğumhaneler, bazılarında sadece paylaşımlı doğumhaneler, bazılarında ise her ikisi de bulunmaktadır. Araştırmanızı önceden yapın, böylece ne bekleyeceğinizi bileceksiniz.
Adım 5. Sevdiklerinizin doğum odasında olup olamayacağını sorun
Politikalar hastaneden hastaneye değişir, bu nedenle eşiniz doğum odasında size eşlik etmek isteyip istemediğini sormak için harika bir soru. Yanınızda bir aile bireyinin olması doğum sırasındaki stresinizi azaltabilir.
Adım 6. Bebeğin odada sizinle birlikte kalıp kalamayacağını öğrenin
Bebeğinizin kaldığınız süre boyunca sürekli yanınızda kalmasını sağlayacak bir hastane aramalısınız. Buna "odalama" da denir. Bebeğinizle daha sık bağ kurmanızı sağlar.
Adım 7. Sezaryen oranlarını sorun
C-bölümü istemiyorsanız, sizi bir tanesine zorlayacak bir hastaneye gitmek istemeyeceksiniz. Bunun yerine, yaklaşık %19 oranında sezaryen olan bir hastane bulmak istiyorsunuz. Bu genellikle gerektiğinde sezaryen yaptırdıkları, ancak gereksiz sezaryen yapmadıkları anlamına gelir. Tüm hastanelerde sezaryen yapılmaz, bu nedenle önceden sormak, ihtiyaç duyulması halinde sizi farklı bir tesise nakledilme zorunluluğundan kurtarabilir.
Yöntem 3/4: Doğum Merkezlerini Bulma
Adım 1. Hastanede bulunan bir doğum merkezi bulun
Bazı hastaneler, doğum bakımlarının bir parçası olarak doğum merkezleri sunar. Yine de ebelerden bakım ve doğal doğum için seçenekler alacaksınız, ancak acil bir durum olursa başka bir tesise taşınmanıza gerek kalmayacak. Sadece farklı bir koğuşa taşınabilirsin.
Adım 2. Hastaneye transfer seçeneklerini sorun
Bir hastanenin içinde doğum merkezi bulamazsanız, yakındaki bir hastaneyle ortaklığı olan birini aramalısınız. Bu, bir transfere ihtiyacınız varsa, sürecin sorunsuz ilerlemesini sağlayacaktır. Transferin hızlı olmasını sağlamak için doğum merkezinin anlaşmalı olduğu hastaneden ne kadar uzakta olduğunu görmek için haritayı kontrol edin.
Ebelerinin partner hastanelerinde hastaneye kabul ayrıcalıkları olup olmadığını sormalısınız. Ebeleriniz bu ayrıcalıklara sahip oldukları takdirde size merkezden hastaneye kadar eşlik edebileceklerdir
Adım 3. Tesislerini gezin
Bir doğum merkezine karar vermeden önce, tesislerini gezebilir misiniz diye sorun. Doğum Merkezleri Akreditasyon Komisyonu tarafından akredite olduğundan ve devlet tarafından lisanslı olduğundan emin olun. Tesisin etrafında dolaşırken temizliğine dikkat edin. Oradayken onlara sormalısın:
- “Ebelerinizin kabul ayrıcalıkları var mı? Olmazsa, hastaneye sevk edilmem gerekirse ebeler yine de benimle gelebilir mi?”
- “Personelde doktor var mı?”
- “Sigorta kabul ediyor musunuz?”
- "Acil bir durum olursa ne olur? Buradaki transferler nasıl işliyor?”
Adım 4. Doğal doğum seçeneklerini gözden geçirin
Güvenli bir tesiste doğal doğum seçenekleri istiyorsanız, bir doğum merkezi sizin için doğru olabilir. Yerel doğum merkezinizde ne tür doğal yardım uygulamalarının mevcut olduğunu kontrol edin. Aynı zamanda geleneksel tıbbı nasıl kullandıklarını araştırın. Doğum merkezlerindeki bazı yaygın uygulamalar şunları içerir:
- Suda doğum.
- Doğum tabureleri.
- Doğum sırasında yürüme yeteneği.
- Doğum topları.
- Duş veya banyo yapma seçeneği.
Yöntem 4/4: Evde Doğumları Düşünmek
Adım 1. Faydaları belirleyin
Evde doğum birçok fayda sağlar. Evde, rahat bir ortamda olacaksınız. Doğum boyunca eşiniz ve çocuklarınızla birlikte kalabileceksiniz ve doğumdan önce hastaneye gitmek için acele etmeyeceksiniz.
Adım 2. Riskleri tartın
Evde epidural uygulanamaz ve komplikasyonlar varsa hastaneye sevk edilmeniz gerekir. Hayati tıbbi acil durumlarda hastanelere nakillerin zaman alabileceğini unutmayın. Evde doğumlar için daha yüksek bir komplikasyon oranı ve daha yüksek bir bebek ölümü riski vardır. Aşağıdaki durumlarda hastaneye sevk edilmeniz gerekebilir:
- Yüksek tansiyon geliştirirsiniz.
- kanamaya başlarsın.
- Kordon sarkması yaşarsınız.
- Bebek, anormal kalp hızı veya solunum problemleri gibi herhangi bir sorun yaşar.
Adım 3. Bir doktora danışın
Doktorunuz, evde doğumun sizin için güvenli olacağından emin olmak için sağlık durumunuzu gözden geçirecektir. Evde doğum sırasında karşılaşabileceğiniz belirli riskleri size söyleyebilirler. Aşağıdaki durumlarda evde doğum yapmamalısınız:
- Bir C-bölümüne ihtiyacınız var veya bir C-bölümüne ihtiyaç duymanız için yüksek risk altındasınız.
- Geçmişte bir C-bölümünüz oldu.
- Preeklampsi, diyabet, hipertansiyon, nöbet bozukluğu veya başka herhangi bir kronik rahatsızlığınız var.
- Çoklu hamilesiniz.
- Hamileliğinizde 37 haftadan erken veya 41 haftadan sonrasınız.
Adım 4. Sertifikalı bir ebe bulun
Evde doğum seçerken, ilgilenileceğinden emin olmak istersiniz. Sertifika alan iki tür ebe vardır.
- Sertifikalı hemşire-ebeler (CNM), Amerikan Ebelik Sertifikasyon Kurulu'ndan (AMCB) sertifikasyon için sıkı bir sınavdan geçmeden önce hem hemşirelik hem de ebelik deneyimine sahip olmalıdır. Sertifika için yüksek lisans derecesi gereklidir. Hastanelerde ve doğum merkezlerinde daha sık bulunsalar da bazen evde doğum yaparlar.
- Kuzey Amerika Ebeler Sicili (NARM), sertifikalı profesyonel ebeleri (CPM) düzenler. Bu ebeler genellikle çıraklık eğitimi alırlar ve üniversite diplomasına sahip olabilirler veya olmayabilirler. Bu ebeler evde doğumlara daha çok katılırlar. Bu ebeler için lisans eyaletten eyalete değişir.
Adım 5. Acil durum planları yapın
Bir şeyler ters giderse bir plan hazırlamanız gerekecek. Bir şeyler ters giderse hangi hastaneye nakledileceğinizi önceden ayarlayın. Ulaşmak için fazla zamanınız olmayabileceğinden bu hastanenin yakın olduğundan emin olun. Gerekirse hastaneye ulaşımı da hazırlamalısınız; ambulanslar pahalıdır ve size ulaşmaları çok uzun sürebilir.
İpuçları
- Bir hastane veya merkez sizi rahatsız ediyorsa, başka bir tane bulmaktan korkmayın.
- Ayrıca yerel doğum merkezleri ve hastaneler hakkında tavsiye için OB/GYN'nizden isteyebilirsiniz. Yalnızca bir hastanede kabul ayrıcalıklarına sahip olabileceklerini unutmayın.
Uyarılar
- Acil bir durum olmadıkça, ebe olmadan evde doğum yapmaya kalkışmamalısınız.
- Düşük riskli bir kadınsanız, C-bölümüne ihtiyacınız olmayabilir. Siz veya bebeğiniz için bir tehlike olmadığı sürece doktorunuzun size baskı yapmasına izin vermek zorunda değilsiniz. Doktorunuzun bir sezaryen önermesinin tıbbi nedenlerini açıkladığından emin olun.
- Hastanede doğum yapmasanız bile bir sorun olması durumunda bir hastaneye sevk edilmeniz gerekebilir. Komplikasyonları kendi başınıza halletmeye çalışmanız tavsiye edilmez.
- Doğum yapmak, nerede olursanız olun çeşitli riskler taşır, ancak farklı yerlerin diğerlerinden farklı riskleri vardır. Genellikle bir hastanede veya doğum merkezinde doğum yapmak evde doğumdan daha düşük risk taşır.
