İrritabl bağırsak sendromu (IBS), kalın bağırsağı etkileyen bir hastalıktır. Genellikle karın ağrısı, şişkinlik, gaz, kramp, kabızlık ve ishale neden olur. Bu rahatsız edici belirti ve semptomlara rağmen, IBS kolonda kalıcı hasara neden olmaz. İshal, IBS'nin en rahatsız edici semptomlarından biridir, ancak diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar kullanarak onu kontrol edebilirsiniz.
adımlar
Yöntem 1/4: Diyet ve Yaşam Tarzı Değişikliklerini Kullanma
Adım 1. Diyetinize çözünür lif ekleyin
İshal, kolonda çok fazla suyun bir sonucudur. Bu, sindirilmemiş sıvı yiyeceklerin ince bağırsaktan ve kolondan çok hızlı bir şekilde geçerek fazla suyun kan dolaşımına emilmesini engellediği zaman olur. Çözünür lif, bağırsaktaki fazla sıvıyı bir sünger gibi emer ve gevşek dışkıyı sıkılaştırır.
- Her ana öğüne lif açısından zengin yiyeceklerden en az bir porsiyon eklemeye çalışın.
- Çözünür lif açısından zengin besinler şunlardır: elma, fasulye, çilek, incir, kivi, baklagiller, mango, yulaf, şeftali, bezelye, erik ve tatlı patates.
- IBS'yi tedavi etmek için lif kullanımının biraz tartışmalı olduğunu ve ishalinizi hafifletmeye yardımcı olup olmadığını görmek için bazı deneme yanılma deneyleri gerektirebileceğini unutmayın.
Adım 2. Kafeinden kaçının
Kafein gastrointestinal sistemi uyarır, güçlü kasılmalara ve daha fazla bağırsak hareketine yol açar. Ek olarak, kafeinin diüretik etkisi vardır ve bu da ishalin neden olduğu dehidrasyonu kötüleştirebilir.
- Kahve, çay ve gazlı içecekler gibi en sevdiğiniz kafeinli içeceklerin kafeinsiz versiyonlarına geçin.
- İshalin neden olduğu sıvı kaybını telafi etmek için bol su için - günde 8 ila 10 bardak içmeyi hedefleyin. İshalin tehlikelerinden biri dehidrasyona neden olabilmesidir.
Adım 3. Alkol içmeyin
Alkol tüketimi vücudun suyu emme yeteneğini etkileyebilir. Bağırsak hücreleri alkolü emdikçe, toksisite nedeniyle suyu emme yeteneklerini kaybederler. Bunun nedeni, alkolün sindirim sisteminin hareketini baskılamasıdır.
- Bağırsaklar gıda ile karışmak için yeterince su emmediğinde, kolonda fazla su kalır ve ishale yol açar. IBS'nizin düzelip düzelmediğini görmek için alkolü diyetinizden tamamen çıkarın.
- İçmek zorundaysanız, sert likör veya bira yerine küçük bir kadeh kırmızı şarap tercih edin.
Adım 4. Glutensiz bir diyet düşünün
Doktorunuz glütensiz bir diyet için iki haftalık bir yol izlemenizi tavsiye edebilir. Çavdar, buğday ve arpada bulunan glütende bulunan çözünmeyen lif, IBS semptomlarını kötüleştirebilir. Gluteni keserek, IBS'nizin önemli ölçüde iyileştiğini görebilirsiniz.
Adım 5. Yağlı yiyeceklerden uzak durun
Bazı insanlar yağları emmede zorluk çekerler ve emilmeyen yağ, ince bağırsakların ve kolonun daha fazla su salgılamasına neden olarak sulu dışkıya neden olabilir.
- Normalde kolon, dışkıyı sertleştirmek için sindirilmemiş, sıvı gıdalardan suyu emer. Ancak ince bağırsaklar ve kolon daha fazla su salgılarsa, kolon sindirilmemiş sıvı gıdalardan gelen suyun tamamını ememez ve bu da ishale neden olur.
- Kızartılmış yiyecekler, tereyağı, kekler, abur cubur, peynir ve diğer yağlı yiyecekler gibi yağlı yiyeceklerden kaçının.
Adım 6. Yapay tatlandırıcılar içeren gıdalardan kaçının
Sorbitol gibi şeker ikameleri, müshil etkileri nedeniyle ishale yol açabilir.
- Sorbitol müshil etkisini kalın bağırsağa su çekerek ve böylece bağırsak hareketlerini uyararak gösterir.
- Yapay tatlandırıcılar alkolsüz içecekler, unlu mamüller, toz içecek karışımları, konserve ürünler, şekerlemeler, pudingler, reçeller, jöleler ve süt ürünleri gibi işlenmiş gıdalarda yaygın olarak kullanılmaktadır. Tüketmeden önce daima etiketi kontrol edin.
Yöntem 2/4: İlaçları Kullanma
Adım 1. Antimotilite ilaçları alın
Loperamid, genellikle IBS ile ilişkili diyare için önerilen bir antimotilite ilacıdır. Loperamid, bağırsaklarınızdaki kasların kasılmalarını yavaşlatarak çalışır, bu da yiyeceklerin sindirim sisteminizden geçme hızını yavaşlatır. Bu, dışkılarınızın sertleşmesi ve katılaşması için daha fazla zaman sağlar.
- Loperamid de dahil olmak üzere bazı ilaçlar anal kanalın basıncını artırarak sızıntıya yardımcı olur.
- Önerilen loperamid dozu başlangıçta 4 mg'dır ve her gevşek dışkıdan sonra ek 2 mg'dır, ancak 24 saatlik bir süre içinde 16 mg'ı geçmemelisiniz.
Adım 2. Antispazmodik ilaçları deneyin
Antispazmodikler, bağırsak spazmlarını kontrol eden ve sonuç olarak ishali azaltan bir ilaç grubudur. İki ana tip spazm önleyici ilaç, IBS'nin neden olduğu ishalin tedavisinde eşit derecede etkili görünmektedir.
- Antimuskarinikler: Antimuskarinikler veya antikolinerjikler, asetilkolinin (mide kaslarını kasılmaya teşvik eden bir nörotransmitter) aktivitesini bloke eder. Bu, kasların gevşemesine izin verir, böylece karın kas kramplarının semptomlarını hafifletir. Yaygın olarak kullanılan antimuskarinik ilaçlar hiposiyamin ve disiklomindir. Yetişkinler için ideal doz günde üç ila dört kez alınan 10 mg'dır.
- Düz kas gevşeticiler: Bunlar doğrudan bağırsak duvarındaki düz kas üzerinde çalışarak kasın gevşemesini sağlar. Bu ağrıyı hafifletir ve ishali önler. En sık kullanılan düz kas gevşeticilerden biri alverin sitrattır. Yetişkinler için olağan doz günde bir ila üç kez alınan 60-120 mg'dır.
- İshaliniz bir tür antispazmodik kullanarak düzelmezse, başka bir tane deneyin.
Adım 3. Krampları gidermek için ağrı kesici kullanın
Ağrı kesiciler, karın kas krampları ile ilişkili ağrıyı hafifletmek için kullanılabilir. Ağrı kesiciler, beyne giden ağrı sinyallerini bloke ederek çalışırlar. Ağrı sinyali beyne ulaşmazsa ağrı yorumlanamaz ve hissedilemez.
- Basit Ağrı Kesiciler: Reçetesiz satılan basit ağrı kesiciler, hafif ila orta şiddette ağrıları gidermek için kullanılabilir. Örnekler arasında parasetamol ve asetaminofen bulunur. Basit ağrı kesicilerin dozları yaşa göre değişebilir, ancak yetişkinler için önerilen olağan doz her dört ila altı saatte bir 500 mg'dır.
- Daha Güçlü Ağrı Kesiciler: Daha güçlü ağrı kesiciler genellikle sadece reçeteyle alınabilir ve orta ila şiddetli ağrıyı yeniden yaşamak için kullanılır. Örnekler kodein ve tramadol içerir. Reçeteli ağrı kesicileri yalnızca doktorunuzun tavsiyelerine göre alın, çünkü bunlar bağımlılık yapabilir.
Adım 4. IBS semptomlarını hafifletmek için bir antidepresan reçetesi alın
Bazı durumlarda, IBS'yi tedavi etmek için antidepresan ilaçlar kullanılabilir. Antidepresanlar, GI yolu ile beyin arasındaki ağrı mesajlarını bloke ederek viseral aşırı duyarlılığı azaltır (GI yolu sinirlerinin artan duyarlılığı).
- Trisiklikler (TCA'lar) ve Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar), IBS için yaygın olarak reçete edilen antidepresan gruplarıdır.
- Bu ilaçların ideal dozları üreticiye göre değişiklik gösterdiğinden, dozaj önerileri için sağlık uzmanınıza danışın.
Yöntem 3/4: Stres Yönetimi
Adım 1. Stres seviyenizi azaltın
Endişeli, endişeli, bunalmış veya gergin hissetmek, IBS'li kişilerde kolon spazmlarını uyarır. Kolon, doğrudan beyne bağlı birçok sinir içerir. Bu sinirler kolon kasılmalarını kontrol eder. Stres, karın ağrısı, kramplar ve ishale neden olur.
- Stresin kaynağını belirleyin. Öncelikle strese neyin neden olduğunu bilmek, ondan kaçınmanıza yardımcı olacaktır. IBS'de kolon, hafif stres veya kaygıya bile daha duyarlıdır.
- Rahatlıkla yönetebileceğinizden daha fazla sorumluluk almak, stresin artmasına neden olur. Sınırlarınızı bilin ve gerektiğinde nasıl söyleyeceğinizi öğrenin.
- Stres seviyelerini düşürmeye yardımcı olan duygularınızı ifade etmenin yollarını bulun. Açık fikirli arkadaşlarınızla, ailenizle ve sevdiklerinizle yaşadığınız herhangi bir sorun veya sorun hakkında konuşmak, biriken stresi ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.
- Etkili zaman yönetimi becerilerini öğrenmek, gereksiz stresten kaçınmaya yardımcı olur.
Adım 2. Stresinizi azaltmak için hipnoterapi kullanın
Hipnoterapi, IBS'li hastalar üzerinde önemli bir olumlu etki göstermiştir. Bu seanslarda yapılan hipnoterapist formu, başlangıçta PJ Whorwell tarafından geliştirilen 7-12 seanslık bağırsak yönlendirmeli hipnoterapi protokolünü takip eder. Bu seanslarda hasta önce hipnotik transa girer. Hasta daha sonra GI işleyişi ile ilgili özel öneriler alır. Hipnozun son aşaması, hastanın güven ve esenlik duygusunu artıran görüntüleri içerir.
- Bu prosedürün olumlu sonuçları olduğu gösterilmiş olsa da, neden işe yaradığını gösteren çok az kanıt olduğunu unutmayın.
- Hipnoterapi, diğer tedavi biçimlerine yanıt vermeyen hastalarda işe yarayabilir.
Adım 3. Bir terapistle seans planlayın
Psikodinamik kişilerarası terapi (PIT), semptomların ve hastanın duygusal durumunun ayrıntılı bir şekilde tartışılmasını sağlar. Terapist ve hasta birlikte semptomlar ve duygusal çatışmalar arasındaki bağlantıları keşfederler. PIT'in hedeflerinden biri, stresle sonuçlanan ve IBS'yi olumsuz etkileyen kişilerarası çatışma sorunlarını belirlemek ve çözmektir.
- PIT en sık İngiltere'de yapılmıştır. Saha denemeleri, PIT ile IBS semptomlarından kurtulma arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir.
- Genellikle, PIT daha uzun süreli bir tedavi seçeneğidir. Araştırmalar, faydaların yalnızca üç ay boyunca planlanan en az 10 saatlik seanstan sonra geldiğini gösteriyor.
Adım 4. Stresi ele almak için Bilişsel Davranış Terapisini (CBT) deneyin
Araştırmalar, streslerini yönetmek için davranışsal stratejiler öğrenmek için CBT kullanan IBS'li kişilerin, yalnızca ilaca güvenen kişilere göre önemli ölçüde daha fazla gelişme gösterdiğini gösteriyor. BDT, mevcut inanç sistemlerini ve kişilerarası stres faktörlerini değiştirmek için bilişsel egzersizlerle birlikte gevşeme egzersizleri öğreterek çalışır.
- BDT hastalarına, mevcut uyumsuz davranış kalıplarını ve çeşitli durumlara verilen tepkileri tanımaları öğretilir. Örneğin, IBS'li biri durumlarının "asla değişmeyeceğine" inanabilir ve bu da endişe ve strese yol açabilir. Hasta, BDT'yi kullanarak bu düşüncenin varlığını tanımayı ve onun yerine daha olumlu başka bir inançla değiştirmeyi öğrenir.
- BDT tipik olarak 10-12 bireysel seansta uygulanır. Grup biçimleri de kullanılır.
Adım 5. Daha fazla egzersiz yapın
Egzersiz stres seviyelerini düşürür. Ek olarak, yeni araştırmalar, egzersizin sindirim sürecine yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Egzersiz, kolon motilitesini (yani, atıkların ve diğer salgıların kolondan geçişini), bu geçişin gerektirdiği süreyi ve kolonda bulunan geçişli bağırsak gazı miktarını artırır.
- Haftada beş kez 30 dakikalık orta dereceli egzersizi veya haftada üç kez 30 dakikalık şiddetli egzersizi hedefleyin. Olası seçenekler arasında yürüyüş, bisiklete binme, koşma, yüzme, dans etme veya yürüyüş sayılabilir.
- Şu anda fiziksel olarak aktif değilseniz, başlamak için ağırdan alın. Bir egzersiz partneri veya egzersiz grubu bulun. Egzersiz hedeflerinizi, destek ve teşvik bulabileceğiniz sosyal medyada paylaşın.
- Egzersiz, güveni geliştirmeye yardımcı olur ve bu da stresi azaltır.
Yöntem 4/4: IBS ve İshalin Anlaşılması
Adım 1. Kendinizi IBS hakkında eğitin
İrritabl bağırsak sendromu (IBS), kalın bağırsağı (kolon) etkileyen bir hastalıktır. Genellikle karın ağrısı, şişkinlik, gaz, kramp, kabızlık ve ishale neden olur.
- IBS hastaları için GI yolundaki sinirlerin duyarlılığında bir artış (viseral aşırı duyarlılık) meydana gelebilir. Bu, bir gastrointestinal enfeksiyondan sonra veya bağırsaktaki sinirlerde yaralanmaya veya hasara neden olan bir ameliyattan sonra gelişebilir.
- Bu, bağırsak hislerini hissetmek için daha düşük bir eşik ile sonuçlanır, bu nedenle karın rahatsızlığına veya ağrısına yol açar. Az miktarda yiyecek yemek bile, bağırsaklardaki gerginlik nedeniyle rahatsızlık yaratabilir.
- Neyse ki, daha ciddi bağırsak hastalıklarının aksine, irritabl bağırsak sendromu bağırsak dokusunda iltihaplanma veya değişikliklere neden olmaz. Çoğu durumda, IBS'li bir kişi, diyet, yaşam tarzı ve stresi yöneterek bozukluğu kontrol edebilir.
Adım 2. IBS semptomlarını öğrenin
IBS'nin en yaygın semptomu ishal iken, bu bozukluğu karakterize eden çeşitli semptomlar vardır. Belirtiler kişiden kişiye büyük farklılıklar gösterir. Ek olarak, semptomlar daha şiddetli bir şekilde tekrarlamadan önce bir süreliğine tamamen kaybolabilir.
- Karın ağrısı: Karın bölgesinde ağrı veya rahatsızlık, IBS'nin ana klinik özelliklerinden biridir. Ağrının yoğunluğu, görmezden gelinecek kadar hafiften günlük aktivitelere müdahale edecek kadar zayıflatıcıya kadar oldukça değişken olabilir. Sıklıkla epizodiktir ve kramp veya kalıcı bir ağrı olarak deneyimlenebilir.
- Değişen bağırsak alışkanlıkları: Bu, IBS'li hastalarda en tutarlı klinik tablodur. En yaygın model, ishal ile değişen kabızlıktır.
- Gerginlik ve Gaz: Hastalar sıklıkla, artan gaza atfedilebilecek bu hoş olmayan semptomlardan şikayet ederler.
- Üst GI semptomları: Mide ekşimesi, bulantı, kusma ve hazımsızlık (hazımsızlık) IBS'li hastaların %25-50'sinde bildirilen semptomlardır.
- İshal: Genellikle, IBS hastalarında ishal, kabızlık dönemleri arasında ortaya çıkar (haftalar hatta birkaç ay sürebilir), ancak aynı zamanda baskın bir semptom olabilir. Dışkı büyük miktarda mukus içerebilir, ancak asla kan izleri (hemoroid yoksa). Ayrıca bu durumdan mustarip hastalarda gece ishali görülmez.
Adım 3. İshalin diğer olası nedenlerini ortadan kaldırın
İshal, IBS dışında birçok durumun belirtisi olabilir. IBS'nin ishalin nedeni olduğu iddia edilmeden önce alternatif tanıyı düşünün. Uygun tedavi için doğru teşhis gereklidir.
- En yaygın olarak, ishalden enfeksiyöz bir ajan sorumludur. Salmonella veya shigella, ishale neden olan gıda zehirlenmesi biçimleridir; ancak bu enfeksiyonlara genellikle ateş eşlik eder.
- Hipertiroidi, malabsorpsiyon, laktoz eksikliği, çölyak hastalığı kronik ishale neden olabilen diğer durumlardır.
Video - Bu hizmet kullanılarak YouTube ile bazı bilgiler paylaşılabilir
