Araştırmalar, polikistik over sendromunun (PCOS), doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık %10'unu etkileyen hormonal bir dengesizlik durumu olduğunu göstermektedir. PCOS'lu kadınlar tipik olarak düzensiz dönemler, akne, kilo alma, doğurganlık sorunları ve diğer semptomlar yaşarlar. Ayrıca yumurtalıklarda ultrasonla tespit edilebilen tipik olarak iyi huylu kistler de vardır. PCOS, 11 yaşında kızlarda gelişebilir, ancak daha sonra, gençlerinizde, yirmili yaşlarınızda veya daha ileri yaşlarda da gelişebilir. Uzmanlar, durumun hormonlarınızı, adet döngüsünü, kişisel görünümünüzü ve doğurganlığınızı ciddi şekilde etkileyebileceğinden erken teşhisin kritik olduğunu belirtiyor. PCOS'u erken tanımak ve tıbbi tedavi almak, uzun vadeli komplikasyonlarını en aza indirmeye yardımcı olabilir.
adımlar
Bölüm 1/3: PCOS'un Temel Tanısal Belirtilerini Bilmek
Adım 1. Döneminizi takip edin
PCOS'unuz varsa, muhtemelen düzensiz, seyrek adet döneminiz olacak veya hiç adet görmeyeceksiniz. Adet dönemleri arasındaki uzun aralıklar, adet dönemlerinin uzun süre olmaması, çok ağır veya çok hafif adet dönemleri ve adet dönemleri arasında kanama gibi belirgin adet düzensizlikleri olup olmadığına bakın. Aşağıdakileri kontrol edin:
- Dönemler arasındaki sürenin uzunluğu 35 günden uzun
- Yılda 8 periyottan az
- 4 ay veya daha fazla süre yok
- Çok hafif veya çok ağır dönemleriniz olduğu zaman uzunlukları
- Çalışmalar, PKOS'lu kadınların yaklaşık %50'sinin adet dönemleri arasında uzamış aralıklara sahip olduğunu göstermektedir (bu, oligomenore olarak bilinir). PCOS'lu kadınların yaklaşık %20'sinde adet dönemi yoktur (bu, amenore olarak bilinir). Seyrek veya düzensiz yumurtlamaya oligoovülasyon denir. Anovülasyon, yumurtlamanın tamamen yokluğudur. Yumurtlamadığınızdan şüpheleniyorsanız - sorunun kökü PCOS veya başka bir şey olabilir - bir doktora görünmelisiniz.
Adım 2. Yüz ve vücut kıllarında artış olup olmadığına bakın
Sağlıklı kadınların vücutlarında az miktarda androjen (“erkek” hormonları) bulunur. Polikistik yumurtalıklar, daha yüksek luteinize edici hormon seviyeleri (bu hormonun normal seviyeleri adet döngüsünü ve yumurta üretimini düzenler) ve insülin nedeniyle daha büyük miktarlarda androjen üretme eğilimindedir. Bu sorun, artan yüz ve vücut kılları da dahil olmak üzere rahatsız edici semptomlar üretebilir. Buna hirsutizm denir.
Yüzünüzde, karnınızda, ayak parmaklarınızda, baş parmaklarınızda, göğsünüzde veya sırtınızda fazladan tüyler çıkabilir
Adım 3. Saç dökülmesi ve kellik için izleyin
Vücutta artan androjenler ayrıca saç dökülmesine, saçların incelmesine veya erkek tipi kelliğe neden olabilir. Yavaş yavaş saç kaybedebilirsiniz. Örneğin, duş giderinde normalden fazla saç olup olmadığını kontrol edin.
Adım 4. Yağlı cilt, akne veya kepek olup olmadığına bakın
Hiperandrojenizm (artmış androjenler) ayrıca akne artışı ile yağlı cilde neden olabilir. Ayrıca, cildin pul pul dökülmesine neden olan bir kafa derisi durumu olan kepek yaşayabilirsiniz. Kepek
Adım 5. Doktorunuza polikistik yumurtalıklar hakkında danışın
Polikistik yumurtalık, her biri 2 ila 9 milimetre çapında olan 12'den fazla kist içeren bir yumurtalıktır. Kistler, yumurtalığın çevresinde bulunur ve yumurtalık hacminde bir artışa neden olur. Bazı durumlarda, bu kistleri çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Polikistik yumurtalıklarınız olup olmadığını belirlemek için doktorunuzun bir ultrason sipariş etmesi gerekecektir.
Bir üreme endokrinologuna ultrasonunuzun sonuçlarını gözden geçirmeniz gerekir. Bir üreme endokrinologu, PCOS, endometriozis, in vitro fertilizasyon ve uterus anormallikleri gibi üreme ve doğurganlık konularında uzmanlaşmıştır. Ultrason, uzman olmayan bir kişi tarafından incelenirse, polikistik over genellikle 'normal' olarak adlandırılır, yani tümör görülmez. Bunun nedeni, bu doktorun belirli anormallikleri görmek için eğitilmemiş olmasıdır. Bazen doktorlar sorunu yanlış teşhis edebilir veya hastanın PCOS'un neden olduğu kiloyu kaybetmek için daha fazla egzersiz yapmasını önerebilir
Bölüm 2/3: PCOS ile İlişkili Belirtileri Tanımak
Adım 1. Hiperinsülinemiye dikkat edin
Hiperinsülinemi, aşırı insülin seviyesidir. Bazen diyabet veya hipoglisemi ile karıştırılsa da farklı bir durumdur. PCOS'lu kadınlar için, vücudunuzun insülinin etkilerine direnme eğiliminde olmasından kaynaklanır. Aşağıdaki belirtilerden bazılarını yaşarsanız doktorunuzu ziyaret edin:
- Kilo almak
- Şeker isteği
- Sık sık veya yoğun bir şekilde aç hissetmek
- Konsantre olma veya motive kalma zorluğu
- Kaygı veya panik
- Tükenmişlik
- PCOS'un bir semptomu olarak, hiperinsülinemi, androjenlerin artan üretimine bağlıdır. Bu yağlı cilt, akne, yüz ve vücut kıllarına neden olabilir. Ayrıca karın çevresinde de kilo alabilirsiniz.
- Doktorunuz hiperinsülineminiz olduğundan şüphelenirse, muhtemelen bir glikoz tolerans testi (GTT) isteyecektir.
- Hiperinsülinemi tedavisi bir diyet ve egzersiz planı içerir ve ayrıca insülin seviyenizi azaltabilen Metformin adlı bir ilacı da içerebilir. Doktorunuz Metformin reçete etsin veya etmesin, bir diyetisyene sevk edilmesini isteyin. İyi bir beslenme planı tedavinin çok önemli bir parçasıdır.
- Açlık insülini, glikoz, hemoglobin A1c ve c-peptid seviyelerini kontrol edin. İnsülin direncini teşhis etmek için kesin bir test olmamasına rağmen, insülin direnci olan PKOS hastalarında bu seviyeler genellikle normalden yüksektir.
Adım 2. Kısırlığa dikkat edin
Hamile kalmakta zorlanıyorsanız ve adet düzensizliğiniz varsa polikistik over sendromunuz olabilir. Aslında, PCOS kısırlığın en yaygın nedenidir. Düzensiz veya eksik yumurtlama, gebe kalmayı zorlaştırır veya imkansız hale getirir.
Yüksek hormon seviyeleri bazen hamile kalmayı başaran PKOS'lu kadınlarda düşük yapma riskini artırır. Hamile kalamazsanız doktorunuza görünün
Adım 3. Obeziteyi ciddiye alın
Obezite her zaman bir sağlık sorunudur, ancak aynı zamanda PCOS'un bir işareti olabilir. Artan insülin seviyeleri nedeniyle, PKOS'lu kadınlar genellikle bel çevresinde yağ biriktirir ve armut şeklinde bir görünüme sahip olurlar ve tipik olarak kilo vermekte zorlanırlar.
PCOS'lu kadınların yaklaşık %38'i obezdir. Obez bir yetişkin tipik olarak 30 veya daha yüksek bir vücut kitle indeksine (BMI) sahiptir
Adım 4. Cilt değişikliklerini arayın
PCOS'unuz varsa, boynunuzda, koltuk altlarınızda, uyluklarınızda ve göğüslerinizde kadifemsi, açık kahverengi veya siyah cilt lekeleri gelişebilir (bunlara akantoz nigrikans denir). Ayrıca cilt etiketleri geliştirebilirsiniz. Bunlar genellikle koltuk altlarında veya boyunda oluşan küçük deri flepleridir.
Adım 5. Pelvik ve karın ağrısını takip edin
PCOS'lu bazı kadınlar pelvis, karın veya belde ağrı veya rahatsızlık hissederler. Ağrı donuk veya bıçak saplayıcı olabilir ve şiddeti hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Ağrı veya rahatsızlık, adet döneminin başlangıcında hissettiğiniz ağrıya benzer olabilir.
Adım 6. Uykunuzun kalitesini izleyin
PCOS'lu bazı kadınlarda uyku apnesi, uykudayken horladığınız ve periyodik olarak nefes almayı bıraktığınız bir durum vardır. Bu, ya artan östrojen ve testosteron düzeylerinden ya da her ikisi de PKOS ile ilişkili olan obeziteden kaynaklanabilir.
Adım 7. Herhangi bir psikolojik semptomun farkında olun
PCOS'lu kadınlar anksiyete ve depresyona oldukça duyarlı görünmektedir. Bu semptomların hormonal dengesizlikler gibi fiziksel nedenleri olabilir. Diğer semptomlara, özellikle kısırlığa tepki olabilirler.
Adım 8. Aile geçmişinizi inceleyin
PCOS kalıtsal bir durum olabilir. Annenizde veya kız kardeşinizde PCOS varsa, siz de onu geliştirebilirsiniz. PCOS'a yatkın olup olmadığınızı belirlemek için ailenizin tıbbi geçmişini göz önünde bulundurun.
- PCOS'lu kadınların diyabetli aile üyelerine sahip olması yaygındır.
- PKOS'lu kadınların doğumda alışılmadık derecede küçük veya alışılmadık derecede büyük bebekler olması yaygındır.
Bölüm 3/3: PCOS'un Uzun Vadeli Komplikasyonlarını Bilmek
Adım 1. Doktorunuzu ziyaret edin
PCOS'unuz olabileceğinden şüpheleniyorsanız, kontrol için doktorunuzu veya jinekoloğunuzu ziyaret edin. Doktorunuz durumunuzu değerlendirecek, belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi soracaktır.,
- Tıbbi geçmiş: Doktorunuz sizinle aile geçmişiniz ve egzersiz, sigara, diyet ve stres gibi yaşam tarzı alışkanlıklarınız hakkında konuşacaktır. Ayrıca size hamile kalma girişimleriniz hakkında sorular soracaktır.
- Fiziksel ve pelvik muayene: Doktorunuz sizi tartacak, vücut kitle indeksinizi kontrol edecektir. Tansiyonunuzu ölçecek, bezlerinizi inceleyecek ve size bir pelvik muayene yapacak.
- Kan testleri: Bazı kan testleri yaptıracaksınız. Bunlar, diğer bazı seviyelerle birlikte glikoz, insülin, kolesterol ve androjen seviyenizi kontrol edecektir.
- Vajinal ultrason: Yumurtalıklarınızda kist olup olmadığını belirleyecek bir ultrason alabilirsiniz.
Adım 2. Kilonuzu kontrol altında tutun
Fazla kilolu veya obezseniz, daha fazla PCOS semptomundan muzdarip olabilirsiniz. Sağlıklı bir yaşam tarzı, PCOS'un en ciddi sonuçlarından bazılarından kaçınmanıza yardımcı olabilir.
- Besleyici yiyecekler yiyin, abur cuburlardan kaçının, bol miktarda egzersiz yapın ve sigara içmeyin.
- Glisemik indekse aşina olun. Bu, bir gıdanın tüketildiğinde yüksek düzeyde insülin salınımına neden olma derecesine karşılık gelen bir sayıdır. Düşük glisemik indeksli yiyecekleri daha fazla yemek ve yüksek glisemik indeksli yiyeceklerden kaçınmak istiyorsunuz. En yaygın gıdaların glisemik indeksini www.glycemicindex.com adresinde bulabilirsiniz.
Adım 3. Kan basıncınıza dikkat edin
PCOS'lu kadınlarda yüksek tansiyon çok yaygındır. Tansiyonunuzu düzenli olarak kontrol ettirin.
Kadınlar için sağlıklı bir kan basıncı 120'den 80'e daha azdır
Adım 4. Kardiyovasküler problemlere dikkat edin
PCOS'lu kadınlar kardiyovasküler hastalık geliştirme riski altında olabilir. Kardiyovasküler kontroller de dahil olmak üzere düzenli tıbbi bakım aldığınızdan emin olun.
Sağlıklı bir diyet, egzersiz ve kilo kaybı da kardiyovasküler problem riskini azaltmaya yardımcı olabilir
Adım 5. Diyabet belirtilerine karşı uyanık olun
PCOS gelişen kadınlar diyabet geliştirme riski altındadır. Bazı yaygın diyabet belirtileri şunlardır:
- Sık idrara çıkma
- Çok susamış veya aç hissetmek
- Aşırı yorgunluk
- Çürüklerden veya kesiklerden yavaş iyileşme
- Bulanık görme
- Ellerinizde veya ayaklarınızda karıncalanma, uyuşma veya ağrı
Adım 6. Kanser riskinin farkında olun
PCOS'a sahip olmak, özellikle adetlerin seyrek olması veya olmaması ve bunun bir doktor tarafından ele alınmaması durumunda sizi endometriyal (uterin) kanser riskine sokabilir. Hormon seviyeleri anormal olduğunda, bir kadının kanser geliştirme şansı potansiyel olarak artabilir. Bu hormonlar, düşük progesteron seviyeleri ile östrojen ve androjen seviyelerinde artış olabilir.
Bu risk, ya doğum kontrol hapları ile ya da bir dönemi provoke etmek için sentetik progesteron formlarının periyodik olarak uygulanmasıyla düzenli adet dönemleri başlatılarak azaltılabilir. Mirena veya Skyla gibi progestin içeren bir RİA kullanılarak da yapılabilir
İpuçları
- Size PCOS teşhisi konduysa, PCOS ile yaşama ve PCOS tedavisi hakkında bilgi için “PCOS Nasıl Tedavi Edilir” bölümünü okuyun.
- Erken teşhis, PCOS'un en rahatsız edici semptomlarından bazılarından kaçınmanıza yardımcı olabilir. Herhangi bir belirti fark ederseniz, tıbbi tedavi alın. Doktorunuza tüm belirtilerinizi anlattığınızdan emin olun. Kısırlık veya obezite gibi tek bir şeye odaklanmayın. Doktorunuza sağlığınızla ilgili tam resmi verin.
- PCOS'lu (veya PCOS'lu olduğundan şüphelenilen) kadınlar, semptomları hakkında utanmış, depresif veya endişeli hissedebilirler. Bu duyguların ihtiyacınız olan tedaviyi almanıza ve hayatınızı dolu dolu yaşamanıza engel olmasına izin vermeyin. Kendinizi çok depresif veya endişeli hissetmeye başlarsanız, doktorunuzla veya bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşun.
