Fibroidler, rahmin kas tabakasında büyüyen tümörlerdir. Rahim miyomları çok yaygındır, ancak çoğu hiçbir belirtiye neden olmaz. Fibroidler genellikle iyi huyludur (kanserli değildir). Fibroidler ağrıya, rahatsızlığa, zor adet dönemlerine veya diğer komplikasyonlara neden olursa tedavi edilmeleri gerekir. İlaç, miyomları küçültmek ve/veya miyomla ilişkili semptomları azaltmak için kullanılabilir. Ayrıca, miyom çıkarılması için minimal invazivden büyük cerrahiye kadar çok sayıda cerrahi yöntem kullanılabilir.
adımlar
Yöntem 1/3: Fibroidlerin İlaçla Tedavisi
Adım 1. Doğum kontrol hapları ve/veya progestasyonel ajanlar alın
Adet döngülerini düzenlemek ve kanamayı azaltmak için doğum kontrol hapları ve diğer progestasyonel ajanlar kullanılabilir. Bu hormonal ilaçlar genellikle rahim fibroidlerinin semptomlarını azaltmak için reçete edilir. Oral kontraseptifler de hamileliği önleyecektir.
- İlaç 3-4 ay sonra kanamayı iyileştirmezse, doktorunuzla konuşun.
- Sigara içen 35 yaşından büyük kadınlar oral kontraseptif kullanmamalıdır.
- Oral kontraseptif haplar ve progestasyonel ajanların miyom boyutuna etkisi olmayacaktır.
- Yan etkiler şunları içerebilir: adetler arasında lekelenme, mide bulantısı, baş ağrısı, göğüslerde hassasiyet, düşük cinsel dürtü, kilo alımı, ruh hali değişiklikleri ve/veya adet gecikmesi.
Adım 2. Hormonlu bir rahim içi cihazı implante ettirin
Progestin salan rahim içi araç (RİA), rahminize yerleştirilen küçük bir cihazdır. Bu cihaz, miyom semptomlarını azaltan ağır adet dönemlerini (veya bazı durumlarda adetlerin kesilmesine neden olur) önler. RİA ayrıca hamileliği önler.
- Bu tip RİA vücudunuzda 5 yıla kadar kalabilir.
- RİA'lar sadece miyom semptomlarını tedavi edecek, onları küçültmeyecek veya azaltmayacaktır.
- Yan etkiler şunları içerebilir: yerleştirmeden sonraki ilk 2-3 hafta boyunca daha ağır adet kanaması, ara kanama, hafif sırt ağrısı, baş ağrısı, sinirlilik/endişe, hafif baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, şişkinlik ve/veya meme hassasiyeti.
Adım 3. Semptomları tedavi etmek için traneksamik asit alın
Traneksamik asit (Lysteda olarak da bilinir), ağır adet dönemlerinin rahatsızlığını hafifletmeyi amaçlayan hormonal olmayan bir ilaçtır. Bu ilaç, rahim fibroidlerinin bazı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
- Bu ilaç genellikle aylık periyodunuz boyunca 5 güne kadar günde 3 defa alınır. 5 günden fazla kullanamazsınız.
- Yan etkiler şunları içerebilir: mide bulantısı, kusma, ishal veya baş dönmesi.
Adım 4. GnRH agonist ilaçları alın
GnRH agonist ilaçları (Lupron olarak da bilinir) vücudunuzun geçici bir menopoz durumuna girmesine neden olur. Bu, adet döngünüzü duraklatır ve miyomların küçülmesine neden olur. Bu ilacı almayı bıraktıktan sonra miyomlar tekrar büyüyebilir.
- Bazen bu, cerrahi olarak çıkarılmadan önce miyomları küçültmek için kullanılır.
- Yan etkiler arasında sıcak basması, depresyon, uykusuzluk, düşük cinsel dürtü ve eklem ağrısı sayılabilir.
- Genel olarak bu ilaç 6 aydan daha uzun süre kullanılmalıdır.
- Hamile olma ihtimaliniz varsa bu ilacı almamalısınız.
- GnRH agonist ilaçlarını almayı bıraktıktan sonra adet döngünüzün geri dönmesi 2-8 hafta sürebilir.
Yöntem 2/3: Fibroidleri Cerrahi Olarak Çıkarma
Adım 1. Ayakta tedavi prosedürü istiyorsanız uterin arter embolizasyonu yapın
Bu minimal invaziv prosedür, uterusu kanla besleyen arterlere küçük partiküllerin (embolik ajanlar) enjekte edilmesini içerir. Bu, uterus fibroidlerine kan akışını keserek küçülmelerine ve ölmelerine neden olur. Uterin arter embolizasyonu (BAE), ağrılı fibroidlerin tedavisinde çok etkili olabilir.
- BAE, bir radyolog tarafından ameliyathaneden ziyade bir radyoloji odasında gerçekleştirilir.
- İşlemden sonra 6 saat yatakta yatmalısınız. Bu genellikle hastanede bir gece kalmayı gerektirmez.
- Yumurtalıklarınıza veya diğer organlarınıza kan akışı bozulursa, bu nadir de olsa komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
- Gelecekte hamile kalmayı düşünmüyorsanız, bu prosedürü seçin.
Adım 2. Hamile kalmaya çalışıyorsanız miyomektomi yapın
Miyomektomi, özellikle gebe kalmayı umut eden kadınlarda miyomları çıkarmak için son derece etkili bir prosedürdür. Bununla birlikte, birçok genç kadının yaşamları boyunca miyomları yeniden büyütmesi muhtemeldir. Menopoz sonrası olan kadınların miyomların geri döndüğünü görmeleri olası değildir. Miyomektomi yapmanın 3 yolu vardır ve bunlar invazivlik açısından farklılık gösterir. Myomlarınızın boyutu ve yeri, hangi yöntemin sizin için doğru olduğunu belirlemenize yardımcı olacaktır.
- Histeroskopik miyomektomi - Bu prosedür için cerrahınız vajinanızdan yerleştirilen aletleri kullanarak miyomları çıkarır. Bu sadece submukozal miyomlar (rahim içindeki miyomlar) için yapılabilir. Bu ayakta tedavi prosedürüdür ve birkaç saat içinde yapılabilir. Çoğu kadının tamamen iyileşmesi için evde 1-4 güne ihtiyacı olacaktır.
- Laparoskopik miyomektomi - Bu prosedür, miyomları çıkarmak için karnınızdaki küçük kesiklerden sokulan aletleri kullanır. Çoğu kadın hastanede 1 gece kalacak, ardından 2-4 hafta evde iyileşecek.
- Abdominal miyomektomi - Bu prosedür için, alt karnınızdaki deriden küçük bir kesi yapılır. Bu açıklıktan miyomlar çıkarılır. Rahim kası birkaç kat dikişle birlikte dikilir. Çoğu kadın hastanede 2 gece kalacak, ardından 4-6 hafta evde iyileşecek.
Adım 3. Hızlı bir şekilde iyileşmek istiyorsanız miyolizi kullanın
Miyoliz, miyomlara bir iğnenin sokulduğu ve miyomları yok etmek ve onları besleyen kan damarlarını küçültmek için elektrik akımı veya dondurmanın kullanıldığı laparoskopik bir prosedürdür.
- Fibroidlerinizin konumuna bağlı olarak, bu prosedür bir laparoskop (küçük bir kesi gerektiren) veya bir histeroskop (vajinanıza yerleştirilen) kullanabilir.
- Histeroskopik miyoliz birkaç saat içinde yapılabilir. Laparoskopik miyoliz hastanede bir gece kalmayı gerektirebilir.
- Çoğu kadının evde iyileşmesi için 1-4 güne ihtiyacı olacaktır.
- Hemen hamile kalma planınız yoksa bu prosedürü seçin. Rahminizin iyileşmesi için zamana ihtiyacı olacak, ancak gelecekte hamile kalabilirsiniz.
Adım 4. Hamile kalmayı planlamıyorsanız endometriyal ablasyon yapın
Bu prosedür, özel bir aletin rahminize yerleştirilmesini içerir. Bu alet, rahminizin iç yüzeyini yok etmek için ısı ve/veya elektrik kullanır. Bu prosedür adet akışınızı ya azaltacak ya da kalıcı olarak sonlandıracaktır.
- Bu prosedür ısı, sıcak su, mikrodalga enerjisi veya elektrik akımı ile gerçekleştirilebilir.
- Endometrial ablasyon, çocuk sahibi olma yeteneğinizi büyük ölçüde azaltır ve hamile kalmanız durumunda komplikasyon olasılığını artırır.
- Halen hamile kalmayı umut eden kadınlara endometriyal ablasyon önerilmemektedir.
- Bu ayakta tedavi prosedürü olarak kabul edilir ve birkaç saat içinde tamamlanabilir. Çoğu kadının iyileşmesi için evde 1-4 gün dinlenmeye ihtiyacı olacaktır.
Adım 5. Menopoza yakınsanız histerektomi yapın
Histerektomi, rahmin alınmasını içeren büyük bir cerrahi işlemdir. Histerektomi, rahim fibroidlerini kalıcı ve tamamen iyileştirmenin tek yoludur. Bu ameliyat 1-3 gün hastanede kalmayı ve 4-6 hafta evde iyileşme süresini içerecektir. Fibroidlerinizin yeri, sahip olabileceğiniz diğer üreme sorunları ve menopoza ne kadar yakın olduğunuz, size ve doktorunuza hangi tip histerektominin sizin için uygun olduğunu belirlemenize yardımcı olacaktır. Bunlar şunları içerir:
- Subtotal histerektomi (kısmi histerektomi) - Bu prosedürde rahmin sadece üst kısmı çıkarılır. Menopozdan hala çok uzaktaysanız bu idealdir.
- Total histerektomi - Bu prosedürde tüm uterus ve serviks çıkarılır. Bazı durumlarda yumurtalıklar ve fallop tüpleri de çıkarılır.
- Radikal histerektomi - Bu prosedür rahmin, serviksin her iki yanındaki dokunun ve vajinanın üst kısmının çıkarılmasını içerir.
Yöntem 3/3: Rahim Miyomlarının Teşhisi
Adım 1. Fibroid semptomlarını tanıyın
Birçok kadın için miyomlar herhangi bir belirtiye neden olmaz. Fibroidler genellikle rutin bir pelvik muayene sırasında keşfedilir. Ne yazık ki, fibroid semptomları yaşayan kadınlarda bunlar ağrılı olabilir. Rahim fibroidlerinin belirtileri şunları içerir:
- Ağır kanama ve ağrılı dönemler
- Pelvik bölgede dolgunluk veya baskı hissi
- Alt karın şişmesi
- Sık idrara çıkma
- ilişki sırasında ağrı
- Alt sırtta ağrı
- Hamilelik sırasındaki komplikasyonlar
- Kısırlık dahil (son derece nadir görülen) üreme sorunları
Adım 2. Doktorunuzla randevu alın
Bu semptomların bir kısmını veya tamamını yaşıyorsanız, bir doktora danışmalısınız. Düzenli doktorunuzu ziyaret edin veya bir jinekoloğa görünün. Ziyaretinizden önce:
- Belirtilerinizin bir listesini yapın. İlişkili olduğundan emin olmasanız bile, sizi rahatsız eden her şeyi ekleyin.
- Aldığınız ilaçların ve takviyelerin bir listesini yapın. Dozajlarınızı yazın.
- Üzerine yazacak bir şeyler al. Ziyaretiniz sırasında önemli bilgileri not etmek isteyebilirsiniz.
- Mümkünse, bir arkadaşınızdan veya aile üyenizden sizinle gelmesini isteyin.
Adım 3. Bazı testler yapın
Rahim fibroidlerini teşhis etmek için doktorunuzun bazı testler yapması gerekecektir. Çoğu büyük miyom, pelvik muayene ile teşhis edilebilirken, bazı kan testleri (tam kan sayımı gibi) diğer koşulları ekarte etmeye yardımcı olabilir. Ultrason ve MRI bazen yapılır, ancak her zaman değil. Histerosonografi (uterin sonogram) ve histeroskopi (rahim kapsamı) oldukça nadirdir, ancak rutin bir muayene sırasında hissedilmesi zor veya küçük olan miyomları teşhis etmek için kullanılabilir.
Adım 4. Durumunuzu ve tedavi seçeneklerinizi anlamak için sorular sorun
Rahim fibroidleri teşhisi konulursa, vücudunuzda neler olup bittiğini tam olarak anladığınızdan emin olun. Tedavi seçeneklerinizi anlamak için doktorunuzla konuşun. Şunları sorabilirsiniz:
- "Kaç myom var?"
- "Benim miyomlarım ne kadar büyük?"
- “Myomlarım nerede bulunur?” (Dış yüzeyde, iç yüzeyde veya rahim duvarında olabilirler.)
- "Sence miyomlarım büyümeye devam edecek mi?" ve “Büyüdüklerini nasıl bileceğim?”
- Myomum hangi sağlık sorunlarına neden olabilir?
- Myomları izlemek için düzenli testler yaptırmalı mıyım? ve eğer öyleyse, “Hangi testler?”
- "Tedavi seçeneklerim nelerdir?"
- “Önerilen tedavi planınız nedir?”
