Eozinofilik özofajit (EoE), bağışıklık sisteminizin özofagusunuza saldırdığı ve sıklıkla eozinofil adı verilen düşük seviyelerde beyaz kan hücreleri ile sonuçlanan kronik inflamatuar bir durumdur. Belirli gıdalara veya havadaki alerjenlere karşı alerjiniz varsa, vücudunuz koruma olarak yemek borunuzun iç kısmına çok sayıda beyaz kan hücresi bırakabilir. Ne yazık ki, EoE'ye özgü iltihaplanmaya neden olan şey budur. Asit reflü ve GÖRH ile aynı semptomların çoğunu paylaştığı için teşhis etmek zordur, ancak kesin olarak bilmenin yolları vardır. Çoğu durumda, ciddi değildir ve neyi ve nasıl yediğinizi değiştirerek bunu yönetebilirsiniz.
adımlar
Yöntem 1/4: Diyetinizi Değiştirme
Adım 1. Asit reflüyü tetikleyen yiyecekleri ortadan kaldırın
Kızarmış yiyecekler, fast food, pizza, domuz pastırması, sosis, peynir ve biber (siyah, beyaz ve kırmızı biber) gibi yağ, baharat veya tuz oranı yüksek yiyecekler yemeyin. Narenciye ve portakal, greyfurt ve domates bazlı ürünler gibi asitli çeşnilerden uzak durun çünkü bunlar midenizin daha fazla mide asidi üretmesine neden olur.
- Yalnızca sizin için tetikleyici olduğunu bildiğiniz yiyecekleri ortadan kaldırabilir veya tamamen asit reflüsü dostu bir diyete bağlı kalabilirsiniz.
- Asitli yiyecekleri yemeyi sonsuza kadar bırakmak zorunda değilsiniz. Bununla birlikte, GÖRH'niz varsa, onlardan kaçınmanız veya arada bir sadece küçük miktarlarda yemeniz kesinlikle yardımcı olacaktır.
- Çikolata, nane ve gazlı içecekler de bazı insanlar için yaygın tetikleyicilerdir, bu nedenle alımınızı sınırlayın veya bunlardan tamamen kaçının.
- Asit reflü doğrudan EoE'ye neden olmaz, ancak yemek borunuzu kaplayan koruyucu mukus tabakasını inceltir, gıda alerjenlerinin yemek borunuzun duvarlarına nüfuz etmesini ve iltihaplanma tepkisine neden olmasını kolaylaştırır.
Uç:
Hangi gıdaların sizin için asit reflüsü tetiklediğini öğrenmek için en az 1 hafta boyunca bir gıda semptom günlüğü tutmayı deneyin. Yediğiniz zamanı, ne yediğinizi, ne kadar yediğinizi ve yemekten 30 dakika ila 1 saat sonra ortaya çıkmış olabilecek belirtileri yazın.
Adım 2. Olası alerjenlerden kaçınmak için 6 gıda eliminasyon diyeti yapın
Süt ürünleri, yumurta, buğday, soya, yer fıstığı (veya diğer ağaç kuruyemişleri) ve balık (veya kabuklu deniz ürünleri), EoE'ye yol açabilecek en yaygın alerjenlerdir, bu yüzden bir fark yaratıp yaratmadığını görmek için onları yemeyi bırakın. Bu kadar çok yiyecek seçeneğini bir kerede kesmek zordur, bu nedenle ihtiyaçlarınızı karşılayan bir yemek planı bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın. 4 ila 6 hafta boyunca eliminasyon diyetini izlemeye hazır olun.
- Deniz ürünleri ve kuruyemişler EoE'nin daha az yaygın tetikleyicileridir, bu nedenle bunları yiyip sadece diğer 4 gıdadan kaçınarak kurtulabilirsiniz.
- Doktorunuz, hangisine alerjiniz olduğunu öğrenmek için bir seferde yalnızca 1 besini kesmenizi önerebilir. Ancak EoE semptomlarınız varsa, iltihaplanma azalıncaya kadar hepsini aynı anda kesmenizi söyleyebilirler.
- Olası alerjenleri ortadan kaldırmak, vücudunuzun özofagusa eozinofilleri (bağışıklık sisteminiz tarafından salınan bir tür beyaz kan hücresi) salmasını önlemeye yardımcı olur.
- Hangi yiyeceğin reaksiyona neden olduğunu öğrendikten sonra, bundan süresiz olarak kaçınmanız gerekir. Ancak iyi haber şu ki, diyete başladıktan 4-6 hafta sonra diğer gıdaları yeniden vermeye başlayabilirsiniz.
Adım 3. Sizi tok tutmak için yüksek lifli yiyecekler yiyin
Kendinizi tok hissettirmek için sağlıklı kepekli tahıllar, kök sebzeler ve yeşil sebzelerle beslenin, böylece aşırı yeme isteği duymazsınız. Yavaş yiyin ve iyice çiğnediğinizden emin olun, böylece ne zaman yemeyi bırakmaya hazır olduğunuzu bilirsiniz.
Yulaf ezmesi, kuskus, kahverengi pirinç, tatlı patates, pancar, kuşkonmaz, yeşil fasulye ve brokoli harika lif kaynaklarıdır. Artı olarak, hepsi alkali gıdalardır, bu da muhtemelen asit geri akışını tetiklemeyecekleri anlamına gelir
Adım 4. Bol su içeren yiyecekleri doldurun
Midenizdeki mide asidini seyreltmeye ve zayıflatmaya yardımcı olmak için kereviz, karpuz, marul ve salatalık gibi sağlıklı meyve ve sebzelerle atıştırın. Kilo vermeniz gerekiyorsa, bunlar özellikle yemek için harika yiyecekler!
Midenizdeki asidi seyreltmek, yemekten sonra asit reflü yanığını hissetme ihtimalinizi azaltacaktır
Adım 5. Alkolü sınırlayın veya alkolden kaçının
Zaten asit reflü veya GÖRH'niz varsa ve alkolün sizin için büyük bir tetikleyici olduğunu biliyorsanız, bundan tamamen kaçının. Bunun yerine alkolsüz kokteyller veya çay ile sosyal saatlerinizin tadını çıkarın.
- Gluten asit reflüsüne veya sizde alerjik reaksiyona neden oluyorsa, glutensiz biraya geçin veya tamamen kaçının.
- Alkol sizin için bir tetikleyici değilse, alımınızı günde 1 veya 2 içecekle sınırlayın (kadınsanız 1, erkekseniz 2).
- Tek bir içecek, 12 sıvı ons (350 mL) bira, 5 sıvı ons (150 mL) şaraba veya 1.5 sıvı ons (44 mL) damıtılmış alkollü içkiye eşittir.
Yöntem 2/4: Yaşam Tarzı Değişiklikleri Yapmak
Adım 1. Yaşınız ve boyunuz için sağlıklı bir aralıkta olmak için gerekirse kilo verin
Kalorileri azaltın ve gerekirse kilo vermek için egzersiz rutininizi artırın. Özellikle kalp problemleri, astım, artrit, osteoporoz veya diyabet gibi başka rahatsızlıklarınız varsa, sizin için sağlıklı bir şekilde kilo vermek konusunda doktorunuzla konuşun.
Fazla kilolu olmak özofagus sfinkterinize baskı yapar ve bu da mide asidinin yemek borunuzdan yukarı çıkmasını kolaylaştırır
Adım 2. Yemek sırasında ve sonrasında 2 saat boyunca dik bir duruş sergileyin
İyi bir duruşa sahip olmanızı sağlayan bir sandalyeye oturun - bu, yemek yerken kanepede eğilmek veya yan yatmak anlamına gelmez. Sindirim sürecini hızlandırmak için yemekten sonra yürüyüşe çıkmayı deneyin.
Yemekleri genellikle koltukta veya yatakta yerseniz, dik durması için arkanıza 2 veya 3 yastık koyun
Adım 3. Son yemeğinizi yatmadan en az 3 saat önce yiyin
Yatmadan hemen önce yemek yemeyin çünkü yemek hala sindiriliyor olacak ve uzanmak yemek borunuzdan yukarı çıkmasını kolaylaştıracaktır. Akşam 23:00 civarında yatarsanız, 19:00 civarında ve 20:00'den sonra yemeye çalışın (buna tatlı zamanı da dahildir!).
Yatmadan önce hafif bir atıştırma yapmak sorun değil, sadece küçük tutun ve muz, avokado şeridi veya fındık ezmeli kraker gibi alkali bir şeye yapıştırın
Adım 4. Gece reflü riskini azaltmak için başınız biraz yüksekte uyuyun
Yatağınızın başını 15-23 cm (15-23 cm) yükseltmek için 2 yastık kullanın veya çimento veya tahta bloklar yerleştirin. Yan uyuyan biriyseniz, mideniz yemek borunuzun seviyesinin altında kalacak şekilde sol tarafınıza yatın.
- Ayrıca, yukarı kaldırmak için kutu yayınız ve yatağınız arasına dolgulu bir kama da yerleştirebilirsiniz.
- Buradaki fikir, mide asidinin yemek borunuzdan yukarı çıkmasını zorlaştırmak için başınızı midenizin biraz üzerinde tutmaktır.
Adım 5. Mevsimsel alerjilerinizi kontrol altında tutun
Çalışmalar, mevsimsel alerjenlerin ağaçlardan ve otlardan etrafta dolaştığı zamanlarda EoE semptomlarının daha kötü olma eğiliminde olduğunu göstermiştir. Vücudunuzun yüksek sezonu mümkün olduğunca az semptomla atlatmasına yardımcı olmak için mevsimsel alerji aşıları yaptırma konusunda alerji uzmanınızla konuşun.
- İlkbahar ve sonbahar hava yoluyla bulaşan alerjiler için en kötü mevsimler olma eğilimindedir, ancak yaşadığınız yere göre değişir.
- Mevsimsel alerjilerin doğrudan EoE'ye neden olduğuna dair bir kanıt yoktur, ancak araştırmalar EoE teşhisi konan kişilerin yarısının da mevsimsel alerjilerden muzdarip olduğunu göstermiştir. EoE ile uğraşırken hapşırma, burun tıkanıklığı ve baş ağrısı ile uğraşmanıza gerek kalmaması için bu semptomlarla uğraşmaya değer.
Biliyor musun?:
Soğuk veya kuru bir iklimde yaşıyorsanız, özellikle asit reflü veya GÖRH'niz varsa, EoE teşhisi konma riskiniz daha yüksektir.
Adım 6. Halen sigara içiyorsanız sigarayı bırakın
Soğuk hindiyi bırakın veya kendinizi yavaş yavaş bırakmak için nikotin ikameleri (sakız, pastiller veya bant gibi) kullanın. Sigara içmeye meyilli olduğunuz yerlerden veya durumlardan kaçının veya isteklerinizi gidermek için bir oyun planı hazırlayın.
- Örneğin, cebinizde bir paket aromalı kürdan taşıyabilir ve araba kullanırken sigara içmek yerine bunları çiğneyebilirsiniz.
- Sigara içmek doğrudan EoE alma olasılığını artırmasa da, EoE'ye yol açabilen asit reflüsü veya GÖRH'yi tetikleyebilir.
Yöntem 3/4: Olası EoE Belirtilerini Değerlendirme
Adım 1. Asit reflü tedaviye yanıt vermiyorsa dikkat edin
Asit reflüsü sık sık yaşıyorsanız ve bir antasit (reçetesiz veya reçeteli) aldıktan sonra geçmiyorsa, GÖRH veya EoE olabilir. Kalıcı reflünüz hakkında doktorunuzla konuşun ve tetikleyici gıdalardan mümkün olduğunca kaçınmaya çalışın.
- Çoğu durumda, doktorunuz asit reflü için ilk tedavi olarak başlangıçta proton pompası inhibitörleri (PPI'ler) veya antasitler önerecektir. Muhtemelen diyet değişiklikleri önerecekler ve size topikal glukokortikoidler verebilirler.
- GÖRH, kronik asit reflü iken, EoE, GÖRH alevlenmeleri sırasında yemek borunuzun astarını yiyen aşırı mide asidinin dolaylı olarak neden olabileceği inflamatuar bir yanıttır.
Adım 2. Yutmanın zor olup olmadığına dikkat edin
Yemek yiyorsanız ve yutkunmakta zorluk çekiyorsanız veya acı çekiyorsanız, bu doktorunuzla konuşmanız gereken bir şeydir. Buna yardımcı olmak için patates, iyi pişmiş sebzeler ve çorba gibi çok yumuşak veya sulu yiyecekler yemeyi deneyin; bunlar daha az acıyla daha kolay geçer.
EoE'nin neden olduğu iltihaplanma, yemek borusu kaslarınızın büzüşmesini ve yiyecekleri aşağı taşımasını zorlaştırır
Adım 3. Yiyeceklerin boğazınıza sık sık takılıp takılmadığına dikkat edin
Darbe, EoE'nin belirgin bir belirtisidir, bu nedenle, yiyecek boğazınıza düzenli olarak takılırsa, doktorunuzun durumu incelemesini sağlayabilirsiniz. Aşağı itmeye yardımcı olmak için 8 sıvı ons (240 mL) su içmeyi veya Alka-Seltzer gibi gazlı bir antasit almayı deneyin.
- Ayrıca bir kutu soda içmeyi de deneyebilirsiniz - karbonatlama yiyecek parçalarını parçalamaya ve boğazınızdan atmaya yardımcı olabilir.
- Boğazınıza sık sık yiyecek sıkışırsa, doktorunuz bir endoskopi sırasında özofagus darlıklarınızı genişletmek için bir prosedür uygulayabilir. Hafif bir anestezi altındayken, doktorunuz dar alanları genişletmek için yemek borunuzun altına bir dürbün yerleştirecektir. Bu, yutmanızı kolaylaştırabilir.
- Yiyeceklerin sıkışması kolaydır çünkü astar şiştiğinde yemek borunuzdan aşağı inmesi için daha az yer vardır.
- Yiyecekler boğazınıza takılırsa ve nefes almakta veya konuşmakta güçlük çekiyorsanız, mümkün olan en kısa sürede acil tıbbi yardım çağırın.
Adım 4. Herhangi bir beklenmedik kilo kaybının farkında olun
Çok yaygın olmasa da, EoE iştahta azalmaya neden olabilir. EoE'niz olduğundan şüpheleniyorsanız, kilonuzu koruduğunuzdan emin olmak için haftada bir veya iki kez kendinizi tartın (tabii, kilo vermeye çalışıyorsanız). Denemeden 2-3 kilo (0,91-1,36 kg) kaybetmek endişelenecek bir şey değildir, ancak birkaç hafta içinde aniden 10 kilo (4,5 kg) kaybederseniz, nedenini bulmak için doktorunuzla konuşun.
Açıklanamayan kilo kaybı birçok şeyden kaynaklanabilir (diğer otoimmün bozukluklar ve tiroid rahatsızlıkları dahil), bu nedenle kaybın kesinlikle EoE'den kaynaklandığını düşünmeyin
Yöntem 4/4: Tanı Alma
Adım 1. Teşhisi doğrulamak için üst endoskopi ve biyopsi yaptırın
Kan testleriniz daha yüksek sayıda eozinofil gösteriyorsa, üst endoskopi yaptırmak için gastroenterologunuzla bir gün planlayın. Sadece 30 ila 45 dakika süren süper yaygın bir prosedürdür. Sakinleşeceğiniz için hiçbir şey hissetmeyeceksiniz. Elbette bu, randevudan sonra birinin sizi eve bırakmasını planlamanız gerektiği anlamına gelir.
- Kan inceltici kullanıyorsanız, randevunuzdan 3-4 gün önce bunları almayı bırakın.
- Doktorunuz biraz su içmenin uygun olduğunu söylemediği sürece, randevunuzdan önceki 8 saat boyunca hiçbir şey yemeyin veya içmeyin.
- İşlem sırasında doktorunuz sizi genel anestezi ile sakinleştirecek ve ardından boğazınıza üzerinde küçük bir kamera bulunan uzun bir tüp yerleştirecektir. Yemek borunuzun duvarlarında şişlik, beyaz lekeler, yatay halkalar veya dikey kırışıklıklar olup olmadığını kontrol edecekler.
- Doktorunuz EoE şüphesini doğrulamak için biyopsi istediyse, yemek borunuzdan doku örneği almak için küçük bir kazıma aleti kullanacaklardır. Eozinofiller için test edilmek üzere bir laboratuara gönderecekler ve sonuçları 2 ila 3 gün içinde alacaksınız.
- Çoğu sigorta planı hem endoskopi hem de biyopsi maliyetini karşılar.
Adım 2. Deri prick alerji testi yaptırmak için bir alerji uzmanına gidin
Şu anda gittiğiniz bir alerji veya immünolog yoksa, yakınınızda bir tane bulun ve bir randevu ayarlayın. EoE veya EoE benzeri semptomlara neden olabilecek veya katkıda bulunabilecek herhangi bir yiyeceğe veya havadaki belirli alerjenlere alerjiniz olup olmadığını görmek için cilt prick testi yaptırma talebinde bulunun.
- Test, cildinize belirli bir alerjeni sokmak için cildinizi küçük bir iğne ile delmeyi içerir. Herhangi bir şişlik veya kızarıklık ortaya çıkarsa, bu belirli alerjene alerjiniz olduğunu gösterir.
- İğneler, bazı insanlar için yaygın alerjen olan gıdalardan elde edilen özlere batırılır. Bunlara süt, soya, buğday, yumurta, yer fıstığı, ağaç fındıkları (cevizler, kaju fıstığı, badem ve ceviz), balık ve kabuklu deniz ürünleri dahildir.
- Alerji deri prick testleri genellikle tüm sigorta planları kapsamındadır. Sigortanız yoksa, alerjen başına yaklaşık 5 ABD doları tutarındadır.
Adım 3. Belirli bir alerjene alerjiniz olup olmadığını görmek için kan testi yaptırın
Doktorunuzun kanınızı almasını ve normalden yüksek eozinofil sayıları için test etmesini sağlayın. Ayrıca glütene, süt ürünlerine, kuruyemişlere veya balığa alerjiniz olup olmadığını gösterebilecek belirli antikorlar için kanınızı test etmelerini sağlayabilirsiniz. Prosedür tıpkı kanınızın alınması gibidir, ancak sonuçların alınması biraz daha uzun sürebilir, özellikle doktorunuz sizi aynı anda birkaç alerji türü için test etmek isterse.
- Kanınız alındıktan sonra sersemlik hissedebilirsiniz, bu nedenle daha sonra araba kullanmak zorunda kalırsanız, yanınızda bir atıştırmalık veya şekerli bir şey getirdiğinizden emin olun. Bazı hemşireler baş dönmesine yardımcı olmak için elma suyu sunacaktır.
- Sigortanız varsa, bu kan testi büyük olasılıkla karşılanır. Bununla birlikte, doktorunuz sizi birden fazla alerji için test etmeyi seçerse, bazı testler için ödeme yapabilirsiniz.
Uyarı:
Deri prick testleri kan testlerinden daha hassastır, bu nedenle genellikle daha doğrudur. Bazı durumlarda, kan testleri belirli bir alerjen için yanlış pozitif gösterebilir.
İpuçları
- Asit reflü veya GÖRH'niz varsa, öğünler arasında naneli olmayan sakız çiğnemek yardımcı olabilir.
- Yemek için oturduğunuzda dikkatli yeme alıştırması yapın, böylece EoE ile ilgili olduğunu düşündüğünüz herhangi bir duyuma dikkatinizi verebilirsiniz. Ayrıca yemeğinizin ne kadar lezzetli olduğunu anlamanıza da izin verecek!
Uyarılar
- Nefes almakta veya konuşmakta güçlük çekecek kadar boğazınızda yemek kalırsa, hemen acil tıbbi yardım çağırın.
- EoE yaşamı tehdit edici değildir, ancak tedavi edilmediği takdirde yemek borunuzda hasara neden olabilen kronik bir durumdur.
- Herhangi bir yeni diyet veya egzersiz rejimine başlamadan önce daima doktorunuzla konuşun.
