Tüm insan omurgaları S benzeri bir düzende normal eğrilere sahiptir, ancak bazen skolyoz adı verilen doğal olmayan yanal (yanlara doğru) eğriler gelişir. Skolyoz, genellikle bilinmeyen nedenlerle erken ergenlik döneminde gelişir, ancak daha sonra yetişkinlik döneminde de başlayabilir. Erişkin skolyozunun teşhisi, çocukluk vakalarının teşhisine benzer, ancak durumun nedenleri bazen farklı olabilir.
adımlar
Bölüm 1/3: Evde Skolyoz Belirtilerini ve Belirtilerini Fark Etme
Adım 1. Düz olmayan omuzları arayın
Skolyozun varlığını gösterebilecek birkaç fiziksel işaret vardır. Çoğu skolyoz vakası orta-üst sırtı (torasik omurga olarak adlandırılır) etkilediğinden, eşit olmayan omuz seviyeleri yaygın bir işarettir. Gömleğinizi çıkararak aynaya bakın, kollarınızı gevşetin ve omuzlarınızın düzgün olup olmadığına bakın.
- Omuz bıçaklarının "çarpması" (daha fazla dışarı çıkan) torasik skolyozda da yaygındır. Gömleğinizi çıkararak belden eğilin ve bir arkadaşınızdan veya aile üyenizden bir kürek kemiğinin daha fazla çıkıp çıkmadığını görmesini isteyin.
- Skolyoz nedeniyle kaburgalarınız da bozulabilir ve bu da kürek kemiklerinizin de bozulmasına neden olabilir.
- Eşit olmayan omuzların, tenis oyuncuları ve beyzbol atıcıları gibi her zaman öncelikli olarak tek kolunu kullanan bazı sporcu türlerinde de yaygın olduğunu unutmayın.
Adım 2. Merkezlenmemiş bir kafaya dikkat edin
Düz olmayan omuzlara ek olarak, başınızın gövdenizden veya pelvisinizden biraz uzakta olması gibi vücudunuzdaki diğer asimetri belirtilerine dikkat edin. Hem torasik hem de lomber (bel) skolyoz, başın vücudun geri kalanı üzerinde nasıl konumlandırıldığı konusunda sıklıkla görülebilen çarpık bir duruşa neden olur.
- Beyninizin görsel merkezinden gelen girdi nedeniyle, başınız normalde tamamen düz olacaktır, bu nedenle bir tarafa yaslanmış veya eğri görünüyorsanız, sorun muhtemelen vücudunuzda (tipik olarak omurganızda) vardır.
- Aynadan uzak durun ve bir arkadaşınızın veya aile üyenizin bir mayoyla fotoğrafınızı çekmesini sağlayın. Başınızla ilgili herhangi bir eğilme veya asimetri belirtisi için resme bakın.
Adım 3. Kalçanızın / pelvisinizin simetrisini değerlendirin
Omurganın alt torasik veya lomber bölgelerindeki skolyoz, her zaman pelvisinizin dengesini ve simetrisini etkiler. Bir taraf kaldırılacak ve alışılmadık şekilde yüksek görünecek, bu da belinizi düzensiz hale getirecektir. Sadece pantolon veya şortla bir aynanın önünde durun. Ellerinizi kalça kemiklerinizin yanlarına (ilyak tepeleri) belinizin üzerine yerleştirin ve düzensiz olup olmadıklarına bakın.
- Düz olmayan omuzlara sahip çarpık bir üst sırt genellikle giysilerle gizlenebilse de, düzensiz bir pelvis/kalçalar, dikkatinizi buna çekebilecek olan izleyiciler için genellikle açıktır.
- Pürüzlü bir bel, pantolonun kalçanıza nasıl oturduğunu etkiler ve bu da pantolonun göreceli bacak uzunluklarını etkiler. Bu nedenle, skolyozlu kişiler genellikle bir pantolonun diğer bacağından daha kısa olduğunu fark ederler. Hatta bazı insanlar bir bacağın diğerinden daha uzun göründüğünü fark eder.
Adım 4. Cilt değişiklikleri geçmişinizi düşünün
Her skolyoz vakasında cilt değişiklikleri olmamasına rağmen, bazı insanlar erken yaşlarda cilt değişiklikleri yaşar ve daha sonra skolyoz geliştirir. Omurganızı kaplayan cildinizin görünümü veya dokusunda gamzeler, tüylü yamalar, pürüzlü noktalar ve/veya renk anormallikleri varsa, bunlar disrafizm belirtileri veya omurilik ve sinir sisteminin anormal gelişimi olabilir. Bununla birlikte, bu cilt değişiklikleri genellikle yaşamın erken döneminde meydana gelir ve genç yaşta skolyoza yol açar.
- Eşinizden veya arkadaşınızdan iyi ışık altında sırt derinizi yakından incelemesini isteyin. Profesyonel bir görüş için yüksek çözünürlüklü bir resim çekmelerini ve bir dermatoloğa bakmalarını veya göstermelerini sağlayın.
- Sırtta benzer cilt değişikliklerinin diğer nedenleri arasında inflamatuar artrit, altta yatan bir enfeksiyon, çok fazla güneşten kaynaklanan cilt kanseri ve hormonal değişiklikler sayılabilir.
Adım 5. Sürekli (kronik) omurga ağrısına karşı tetikte olun
Bilinmeyen bir nedenden kaynaklanan idiyopatik skolyoz geliştiren çoğu insan, durumla ilişkili olarak çok fazla veya herhangi bir ağrı hissetmez. Bununla birlikte, idiyopatik skolyozlu kişilerin %20-25'i, genellikle gün boyunca şiddetli hareketlerle keskin ağrı nöbetleriyle noktalanan sürekli bir ağrı olarak tanımlanan ağrı hisseder.
- Bir hafta içinde iyileşmeyen veya azalmayan üst veya alt sırt ağrısı, bir sağlık uzmanı tarafından bakılmalıdır. Yukarıda belirtilen belirtilerden herhangi birine sahipseniz, o zaman skolyoz bir olasılıktır.
- Manuel terapi (kayropraktik, fizyoterapi, masaj), skolyozun neden olduğu sırt ağrısı üzerinde uzun vadeli önemli bir etki yaratmaz.
- Dejeneratif artrit, tümörler, spinal travma ve/veya kas hastalıklarının neden olduğu erişkin skolyozun ağrı insidansı ergenlik döneminde başlayan idiyopatik skolyoza göre çok daha fazladır.
Bölüm 2/3: Profesyonel Skolyoz Teşhisi Aramak
Adım 1. Aile doktorunuzdan randevu alın
Yukarıda belirtilen belirti veya semptomlardan herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza görünün ve uygun bir tıbbi teşhis için çaba gösterin. Doktorunuz omurganızı görsel olarak inceleyecek, ardından skolyozu veya belki başka bir durumu doğrulamak için röntgen çekecektir. Kapsamlı bir skolyoz değerlendirmesi, eğriyi görselleştirmek ve derece cinsinden ölçmek için tam uzunlukta, tüm omurga röntgenini içerir.
- Çoğu doktor ve hemşire tarafından skolyoz taraması için kullanılan standart bir sınava Adam'ın Öne Eğilme Testi denir - kişi belden 90 derece öne eğilir ve omurga ve omuzlarının simetrisi değerlendirilir.
- Eğri, Cobb Metodu ile röntgende ölçülür ve 10 dereceden büyükse skolyoz teşhisi konulur.
- Olası omurilik sıkışması veya diğer anormallikler hakkında endişe varsa, bir MRI veya BT taraması da önerilebilir.
Adım 2. Omurga muayenesi için masörünüze görünün
Omurga sorunları ve tedavisi konusunda iyi eğitim almış bir başka doktor türü de kiropraktörlerdir. Aile doktorunuz, deneyim veya eğitim eksikliğinden dolayı omurganızdaki sorunları muayene etme ve teşhis etme konusunda rahat olmayabilir, bu nedenle kayropraktörünüz iyi bir alternatif olabilir. Kiropraktörler ayrıca bir tanı koymadan önce omurga muayeneleri, ortopedik testler yapar ve tam omurga röntgeni çeker.
- Genel olarak, omurganın skolyotik eğrisi, yalnızca 25 ila 30 dereceden büyükse klinik olarak anlamlı kabul edilir.
- Kayropraktik omurga düzeltmeleri ve diğer ilgili tedaviler (elektronik kas stimülasyonu gibi) skolyozlu kişilerde kısa süreli rahatlama sağlayabilir, ancak sorunu iyileştirmez veya çözmez.
Adım 3. Bir ortopedi doktoruna sevk alın
Ortopedi doktoru, yetişkin skolyoz vakalarını da teşhis edebilen bir kemik ve eklem uzmanıdır. Aile doktorunuz, skolyozunuz orta-şiddetli görünüyorsa, sizi daha çok omurilik rahatsızlıklarına odaklanan birine sevk edebilir. Daha spesifik olarak, 45 ila 50 dereceyi aşan skolyotik eğrilikler şiddetli olarak sınıflandırılır ve genellikle cerrahi teknikler gibi daha agresif tedavi gerektirir.
- Erişkinlerde omurga cerrahisi bazen eğrileri 50 dereceden fazla olduğunda ve bacaklarını, bağırsaklarını ve/veya mesanelerini etkileyen sinir hasarı olduğunda önerilir.
- Cerrahi, omurgayı düzeltmek için spinal dekompresyon, füzyon ve/veya metal çubukların yerleştirilmesini içerebilir. Daha kolay nefes alabilmek için kaburgalar da çıkarılabilir.
- Omurga korsesi takmak sadece iskelet olgunluğuna ulaşmamış skolyozlu çocuklar için etkilidir. Yetişkinlerde, omurgalarının büyümesi durmuştur, bu nedenle canlandırma etkisizdir.
Bölüm 3/3: Yaygın Nedenleri Anlama
Adım 1. Çoğu vakanın çocukluktan teşhis edilmediğinin farkına varın
Yetişkin skolyozu genellikle tedavi edilmemiş veya tanınmayan çocukluk skolyozu vakalarının sonucudur. Çocukluk döneminde omurga eğriliğinin nedeni bilinmiyorsa buna idiyopatik skolyoz denir ve bu kategori tüm vakaların yaklaşık %80'ini oluşturur. Bu durumla doğduysanız, buna konjenital skolyoz denir. Konjenital vakaların çoğu aynı zamanda idiyopatiktir.
- Skolyozun nispeten yaygın konjenital nedenleri arasında spina bifida, kas distrofisi ve serebral palsi bulunur.
- Erişkin skolyoz hastalarının yaklaşık %40'ı, spinal eğrilerinde en azından küçük bir ilerleme yaşar.
Adım 2. Spinal artritiniz varsa dikkatli olun
Erişkin skolyoz vakalarının çoğu hem doğuştan hem de idiyopatik olsa da, vakaların %20'sine kadarı, artrit gibi omurganın bilinen dejeneratif durumlarından kaynaklanır. Omurganın en yaygın artrit türü, üst vücuttan en fazla ağırlığı taşıdığı için tipik olarak alt lomber omurgayı etkileyen osteoartrit adı verilen "aşınma ve yıpranma" türüdür. Omurganın osteoartriti, 55 yaşından büyük insanların büyük çoğunluğunu (değişen derecelerde) etkiler.
- Bel omurlarını birbirine bağlayan diskler ve eklemler genellikle yaşla birlikte ve bazen eşit olmayan şekilde yıpranır, bu da yanal bir listeye veya skolyoza ve düzensiz kalçalara / pelvise neden olur. Bu, röntgenlerde kolayca görülebilir.
- Aşırı kiloluysanız, hareketsizseniz, çok fazla oturuyorsanız ve mineral, vitamin ve protein açısından düşük bir diyetiniz varsa, omurganın osteoartriti geliştirme riskiniz daha yüksektir.
- Şiddetli spinal artrit, omurgayı birleştiren ve düzelten cerrahi tekniklerle tedavi edilebilir.
Adım 3. Omurganın osteoporozunu izleyin
Yetişkin skolyozunun bir başka ikincil dejeneratif nedeni, omurganın osteoporozudur (kemik kütlesi kaybı). Osteoporoz çoğunlukla üst torasik omurgayı etkiler ve kırılgan kemiklere yol açtığı için oradaki omurlar sonunda kırılır ve çöker. Torasik omurganın osteoporozu genellikle kambur bir sırt görünümü oluşturur ve bazen düzensiz bir çökme nedeniyle, omurga da bir skolyoz oluşturmak için yana (lateral olarak) listelenir.
- Osteoporoz, özellikle sedanter ve fazla egzersiz yapmayan, hafif (ince) yapılı Kafkasyalı ve Asyalı kadınlarda çok daha yaygındır.
- Diyet minerallerinin, özellikle kalsiyum ve D vitamini eksikliği, osteoporoz geliştirme riskinizi artırır.
- Osteoporotik omurga kırıkları da röntgende kolayca görülebilir ve aile hekiminiz veya kiropraktörünüz tarafından teşhis edilebilir.
- Tedavi cerrahi teknikler, ağırlık taşıma egzersizleri ve diyet takviyelerini içerir.
İpuçları
- Skolyoz, Amerikalıların %2 ila 3'ünü etkiler, bu da tahmini altı ila dokuz milyon kişiye eşittir.
- Skolyozun başlangıç yaşı tipik olarak 10 ila 15 yaş arasındadır, ancak bebeklik ve yetişkinlik döneminde de gelişebilir.
- Skolyoz, erkekleri ve kadınları yaklaşık olarak eşit olarak etkiler, ancak genç kadınlarda daha agresif ve şekil bozucu omurga eğrileri geliştirme riski çok daha yüksektir (sekiz kat daha fazla).
- Erişkinlerde 100 dereceden fazla skolyotik eğrilikler nadirdir, ancak omurga ve kaburgalar, kalp ve akciğerlerin düzgün çalışmaması için yeterince bükülmüşse hayati tehlike oluşturabilirler.
