Dermabond, küçük yaraları, kesikleri ve kesikleri kapatmak için kullanılan FDA onaylı bir cerrahi yapıştırıcıdır. Tıp uzmanları, yarayı temizledikten sonra daha küçük dikişler (dikişler) yerine uygular. Genellikle 3 dakikadan kısa sürede yapıştığı ve rahatsızlığı en aza indirdiği için yaraları kapatmak için etkili bir yöntemdir. Uygulayacaksanız, çok güçlü olduğu ve çabuk sertleştiği için fazla tutkal dökmemeye dikkat edin.
adımlar
Bölüm 1/3: Dermabond Kullanırken Önlemler Alınması
Adım 1. Dermabond'u saça bulaştırmamaya dikkat edin
Dermabond kılları kendisine veya cilde yapıştırır. Aslında, çevredeki saçlara bulaşmasını önlemek zor olabileceğinden Dermabond'u kafa derisi üzerinde hiç kullanmak istemeyebilirsiniz.
Bazı tıp uzmanları, Dermabond'u kafa derisi üzerinde kullanmanızı önerir. Ancak, bunu yaparsanız, saçın geri kalanına bulaşmamasına çok dikkat etmelisiniz
Adım 2. Dermabond'u gözlerin yakınına uygularken bir göz siperi kullanın
Göz çevresine bir oftalmik krem uygulayın. Bu, Dermabond'un onun içinde değil etrafında dönmesini sağlayan bir bariyer oluşturur. Ayrıca, hastanın başını vücudundan uzağa ve yana yatırmak, yapıştırıcının gözlerine girmesini önlemeye yardımcı olabilir.
- Örneğin, kesik sağ gözün dışına yakınsa, hastanın kafasını o yöne doğru eğin, böylece yapıştırıcı gözden uzaklaşır.
- Diğer bir seçenek ise bir parça gazlı bezi saline batırmak ve göz ile yara arasına yerleştirmektir.
Adım 3. Ellerinizi yıkayın ve steril eldivenler giyin
Yine de Dermabond'u uygulamadan önce ellerinizi iyice yıkayarak standart temizlik prosedürlerini uygulamalısınız. Ellerinizi yıkadıktan sonra işlem için steril eldiven giyin.
- Dikkatli olmazsanız yaraya bakteri bulaştırabilir ve yaradaki kirleticilere maruz kalabilirsiniz.
- Yapıştırıcıyı kullanırken onları kapatmanız gerekebileceğinden yakınınızda bir kutu eldiven bulundurun.
- Ürünü açıp uygularken biyolojik olarak tehlikeli maddelerin veya herhangi bir yapıştırıcının gözünüze girmesini önlemek için koruyucu gözlük takmayı da düşünebilirsiniz.
Bölüm 2/3: Dermabond Kullanımına Hazırlanma
Adım 1. 5-0, 6-0 ve 7-0 sütürler yerine Dermabond kullanın
Dermabond normalde 5-0 dikiş gerektiren küçük kesikler için uygundur. Daha küçük dikişler yerine de kullanabilirsiniz.
Tipik olarak, uzuv yaralarında 5-0 dikişler kullanılır. USP boyutu büyüdükçe sütürlerin boyutu küçülür. Örneğin, 4-0 dikiş, 5-0 dikişten daha büyüktür. 6-0 ve 7-0 dikişler 5-0 dikişten daha küçüktür ve örneğin eller, yüz ve tırnak yataklarında daha küçük kesikler için kullanılırlar
Adım 2. Dermabond'u daha komplike yaralarda kullanmaktan kaçının
Hayvan ısırıkları, kontamine yaralar, ülserler ve delinmeler gibi yaralar daha fazla bakteri içerir ve kapatılmamalıdır. Dermabond bu tür yaralar için iyi bir seçim değildir.
Sorunu daha da kötüleştirebileceğinden, Dermabond'u enfekte olmuş veya kontamine olmuş bir yara üzerinde kullanmayın
Adım 3. Gerekirse lokal anestezi uygulayın
Yara hastaya acı veriyorsa veya hasta istiyorsa lokal anestezik kullanabilirsiniz. İdeal olarak, %0.25 bupivakain veya %1 lidokain içeren birini seçin.
Jel veya kremi steril gazlı bez kullanarak bölgeye uygulayın
Adım 4. Yarayı iyice sulayın
Dermabond'un etkili bir şekilde iyileşmesi için öncelikle yaradaki bakterileri sulandırmanız gerekir. Bakterileri uzaklaştırmak için yarayı %0,9 tuzlu su solüsyonuyla yıkayın.
- Salini yaraya uygulamak için sıçrama kapaklı 10 cc veya 20 cc steril bir şırınga kullanın.
- Gerekirse, ince (küçük) bir çift sterilize forseps ile bu noktada kalıntıları kaldırabilirsiniz.
Adım 5. Yaranın kanaması durana kadar bekleyin
Yaranın kanaması devam ederken Dermabond uygulayamazsınız. Pıhtılaşmaya başlayana ve yara kuruyana kadar steril bir gazlı bezle yaraya basınç uygulayın.
Adım 6. Alanı kurulayın
Yaranın kanaması durduğunda, fazla kanı silin. Steril gazlı bezle kurulayın. Dermabond'u ıslak bir yaraya uygulamamaya çalışın, çünkü o da sızdırmaz.
Yaranın üzerindeki nem de aplikatörü durdurarak uygulamayı zorlaştırabilir
Bölüm 3/3: Tutkal Kullanımı
Adım 1. Ampulü tüpün şeffaf kısmında ezin
Aplikatör tüpünün şeffaf kısmını sıkın. 2 parçalı bir epoksiye benzer şekilde, aplikatörün içindeki yapıştırıcının bir kısmını serbest bırakan küçük bir ampule sahiptir.
- Sıkarken yapıştırıcıyı hastaya doğrultmayın. Hastadan uzak tutun ve yere doğrultun.
- Sıktıktan sonra, basıncı bırakın.
Adım 2. Tüpün şeffaf kısmını tekrar nazikçe sıkın
Tüpü ampulün kırılmasından kurtardıktan sonra aynı bölgeyi tekrar sıkmanız gerekir. Ancak, ampulü ikinci kez sıkmak istemediğiniz için bu sefer hafifçe bastırın. Bu hareket, yapıştırıcıyı iç filtreye doğru iter.
- Tüpü çok sert ezerseniz, cam parçalarını kenarlardan iterek kendinize zarar verebilirsiniz.
- Tutkalın aşağı doğru akmasını teşvik etmek için tüpü hafifçe sallayın.
Adım 3. Adson forseps ile yaranın her iki ucunu kavrayın
Size yardım etmesi için başka birine ihtiyacınız olacak. Her kişi yaranın bir ucunu forseps ile tutmalıdır. Cildi yaranın uçlarından yaklaşık 2 milimetre (0.079 inç) uzakta tutun. Kesiğin kenarları birbirine sıkı olacak şekilde yaranın köşelerini dışarı doğru çekin.
Adson forsepsleri genellikle cildi dikmek için kullanılan küçük forsepslerdir. Daha fazla kavrama sağladığı için dişli olanları kullanın
Adım 4. Yaranın üzerine tek kat Dermabond uygulayın
Aplikatörü, tek, sabit bir tabaka halinde yapıştırıcı uygulayarak yaranın uzunluğu boyunca çalıştırın. Aplikatör cilde temas etmelidir. Yapıştırıcının kurumasını sağlamak için cildi en az 180 saniye bir arada tutun. Yapıştırıcıyı yaranın üzerine değil, sadece yaranın üzerine uygulayın.
- Fazla yapıştırıcıyı steril gazlı bez kullanarak hemen silin.
- Yapıştırıcıyı uygularken dikkatli olun, çünkü cilde hemen hemen her şeyi yapıştırabilir. Örneğin, dikkatli olmazsanız eldivenlerinizi veya forsepslerinizi cilde yapıştıracaktır.
Adım 5. Dermabond Yapıştırıcı için 30 saniyede ikinci bir katman ekleyin
İkinci kat ekleyecekseniz, ilk kat 30 saniye kuruduktan sonra ekleyin. Aplikatörü yaranın üzerinde ikinci kez çalıştırın.
- Dermabond, Dermabond Yapıştırıcı ve Dermabond Gelişmiş Yapıştırıcı olmak üzere 2 çeşidi vardır. Gelişmiş formüle sahipseniz, yalnızca 1 katman uygulamanız gerekir. Dermabond Yapıştırıcıyı uygularken ince katmanlar daha iyidir çünkü kalın bir katman ısınarak hastanın rahatsızlığına neden olabilir.
- Bu şekilde üçüncü bir katman da uygulayabilirsiniz.
- Cildi 180 saniye daha yerinde tutun.
Adım 6. Bir bandaj uygulamak istiyorsanız yapıştırıcının kurumasını bekleyin
Dermabond kullandıktan sonra bandaj uygulamanıza gerek yoktur. Ancak, yapıştırıcıyı seçebilecek çocuklar için yardımcı olabilir. Bir bandaj uygulamadan önce yapıştırıcının tamamen kurumasını ve dokunmaya yapışmamasını bekleyin.
- Yapıştırıcı, Dermabond Advanced için 95-3 dakika, Dermabond Yapıştırıcı için 3 dakika içinde tamamen kuruyacaktır. Yaranın yapışkan hissetmemesi 5 dakika kadar sürebilir.
- Yaranın tekrar açılacağından endişeleniyorsanız, tamamen kuruduktan sonra yaranın üzerine cerrahi bant veya kelebek bandaj uygulayabilirsiniz.
Adım 7. Uygulamadan sonra yaraya sıvı veya krem ilaçlar kullanmaktan kaçının
Dermabond'u kullandıktan sonra antibiyotikli krem veya başka türde bir ilaç uygularsanız yapıştırıcıyı zayıflatabilir. Yapıştırıcının dağılmasına bile neden olabilir.
Bu nedenle Dermabond'u uygulamadan önce yarayı iyice temizlediğinizden emin olmanız önemlidir çünkü sonrasında antibakteriyel krem uygulayamazsınız
Adım 8. Fazla Dermabond'u çıkarmanız gerekiyorsa vazelin veya aseton kullanın
Dermabond'u yara bölgesinin dışına çıkarırsanız, bölgeye petrol jölesi veya aseton uygulayın. Bu çözücüler yapıştırıcıyı gevşetmeye yardımcı olur ve ardından yapıştırıcıyı deriden çıkarabilirsiniz.
- Cildi ayırmaya çalışmayın.
- Yanma hissine neden olabileceğinden, yaranın hemen etrafındaki alana aseton uygulamayın.
Sonuç olarak
- Dermabond yaralar için bir doku yapıştırıcısıdır ve kullanacağınız dikişler 5-0 veya daha küçük olduğu sürece dikiş yerine kullanabilirsiniz.
- Dermabond'u uygulamadan önce yarayı iyice temizlemeli, sulamalı ve sterilize etmelisiniz ve hastanın prosedürü tolere etmesi için lokal anestezi gerekebilir.
- Yaranın şekli düzensizse veya özel bakım gerektiriyorsa (yani yanıklar, ülserler ve hayvan ısırıkları) genellikle Dermabond kullanılması tavsiye edilmez.
- Dermabond uygulamak için, ampulü aktif hale getirmek için tüpün şeffaf kısmında ezin, yarayı kapalı tutun (ilave yardıma ve bazı forsepslere ihtiyacınız olabilir) ve yaranın üzerine en az 3 pürüzsüz, eşit kat Dermabond uygulayın.
