Antidepresanları Değiştirmenin 8 Yolu

İçindekiler:

Antidepresanları Değiştirmenin 8 Yolu
Antidepresanları Değiştirmenin 8 Yolu

Video: Antidepresanları Değiştirmenin 8 Yolu

Video: Antidepresanları Değiştirmenin 8 Yolu
Video: Mert Demir ft. Mabel Matiz - Antidepresan (Lyrics) 2024, Mart
Anonim

Antidepresanlar, depresyon, anksiyete, OKB ve TSSB gibi duygudurum bozukluklarıyla savaşmanıza yardımcı olan güçlü bir araç olabilir. Bununla birlikte, hastaların üçte ikisi kadarı, ilk ilaçlarından istedikleri sonuçları görmemektedir. Doktorunuz önce dozunuzu ayarlamayı deneyebilir, ancak bu işe yaramazsa, farklı bir ilaç denemenizi önerebilir. Doktorunuzun talimatlarını dikkatlice uyguladığınızdan emin olun ve süreçle ilgili herhangi bir sorunuz varsa, yardım etmek için buradayız!

adımlar

Soru 1/8: Antidepresanları ne zaman değiştirmelisiniz?

Antidepresanları Değiştirin 1. Adım
Antidepresanları Değiştirin 1. Adım

Adım 1. Sonuç görmezseniz veya olumsuz yan etkileriniz varsa geçiş yapmanız gerekebilir

Size uygun olanı bulmadan önce birkaç antidepresan denemeniz oldukça yaygındır. Örneğin, birkaç hafta ilaç kullandıktan sonra hala endişe veya depresyonla mücadele ettiğinizi fark edebilirsiniz veya kilo alımı veya libido azalması gibi bazı yan etkilerden memnun olmayabilirsiniz. Neler olup bittiği konusunda doktorunuza karşı dürüst olun ve tavsiye ederse değiştirme fikrine açık olun.

Doktorunuz tarafından denetlenmediğiniz sürece asla bir antidepresandan diğerine geçiş yapmayın. Bu ilaçlardan bazıları, serotonin sendromu gibi yan etki riski nedeniyle asla aynı anda alınmamalıdır

Antidepresanları Değiştir 2. Adım
Antidepresanları Değiştir 2. Adım

Adım 2. Depresyon belirtileriniz geri gelirse de geçiş yapabilirsiniz

Bir süredir ilaç kullanıyorsanız ve depresyonun bazı uyarı işaretlerini fark etmeye başladıysanız, doktorunuzla randevu ayarlayın. Mevcut ilacınızın dozunu artırabilir veya sizi tamamen yeni bir ilaca geçirebilirler.

  • Örneğin, kendinizi sürekli olarak üzgün hissettiğinizi, iştahınızda değişiklikler olduğunu, uyumakta zorluk çektiğinizi veya çok fazla uyuduğunuzu veya normalde zevk aldığınız şeylere olan ilginizi kaybettiğinizi fark edebilirsiniz.
  • Kendinize veya bir başkasına zarar verme düşünceleriniz varsa, acil servisleri arayın veya hemen bir acil servise gidin. Ayrıca (800) 273-TALK(8255) numaralı telefondan Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattını arayan veya 741741 numaralı telefondan EVET'ten Kriz Metin Hattına mesaj atan bir destek hattına da ulaşabilirsiniz.

Soru 2/8: Antidepresanları değiştirmeye devam etmek kötü mü?

  • Antidepresanları Değiştirin Adım 3
    Antidepresanları Değiştirin Adım 3

    Adım 1. Hayır, doktorunuzun gözetimi altında yapıldığı sürece, geçiş yapmak iyidir

    Özellikle tedavinizin başlangıcında farklı antidepresanlar denemeniz gerçekten normaldir. Antidepresanları birleştirirseniz veya çok yüksek doz alıyorsanız ortaya çıkabilecek serotonin sendromu gibi yan etkilerden kaçınmak için doktorunuzun talimatlarını dikkatlice izleyin.

    Doktorunuz size ilk denediğinize benzer bir antidepresan reçete ederse endişelenmeyin. Aynı sınıf içinde yeni bir ilaca geçmek, genellikle tamamen yeni bir antidepresan sınıfına geçmek kadar etkilidir

    Soru 3/8: Yeni bir antidepresana alışmak ne kadar sürer?

  • Antidepresanları Değiştir 4. Adım
    Antidepresanları Değiştir 4. Adım

    Adım 1. Yeni bir ilacın çalışmaya başlaması en az 3-4 hafta sürer

    O zamana kadar herhangi bir gelişme görmediyseniz, o antidepresan sizin için uygun olmayabilir. Bununla birlikte, bir miktar ilerleme fark ederseniz, birkaç hafta daha mevcut ilacınıza bağlı kalmaya değer olabilir. Bir antidepresanın tam etkisini göstermesi 4-8 hafta sürebilir ve bazı insanlar için biraz daha uzun sürebilir.

  • Soru 4/8: Antidepresanları değiştirmek için üç strateji nedir?

    Antidepresanları Değiştirin Adım 5
    Antidepresanları Değiştirin Adım 5

    Adım 1. Semptomlarınız hafifse konik, yıkama ve geçiş kullanabilirsiniz

    Bu yaklaşımda, doktorunuz mevcut ilacınızın dozunu azaltacak veya kademeli olarak azaltacaktır. Ardından, herhangi bir ilaç almadığınız, arınma dönemi olarak adlandırılan kısa bir döneminiz olacak. İlk ilacınız tamamen sisteminizden çıktığında, doktorunuz size yeni bir antidepresan başlatacaktır.

    • Arınma süresi, başlangıçta hangi ilacı aldığınıza bağlı olarak değişecektir.
    • Daha şiddetli semptomlarınız varsa bu riskli olabilir çünkü depresyonunuz arınma döneminde geri dönebilir. Bununla birlikte, antidepresanların karıştırılmasından kaynaklanan en az deneyim yan etkisi riski vardır.
    Antidepresanları Değiştirin 6. Adım
    Antidepresanları Değiştirin 6. Adım

    Adım 2. Bir arınma döneminden kaçınmak için doktorunuz sizi çapraz inceltebilir

    Çapraz koniklik sırasında doktorunuz ilk ilacınızın dozunu azaltarak başlayacaktır. Ardından, eski ilacı almayı tamamen bırakmadan önce yeni ilacı düşük dozda verirler. Sadece ikinci ilacı alana kadar birincisinin dozunu düşürürken ikincisinin dozunu kademeli olarak artıracaklar.

    • Bazı antidepresanların karıştırılmasının ciddi yan etkileri olabilir, bu nedenle bu ancak bir doktorun yakın gözetimi altında ve yalnızca birinci ve ikinci ilaçları karıştırma riski nispeten düşükse yapılabilir.
    • Bu genellikle hastalığınıza tekrarlama riskiniz yüksekse kullanılır.
    Antidepresanları Değiştirin Adım 7
    Antidepresanları Değiştirin Adım 7

    Adım 3. Nadir durumlarda doktorunuz doğrudan bir geçiş yapacaktır

    Doğrudan bir geçişte, doktorunuz bir gün size ilk ilacınızı vermeyi bırakacak ve ertesi gün size yeni bir ilaç vermeye başlayacaktır. Bu yaygın değildir, çünkü ilaç etkileşimlerinden kaynaklanan yan etkileri yaşama riski yüksektir ve bazı ilaçlar alıyorsanız bu hiç yapılamaz. Bununla birlikte, şiddetli devamsızlık sendromu (veya antidepresan almayı bıraktığınızda yoksunluk) yaşadıysanız, doktorunuz bunu tercih edebilir.

    Soru 5/8: Antidepresanlar için arınma süresi nedir?

  • Antidepresanları Değiştirin Adım 8
    Antidepresanları Değiştirin Adım 8

    Adım 1. Arınma süresi, aldığınız antidepresana bağlı olarak değişecektir

    Bir antidepresanın azalması genellikle yaklaşık 4 hafta sürer. Ardından doktorunuz, tüm ilacın sisteminizi temizlemesi için bir arınma süresi veya belirli bir süre önerecektir. Bu genellikle antidepresanın 5 yarılanma ömrüne eşittir. Yarı ömür, ilacın vücudunuzda yarı yarıya azalması için geçen süredir ve her antidepresana göre değişir. Yarı ömür ne kadar uzun olursa, ciddi kesilme semptomları yaşama olasılığınız o kadar az olur.

    • Örneğin, antidepresan venlafaksin, şiddetli yoksunluk semptomları ile ilişkilidir. Kısa bir yarı ömre sahiptir - sadece yaklaşık 4-7 saat.
    • Öte yandan, fluoksetin nadiren şiddetli yoksunluğa neden olur. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, uzun bir yarı ömre sahiptir - yaklaşık 7 gün.

    Soru 6/8: Antidepresan kesilme sendromu nedir?

  • Antidepresanları Değiştirin Adım 9
    Antidepresanları Değiştirin Adım 9

    Adım 1. Durdurma sendromu, hoş olmayan yoksunluk belirtilerini ifade eder

    Bu genellikle, antidepresanınızı aniden almayı bıraktığınızda veya dozu önemli ölçüde azalttığınızda olur. Bununla birlikte, dozu azaltsanız bile, 6 haftadan uzun süredir kullandığınız bir antidepresan almayı bırakırsanız da bu semptomları yaşayabilirsiniz.

    • Antidepresan kesilme sendromunun belirtileri arasında grip olmuş gibi hissetmek, mide bulantısı veya uyuşukluk, endişeli veya sinirli hissetmek, uyumakta zorluk çekmek veya elektrik çarpmasına benzer bir his hissetmek sayılabilir.
    • Depresyon belirtilerinizin geri döndüğünü de fark edebilirsiniz. Böyle bir durumda doktorunuzu aradığınızdan emin olun ve kendinize zarar vermeyi düşünüyorsanız acil yardım çağırın.
  • Soru 7/8: Serotonin sendromu nedir?

  • Antidepresanları Değiştirin Adım 10
    Antidepresanları Değiştirin Adım 10

    Adım 1. Bu, bazı kişilerin antidepresan değiştirirken yaşadığı bir yan etkidir

    Tipik olarak, sisteminizde aynı anda iki antidepresan bulunduğunda olur. Semptomlar titreme, sinirlilik, hipertansiyon ve ishali içerir. Nadir fakat şiddetli vakalarda konvülsiyonlara ve ölüme bile yol açabilir. Bu nedenle ilaç değiştirirken doktorunuzun talimatlarına uymanız çok önemlidir.

    Örneğin, agomelatin'den (Valdoxan) fluvoksamine (Luvox) geçerseniz serotonin sendromu yaşayabilirsiniz

    Soru 8/8: Kaç çeşit antidepresan vardır?

  • Antidepresanları Değiştirin Adım 11
    Antidepresanları Değiştirin Adım 11

    Adım 1. 5 ana antidepresan sınıfı vardır

    Bunlara seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), serotonin-noradrenalin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler), adrenalin olmayan ve spesifik serotonerjik antidepresanlar (NASSA'lar), trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) ve monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) dahildir. Her biri, ruh halinizi düzenlemeye yardımcı olmak için beyninizdeki kimyasalları dengelemek için farklı bir şekilde çalışır.

    • SSRI'lar:

      Bu antidepresanlar, diğer sınıflardan daha az yan etkiye sahip olma eğiliminde oldukları için en sık reçete edilenlerdir. Bazı SSRI örnekleri arasında fluoksetin (Prozac), sitalopram (Celexa), sertralin (Zoloft) ve paroksetin (Paxil) bulunur.

    • SNRI'ler:

      Bunlar SSRI'lara benzer şekilde çalışır, ancak bazı insanlar SNRI'lara daha iyi yanıt verebilir, bu nedenle bir SSRI sizin için çalışmıyorsa doktorunuz sizi bir SNRI'ye geçirebilir. Bazı yaygın SNRI'ler arasında duloksetin (Cymbalta) ve venlafaksin (Effexor XR) bulunur.

    • NASSA'lar:

      Bazen "atipik antidepresanlar" olarak adlandırılan NASSA'lar, SSRI'lar veya SNRI'lar üzerinde istenmeyen yan etkiler yaşıyorsanız kullanılabilir. NASSA'lar mirtazapin (Remeron), buprioprion (Wellbutrin), vortioksetin (Trintellix) ve trazodon gibi ilaçları içerir.

    • TCA'lar:

      Trisiklik antidepresanlar artık pek kullanılmamaktadır çünkü yan etkileri diğer antidepresan sınıflarından daha yoğun olabilir. Bununla birlikte, şiddetli depresyon yaşıyorsanız veya bipolar bozukluk veya OKB gibi durumları tedavi etmek için doktorunuz bunları reçete edebilir. Trisiklikler arasında imipramin (Tofranil), desipramin (Norpramin) ve doksepin bulunur.

    • MAOI'ler:

      Trisiklikler gibi, MAOI'ler de ciddi yan etkiler ve potansiyel ilaç etkileşimleri riski nedeniyle artık eskisi kadar yaygın değil. Bazı yiyecekler (örneğin peynirler ve şaraplar) tehlikeli yan etkilere neden olabileceğinden, belirli bir diyet uygulamanız bile gerekebilir. Bununla birlikte, diğer tedaviler işe yaramadıysa, bazı psikiyatri uzmanları tarafından hala kullanılabilirler. MAOI'ler arasında tranilsipromin (Parnate), fenelzin (Nardil) ve izokarboksazid (Marplan) bulunur.

  • Önerilen: