Gece astımı, esas olarak geceleri, tipik olarak uyku sırasında ortaya çıkan astımdır. Gece astımı olan bazı kişiler, gündüzleri astım semptomları yaşarken, semptomlar geceleri daha da kötüleşir veya daha şiddetli hale gelir. Diğer bireyler için astım semptomları sadece uyku sırasında mevcut olabilir. Gece astımınız olabileceğini düşünüyorsanız, teşhisinizi doğrulamak ve durumunuz için bir tedavi planı hazırlamak için mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünün.
adımlar
Bölüm 1/3: Belirtileri Tanımak
Adım 1. Öksürüğünüzü değerlendirin
Gece astımı olan birçok kişi için öksürük, saptanabilen tek semptom olabilir. Gece astımınız olabileceğine inanıyorsanız, nasıl, ne zaman ve ne kadar yoğun öksürdüğünüzü değerlendirmeniz önemlidir.
- Öksürük tipik olarak sabahın erken saatlerinde, özellikle 02:00 ile 04:00 saatleri arasında ortaya çıkar.
- Genellikle sümük veya balgam tükürmez. Çoğunlukla kuru, inatçı bir öksürüktür.
- Bazı insanlar öksürükle birlikte yoğun hırıltı yaşarlar, ancak hırıltılı solunum yaşamasanız bile gece astımınız olabilir.
- Sizinle birlikte yaşayan bir partneriniz, oda arkadaşınız veya aile üyeniz varsa, onlardan geceleri sizi dinlemelerini ve uykunuzda hissettiğiniz kuru öksürük ve/veya hırıltıları bildirmelerini isteyin.
Adım 2. Nefes alma yeteneğinizi değerlendirin
Nefes almada zorluk, gece astımı da dahil olmak üzere astımın çok yaygın bir belirtisidir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla konuşun:
- nefes darlığı
- Sıkı göğüs
- nefes alırken akciğerleri genişletmede zorluk
- göğüste ağrı
- hırıltı
Adım 3. Uyku kalitenizi düşünün
Gece astımı olan birçok kişi, durumları nedeniyle uyku bozukluğu yaşar. Gece astımı, bir astım olayından sonraki gün yorgunluğa ve performansta bozulmaya neden olabilir. Normal bir gece uykusundan sonra sürekli olarak yorgun ve huzursuz hissediyorsanız veya işte veya okulda konsantre olmakta veya performans göstermekte zorluk çekiyorsanız, gece astımından muzdarip olabilirsiniz.
Adım 4. Astım krizinin ciddiyetinin farkına varın
Gece astımı da dahil olmak üzere astımı olan kişiler, astım krizi söz konusu olduğunda değişen derecelerde şiddet yaşayabilirler. Bir astım krizinin tahmini şiddeti, tipik olarak, atak yaşarken konuşma ve uzanma yeteneğinize bağlıdır.
- Hafif bir astım nöbeti sırasında, uyanık olduğunuzda konuşma veya uzanma yeteneğinizi etkilemeden nefes darlığı yaşayabilirsiniz.
- Orta derecede şiddetli bir astım nöbeti sırasında, uyandığınızda konuşurken nefesinizin kesildiğini hissedebilirsiniz.
- Şiddetli bir astım nöbeti sırasında, uyandıktan sonra dinlenirken kendinizi huzursuz ve nefessiz hissedebilirsiniz. Ayrıca tam cümlelerle yalan söylemekten veya konuşmaktan aciz olabilirsiniz.
Bölüm 2/3: Tanı Alma
Adım 1. Bir doktora görünün
Astımınız olabileceğinden şüpheleniyorsanız, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmeniz önemlidir. Yalnızca bir doktor size kesin bir teşhis verebilir ve durumunuzu tedavi etmek için ihtiyaç duyabileceğiniz ilaçları reçete edebilir.
- Doktorunuz durumunuzu doğrulamak ve ciddiyetini ölçmek için testler yapacaktır.
- Doktorunuz ayrıca diğer hastalıkları ekarte etmek isteyecektir.
- Panik bozukluğu sıklıkla astımla karıştırılır. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, pnömoni, bronşit, pulmoner emboli ve şiddetli alerjik reaksiyonlar dahil olmak üzere çok sayıda pulmoner durum astımla karıştırılabilir.
Adım 2. Bir anket doldurun
Gece astım semptomları tipik olarak en çok geceleri yaygın olduğu için, doktorunuz astım semptomlarınızı doğrudan gözlemleyemeyebilir. Bu nedenle, birçok doktor astım semptomlarını ve sıklığını değerlendirmek için kendi doldurduğu bir ankete güvenir.
- Anketi cevaplarken doğruluk önemli olduğundan, terimlerden herhangi birinde veya herhangi bir sorunun ifadesinde net değilseniz doktorunuza sorun.
- Gece boyunca kendi semptomlarınızı doğru bir şekilde teşhis edemiyorsanız, bir arkadaşınızı veya aile üyenizi sizinle aynı odada uyutmayı düşünün ve herhangi bir semptomu size bildirin.
Adım 3. Görüntüleme taramalarını alın
Solunum sorunlarına neden olabilecek enfeksiyonları, hastalıkları (tümörler dahil) veya yapısal bozuklukları değerlendirmek için akciğerler ve sinüs boşlukları üzerinde görüntüleme taramaları yapılabilir. Bu potansiyel olarak ölümcül durumları ortadan kaldırmak, astımı teşhis etmede önemli bir adımdır.
Adım 4. Bir solunum fonksiyon testi yapın
Bir astım vakasını teşhis etmek için doktorunuzun yaptırmanızı isteyebileceği bir dizi farklı test vardır. Testlerin ana kategorileri, hem atılan havanın miktarını hem de nefes vermek için geçen süreyi ölçen spirometri ve ciğerlerinizin nefes alıp verme yeteneğini ölçen tepe akışıdır.
- Hayati kapasite testi, ciğerlerinizin herhangi bir zamanda soluyabileceği veya soluyabileceği maksimum hava miktarını ölçer.
- Pik akış hızı testi olarak da adlandırılan bir tepe ekspiratuar akış hızı (PEFR) testi, olabildiğince sert nefes verirken akciğerlerinizin maksimum akış hızını ölçer.
- Zorlu bir ekspiratuar hacim (FEV1) testi, akciğerlerinizin bir saniyede soluyabileceği maksimum hava miktarını ölçer.
Adım 5. Nitrik oksit seviyenizi ölçün
Bu test bazı bölgelerde yaygın olarak bulunmayabilir. Bununla birlikte, mevcut olduğu yerlerde, bir kişinin astımı olup olmadığına dair bir fikir vermesine yardımcı olabilir. Bu gazın yüksek seviyeleri genellikle iltihaplı (ve dolayısıyla astımlı) hava yollarıyla ilişkili olduğundan, bu test nefesinizde ne kadar nitrik oksit olduğunu ölçer.
Adım 6. Balgamınızı test edin
Balgam, öksürürken akciğerlerinizin dışarı attığı tükürük ve mukus karışımıdır. Astım krizi geçirdiğinizde, vücudunuzun eozinofil adı verilen belirli bir beyaz kan hücresinin seviyeleri yükselir ve bu hücreler mikroskop altında bakıldığında balgamınızda görünür.
- Doktorunuz sizden bir balgam örneği alacak ve onu eozin adı verilen bir boya ile boyayacaktır. Numune daha sonra bir mikroskop altında görüntülenebilir.
- Balgamınızda eozinofil bulunması genellikle astımın bir teyididir.
Adım 7. Bir teşhis alın
Doktorunuz gerekli testleri yaptıktan sonra astımınız olup olmadığını belirleyebilecektir. Astımınız varsa, doktorunuz semptomlarınızın sıklığına göre astımınızın şiddetini de sınıflandıracaktır.
- Hafif aralıklı astım, belirli bir haftada iki güne kadar ve her ay iki geceye kadar semptomlarla karakterizedir.
- Hafif persistan astım, semptomların herhangi bir günde birden fazla ortaya çıkmamasıyla, haftada ikiden fazla semptomlarla karakterize edilir.
- Orta derecede kalıcı astım, semptomların her gün bir kez ve belirli bir haftada bir geceden fazla varlığı ile işaretlenir.
- Şiddetli persistan astım, geceleri meydana gelen sık ataklarla haftanın çoğu günü gün boyunca semptomlara sahip olmayı içerir.
Bölüm 3/3: Gece Astımını Tedavi Etmek
Adım 1. Semptomları hızlı giderici ilaçlarla yönetin
Doktorunuzun, durumunuza yardımcı olacak uzun süreli kullanım için reçete edebileceği ilaçlar vardır. Bununla birlikte, astım ataklarının kısa süreli rahatlaması için hızlı rahatlama ilaçlarına da ihtiyacınız olabilir.
- Albuterol (ProAir HFA) veya levalbuterol (Xopenex) gibi kısa etkili beta agonistleri, çok hızlı nefes alma yeteneğinizi geliştirmeye yardımcı olabilir.
- Ipratropium (Atrovent) gibi hızlı etkili bronkodilatörler, solunum yollarınızı hemen hemen gevşetmeye yardımcı olabilir.
- Prednizon ve metilprednizolon gibi kortikosteroidler, hava yollarının iltihaplanmasını hızla gidermek için kullanılabilir. Bununla birlikte, kortikosteroidlerin birden fazla ciddi yan etkisi olabilir ve uzun süreli kullanım önerilmez.
Adım 2. Uzun süreli ilaçlarla astımınızı kontrol altına alın
Astım atakları söz konusu olduğunda kısa süreli rahatlama çok önemlidir, ancak zaman içinde semptomlarınızı yönetmek için de bir şeye ihtiyacınız olacaktır. Birçok kısa süreli rahatlama ilacı uzun süreler boyunca alınamaz, bu nedenle doktorunuz büyük olasılıkla bu kısa süreli rahatlama ilaçlarına ek olarak bir tür uzun süreli ilaç yazacaktır.
- Salmeterol (Serevent) ve formoterol (Foradil) gibi uzun etkili beta agonistleri inhaler yoluyla verilir. Hava yollarını genişletmeye yardımcı olurlar, ancak bir kortikosteroid inhaler ile birlikte kullanılmazlarsa ciddi astım krizlerine de neden olabilirler.
- Advair (flutikazon/salmeterol) ve Symbicort (budesonid/formoterol) gibi kortikosteroidlerle birleştirilmiş inhale uzun etkili beta agonistleri, solunum yollarındaki iltihabı hafifletmeye yardımcı olabilir. Yine de anında rahatlama sağlamazlar ve durumunuzun iyileşmesi genellikle birkaç hafta sürer.
- Montelukast (Singulair) ve zafirlukast (Accolate) gibi lökotrien düzenleyiciler, astım krizi semptomlarını azaltmak için ağızdan alınır. Bu ilaçlar rahatlama sağlayabilir, ancak psikolojik yan etkileri olabilir, bu nedenle bunları alırken dikkatli olmak önemlidir.
Adım 3. Doktorunuza alerji ilaçları hakkında danışın
Alerji ilaçları, iltihaplı solunum yollarınıza doğrudan etki etmediği için astımı olan herkese yardımcı olmaz. Bununla birlikte, alerjiniz ve astımınız varsa, alerji ilaçları alerjilerinizi kontrol etmenize ve alerjinin tetiklediği şiddetli astım krizi riskini azaltmanıza yardımcı olabilir.
- Bazı ilaçlar hem astımı hem de alerjisi olan kişiler için özel olarak tasarlanmıştır. Örneğin, alerjileri kontrol etmek ve astım semptomlarını azaltmak için omalizumab (Xolair) her iki ila dört haftada bir uygulanabilir.
- İmmünoterapi hakkında bilgi isteyin. Bu, bilinen bir alerjene vücudunuz alışana ve bağışıklık sistemi yanıtınızı azaltana kadar birkaç ay boyunca kademeli olarak maruz kalmayı içerir.
Adım 4. Olası tahriş edici maddelere maruz kalmayı önleyin ve azaltın
Astım, genellikle egzersiz sırasında tahriş edici maddelere, viral enfeksiyonlara ve tütün dumanı ve toz gibi evinizde solunan alerjenlere maruz kalma nedeniyle ağırlaşabilir. Gece astımınızı kontrol etmeye yardımcı olmak için, bu tahriş edici maddelerden kaçınmak ve ortadan kaldırmak için elinizden geleni yaptığınızdan emin olun. Yardımcı olabilecek bazı şeyler şunlardır:
- Polen sayısı yüksek olduğunda veya kötü hava kalitesi bildirildiğinde açık havada egzersiz yapmaktan kaçınmak.
- Toz ve diğer havadaki alerjenleri filtrelemeye yardımcı olmak için evinizde bir hava temizleyici kullanın.
- İnsanların evinizde veya çevrenizde sigara içmesine izin vermemek.
- Alerjiler için tedavi aranıyor.
- Her yıl grip aşısı olmak.
