Fıtıklaşmış bir disk inanılmaz derecede acı verici olabilir. Omurunuzu yastıklayan diskin içindeki yumuşak malzemenin bir kısmı dışarı çıktığında meydana gelir. Disk fıtığı olan herkeste ağrı olmaz ancak diskten çıkan malzeme sırtınızdaki sinirleri ağırlaştırırsa şiddetli ağrılara neden olabilir. Biraz zaman alsa da birçok kişi ameliyatsız iyileşir.
adımlar
Yöntem 1/3: Fıtıklaşmış Diski Tanımlama
Adım 1. Belirtileri tanıyın
Fıtık disklerin en sık görüldüğü bölgeler alt omurga ve boyundur. Bel fıtığınız alt sırttaysa, muhtemelen bacaklarınızda ağrı olacaktır. Fıtık disk boynunuzdaysa, muhtemelen omzunuz ve kolunuz ağrıyacaktır. Belirtiler şunları içerir:
- Uzuvlarınızda ağrı. Öksürdüğünüzde, hapşırdığınızda veya belirli şekillerde hareket ettiğinizde ağrı daha yoğun hale gelebilir.
- Uyuşma veya iğne batma hissi. Bu, o ekstremiteye giden sinirler fıtıklaşmış diskten etkilendiğinde ortaya çıkar.
- zayıflık. Alt sırtınız etkilenirse, takılıp düşme olasılığınız daha yüksek olabilir. Boynunuz etkilenirse, ağır eşyaları taşımakta zorluk çekebilirsiniz.
Adım 2. Fıtıklaşmış bir diskiniz olduğunu düşünüyorsanız doktora gidin
Doktor, ağrınızın tam olarak nereden geldiğini belirlemek için tıbbi bir muayene yapacaktır. Doktor muhtemelen son yaralanmalar da dahil olmak üzere tıbbi geçmişinizi soracaktır. Doktor ayrıca şunları da test edebilir:
- refleksler
- Kas gücü
- Koordinasyon, denge ve yürüme yeteneği
- Dokunma hissi. Doktor, vücudunuzun çeşitli bölgelerinde hafif dokunuşlar veya titreşimler hissedip hissetmediğinizi test edebilir.
- Bacağınızı kaldırma veya başınızı hareket ettirme yeteneği. Bu hareketler omurilik sinirlerini gerer. Artan ağrı, uyuşukluk veya karıncalanma hissederseniz, bir diskin fıtık olduğunu düşündürebilir.
Adım 3. Doktorunuz öneriyorsa görüntüleme testleri yaptırın
Bu testler ağrınızın diğer olası nedenlerini dışlamak ve doktorun disklerinize tam olarak ne olduğunu görmesini sağlamak için kullanılabilir. Hamileyseniz veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız doktorunuza söyleyin çünkü bunlar doktorun önerdiği testleri etkileyebilir.
- Bir röntgen. Doktorunuz, ağrınızın bir enfeksiyon, tümör, kırık kemik veya omurganızdaki kemiklerin yanlış hizalanmasından kaynaklanmadığını doğrulamak için bir röntgen çekmenizi isteyebilir. Doktor ayrıca X-ışını ile bir miyelogram önerebilir. Bu, bir X-ışını üzerinde görünecek olan omurilik sıvınıza boya koymayı içerir. Doktorun disklerin sinirlerinize nerede baskı yaptığını görmesine yardımcı olur.
- Bilgisayarlı tomografi taraması (CT taraması). CT taraması sırasında, tarayıcının içine giren bir masanın üzerine yatacaksınız. Tarayıcı, ilgilenilen alanın sıralı X-ışınlarını alacaktır. Doktor, resmin net olacağından emin olmak için kısa bir süre nefesinizi tutmanızı isteyebilir. Acıtmaz, ancak testten birkaç saat önce oruç tutmanız istenebilir veya önceden kontrast boya verilebilir. Test muhtemelen yaklaşık 20 dakika veya daha az sürecektir. Bu test, doktorun tam olarak hangi disklerin etkilendiğini belirlemesine yardımcı olabilir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bir MRI tarayıcısı, vücudunuzun resimlerini oluşturmak için mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. MRI, özellikle hangi diskin fıtıklaştığını ve hangi sinirlere baskı yapabileceğini tam olarak belirlemek için yararlıdır. Bu test zarar vermez, ancak tarayıcıya kayan bir masanın üzerine yatmanızı gerektirir. Tarayıcı yüksek ses çıkarır ve muhtemelen takmanız için kulaklık veya kulak tıkacı alırsınız. Bir buçuk saat kadar sürebilir.
- Bu en hassas görüntüleme testidir, ancak aynı zamanda en pahalısıdır.
Adım 4. Sinir testleri yaptırın
Doktor sinirlerinize zarar verebileceğinizden endişe ederse, sinir iletim testleri ve elektromiyogram yaptırmanız istenebilir.
- Sinir iletim testleri sırasında doktor, belirli kaslara doğru bir şekilde iletildiğini belirlemek için küçük bir elektrik darbesi uygulayabilir.
- Elektromiyogram sırasında doktor, gelen elektriksel darbeleri ölçmek için kasınıza ince bir iğne sokar.
- Her iki prosedür de rahatsız edici olabilir.
Yöntem 2/3: Ev İlaçlarını ve Yaşam Tarzı Değişikliklerini Kullanma
Adım 1. Gerektiğinde buz veya ısı uygulayın
Mayo Clinic, bunları fıtıklaşmış bir diskin ağrısıyla başa çıkmak için ev ilaçları olarak önerir. Hangisini kullanmayı seçtiğiniz, yaralanmanızın evresine bağlı olabilir.
- İlk birkaç günde, soğuk paketler iltihaplanmayı ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilir. Bir havluya sarılmış bir buz paketi veya dondurulmuş sebze paketi kullanabilirsiniz. Yaklaşık 10 dakika uygulayın, ardından cildinize ısınması için bir şans verin. Soğuk paketi doğrudan cildinize uygulamayın.
- İlk birkaç günden sonra gergin kasları gevşetmek için sıcaklığı kullanabilirsiniz. Bir havluya veya ısıtma yastığına sarılmış bir sıcak su şişesi kullanın. Yanıkları önlemek için ısı kaynağını doğrudan çıplak teninizin üzerine koymayın.
Adım 2. Mümkünse aktif kalın
Disk fıtığı olduktan sonraki ilk birkaç gün dinlenmeniz gerekebilir, ancak bundan sonra aktif kalmak sizi sertleşmekten alıkoyacak ve daha hızlı iyileşmenize yardımcı olacaktır. Sizin için hangi egzersizleri önerebileceklerini öğrenmek için doktorunuzla veya bir fizyoterapistle konuşun.
- Durumu daha da kötüleştirebilecek aktiviteler yapmaktan kaçının. Bu, ağır eşyaları taşımayı, kaldırmayı veya uzanmayı içerebilir.
- Su kilonuzu destekleyeceği ve omurganızdaki baskıyı azaltacağı için doktorunuz yüzmeyi önerebilir. Diğer olanaklar arasında bisiklet veya yürüyüş yer alır.
- Doktorunuz onaylarsa pelvik tiltleri deneyin. Dizleriniz yukarıda olacak şekilde sırt üstü yatın ve elinizi alt sırtınızın altına koyun. Elinizi aşağı bastırmak için pelvisinizi eğin. Beş saniye basılı tutun. Bunu 10 kez tekrarlayın. Bu ağrıya neden olursa, durun ve doktorunuzla konuşun.
- Kalça sıkma yapın. Dizleriniz yukarıdayken sırt üstü yatarken kalçalarınızı sıkın ve beş saniye tutun. Bunu 10 kez tekrarlayın. Bu ağrıya neden olmamalıdır. Olursa, devam etmeyin ve doktorunuzla tartışın.
Adım 3. Uyku pozisyonunuzu ayarlayın
Omurganızın ve sinirlerinizin üzerindeki baskıyı azaltan pozisyonlarda yatarak rahatlayabilirsiniz. Doktorunuz veya fizyoterapistiniz şunları önerebilir:
- Sırtınız yuvarlak olacak şekilde yastıkların üzerine yüz üstü yatın. Bu, sinirlerinizdeki baskıyı azaltabilir.
- Dizlerinizin arasında bir yastıkla cenin pozisyonunda yatın. Fıtıklaşmış diskin olduğu taraf yukarı kaldırılmalıdır.
- Sırt üstü yatın ve dizlerinizin altına yastıklar koyun, böylece kalçalarınız ve dizleriniz bükülü ve alt bacaklarınız yatağa paralel olsun. Gün boyunca yere uzanmak ve bacaklarınızı bir sandalyeye dayamak isteyebilirsiniz.
Adım 4. Sosyal destek alın
Kronik ağrı ile yaşamak son derece streslidir ve depresyon ve kaygıyı tetikleyebilir. Sosyal ağınızı korumak, başa çıkmanıza ve daha az yalnız hissetmenize yardımcı olacaktır. Sosyal destek alabilirsiniz:
- Arkadaşlarınız ve ailenizle konuşmak. Artık tek başınıza yapamayacağınız fiziksel aktiviteler varsa, bırakın size yardım etsinler.
- Bir danışmana görün. Bir danışman, başa çıkma tekniklerini öğrenmenize ve iyileşmeniz için gerçekçi olmayan beklentileriniz olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir. Doktorunuz, insanların ağrıyla baş etmelerine yardımcı olma konusunda uzmanlaşmış birini önerebilir.
- Bir destek grubuna katılın. Bu, daha az yalnız hissetmenize ve başa çıkma mekanizmalarını öğrenmenize yardımcı olabilir.
Adım 5. Stresi yönetin
Stres sizi acıya karşı daha duyarlı hale getirir. Stresle başa çıkmak için teknikler geliştirerek, acıyla daha iyi başa çıkabilirsiniz. Bazı insanlar aşağıdaki tekniklerden yararlanır:
- Meditasyon
- Derin nefes
- Müzik veya sanat terapisi
- Sakinleştirici görüntüleri görselleştirme
- Vücudunuzdaki farklı kas gruplarını aşamalı olarak germe ve gevşetme
Adım 6. Alternatif terapiler hakkında bir fizyoterapistle konuşun
Durumunuzu daha da kötüleştirmemek için hareket veya oturma şeklinizi değiştirmenin yolları olabilir. Alternatif ağrı yönetimi yöntemlerinden de yararlanabilirsiniz, ancak bu yöntemlerin sizin için güvenli olacağından emin olmak için her zaman doktorunuzla konuşun. Olasılıklar şunları içerir:
- Boynunuzu veya sırtınızı korumak ve size denge sağlamak için kısa süreli destek
- Çekiş
- Ultrason tedavileri
- elektriksel uyarım
Yöntem 3/3: İlaç Almak
Adım 1. Reçetesiz satılan ağrı kesicilerle orta derecede ağrıyla başa çıkın
Ağrınız çok şiddetli değilse, bu muhtemelen doktorun ilk önerisi olacaktır.
- Olası ilaçlar arasında ibuprofen (Advil, Motrin IB) veya naproksen (Aleve) bulunur.
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) çok yardımcı olabilse de, yüksek tansiyon, astım, kalp veya böbrek problemleriniz varsa sizin için doğru olmayabilirler. Başlamadan önce bu ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun çünkü bitkisel ilaçlar veya diyet takviyeleri de dahil olmak üzere diğer ilaçlarla etkileşime girebilirler. NSAIDS'in özellikle mide ülserlerine neden olduğu bilinmektedir. Reçetesiz satılan ilaçlar 7 gün içinde yardımcı olmazsa doktorunuza danışın.
Adım 2. Reçeteli ilaçlarla şiddetli ağrıyla mücadele edin
Belirtilerinize ve tıbbi geçmişinize bağlı olarak doktorunuz şunları önerebilir:
- Sinir ağrısı ilaçları. Bu ilaçların popülaritesi artmaktadır, çünkü yan etkiler genellikle narkotiklerin ürettiğinden daha az şiddetlidir. Yaygın olanlar arasında gabapentin (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabalin (Lyrica), duloxetin (Cymbalta) ve tramadol (Ultram) bulunur.
- Narkotik. Bu ilaçların, reçetesiz satılan ilaçlar yeterince güçlü olmadığında ve sinir ağrısı ilaçları yardımcı olmadığında reçete edilmesi muhtemeldir. Sedasyon, bulantı, konfüzyon ve kabızlık gibi yan etkilere neden olabilirler. Bu ilaçlar genellikle kodein veya oksikodon ve asetaminofen karışımı (Percocet, Oxycontin) içerir.
- Kas gevşeticiler. Bazı insanlar ağrılı kas spazmları yaşar ve bu ilaçlar buna yardımcı olabilir. Yaygın olanı diazepamdır. Bazı kas gevşeticiler sedasyona ve baş dönmesine neden olabilir, bu nedenle en iyi gece yatmadan hemen önce kullanılırlar. Bunları alırken araç veya makine kullanmaktan kaçınmanız gerekip gerekmediğini belirlemek için ambalajı okuyun.
Adım 3. Ağrı için kortizon enjeksiyonları yapın
Kortizon iltihabı ve şişmeyi baskılayabilir. Gerekirse doktorunuz ağrıya neden olan bölgeye doğrudan bir enjeksiyon yapmayı önerebilir.
- Doktorunuz şişliği azaltmaya çalışırken oral steroidler de kullanabilir.
- Kortikosteroidler genellikle ameliyat ihtiyacını geciktirmek veya muhtemelen ortadan kaldırmak için kullanılır. Umut, iltihaplanma bir kez düştüğünde, vücudun uzun vadede doğal olarak iyileşmesidir.
- Uzun vadede yüksek dozlarda verildiğinde kortizon kilo alımı, depresyon, diyabet, yüksek tansiyon, osteoporoz, artan morarma, akne ve enfeksiyonlara karşı savunmasızlığa neden olabilir.
Adım 4. Doktorunuzla ameliyatı tartışın
Doktorunuz, diğer seçenekler semptomlarınızı iyileştirmiyorsa, sinirleriniz kötü bir şekilde sıkıştırılmışsa ameliyat önerebilir. Doktorunuzun önerebileceği birkaç farklı ameliyat türü vardır:
- Açık diskektomi. Bu işlem sırasında cerrah omurganızı keser ve diskin hasarlı kısmını çıkarır. Hasar genişse, cerrah tüm diski çıkarabilir. Tüm disk çıkarılırsa, size stabilite sağlamak için omurları eksik diskin etrafına sabitlemek gerekebilir. Buna füzyon denir.
- Protez intervertebral disk replasmanı. Bu işlem sırasında cerrah hasarlı diski çıkardıktan sonra protez disk ile değiştirilir.
- Endoskopik lazer diskektomi. Bu işlem sırasında cerrah omurganızda küçük bir kesi yapacak, ardından üzerinde ışık ve kamera bulunan ince bir tüp (endoskop) yerleştirecektir. Hasarlı disk daha sonra bir lazer kullanılarak çıkarılacaktır.
Adım 5. Ameliyattan iyileşirken doktorunuzun talimatlarını izleyin
Ameliyat, onu alan çoğu kişiye yardımcı olur, ancak iyileşmeniz birkaç hafta sürebilir. Ameliyattan iki hafta ile bir buçuk ay sonra işinize geri dönebilirsiniz.
- Ameliyattan kaynaklanan herhangi bir komplikasyon belirtisi fark ederseniz, derhal doktorunuza başvurun. Nadir olsa da olası komplikasyonlar arasında enfeksiyonlar, sinirlerde hasar, felç, kanama veya geçici olarak dokunma duyarlılığı kaybı sayılabilir.
- Omurga cerrahisi bir süre işe yarar. Ancak hasta iki omurla kaynaşırsa, yük genellikle bir sonraki bitişik omurlara aktarılır ve bu da ek cerrahi gerektirebilir. Doktora sorulması gereken önemli bir soru, gelecekte ek ameliyatlara ihtiyacınız olup olmayacağıdır.
