Wellbutrin veya bupropion, bir antidepresan olarak sınıflandırılır ve genellikle depresyonu tedavi etmek için kullanılır, ancak ilaç Zyban adı altında sigarayı bırakmaya yardımcı olarak da kullanılır. Wellbutrin beyin kimyasını etkilediği için doktorunuza danışmadan kesilmemelidir. Wellbutrin'i durdurmanın en iyi yolu, bir doktor gözetiminde, işlem sırasında oluşabilecek yan etkilere dikkat ederek kullanımı azaltmaktır.
adımlar
Yöntem 1/2: Wellbutrin'i Azaltma
Adım 1. Artık Wellbutrin'i almak istememe nedenlerinizi düşünün
Wellbutrin genellikle depresyon belirtilerini kontrol etmede çok etkilidir. Genel olarak, ilacı alanlar, bir bakım sağlayıcı tarafından aksi belirtilmedikçe, ilgili depresyon veya bozukluğun yönetilmesine yardımcı olmak için ilaca devam etmelidir; ancak, tedaviyi bırakmak veya değiştirmek için aşağıdakiler dahil birkaç iyi neden vardır:
- Şiddetli veya sürekli yan etkiler yaşıyorsanız
- Wellbutrin ile depresyonunuz veya rahatsızlığınız kontrol altında değilse. Örneğin, sürekli üzgün, endişeli veya boş duygular, sinirlilik, zevkli faaliyetlere veya hobilere ilgi kaybı, yorgunluk, konsantrasyon güçlüğü, uykusuzluk veya aşırı uyku gibi uyku bozuklukları, iştah değişiklikleri, düşünceleriniz varsa depresyonunuz yeterince kontrol edilemeyebilir. intihar veya fiziksel ağrı ve sızılar. Wellbutrin'in tam olarak çalışmasının genellikle sekiz hafta kadar sürdüğünü ve dozaj artışları gerektirebileceğini unutmamak önemlidir.
- Bir süredir (altı ila 12 ay) Wellbutrin kullanıyorsanız ve doktorunuz kronik veya tekrarlayan depresyon için risk altında olmadığınızı (veya sahip olmadığınızı) düşünüyorsa
Adım 2. Herhangi bir yan etkiyi izleyin
İlacın bazı hafif yan etkileri şunları içerebilir: mide bulantısı, ağız kuruluğu, uyuşukluk, kilo kaybı, uykusuzluk, kaygı, tat değişiklikleri, sık idrara çıkma ve kontrol edilemeyen titreme. Bu yan etkilerden herhangi birinin şiddetli olup olmadığını veya geçmediğini doktorunuza bildirin.
- Ciddi yan etkiler nöbetler, halüsinasyonlar, düzensiz kalp atışı veya alerjik reaksiyonları içerir. Wellbutrin'i kullanmayı bırakın ve herhangi bir ciddi yan etki yaşarsanız hemen doktorunuzu arayın.
- İntihar fikirleri genç erişkinlerde ve çocuklarda ortaya çıkabilir. İntiharla ilgili düşünceleriniz varsa hemen doktorunuza bildirin.
Adım 3. Doktorunuzla konuşun
Wellbutrin'i almayı bırakmak isteme nedenlerinizi doktorunuzla tartışın. İlk sekiz hafta boyunca tam etki göstermesini bekledikten sonra artık ilaca ihtiyacınız olmadığını düşünüyorsanız, yan etkilerle ilgili sorun yaşıyorsanız veya ilacınızın işe yaramadığını düşünüyorsanız doktorunuzu bilgilendirin. Bu, doktorunuzun bilinçli bir karar vermesine ve Wellbutrin almayı bırakmanız için doğru zamanın gelip gelmediğine karar vermesine yardımcı olacaktır.
Adım 4. Wellbutrin'i yavaşça durdurun
Kesilme semptomlarından kaçınmak için antidepresanların dozları kademeli olarak azaltılarak yavaş yavaş kesilmesi gerekir. Buna daralma denir. Wellbutrin, ilacı tamamen durdurmadan önce genellikle yaklaşık iki hafta azaltılır. Hemen durursanız veya “soğuk hindi”ye geçerseniz, vücudunuzun uyum sağlamak için yeterli zamanı yoktur ve daha kötü bırakma semptomları yaşayabilirsiniz. Bu semptomların SSRI kesilme semptomlarından veya diğer antidepresanların semptomlarından farklı olabileceğini unutmayın. Semptomlar, tedavinin kesilmesinden sonraki saatler ila üç gün içinde ortaya çıkabilir ve şunları içerebilir:
- Bulantı, kusma, ishal veya kramplar gibi karın sorunları
- Uykusuzluk veya kabus gibi uyku sorunları
- Baş dönmesi veya baş dönmesi gibi denge sorunları
- Uyuşma, karıncalanma, titreme ve koordinasyon eksikliği gibi duyusal veya hareket sorunları
- Sinirlilik, ajitasyon veya endişe duyguları
- Bu semptomlar kümesine bazen "devam etmeme sendromu" denir.
Adım 5. Doktorunuzun programına göre azaltın
Wellbutrin almayı tamamen durdurmak için geçen süre, ilacı ne kadar süredir kullandığınıza ve size reçete edilen doza bağlı olabilir. Doktorunuz Wellbutrin'i azaltmanın en iyi yolunu belirleyecektir.
- Üreticiye göre Wellbutrin'in olağan hedef dozu, günde iki kez 150 mg şeklinde günde 300 mg'dır (günde 400 mg'da maksimum doz, günde iki kez 200 mg); ancak, özel reçeteniz değişebilir. Daima öngörülen dozajları takip edin.
- Günlük 300 mg hedef dozajdaki hastalar için standart azaltma programı, ilk azaltmada 200 mg'a düşürmek, ardından sonraki azaltmalarda 50 mg çıkarmaktır; bununla birlikte, azaltmalar arasındaki süre ve dozaj, nihai olarak, sizin için en iyi azaltma programını belirlemenize yardımcı olmak için doktorunuzun yakından izleyeceği ilk azalmaya verdiğiniz ilk tepkiye bağlı olacaktır. İşlem, bireysel hastaya bağlı olarak haftalardan aylara kadar sürebilir.
- Düzenli, hemen salınan tabletler için, doktorunuz dozu değiştirmek için tabletin kesilmesini önerebilir; bununla birlikte, Wellbutrin'in genellikle daha uzun etkili bir tablet olarak reçete edildiğini belirtmek önemlidir. Uzatılmış veya sürekli salimli formülasyonlarla tabletleri kesemezsiniz. Bu formülasyonları azaltmak, daha düşük dozlu tabletler reçete etmeyi veya aynı dozu gün aşırı gibi daha uzun aralıklarla almayı içerebilir.
- Tarihleri ve dozaj değişikliklerini yazarak azaltma programınızı takip edin.
Adım 6. Yaşadığınız tüm etkileri belgeleyin
Wellbutrin'i azaltıyor olsanız bile, Bölüm 1'de bahsedilenler gibi kesilme semptomları yaşamanız mümkündür. Bu semptomlardan herhangi birini geliştirirseniz, takipte kalın ve doktorunuzla konuşun.
- Bırakma semptomları hızlı başlar, bir ila iki hafta içinde yavaş yavaş iyileşir ve daha fazla fiziksel şikayet içerir. Nüks ve bırakma semptomlarını ayırt etmek için semptomların ne zaman başladığına, ne kadar sürdüğüne ve semptomların tipine bakın.
- Bupropion ile bırakma semptomları yaygın olmamakla birlikte, hasta benzer bir farmakodinamik profile sahip yeni bir antidepresana başlamazsa tedavinin kesilmesiyle daha büyük bir yan etki riski vardır.
- Nüks veya depresyonunuzun tekrarlaması, tedavinizin kesilmesiyle de ortaya çıkabilir. Nasıl hissettiğiniz ve nüksetme konusunda endişeleriniz varsa doktorunuzu bilgilendirin. Nüks semptomları iki ila üç hafta sonra yavaş yavaş gelişir ve iki ila dört hafta içinde kötüleşir. Herhangi bir semptom bir aydan uzun sürerse doktorunuza başvurun.
Adım 7. Doktorunuzu bilgilendirin
Herhangi bir semptom geliştirseniz de geliştirmeseniz de doktorunuzu ilerlemeniz hakkında bilgilendirmeniz çok önemlidir. Ek olarak, herhangi bir nüks semptomu veya sahip olabileceğiniz endişeler hakkında doktorunuzu bilgilendirin. Doktorunuz tedavinin kesilmesinden sonra en az birkaç ay sizi izleyecektir.
Adım 8. Doktorunuzun reçetesine göre yeni ilaçları alın
Yan etkiler nedeniyle Wellbutrin'i bırakıyorsanız veya Wellbutrin depresyonunuzu kontrol edemiyorsa, doktorunuz farklı bir antidepresan reçete edebilir. İlaç seçimi, hasta tercihi, önceki yanıt, etkinlik, güvenlik ve tolerans, maliyet, yan etkiler ve ilaç etkileşimleri gibi birçok yöne bağlıdır. Yan etkiler yaşadıysanız veya depresyonunuzun yetersiz kontrolü varsa, doktorunuz şunları önerebilir:
- Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Paxil (paroksetin), Celexa (sitalopram) veya Lexapro (essitalopram) dahil olmak üzere seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
- Effexor (venlafaksin) gibi serotonin norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)
- Elavil (amitriptilin) gibi Trisiklik Antidepresanlar (TCA'lar)
- Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler), Wellbutrin'in kesilmesinden sonra en az iki hafta beklendikten sonra da kullanılabilir.
Yöntem 2/2: Yaşam Tarzı Değişiklikleri ve Alternatif Tedaviler Dahil
Adım 1. Düzenli egzersiz yapmaya çalışın
Araştırmalar, düzenli egzersizin endorfin üretmeye ve depresyon semptomlarına yardımcı olabilecek nörotransmitterleri artırmaya yardımcı olabileceğini gösteriyor. Her gün yaklaşık otuz dakika egzersiz yapmaya çalışın.
Adım 2. Diyetinizi değiştirin
Sağlıklı bir diyet, genel sağlığınızı iyileştirmeye yardımcı olabilir. Özellikle omega-3 yağ asitlerinin depresyon için yardımcı bir tedavi olarak yardımcı olduğu gösterilmiştir.
- Omega-3- yağ asitleri, lahana, ıspanak, keten tohumu, ceviz gibi gıdalarda ve somon gibi yağlı balıklarda bulunur. Ayrıca genellikle balık yağı jelatin kapsülleri olarak tezgahta da bulunurlar.
- Omega-3 yağ asitlerinin duygudurum bozukluklarında faydasını gösteren çalışmalar 1-9 gram arasındaki dozları içeriyordu; bununla birlikte, bu aralıktaki daha düşük dozları destekleyen daha fazla kanıt vardır.
Adım 3. Tutarlı bir uyku programı izleyin
Uyku genellikle depresyon tarafından bozulur. Uygun şekilde dinlendiğinizden emin olmak için iyi bir uyku hijyenine uymak önemlidir. İyi uyku hijyeni şunları içerir:
- Her gün aynı saatte yatıp aynı saatte kalkmak
- Uyumadan önce egzersiz yapmak, TV izlemek veya bilgisayarla çalışmak gibi uyaranlardan kaçınmak
- Yatmadan önce alkol ve kafeinden kaçınmak
- Yatmadan sonraki birkaç saat içinde büyük öğünler yemekten ve çok miktarda sıvı içmekten kaçınmak
- Serin, karanlık ve sessiz bir odada uyumak
- Okumak veya başka işler yapmak yerine yatağınızı uykuyla ilişkilendirmek
Adım 4. Biraz güneş alın
Depresyon belirtilerine yardımcı olmak için ne kadar maruz kalmanız gerektiği konusunda bir fikir birliği yoktur; ancak araştırmacılar, mevsimsel duygudurum bozukluğu gibi bazı depresyon türlerinin güneş ışığına daha fazla maruz kalmanın fayda sağlayabileceği konusunda hemfikir. Araştırma ayrıca güneş ışığının serotonin seviyenizi etkileyebileceğini öne sürüyor.
Genel olarak, güneş ışığı için maksimum maruz kalma miktarı yoktur. Güneşte 15 dakikadan fazla kalacaksanız güneş kremi sürdüğünüzden emin olun
Adım 5. İyi bir destek sistemine sahip olun
Süreç boyunca doktorunuzla iletişim halinde kalın ve durumunuzu, duygularınızı veya semptomlarınızı doktorunuza bildirin. Bir akrabanızı veya yakın bir arkadaşınızı da dahil edin. Duygusal destek sağlayabilir veya nüksetme belirtilerini tanıyabilirler.
Adım 6. Psikoterapiyi düşünün
Farklı çalışmaların bir analizi, bir antidepresanı bırakırken psikoterapi gören kişilerin nüksetme olasılığının daha düşük olduğunu buldu. Psikoterapi, zihinsel bozukluğu olan insanlara sağlıksız düşünce ve davranışlarla başa çıkmanın yollarını öğreterek onlara yardım etmenin bir yoludur. İnsanlara streslerini, endişelerini, düşüncelerini ve davranışlarını yönetmeleri için araçlar ve stratejiler sunar. Psikoterapinin farklı türleri vardır. Tedavi planları bireye, bozukluğa, bozukluğun ciddiyetine ve ilaç kullanıyor olmanız gibi diğer birçok faktöre bağlıdır.
- Bilişsel davranışçı terapinin (CBT) amacı, bir kişinin daha olumlu düşünmesine ve davranışı etkilemesine yardımcı olmaktır. Mevcut sorunlara ve bu sorunların çözümlerine odaklanır. Bir terapist, kişinin yararsız düşünceyi belirlemesine ve yanlış inançları değiştirmesine yardımcı olur, böylece davranışta bir değişikliğe yardımcı olur. BDT özellikle depresyon için etkilidir.
- Diğer terapiler - iletişim kalıplarını iyileştirmeye odaklanan kişilerarası terapi gibi; hastanın hastalığını etkileyebilecek aile çatışmalarını çözerek yardımcı olan aile odaklı terapi; veya insanların öz farkındalık kazanmalarına yardımcı olmaya odaklanan psikodinamik terapi de mevcut seçeneklerdir.
Adım 7. Meditasyon düşünün
Önceki çalışmaların bir Johns Hopkins analizi, günlük otuz dakikalık meditasyonun depresyon ve anksiyete semptomlarını iyileştirebileceğini düşündürmektedir. Meditasyon yapmanın pratik yolları bir mantrayı tekrarlamak, dua etmek, nefes almaya odaklanmak için zaman ayırmak veya okuduklarınız üzerinde düşünmektir. İlaçların yönleri şunları içerir:
- Odaklanma - Belirli bir nesneye, görüntüye veya nefes almaya odaklanmak, zihninizi endişe ve stresten kurtarabilir.
- Rahat nefes alma - Yavaş, derin, diyafram nefesi (nefes alırken göğsünüzü değil karnınızı yükselten nefes) sakinleştirici etkisi olan parasempatik sinir sisteminizi harekete geçirir.
- Sessiz ortam - Bu, özellikle yeni başlayanlar için meditasyonun önemli bir yönüdür, böylece daha az dikkat dağıtıcınız olur.
İpuçları
Wellbutrin veya depresyon için alınan diğer herhangi bir ilacın kesilmesine yardımcı olması için egzersizin yorucu olması gerekmez. Aktivite ve güneş ışığının birleşimi ile her gün 30 dakikalık tempolu bir yürüyüş, ruh halini yükseltmeye ve fiziksel güç oluşturmaya yardımcı olacaktır
Uyarılar
- Wellbutrin ile ilişkili ciddi yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız, ilacı hemen almayı bırakın ve doktorunuzla iletişime geçin.
- Bu makale Wellbutrin'i azaltma hakkında bilgi sunar; bununla birlikte, makale tıbbi tavsiye sunmamaktadır ve doktorunuzla konuşmanın yerini almamalıdır.
- Wellbutrin'in benzersiz bir antidepresan türü olduğunu ve seçici bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) olmadığını ve bir serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI) olmadığını unutmayın. Bu yaygın antidepresanlarla aynı yoksunluk semptomlarına sahip olmayacaktır. Bu diğer antidepresanların kesilmesiyle ilgili uyarılar geçerli olmayabilir ve Wellbutrin'i bırakmanın kendine özgü yan etkileri vardır.
- Kendinizi bir madde veya ilaçtan çekmeden önce daima doktorunuza danışın.
-
Wellbutrin'i ne zaman almaya devam etmeniz gerektiğini bilin. Wellbutrin'i bırakmamanız için bazı nedenler şunlardır:
- Wellbutrin'e yakın zamanda (son birkaç ay) başladıysanız, depresyonunuz düzeldi ve artık ilaca ihtiyacınız olmadığını hissediyorsunuz.
- Depresyonunuz hala kontrol altındayken, yukarıda sıralanmayan nedenlerle bir antidepresan veya ilaç almak istemiyorsanız.
- Yan etkilerden veya etkisizlikten kaynaklanmadığında ilaçları değiştirmek istiyorsanız.
