Ağrı Nasıl Ölçülür: 11 Adım (Resimlerle)

İçindekiler:

Ağrı Nasıl Ölçülür: 11 Adım (Resimlerle)
Ağrı Nasıl Ölçülür: 11 Adım (Resimlerle)

Video: Ağrı Nasıl Ölçülür: 11 Adım (Resimlerle)

Video: Ağrı Nasıl Ölçülür: 11 Adım (Resimlerle)
Video: Mastürbasyon hakkında doğru bilinen yanlışlar 2024, Mart
Anonim

Ağrı hissi, kültürel, durumsal ve psikolojik dahil olmak üzere birçok faktörden etkilenen kişisel, öznel bir deneyimdir. Ağrının ölçülmesi, yaralanmaların ciddiyetini ve tedavinin ilerlemesini anlamak için önemlidir. Ağrının geleneksel ölçümü, yalnızca subjektif ve değeri bir şekilde sınırlı olan sayısal derecelendirmeleri, öz değerlendirme anketlerini ve görsel ölçekleri içerir. Bununla birlikte, daha yeni teknoloji, doktorların ağrıyı insanların beyin taramalarından nesnel olarak ölçmesine izin verdi.

adımlar

Bölüm 1/3: Anketlerle Ağrıyı Ölçme

Ağrıyı Ölçün Adım 1
Ağrıyı Ölçün Adım 1

Adım 1. McGill Ağrı Anketini (MPQ) kullanın

MPQ (McGill ağrı indeksi olarak da adlandırılır), 1971'de Kanada'daki McGill Üniversitesi'nde geliştirilen bir ağrı derecelendirme ölçeğidir. Acı çeken insanların doktorlarına, hissettikleri ağrının kalitesi ve yoğunluğu hakkında iyi bir fikir vermelerini sağlayan yazılı bir ankettir. hissediyor / yaşıyor. Hastalar temel olarak farklı kategorilerden ağrılarını en iyi tanımlayan tanımlayıcı kelimeleri seçerler.

  • MPQ, göreceli doğruluğunu destekleyen kapsamlı klinik araştırmalarla iyi onaylanmış bir ağrı ölçüsüdür.
  • İnsanlar ağrılarını duyusal terimlerle (örneğin keskin veya bıçaklama) derecelendirebilir ve duygusal terimleri (örneğin mide bulandırıcı veya korkulu) seçebilir, böylece bir doktor veya terapist seçilen toplam 15 tanımlayıcıyı gözden geçirebilir.
  • Seçilen her bir tanımlayıcı, ağrının türü ve yoğunluğunun sağlık profesyonelleri tarafından daha iyi anlaşılabilmesi için hiç ile şiddetli arasında değişen 4 puanlık bir ölçekte derecelendirilir.
Ağrıyı Ölçün Adım 2
Ağrıyı Ölçün Adım 2

Adım 2. Kısa Ağrı Envanteri (BPI) anketini doldurun

BPI, DSÖ Kanser Bakımında Semptom Değerlendirme İşbirliği Merkezinin Ağrı Araştırma Grubu tarafından geliştirilen ağrıyı ölçmek için kullanılan bir ankettir. BPI 2 biçimde gelir: klinik deneyler için kullanılan kısa biçim; ve klinik bir ortamda bir doktor için faydalı olabilecek ek tanımlayıcı öğeleri içeren uzun form. BPI anketinin temel amacı, bir kişinin ağrısının şiddetini ve günlük işlevleri üzerindeki etkisini değerlendirmektir.

  • BPI anketi, kanser, osteoartrit veya bel ağrısı gibi kronik hastalıklardan ağrısı olan kişiler için en iyisidir.
  • BPI ayrıca postoperatif ağrı veya kazalardan ve spor yaralanmalarından kaynaklanan ağrı gibi akut ağrıyı değerlendirmek için de kullanılabilir.
  • BPI için ana değerlendirme alanları şunları içerir: ağrının yeri, ağrının şiddeti, ağrının günlük aktiviteler üzerindeki etkisi ve ağrı düzeylerinin ilaca verdiği yanıt.
Ağrıyı Ölçün Adım 3
Ağrıyı Ölçün Adım 3

Adım 3. Bel ağrısı için Oswestry Engellilik İndeksi (ODI) anketini kullanın

ODI, 1980 yılında geliştirilen ve sağlık uzmanları ve araştırmacılar tarafından bel ağrısının neden olduğu engelliliği ölçmek için kullanılan Oswestry Bel Ağrısı anketinden türetilen numaralandırılmış bir indekstir. Anket ağrı şiddeti, cinsel işlev, sosyal yaşam, uyku kalitesi ve ağırlık kaldırma, oturma, yürüme, ayakta durma, seyahat etme ve kendinize bakma becerileri ile ilgili 10 konuyu içermektedir.

  • ODI, anketten türetilen 100 puanlık bir ölçektir ve lomber omurga ağrısı olan kişilerde engelliliği ölçmek ve yaşam kalitesini tahmin etmek için "altın standart" olarak kabul edilir.
  • Sorulardan (0-5 arası) alınan şiddet puanları toplanıp iki ile çarpılarak 0-100 arasında değişen indeks elde edilir. Sıfır, engelsiz olarak kabul edilirken 100, mümkün olan maksimum engeldir.
  • 0-20 arasındaki ODI puanları minimal engelliliği, 81-100 arasındaki puanlar ise aşırı engelliliği (yatakta bağlı) veya abartmayı gösterir.
  • Anket, akut (ani) bel ağrısı olan kişiler için, kronik (uzun süreli) sırt ağrısı olanlara göre daha doğrudur.
Ağrıyı Ölçün Adım 4
Ağrıyı Ölçün Adım 4

Adım 4. Bunun yerine Ağrı Anketinin Tedavi Sonuçlarını (TOPS) düşünün

TOPS, kronik ağrısı olan hastalar için en uzun ve en kapsamlı ankettir. Anket, çeşitli ağrı nedenleri için yaşam kalitesini ve işlevini ölçmek için tasarlanmıştır. TOPS aslında BPI ve ODI anketlerinden alınan maddelerin yanı sıra baş etme tarzları, korkudan kaçınma inançları, potansiyel madde kötüye kullanımı, tedaviden memnuniyet düzeyleri ve demografik değişkenlerle ilgili soruları içerir.

  • Tam TOPS 120 madde içerir ve karşılaşacağınız acıyı ölçen bir anket kadar kapsamlıdır.
  • TOPS, ağrı semptomları, fonksiyonel sınırlamalar, algılanan sakatlık, nesnel sakatlık, tedavi memnuniyeti, korkudan kaçınma, pasif başa çıkma, istekli tepkiler, iş sınırlamaları ve yaşam kontrolü hakkında nicel bilgiler verir.
  • TOPS'un doldurulması zaman aldığından şiddetli ağrı çeken kişiler için uygun olmayabilir.

Bölüm 2/3: Ağrıyı Tartılarla Ölçme

Ağrıyı Ölçün Adım 5
Ağrıyı Ölçün Adım 5

Adım 1. Görsel analog skala (VAS) ile ağrıyı ölçün

Anketler tarafından belirlenen çok boyutlu ağrı ölçeklerinden farklı olarak, VAS ağrının tek boyutlu bir ölçümü olarak kabul edilir, çünkü yalnızca ağrının yoğunluğunu veya başka bir deyişle ne kadar acı verdiğini temsil eder. Bir VAS aracı kullanırken, insanlar iki uç nokta arasındaki sürekli bir çizgi boyunca bir noktayı belirterek ağrı düzeylerini belirtirler. Genellikle bir VAS aracı, hastanın kullandığı tarafta numaralandırılmamış bir slayt cetveline benzer. Tüm koşullardan kaynaklanan ağrılarda kullanımı uygundur.

  • Çoğu VAS cihazının arkasında (hastaların göremediği yerlerde), doktorun veya terapistin çizelgelerine not alabileceği tipik olarak 1-10 arasında numaralandırılmış bir ölçek vardır.
  • VAS, ağrının tipini, süresini veya yerini göstermese de, ağrı düzeyleri için en hızlı ve muhtemelen en hassas tek maddelik ölçümdür.
  • Birçok anket, bir kişinin ağrısının algılanan yoğunluğunu belirlemek için bir VAS çizimi kullanır.
Ağrıyı Ölçün Adım 6
Ağrıyı Ölçün Adım 6

Adım 2. Bunun yerine sayısal derecelendirme ölçeğini (NRS) kullanın

Yoğun bir sağlık kliniğinde zaman genellikle değerlidir, bu nedenle ağrıyı ölçmek için kullanılabilecek başka bir hızlı ve kolay araç, sayısal derecelendirme ölçeği olarak adlandırılır. NRS bir VAS'a benzer, ancak ölçeğin numaralandırılması, bazen 0-10 veya bazen biraz daha spesifik olan 0-100 arasındadır. Sıfır ağrı olmamasını temsil ederken, ölçekteki en yüksek sayı hayal edilebilecek en kötü ağrıyı temsil eder.

  • NRS, bir kayar cetvel aracı gibi görünebilir veya bir kağıt parçası üzerinde basılmış bir ölçek olabilir. Ağrısı olan kişi, ağrı düzeyini en iyi temsil eden sayıyı seçer.
  • Tüm görsel veya numaralandırılmış ölçekler gibi, NRS ölçümü de özneldir ve kişinin algılarına dayanır.
  • NRS, belirli zaman aralıklarında (örneğin her hafta olduğu gibi) ağrı düzeylerini ölçerek hastalarının tedaviye yanıtını ölçmek isteyen sağlık çalışanları için yararlıdır. NRS ayrıca hastanede akut ağrı için ve hastanın ağrı kesici ilaç verilmesi gibi belirli bir müdahaleye tepkisini ölçmek için kullanılır.
  • VAS'tan farklı olarak, NRS sözlü olarak uygulanma avantajına sahiptir, bu nedenle hastanın hareket etmesi, okuması veya herhangi bir şey yazması gerekmez.
Ağrıyı Ölçün Adım 7
Ağrıyı Ölçün Adım 7

Adım 3. Ağrının ilerlemesini ölçmek için Hasta Global Değişim İzlenimini (PGIC) kullanın

PGIC ölçeği, zaman içinde veya bir tür terapi sonucunda iyileşmenizi (ağrı açısından) tanımlamanıza yardımcı olur. PGIC, mevcut durumunuzu 7 seçeneğe göre derecelendirmenizi ister: çok iyileştirilmiş, çok gelişmiş, minimum düzeyde iyileştirilmiş, değişiklik yok, minimum düzeyde daha kötü, çok daha kötü veya çok daha kötü. PGIC, uygulayıcıların hastalarının tedaviye nasıl yanıt verdiğini anlamalarına yardımcı olur.

  • PGIC, çok çeşitli koşullar ve tedaviler için kullanılabilir, ancak ağrıyı tanımlamak için daha açıklayıcı bir dilden yoksundur.
  • PGIC, zamanla değişen ağrı düzeyleri hakkında bilgi sağladığından, ancak ağrı yoğunluğu ve ağrı kalitesi ölçümlerinden yoksun olduğundan, genellikle diğer ölçekler veya anketlerle birlikte kullanılır.
Ağrıyı Ölçün Adım 8
Ağrıyı Ölçün Adım 8

Adım 4. Wong-Baker FACES ağrı derecelendirme ölçeğini deneyin

Wong-Baker skalası, özellikle ağrıyı diğer skalalarla derecelendirmede sorun yaşayabilecek çocuklar ve yetişkinler için yararlıdır. Wong-Baker ölçeği, hastaların ne düzeyde ağrı hissettiklerini belirlemelerine yardımcı olmak için altı yüz serisi kullanır. Ölçek, hastalara "acı yok" ile "en kötü ağrı" arasında değişen seçenekler sunar.

İlk yüz gülümsüyor ve hasta hiç ağrısı olmadığını belirtmek için o yüzü işaret ederken, son yüz kaşlarını çatıyor ve ağlıyor ve hasta şiddetli ağrısı olduğunu belirtmek için bu yüzü işaret ediyor olabilir

Bölüm 3/3: Ağrı Ölçümü için Daha Yeni Teknolojiyi Kullanma

Ağrıyı Ölçün Adım 9
Ağrıyı Ölçün Adım 9

Adım 1. Ağrı eşiğinizi veya toleransınızı test etmek için bir dolorimetre kullanın

Dolorimetri, vücudunuzun bir kısmına ısı, basınç veya elektrik stimülasyonu uygulayabilen aletlerle ağrı duyarlılığının veya ağrı yoğunluğunun ölçülmesidir. Konsept, ağrı kesici ilaçların ne kadar iyi çalıştığını test etmek için 1940 yılında geliştirildi, ancak cihazlar ağrıya neden oldu ve on yıllar boyunca biraz ilerledi.

  • Lazerler ve çeşitli elektrikli cihazlar artık ağrıya karşı toleransınızı test etmek için kullanılmaktadır - ancak bazı hastalık veya yaralanmalardan kaynaklanan önceden var olan ağrıyı ölçmemektedir.
  • Dolorimetreler, ağrılı olarak tanımlamadan önce ne kadar stimülasyon (ısı, basınç veya elektrik darbelerinden) alabileceğinizi belirlemek için kalibre edilir. Örneğin, çoğu insan cildi 113 ° F'ye ısıtıldığında acı verici duyumlar ifade eder.
  • Genel olarak, erkeklerin yüksek düzeyde ağrı ile çalışmak için daha fazla yetenekleri olmasına rağmen, kadınların erkeklerden daha yüksek ağrı eşikleri vardır.
Ağrıyı Ölçün Adım 10
Ağrıyı Ölçün Adım 10

Adım 2. Ağrınızı nesnelleştirmek için işlevsel bir MRI beyin taraması yapın

Yeni teknoloji ve atılımlar, doktorların ve araştırmacıların, ağrının varlığını veya yokluğunu ölçmek için (anketler ve görsel ölçekler aracılığıyla) kendi kendini raporlamaya olan bağımlılığın yerini alabilecek olan fMRI beyin taramalarından ağrı düzeylerini değerlendirmelerine olanak tanıyor. Yeni araç (gerçek zamanlı olarak verilen bir fMRI), birinin acı içinde olup olmadığına dair objektif bir değerlendirme yapmak için beyin aktivitesi modellerini belgeliyor.

  • Araştırmacılar, beynin fonksiyonel MRI taramalarını ve gelişmiş bilgisayar algoritmalarını kullanarak, hastalarda ağrıyı %81 oranında tespit edebildiklerini iddia ediyorlar.
  • Ağrı hissi belirli tanımlanabilir beyin kalıplarına neden olduğundan, bu yeni MRI aracı bir kişinin ağrısını doğrulayabilir ve aynı zamanda onu taklit eden birini ortaya çıkarabilir.
  • Teknoloji, insanların içindeki ağrıyı tespit edebilmesine rağmen, ağrının boyutunu (yoğunluğunu) henüz belirleyemiyor.
Ağrıyı Ölçün Adım 11
Ağrıyı Ölçün Adım 11

Adım 3. Ağrıyı belirlemek için yüz analizini kullanın

Hepimiz, bir kişinin acı çektiğini gösteren, yüzünü buruşturma, yüzünü buruşturma ve kaş çatma gibi ortak yüz ifadelerini biliyoruz. Sorun, yüz ifadelerinin taklit edilmesinin kolay olması veya bazen kültürel nedenlerle yanlış yorumlanmasıdır. Bununla birlikte, gelişmiş yüz tanıma yazılımı, doktorların ve araştırmacıların, bir kişinin gerçekten acı içinde olup olmadığını ve daha az ölçüde, hissettiği acının derecesini belirlemesine olanak tanır.

  • Hastalar genellikle fiziksel olarak muayene edilirken veya bel ağrısı olduğunu iddia eden bir kişinin üzerine eğilmek gibi ağrıya neden olması amaçlanan bir aktivite yaparken videoya alınır.
  • Yüz tanıma yazılımı, tipik ağrılı ifadeler için yüzdeki çeşitli noktaları analiz eder ve zamanlamayı bir aktivite veya muayene ile ilişkilendirir - örneğin bir uygulayıcının ağrılı olduğu bildirilen bir vücut kısmına baskı yapması gibi.
  • Yüz tanıma yazılımı pahalıysa ve insanların kendi ağrılarını tanımlamaları veya ölçmeleri için değil, daha çok doktorların/pratisyenlerin ağrının varlığını kanıtlaması veya çürütmesi içindir.

İpuçları

  • Geçmeyen akut (ani ağrı) doktorunuz tarafından bakılmalıdır. Bu, apandisit veya kalp krizi gibi ciddi bir sorunu gösterebilir.
  • Ağrı, birçok hastalığın/durumun/yaralanmanın belirtisidir. Bununla birlikte, ağrının yoğunluğu her zaman durumun ciddiyeti ile ilişkili değildir.
  • Burkulan bir ayak bileği çok ağrılı olabilir ve yine de ciddi olabilse de genellikle hayati tehlike oluşturmaz. Öte yandan, cilt kanseri sadece hafif ağrılı olabilir, ancak potansiyel olarak ölümcül olabilir.
  • Ağrıyı ölçmek, uygulayıcının uygun bir tedavi planı yapmak ve ilerlemeyi ölçmek için anlaması önemlidir.
  • Kendi ağrınızı ölçmek, bir yaralanmanın ciddiyetini belirlemenize yardımcı olabilecek ağrı tolerans seviyenizi anlamak için önemlidir.

Önerilen: