Fıtık, karın kaslarında, iç organların karın boşluğundan dışarı çıkmasına izin veren zayıf bir noktanın sonucudur. Tedavi genellikle cerrahidir ve birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları için çok yaygın bir öneridir. Ameliyattan önce ve sonra, fıtığınızın iyileşmesine yardımcı olmak için kendi başınıza atabileceğiniz adımlar da vardır.
adımlar
Bölüm 1/3: Fıtık Teşhisi
Adım 1. Risk altında olup olmadığınızı belirleyin
Fıtıklar ameliyattan sonra da ortaya çıkabilse de, kasık fıtıkları açık ara en yaygın fıtık türüdür. Bu, karın kaslarındaki zayıf bir noktanın iç organların karın boşluğundan dışarı çıkmasına izin verdiği fıtıktır. Herkes fıtık alabilirse de, daha olası olan bazı risk grupları vardır.
- Erkeklerin fıtık olma olasılığı kadınlardan dokuz kat daha fazladır.
- 40 ile 59 yaş arasındaki erkekler özellikle fıtık riski altındadır.
- Halterciler ve el işçileri gibi düzenli olarak ağır kaldırma yapan kişiler de risk altındadır.
Adım 2. Kadınlar için risk faktörlerini öğrenin
Kadınlarda fıtık riski daha düşük olsa da, onları en sık yakalayan kadın kategorilerini yine de bilmelisiniz:
- daha uzun kadınlar
- Kronik öksürüğü olan kadınlar
- Göbek fıtığı olabilecek hamile veya obez kadınlar
- "Femoral fıtıklar" kadınlarda bağırsak tıkanıklığına neden olma eğilimindedir.
Adım 3. Risk faktörleriyle ilgili yaygın yanlış kanıları not edin
Şaşırtıcı bir şekilde, obez ve aşırı kilolu erkekler kasık fıtığı riski altında değildir. Bunun nedeni, ağır kaldırmaktan kaçınan hareketsiz bir yaşam tarzı olabilir. Tütün ve alkol kullanımının da kasık fıtıklarına etkisi yoktur.
Adım 4. Kasık fıtığı semptomlarını arayın
Kasık fıtıkları, kasıkta ıkınma sırasında kötüleşen bir şişkinlik olarak ortaya çıkar. Şişkinliği kötüleştirebilecek aktiviteler arasında kabızlık, ağır nesneleri kaldırma, el emeği veya öksürme ve hapşırma yer alır. Bu şişkinlik aslında karnınızdaki organların zayıflamış kas dokusundan dışarı çıkmasıdır. Genellikle, basınç uygulayarak onları manuel olarak karın içine geri itebilirsiniz. Fıtığı artık “azaltamadığınız” veya karın kaslarının arkasına geri itemediğiniz zaman sorun başlar. Fıtık diğer belirtileri şunlardır:
- Çekme, çekme veya yanma olarak tanımlanabilen ağrı. Fiziksel aktiviteden sonra daha kötü hissedebilir.
- Sırt üstü yatarken, organlar doğru yerlerine geri döndüğünde ağrı kesici.
- Bağırsaklar fıtıktayken olası gurgling sesi.
- Sert çıkıntı: Fıtığı geri itemezseniz, bağırsaklar kapana kısılmış veya "hapsedilmiş" olabilir. Hapsedilmiş fıtıklar acil tıbbi bakım gerektirir.
Adım 5. Bir doktordan fizik muayene alın
Fıtığı teşhis etmek için, doktor önce kasıkta, kalça kemiğinin yanında bir golf topu büyüklüğünde şişkin bir alan arayacaktır. Yattığınızda şişkinliğin kendi kendine geri çekilip çekilmediğini görmek için sizi sırt üstü yatıracak. Fıtığın karın duvarının arkasına itilip itilmeyeceğini görmek için şişkinliği manuel olarak manipüle edebilir. Fıtıkta bağırsak varsa, doktor bir stetoskopla guruldama duyabilecektir.
Adım 6. Doktorun fıtığı skrotal kese yoluyla incelemesine izin verin
Erkek hastalarda doktor, varlığını doğrulamak için fıtığı aşağıdan hissetmeye çalışabilir. Gevşek skrotal kesenin içinden eldivenli bir parmağını bastıracaktır. Ardından, bağırsak hareketi yapıyormuşsunuz gibi öksürmenizi veya aşağı inmenizi isteyecektir. Fıtık varsa, parmağına sıkıca vurduğunu hissedecektir. Doktor, tanıdan emin olmak için skrotumun her iki tarafını da kontrol edecektir.
Adım 7. Gerekirse ultrason yaptırın
Çoğu durumda, doktor basit bir fizik muayene ile fıtığı teşhis edebilecektir. Ancak bazı durumlarda fıtığı teşhis etmek zor olabilir. Tanısından emin değilse, doktor fıtığı görsel olarak doğrulayacak bir ultrason isteyebilir. Prosedür nispeten ucuz ve non-invazivdir.
Adım 8. Seçeneklerinizi doktorunuzla tartışın
Küçük, asemptomatik bir fıtığınız varsa, doktor fıtık durumunu nasıl izleyeceğiniz konusunda talimatlar vererek sizi eve gönderebilir. Çoğu durumda, fıtıklar ameliyat olmadan kendi kendine düzelir. Kötüleşen semptomlar gözlemlerseniz, ameliyat olmanız gerekebilir. Birden fazla semptomla başvuran büyük fıtıkları olan hastalarda cerrahi önerilir. İlk cerrahi onarımdan sonra tekrarlayan fıtığı olan kişilerin de ameliyat olması gerekir. Hamile kadınlar ve daha önce doğum yapmış kadınlar, tekrarlayan fıtıklar için daha yüksek risk altındadır.
Hapsedilmiş fıtıklar cerrahi bir acil durumdur ve acil müdahale gerektirir. Bu olduğunda, bağırsak tıkanır ve boğulur, kan akışını keser
Bölüm 2/3: Ameliyat Olmak
Adım 1. Açık fıtık ameliyatı sırasında neler olduğunu öğrenin
Fıtık ameliyatlarının büyük çoğunluğu açık ameliyatlardır. Bu işlem sırasında cerrah önce fıtığı çevresindeki dokulardan ayıracaktır. Ardından fıtık kesesini çıkaracak veya bağırsakları karın boşluğunuza geri itecektir. Zayıflamış karın kasları güçlü dikişlerle kapatılır.
Bu ameliyat karın kaslarını açtığı için bazı kişiler ameliyattan sonra daha fazla kas güçsüzlüğü ve fıtık yaşarlar. Bunu önlemek için cerrahlar genellikle karın duvarına bir parça ağ dikerler. Bu, duvarı güçlendirmeye ve fıtığın tekrarlanmasını önlemeye yardımcı olur
Adım 2. Laparoskopik cerrahi yaptırmayı düşünün
Tüm fıtık ameliyatlarının sadece yaklaşık %10'u laparoskopik olarak yapılır. Cerrah, karın kaslarınızı potansiyel olarak daha da zayıflatacak büyük bir kesim yapmak yerine, üç ila dört daha küçük kesim yapar. Hastayı açmak yerine vücudun içini görmek için uzun, ince bir tüp üzerine monte edilmiş küçük bir kamera olan bir laparoskop kullanıyor. Laparoskop ve cerrahi aletler küçük insizyonlardan sokulur, ancak bunun dışında ameliyat açık ameliyatla aynıdır.
Adım 3. Hangi ameliyatın sizin için en iyisi olduğunu doktorunuzla tartışın
Açık ameliyatlar daha yaygındır ve cerrahlar onlarla daha rahat olabilir. Ayrıca manipüle edilen dokunun daha net bir görünümünü sağlarlar. Bu nedenle büyük veya komplike fıtıklar için tavsiye edilirler. Ancak laparoskopik cerrahi daha az yara izi ile daha hızlı iyileşir ve daha az ağrıya neden olur.
Adım 4. Ameliyatınız için hazırlanın
Doktorların, aldığınız tüm ilaçların (hem reçeteli hem de reçetesiz) ve takviyelerin güncel bir listesine sahip olduğundan emin olun. Ameliyattan önceki gece gece yarısından sonra oruç tutmalısınız. Bu hem yiyecekleri hem de sıvıları içerir. Doktora ameliyatla aynı gün hastaneden taburcu olup olmayacağınızı sorun. İsterseniz hastaneden eve döndüğünüzden emin olun.
Adım 5. Gerekirse izleme için hastanede kalın
Komplike bir fıtık veya ameliyat geçirdiyseniz, hastane ameliyattan sonra birkaç gün sizi geride tutmak isteyebilir. Spesifik olarak, normal miktarda yiyeceğe geri dönmenizi sağlamak için diyetinizi izleyeceklerdir. Bazı durumlarda, normal bir diyete ani dönüş, bağırsak felcine neden olabilir.
Bölüm 3/3: Evde Ameliyattan Kurtulma
Adım 1. İyileşme döneminde dinlenin ve kendinize özen gösterin
Açık bir fıtık ameliyatından kurtulmak muhtemelen yaklaşık dört ila altı hafta sürecektir. Laparoskopik ameliyatlar bir ila iki hafta gibi çok daha kısa bir iyileşme süresine sahiptir. Sağlık ekibiniz, normal faaliyetlerinize ne zaman devam edebileceğiniz konusunda size ayrıntılı talimatlar verecektir. O zamana kadar dinlenin, böylece karın kaslarınızdaki taze kesikleri daha fazla zayıflatmayın.
Adım 2. Ameliyatınızın olduğu gün hafif bir yürüyüş yapın
Daha yeni ameliyat olmuş olsanız da, kendinizi hazır hisseder hissetmez kalkıp hareket etmeniz önemlidir. Bu, iyileşme sürecini hızlandırır, ancak daha da önemlisi, kan pıhtılarını önler.
Adım 3. İyileşme döneminde yoğun fiziksel eforu sınırlayın
Her iki ameliyat türü de iki ila üç gün sonra normal aktivitelerinize dönmenize izin verecektir. Ancak bir ila iki hafta boyunca herhangi bir yorucu faaliyette bulunmamalı veya 20 kilonun üzerinde bir şey kaldırmamalısınız. Açık fıtık ameliyatından sonra, üç hafta boyunca beş ila on kilonun üzerindeki herhangi bir şeyi kaldırmak gibi yorucu faaliyetlerden kaçınmalısınız. Her iki durumda da, ağır kaldırmaya ne zaman devam edebileceğinize karar verirken doktorunuzun kararına uyun.
Adım 4. Normal bir diyete geri dönün
Fıtık ameliyatı sonrası diyet konusunda teknik olarak herhangi bir kısıtlama yoktur. Ancak bazı hastalarda ameliyattan sonra birkaç gün mide bulantısı hissedilir. Bu durumda, su, meyve suları, smoothie'ler ve et suyu/çorbalardan oluşan sıvı bir diyetle başlayın. Muz veya patates püresi gibi yumuşak yiyeceklere geçiş yapın ve normal bir diyete geri dönün. Ayrıca daha küçük öğünlerle başlayın ve normal büyüklükteki öğünlere geri dönün.
Adım 5. Cerrahi insizyonlarınıza özen gösterin
Her iki ameliyat türünde de kesiğiniz cerrahi pansuman veya ster-şeritler ile kapatılacaktır. Gazlı bezle veya yara bandıyla kaplıysa, gerektiğinde yenileyin. Cerrah steril şeritler kullandıysa, kendi başlarına düşmelerine izin verin.
- Ameliyattan sonra insizyonları 24-48 saat kuru tutun. Onları duşta kuru tutmak için "bas ve mühürle" mutfak ürünü gibi bir şeyle kaplayın.
- 48 saat sonra insizyonları akan duş suyuna maruz bırakın ve nazikçe kurulayın. Ardından taze pansumanı tekrar uygulayın.
- Laparoskopik ameliyattan sonra 10-14 gün veya açık fıtık ameliyatından sonra dört ila altı hafta boyunca kesilerin ıslanmasına (küvet, havuz, okyanus) izin vermeyin.
Adım 6. Cerrahla ameliyat sonrası randevu alın
Kendinizi iyi hissetseniz ve herhangi bir komplikasyonunuz yok gibi görünse bile, doktorunuzla ameliyat sonrası bir randevu almanız ve katılmanız önemlidir. Bu, işlerin iyi ilerlemesini sağlamaya yardımcı olur ve ameliyat sonrası komplikasyon riskini en aza indirir.
Adım 7. Dışkı yumuşatıcıları alın
İşlem sırasında cerrah bağırsağı felç eden bir anestezi kullanır. Sonuç olarak, ameliyattan sonra yaklaşık bir hafta kabızlık yaşayabilirsiniz. Fıtık ameliyatından sonra yapmak isteyeceğiniz son şey, bağırsak hareketleri sırasında zorlanmak ve muhtemelen daha fazla zarar vermektir. Bunu önlemek için, magnezya sütü veya Metamucil gibi tezgah üstü bir dışkı yumuşatıcı kullanın.
- Dışkı yumuşatıcı kullanmak istemiyorsanız yapabileceğiniz en iyi şey susuz kalmamaktır. En az sekiz ila on 8 oz için. günde bir bardak su.
- Dışkıyı doğal olarak yumuşatmak için kuru erik suyu ve elma suyu için.
Adım 8. Komplikasyon belirtileri gözlemlerseniz doktora başvurun
Fıtık ameliyatları çok yaygın olmasına rağmen, tüm ameliyatlar komplikasyon riski taşır. 38,6 °C'nin üzerinde ateşiniz varsa, baldırınızda ağrı veya şişlik varsa veya nefes almada zorluk çekiyorsanız doktorunuzla iletişime geçin. Bir insizyondan artan drenaj ve değişen cilt rengi de bildirilmelidir. Ancak aşağıdakilerden herhangi birini gözlemlerseniz hemen bir acil servise gitmelisiniz:
- Bir insizyondan aşırı kanama
- Kusma
- Zihinsel durumda değişiklik (bulanıklık, sersemlik, bilinç kaybı)
- nefes alamama
