Uzmanlar, yemek borusunu çevreleyen diyafram arasında normalde sıkı bir sızdırmazlık olmasına rağmen, bazen midenizin üst kısmının yemek borusunun yanındaki bu boşluktan geçmesinin mümkün olduğunu söylüyorlar - buna hiatal herni denir. Küçük fıtıklar çoğunlukla sorun yaratmaz ve herhangi bir sorun fark etmeyebilirsiniz bile; ancak daha büyük bir fıtık yemek ve mide asidinin yemek borusuna geri dönmesine neden olarak mide ekşimesine, geğirmeye, yutma güçlüğüne veya göğüs ağrısına neden olabilir. Araştırmalar, yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri de dahil olmak üzere hiatal herniyi tedavi etmenin birçok yolu olduğunu göstermektedir.
adımlar
Yöntem 1/3: Hiatal Fıtık Teşhisi
Adım 1. Doktorunuza yemek borusunu sorun
Mide fıtığının neden olabileceğini düşündüğünüz mide ekşimesi, geğirme, yutma güçlüğü veya göğüs ağrısı yaşıyorsanız, doktorunuzdan bazı testler yapmasını isteyin. Bu semptomların sadece asit reflü (GERD) değil, bir hiatal herniden kaynaklandığını doğrulamak için doktorunuzun midenizi görmesi gerekecektir. Üst sindirim sisteminizi kaplayan baryum içeren kireçli bir sıvı içtiğiniz bir prosedür olan bir özofagram uygulayabilir. Ardından, baryum nedeniyle yemek borunuzun ve midenizin net bir taslağını sağlayacak bir röntgen çekilecektir.
Mide fıtığı varsa yemek borusu mide bileşke çevresinde şişkinlik görülebilir
Adım 2. Endoskopi yaptırın
Doktorunuz ayrıca bir endoskopi de isteyebilir. Bu muayene sırasında endoskop adı verilen ışıklı ve video kameralı ince esnek bir tüp boğazınızdan aşağı kaydırılarak yemek borunuz ve midenize girer. Bu araç, mevcut bir hiatal herniye dair kanıt sağlayabilecek belirgin yapısal değişiklikler veya görünür doku iltihabı belirtileri olup olmadığını kontrol eder.
Adım 3. Bir kan testi yapın
Hiatal herniden kaynaklanan komplikasyonları test etmek için doktorunuz bir kan testi yapabilir. Asit reflü ve semptomatik hiatal herniler, doku iltihaplanırsa veya tahriş olursa kanamaya ve ayrıca kan damarı yırtılmasına neden olabilir. Çok fazla kanama anemiye ve düşük kırmızı kan hücrelerine yol açabilir. Doktorunuz kanınızdan küçük bir miktar alabilir ve düşük kırmızı kan hücreleriniz olup olmadığını tespit etmek için bir laboratuara gönderebilir.
Yöntem 2/3: GÖRH Belirtilerini Azaltmak için Yaşam Tarzınızı Değiştirme
Adım 1. Sigarayı bırakın
Hiatal herniler asit reflü semptomlarına neden olduğu için ilk tedavi yöntemi reflüyü önlemek, asit üretimini azaltmak ve yemek borusu klirensini arttırmaktır. Bu, risk faktörlerini azaltarak ve yaşam tarzı değişiklikleri uygulayarak yapılabilir. Sigara içmek, hiatal herni semptomlarınızı daha da kötüleştirebilir. Çalışmalar, sigara içmenin yemek borusunun mideyle birleştiği yerin etrafındaki bir kas bandı olan bu sfinkteri gevşettiğini göstermiştir. Mide içeriğinin geri gelmesini önlemek için sfinkter sıkışır.
Sigarayı bırakmak zor olabilir. Ciddi olarak düşünüyorsanız, aileniz, arkadaşlarınız ve doktorunuzla konuşun. Sizi motive edebilir ve ilaçlar, nikotin bandı, nikotin sakızı ve diğer sağlıklı seçenekler gibi tedavi seçeneklerine yönlendirebilirler
Adım 2. Belirli yiyeceklerden kaçının
Bazı yiyecek türleri mide tahrişine ve asit üretiminin artmasına neden olabilir. Belirtilerinizi önlemek ve kontrol altına almak için aşağıdaki gibi gıdalardan kaçının veya sınırlandırın:
- Çikolata
- Soğan ve sarımsak
- baharatlı yiyecekler
- Kızarmış yiyecekler gibi yağlı yiyecekler
- Portakal gibi turunçgiller
- Domates bazlı gıdalar
- Alkol
- nane veya nane
- Gazlı içecekler gibi gazlı içecekler
- Süt ve dondurma gibi süt ürünleri
- Kahve
Adım 3. Daha sağlıklı yiyecekler yiyin
Belirli yiyeceklerden kaçınmanın yanı sıra, hiatal herninizden daha fazla semptomu önlemenize yardımcı olabilecek, yiyebileceğiniz yiyecekler vardır. Derisiz tavuk gibi yağsız etler, az görünür yağ içeren kırmızı et, kıyma yerine hindi kıyması ve balık gibi midenizin işlemesi için daha sağlıklı seçenekler eklemeye çalışın. Yağsız sığır eti kesimleri arasında yuvarlak, mandren, sığır filetosu veya fileto bulunur. Yağsız domuz eti kesimleri arasında bonfile veya fileto pirzolası bulunur. Diyetinizi şu yollarla da iyileştirebilirsiniz:
- Yiyecekleri kızartmak yerine fırınlayın veya kızartın.
- Pişirme sırasında etin yağını sıyırmak.
- Çok fazla baharatlı baharat kullanmamaya çalışıyorum.
- Dondurma yerine az yağlı yoğurt gibi az yağlı süt ürünleri yemek.
- Sebzelerinizi et suyu yerine suyla buharda pişirin.
- Tereyağı, yağlar ve krema soslarını sınırlamak. Sote yaparken yemeklik yağ yerine pişirme spreyi kullanın.
- Tam yağlı ürünler yerine az yağlı veya yağsız malzemeleri seçmek.
Adım 4. Diyetle ilgili diğer endişeleri göz önünde bulundurun
Hiatal herni ile uğraşırken göz önünde bulundurulması gereken gıda ile ilgili başka endişeler de vardır. Gıda ürünleri satın alırken daima içerik veya içerik listelerini kontrol edin. Diğer gıda ürünlerinin semptomları tetikleyip tetiklemediğinden emin değilseniz, onları yemeden önce not alın ve yedikten sonra nasıl hissettiğinizle karşılaştırın. Ayrıca gün boyunca büyük öğünler yerine daha küçük öğünler yemeyi deneyin. Bu, midenize sindirmek için daha kolay bir zaman verir ve daha büyük öğünlerden daha az asit üretir.
Benzer bir etki yaratabileceğinden, çok hızlı yemeyin
Adım 5. Midenizdeki basıncı azaltın
Artan karın basıncı, sfinkter üzerinde daha fazla baskı oluşturarak asit reflü veya fıtıklara yol açabilir. Midenizdeki baskıyı azaltmak için dışkıyı çıkarırken zorlamamaya çalışın. Zorlanırsanız veya daha fazla kabız hissederseniz, diyetinize meyve ve tahıl gibi daha fazla lif bazlı gıdalar ekleyin. Ağır nesneleri kaldırmamaya çalışın çünkü bu midenize baskı yapar ve semptomları şiddetlendirebilir veya fıtığa neden olabilir.
Yemek yedikten sonra sırt üstü veya yan yatmaktan kaçının. Bunu bir bardak suyu devirmek gibi düşünün - eğer düzseniz ve sfinkter çalışmıyorsa, mide içeriği yemek borusuna kolayca girerek semptomlara neden olur. Dik durmak riski en aza indirmeye yardımcı olacaktır
Adım 6. Kilo verin
Fazla kilolu veya obezseniz, bu durum hiatal herninizle ilgili sorunlara neden olabilir. Çalışmalar, aşırı vücut ağırlığının hiatal herniler için bir risk faktörü olduğunu göstermiştir. Sindirime ve muhtemelen daha fazla kilo vermenize yardımcı olması için yemeklerden sonra yaklaşık 30 dakika yürümeyi deneyin. Bir çalışma, yemekten sonra bir saat bekledikten sonra yürümeye kıyasla, yemekten sonra 30 dakika yürümenin bir ay boyunca kiloyu azalttığını göstermiştir.
- İlerledikçe, egzersizlerinizi kademeli olarak artırın. Daha fazla yağ ve kalori yakmanıza yardımcı olmak için koşma, jogging, zıplama ve bisiklete binme gibi daha fazla kardiyo tabanlı egzersiz yapın.
- Bunu, fıtığınıza yardımcı olmak için diyetinizi değiştirmenin yanı sıra yaparsanız, kilo vermeniz daha olasıdır.
Yöntem 3/3: Tıbbi Seçenekleri Denemek
Adım 1. Doktorunuza ilaç hakkında danışın
Bir doktor tarafından değerlendirilip doğru bir şekilde teşhis edildikten sonra ilaca başlamamalısınız. Doktorunuz tanınızı doğruladıktan sonra, hiatal herni semptomlarına yardımcı olmak için alabileceğiniz bazı farklı ilaçlar önerebilir. Bu ilaçların fıtığın kendisini tedavi etmeyeceğini unutmayın; bunun yerine, fıtığınızın neden olduğu GÖRH semptomlarını tedavi edeceklerdir. Rolaids, tums, Mylanta ve Maalox gibi antasitler, mide asidini nötralize etmek için yemeklerden önce, yemek sırasında veya yemeklerden sonra kullanılabilir. Tabletler, çiğnenebilir ürünler ve sıvılar gibi birçok formda bulunurlar. Asit üretimini azaltmak için midenizdeki reseptörleri bloke eden Zantac ve Pepcid gibi H-2 blokerleri de alabilirsiniz. İlaçların etkisini göstermesi 30 ila 90 dakika sürer ve günün ilk öğününden önce alınması tavsiye edilir. Bunlar 24 saate kadar sürebilir.
- Nexium ve Prilosec gibi proton pompası inhibitörleri, midede asit üreten bezleri bloke ederek H2 blokerlerine benzer şekilde çalışır. Günün ilk öğününden 30 dakika önce alın.
- Bu ilaçların tümü reçetesiz olarak eczaneden satın alınabilir. İlaç ne olursa olsun, her zaman etiketteki talimatları izleyin.
- Ayırıcı tanı listesinde özofajit, özofagus motilite bozukluğu ve koroner arter hastalığı gibi hiatal herniye çok benzer semptomları olan oldukça önemli hastalıklar vardır. Reçetesiz ürünlerle bile tedaviye başlamadan önce bunları ekarte etmek için doktorunuzu görmeniz gerekir.
Adım 2. Ameliyat ihtiyacını anlayın
Hiatial hernilerin %95'i Tip 1 veya kaymadır ve bunlar ameliyat gerektirmez. % 5'i "paraözofageal" adı verilen diğer hiatiyal fıtık türleridir. Semptomatik olan paraözofageal hernili hastalara cerrahi onarım önerilir.
Bir paraözofageal fıtık, gıda geçişinin tıkanması, boğulma (fıtıklaşmış dokuya kan akışının kesilmesi), perforasyon ve solunum sıkıntısı gibi acil dikkat gerektiren ciddi semptomlara yol açabilir
Adım 3. Doktorunuza ameliyat sırasında neler olduğunu sorun
Her şey başarısız olduğunda, ameliyat bir seçenek olarak sunulur. Cerrah, fıtık içeriğini azaltmaya, yemek borusunu harekete geçirmeye, hiatal defekti kapatmaya, yemek borusu reflüsünü azaltmaya ve mideyi sabitlemeye çalışacaktır. Hiatal herniyi tedavi etmek için ihtiyacınız olabilecek üç tür ameliyat vardır. Bir tür Nissen fundoplikasyonudur, mide yemek borusu kavşağının 360 derecelik bir sargısını içeren bir prosedür. Yemek borusunun geçtiği boşluk da onarılır. Ayrıca, gaz şişkinliği ve yutma güçlüğü insidansını azaltmak için 270 derecelik bir sargı içeren bir operasyon olan bir Belsey fundoplikasyonuna sahip olabilirsiniz.
- Ayrıca midenin üst kısmının yemek borusu haline gelmeden önce karnın arkasına sabitlendiği ve anti-reflü mekanizmasını güçlendirdiği bir prosedür olan Hill onarımı da yaptırabilirsiniz. Bazı cerrahlar daha sonra mideyi tekrar yukarı doğru hareket etmesini önlemek için karın içine yapıştırır.
- Seçim, cerrahın her prosedüre aşinalığına ve rahatlığına bağlıdır.
Adım 4. Ameliyata aşina olun
En yaygın cerrahi yaklaşım türü laparoskopiktir. Cerrah, alanı görselleştirmek için yerleştirilmiş bir kamera probu ve ameliyatı gerçekleştirmek için başka bir prob kullanır. Bu yaklaşım, açık mide ameliyatının aksine daha az yara izi, daha iyi sonuçlar ve daha hızlı iyileşme sağlar. Cerrahınız karnınızda üç ila beş küçük kesi yapacaktır. Bu kesilerden birinden ucunda laparoskop adı verilen minik kameralı ince bir tüp, diğerlerine ise diğer cerrahi aletler sokulur.
- Laparoskop, ameliyathanedeki bir video monitörüne bağlanır. Cerrahınız, monitörde karnınızın içini görüntülerken onarımı yapar.
- Ameliyat genel anestezi altındayken yapılır, böylece uykuda ve ağrısız olursunuz. Ameliyat genellikle iki ila üç saat sürer.
