İnsan vücudunda, her organ içi boş bir oda veya "boşluk" içinde tutulur. Bir organ, boşluğundan dışarı çıktığında, genellikle yaşamı tehdit etmeyen ve bazen kendi kendine kaybolabilen bir durum olan fıtık olabilir. Fıtıklar genellikle karın bölgesinde (göğüs ile kalça arasında herhangi bir yerde) olur ve %75-80 kasık bölgelerinde görülür. Yaşlandıkça fıtık olma şansı artar ve tedavi etmek için yapılan ameliyat yaşla birlikte daha riskli hale gelir. Birkaç fıtık türü vardır ve her biri belirli bir tedavi türü gerektirir, bu nedenle kendinizi bilgiyle donatmak önemlidir.
adımlar
Bölüm 1/4: Belirtileri Tanımak
Adım 1. Risk faktörlerinizi değerlendirin
Fıtık herkesin başına gelebilse de, bazı faktörler sizi fıtık için daha yüksek risk altına sokabilir. Bunlar kronik durumlar olabilir veya zamanla geçebilir - örneğin, kötü bir öksürüğünüz varsa. Fıtıklar için risk faktörleri şunları içerir:
- Artan karın basıncı
- Öksürme
- Ağırlık kaldırma
- Kabızlık
- Gebelik
- obezite
- İlerleyen yaş
- Sigara içmek
- steroid kullanımı
Adım 2. Çıkıntıları not edin
Fıtık, bir organın kas konteynırındaki bir kusurdur. Bu kusur nedeniyle, organ bir açıklıktan itilir ve fıtık ile sonuçlanır. Organ açıklıktan içeri girerken, ciltte şişmiş bir alan veya şişkinlik yaratacaktır. Fıtık genellikle ayaktayken veya ıkınırken büyür. Şişmiş bölgenin yeri, sahip olduğunuz fıtığın türüne göre değişiklik gösterebilir. Farklı fıtık türleri için kullanılan terimler, fıtığın yeri veya nedeni ile ilgilidir.
- Kasık - Kasık bölgesinde (kalça kemiği ile kasık arasında) veya kasıkta meydana gelen fıtıklardır.
- Umbilikal - Göbek çevresinde oluşur
- Femoral - İç uyluklar boyunca oluşur
- İnsizyonel - Önceki ameliyatlardan gelen insizyonlar, bir organın kas konteynırında zayıf noktalar oluşturduğunda ortaya çıkar.
- Diyafram veya hiatal - Diyaframda doğuştan bir kusur olduğunda ortaya çıkar
Adım 3. Kusmaya dikkat edin
Fıtık bağırsağınızı etkiliyorsa, sindirim sisteminizdeki gıda akışını değiştirebilir veya hatta engelleyebilir. Bu, mide bulantısı ve kusma ile sonuçlanan bir bağırsak yedeklemesine neden olabilir. Bağırsak tamamen tıkanmamışsa, kusma olmadan mide bulantısı veya iştah azalması gibi daha hafif semptomlar görebilirsiniz.
Adım 4. Kabızlığı izleyin
Vücutta düşük kasık veya femoral fıtık varsa kabızlık yaşayabilirsiniz. Kabızlık, özünde kusmanın tam tersidir. Dışkı akışı engellendiğinde kabızlık yaşayabilirsiniz - hepsi dışarı çıkmak yerine içeride kalır. Söylemeye gerek yok, bu semptom acil cerrahi müdahale gerektirir.
Fıtıklar, vücudunuzun hayatta kalmak için ihtiyaç duyduğu işlevlere müdahale ettiğinde çok ciddi olabilir. Herhangi bir kabızlık yaşıyorsanız hemen doktorunuza görünün
Adım 5. Anormal dolgunluk hislerini görmezden gelmeyin
Fıtığı olan birçok kişinin herhangi bir ağrı şikayeti veya şiddetli veya belirgin belirgin semptomları yoktur. Ancak etkilenen bölgede, özellikle karın bölgesinde bir ağırlık veya dolgunluk hissi olabilir. Bunu şişkinlik şikayetlerine bağlayabilirsiniz. Başka bir şey yoksa, karın bölgenizin tok mu, zayıf mı hissettiğini veya sadece gizemli bir baskıya sahip olduğunu kesinlikle hissedeceksiniz. Yatar pozisyonda dinlenerek fıtıklardan "şişkinliği" giderebilirsiniz.
Adım 6. Ağrı seviyenizi takip edin
Her zaman olmasa da ağrı fıtık belirtisidir - özellikle de komplikasyonlar varsa. Enflamasyon, yanma hissine veya keskin ağrıya neden olabilir. Basınç artışı, fıtığın doğrudan kas duvarlarına temas ettiğini düşündüren bir yırtılma ağrısına neden olabilir. Ağrının fıtıkları farklı aşamalarda nasıl etkilediği aşağıda açıklanmıştır:
- İndirgenemez fıtık: fıtık normal bir duruma dönemez, bunun yerine büyür; ara sıra ağrı hissedebilirsiniz.
- Boğulmuş fıtık: şişkin organ kan akışını kaybediyor ve tıbbi müdahale olmadan yakında ölebilir. Bu durumda mide bulantısı, kusma, ateş, bağırsaklarınızı hareket ettirmekte zorluk ile birlikte önemli bir ağrı hissedeceksiniz. Bu durum acil ameliyat gerektirir.
- Hiatal herni: Mide boşluğundan dışarı çıkarak göğüs ağrısına neden olur. Bu aynı zamanda gıda akışını da etkileyerek asit geri akışına neden olur ve yutmayı zorlaştırır.
- Tedavi edilmeyen fıtık: Fıtıklar genellikle ağrısız ve semptomsuzdur, ancak tedavi edilmezse ağrı ve diğer sağlık sorunlarına neden olabilir.
Adım 7. Ne zaman doktora görüneceğinizi bilin
Tüm fıtıklar tehlikeli olma potansiyeline sahiptir. Sizde olduğundan şüpheleniyorsanız, değerlendirme için mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelisiniz. Gerçekten sahip olup olmadığınızı belirleyecek ve ayrıca ciddiyetini ve tedavi seçeneklerinizi tartışacaktır.
Fıtık olduğunuzu biliyorsanız ve bölgede ani zonklama veya ağrı hissediyorsanız hemen acil servise gidin. Fıtık "boğulabilir" ve son derece tehlikeli olan kan akışını kesebilir
Bölüm 2/4: Risk Faktörlerini Anlama
Adım 1. Cinsiyetinizi dikkate alın
Erkeklerin kadınlardan daha fazla fıtık geliştirmesi daha olasıdır. Yapılan araştırmalara göre yeni doğan bebeklerde sık görülen doğumda var olan bir fıtık olsa da çoğu erkek bebeklerde oluyor. Aynı şey yetişkin yaşamı boyunca da geçerlidir! Erkeklerin daha büyük riski, bir fıtığın inmemiş testislere sahip olmasıyla açıklanabilir. Bunun nedeni, bir erkeğin testislerinin doğumdan kısa bir süre önce kasık kanalından aşağı inmesidir. Bir erkeğin kasık kanalı - testislere bağlanan akorları tutan - genellikle doğumdan sonra kapanır. Ancak bazı durumlarda, düzgün kapanmaz ve fıtıkları daha olası hale getirir.
Adım 2. Ailenizin geçmişini öğrenin
Fıtık öyküsü olan bir aile üyeniz varsa, kendiniz için daha büyük bir risk altındasınız. Bazı kalıtsal bozukluklar bağ dokuları ve kasları etkiler ve sizi fıtığa karşı savunmasız bırakır. Bu genetik olasılığın yalnızca kalıtsal kusurlar için geçerli olduğunu unutmayın. Genel olarak, fıtıklar için bilinen bir genetik model yoktur.
Kendinizde bir fıtık geçmişiniz varsa, gelecekte başka bir fıtık geçirme riskiniz daha yüksektir
Adım 3. Akciğer durumunuzu hesaba katın
Kistik fibroz (hayatı tehdit eden bir akciğer durumu) akciğerleri kalın mukus tıkaçlarıyla doldurur. Bu durumdaki hastalar, vücut mukus tıkaçlarını temizlemeye çalışırken kronik bir öksürük geliştirir. Öksürmekten kaynaklanan bu artan baskı, fıtık olması için bir risk faktörüdür. Bu tür bir öksürük ciğerlerinize o kadar çok baskı ve kuvvet uygular ki kas duvarlarına zarar verir. Hastalar öksürürken ağrı ve rahatsızlık hissederler.
Sigara içenler ayrıca kronik öksürük geliştirme riski altındadır ve ayrıca fıtık geliştirme olasılıkları daha yüksektir
Adım 4. Kronik kabızlığa dikkat edin
Kabızlık, bağırsaklarınızı hareket ettirirken karın kaslarınızı zorlamanıza neden olur. Zayıf karın kaslarınız varsa ve onlara sürekli baskı uyguluyorsanız, fıtık geliştirme olasılığınız daha yüksektir.
- Zayıf kaslar kötü beslenme, egzersiz eksikliği ve yaşlılıktan kaynaklanır.
- İdrar yaparken ıkınmak da sizi fıtık riskine sokabilir.
Adım 5. Hamileyseniz risk altında olduğunuzu bilin
Rahminizde bir bebek büyütmek, karnınızın içinde çok fazla baskı yaratır. Ayrıca, fıtık geliştirme faktörü olan karın ağırlığınızı da artırıyorsunuz.
- Prematüre bebekler de kasları ve dokuları henüz tam olarak gelişmediği ve güçlenmediği için fıtık riski altındadır.
- Bebeklerdeki genital kusurlar, fıtık geliştirme olasılığı en yüksek olan bölgeleri strese sokabilir. Bunlar, üretranın anormal konumunu, testislerdeki sıvıyı ve belirsiz cinsel organları (bebek her cinsiyetin genital özelliklerine sahiptir) içerir.
Adım 6. Kilonuzu sağlıklı bir seviyede tutmaya çalışın
Obez veya aşırı kilolu kişilerde fıtık gelişme olasılığı daha yüksektir. Tıpkı hamile kadınlarda olduğu gibi, daha büyük bir göbek karın basıncını arttırır ve bu da zayıf kasları etkileyebilir. Fazla kilonuz varsa, şimdi bir kilo verme planına başlamanız önerilir.
Hızlı diyetten kaynaklanan büyük, ani kilo kaybının kasları zayıflattığını ve fıtıklara da neden olduğunu unutmayın. Kilo verirseniz, sağlıklı ve yavaş yavaş verin
Adım 7. Suçlunun işinizin olup olmadığını düşünün
İşiniz uzun süre ayakta durmak ve çok fazla fiziksel güç gerektiriyorsa, fıtık riski altındasınız. İş kaynaklı fıtıklara karşı savunmasız olan kişiler arasında inşaat işçileri, satıcılar ve kadınlar, marangozlar vb. bulunur. Bu, şu anki işinizi tanımlıyorsa, işvereninizle konuşun. Fıtıklara daha az elverişli olan farklı bir durum ayarlayabilirsiniz.
Bölüm 3/4: Fıtık Tipinizi Belirleme
Adım 1. Doktorların fıtıkları nasıl teşhis ettiğini anlayın
Fıtık için fizik muayene sırasında, doktor sizi her zaman ayağa kaldırmalıdır. O, şişmiş bölgeyi nazikçe incelerken, öksürmeniz, ıkınmanız veya elinizden gelen en iyi şekilde bir hareket yapmanız istenecektir. Doktor, fıtık şüphesi olan bölgedeki esnekliği ve hareketi değerlendirecektir. Değerlendirmeden sonra, sizde bir fıtık olup olmadığını ve ne tür bir fıtık olabileceğini teşhis edebilecektir.
Adım 2. Kasık fıtığını tanıyın
Bu en yaygın fıtık türüdür ve bağırsaklar veya mesane alt karın duvarını kasık ve kasık kanalına ittiğinde olur. Erkeklerde bu kanal, testislere bağlanan telleri barındırır ve fıtıklara genellikle kanaldaki doğal bir zayıflık neden olur. Kadınlarda kanal, rahmi yerinde tutan bağları tutar. İki tür kasık fıtığı vardır: doğrudan ve daha yaygın olarak dolaylı.
- Direkt kasık fıtığı: Parmağınızı kasık kanalına yerleştirin - bacaklarla birleştiği yerde pelvis boyunca kıvrım. Vücudun ön tarafına doğru çıkan bir şişkinlik hissedeceksiniz ve öksürük daha da büyüyecektir.
- Dolaylı kasık fıtığı: Kasık kanalına dokunduğunuzda, dışarıdan vücudunuzun merkezine (lateralden mediale) doğru giden bir şişkinlik hissedeceksiniz. Bu şişkinlik ayrıca skrotuma doğru da hareket edebilir.
Adım 3. 50 yaşın üzerindeki kişilerde hiatal herniden şüphelenin
Hiatal herniler, midenizin üst kısmı diyafram açıklığından ve göğse doğru ittiğinde meydana gelir. Bu tip fıtık genellikle 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Bir çocuğun hiatal hernisi varsa, bunun nedeni muhtemelen bir doğum kusurudur.
- Diyafram, nefes almanıza yardımcı olan ince bir kas tabakasıdır. Aynı zamanda karın ve göğüsteki organları ayırmaktan sorumlu kastır.
- Bu tür fıtık midede yanma hissine, göğüs ağrısına ve yutma güçlüğüne neden olur.
Adım 4. Bebeklerde göbek fıtığı olup olmadığına bakın
Göbek fıtıkları yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkabilmelerine rağmen, genellikle yenidoğanlarda veya 6 aylıktan küçük bebeklerde görülür. Bağırsaklar, göbek deliğinin veya göbeğin yakınındaki karın duvarını dışarı ittiğinde olur. Şişkinlik özellikle çocuk ağlarken fark edilir.
- Göbek fıtığı ile "göbek" veya göbek deliğinde bir çıkıntı göreceksiniz.
- Göbek fıtıkları genellikle kendi kendine geçer. Ancak çocuk 5 ila 6 yaşına kadar sürerse, çok büyükse veya semptomlara neden oluyorsa fıtık ameliyat gerektirebilir.
- Boyuta dikkat edin; 1,25 cm civarındaki küçük göbek fıtıkları kendi kendine kaybolabilir. Büyük göbek fıtıkları ameliyat gerektirir.
Adım 5. Ameliyattan sonra insizyonel herniye dikkat edin
Ameliyat sırasında yapılan kesilerin (kesiklerin) iyileşmesi ve düzgün bir şekilde geçmesi zaman alır. Ayrıca çevredeki kasların güçlerini yeniden kazanmaları zaman alır. Organ dokusu, iyileşmeden önce kesi izinden dışarı çıkarsa, kesi fıtığı oluşur. En sık yaşlı ve aşırı kilolu hastalarda görülür.
Parmaklarınızla cerrahi bölgenin yakınına hafif ama sıkı bir baskı uygulayın. Bölgede bir yerde bir şişkinlik hissetmelisiniz
Adım 6. Kadınlarda femoral herniyi tanıyın
Femoral fıtıklar hem erkeklerde hem de kadınlarda olabilirken, vakaların büyük çoğunluğu daha geniş pelvik şekilleri nedeniyle kadınlarda görülür. Pelviste arterleri, damarları ve sinirleri uyluğun üst iç kısmına taşıyan bir kanal vardır. Bu kanal normalde dar bir alandır, ancak kadın hamile veya obez ise genellikle daha da büyür. Uzatıldığında zayıflar ve böylece potansiyel fıtıklara karşı savunmasız hale gelir.
Bölüm 4/4: Fıtık Tedavisi
Adım 1. Akut ağrıyı hemen bildirin
Fıtık belirtileri aniden ortaya çıkarsa, doktorun yapacağı ilk şey ağrınızı kontrol etmeye çalışmaktır. Hapsedilmiş bir fıtık durumunda, doktor önce fıtığı fiziksel olarak orijinal konumuna geri itmeye çalışabilir. Bu, akut inflamasyonu ve şişmeyi azaltabilir ve elektif cerrahi onarım için daha fazla zaman sağlayabilir. Strangüle fıtıklar, doku hücresi ölümünü ve organ doku delinmesini önlemek için acil ameliyat gerektirir.
Adım 2. Elektif ameliyat olmayı düşünün
Fıtık çok tehlikeli olmasa bile, doktorunuz daha tehlikeli bir duruma geçmeden onarmak için elektif ameliyat önerebilir. Çalışmalar preemptif elektif cerrahinin morbidite ve mortaliteyi önemli ölçüde azalttığını göstermiştir.
Adım 3. Potansiyel sonuçların farkında olun
Fıtığın tipine ve bireysel hastaya bağlı olarak, fıtığın tekrarlama olasılığı geniş bir aralıktadır.
- Kasık (pediatrik): Bu fıtıklar, cerrahi tedaviden sonra <%3 gibi düşük bir nüks oranına sahiptir. Bebeklerde bazen kendiliğinden iyileşebilirler.
- Kasık (yetişkin): Bu fıtığı ameliyat eden cerrahın deneyim düzeyine bağlı olarak ameliyat sonrası nüks oranı %0-10 arasında olabilir.
- İnsizyonel: İlk ameliyatlarından sonra hastaların yaklaşık %3-5'inde fıtık nüksü olacaktır. Kesi fıtıkları daha büyük ise hastalar %20-60'lara varan oranlar görebilir.
- Umbilikal (pediatrik): Bu tip fıtıklar genellikle kendiliğinden düzelebilir.
- Göbek (yetişkin): Yetişkinlerde göbek fıtıklarının tekrarlaması daha yüksektir. Genellikle bir hasta ameliyattan sonra %11'e kadar nüks oranı bekleyebilir.
İpuçları
Fıtık olabileceğinizi düşünüyorsanız, ağır kaldırmaktan, şiddetli öksürmekten veya eğilmekten kaçının
Uyarılar
- Fıtık olduğunuzu düşünüyorsanız hemen doktorunuza görünün. Kısa sürede çok ciddi bir soruna dönüşebilir. Boğulmuş bir fıtık belirtileri arasında mide bulantısı, kusma veya her ikisi, ateş, hızlı kalp atışı, hızla yoğunlaşan ani ağrı veya kırmızı, mor veya koyulaşan bir fıtık çıkıntısı bulunur.
- Akut fıtık onarımları, elektif fıtık onarımından genellikle daha düşük bir sağkalım oranı ve daha yüksek bir morbidite taşır.
