Kolanjit Nasıl Tedavi Edilir: 11 Adım (Resimlerle)

İçindekiler:

Kolanjit Nasıl Tedavi Edilir: 11 Adım (Resimlerle)
Kolanjit Nasıl Tedavi Edilir: 11 Adım (Resimlerle)

Video: Kolanjit Nasıl Tedavi Edilir: 11 Adım (Resimlerle)

Video: Kolanjit Nasıl Tedavi Edilir: 11 Adım (Resimlerle)
Video: Safra Kesesi Taşının Tedavisi Nasıldır Medical Park TV 2024, Mart
Anonim

Kolanjit, safra kanalının bakteriyel bir enfeksiyonudur ve uygun şekilde tedavi edilmezse oldukça ciddi olabilir. Hastalığın iki formu vardır: çıkan kolanjit olarak da bilinen akut kolanjit ve birincil kolanjit olarak da bilinen kronik kolanjit. Akut kolanjit, normalde bir safra taşı olan bir tıkanıklık, ince bağırsak ile safra kesesi arasındaki safra kanalını tıkayarak bakterilerin kanala girmesine neden olduğunda ortaya çıkar. Kronik kolanjit, safra kanalının yıprandığı ve safranın karaciğere sızmasına neden olan bir durumdur. Her iki durum da ciddi tıbbi müdahale gerektirse de, her ikisi de küçük prosedürler, ameliyatlar ve antibiyotiklerle yönetilebilir.

adımlar

Yöntem 1/2: Akut Kolanjit Tedavisi

Kolanjit Tedavisi Adım 01
Kolanjit Tedavisi Adım 01

Adım 1. Size akut kolanjit teşhisi konduysa tedaviyi ertelemeyin

Akut kolanjit son derece tehlikelidir ve tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Ancak teşhis konulduktan sonra oldukça iyileştirilebilir. Akut kolanjitin en yaygın göstergesi ve semptomu, karnınızın sağ üst tarafında akut ağrıdır. Diğer yaygın semptomlar ateş, titreme, sarılık ve mide bulantısıdır. Safranız yiyecekleri parçalamak için düzgün çalışmadığından dışkınız da kil renginde olabilir.

  • Akut kolanjite genellikle safra kanallarınızdaki E. coli ve Klebsiella bakterileri neden olur. Normalde bakteriler safra ile dışarı atılır, ancak kanallarda bir tıkanıklık veya kısıtlama varsa, bakteriler dışarı atılmaz ve kanalları yiyip bitirir.
  • Akut kolanjite ayrıca endoskopik prosedürler veya biliyer bodurluk neden olabilir, çünkü bakteriler safra yollarına düzenli bariyerler bozulduğunda girer.
  • En yaygın tıkanıklık safra kesesi taşıdır, ancak kanal bir tümör tarafından da tıkanabilir. Bazı durumlarda, safra kanallarınızda bir şey gevşediğinde karın ameliyatının bir yan etkisi olarak akut kolanjit ortaya çıkabilir.
  • Akut kolanjit genellikle ultrason, BT taraması veya MRCP ile teşhis edilir ve doğrulanır.
Kolanjit Tedavisi Adım 02
Kolanjit Tedavisi Adım 02

Adım 2. Teşhis konulur konmaz antibiyotik ve IV sıvıları alın

Teşhisiniz doğrulandıktan sonra, doktorunuzun sizi kabul etme olasılığı oldukça yüksektir. Akut kolanjit için ön tedaviler, bakterilerin neden olabileceği ikincil enfeksiyonları önler ve tedavi ederken safra kanalınızdaki bakterilerle savaşmak için antibiyotikler ve IV sıvılardır. Sağlayıcının IV sıvıları damarlarınıza sokmasına ve doktorunuzun önerdiği şekilde herhangi bir antibiyotik almasına izin verin.

  • Antibiyotikler IV yoluyla tedavi edilebilir, bu nedenle size herhangi bir hap verilmediyse endişelenmeyin.
  • Akut kolanjitli hastaların yaklaşık %70-80'i antibiyotiklerin başlangıç tedavisine yanıt verir.
  • Hafif veya orta derecede kolanjit vakanız varsa, 24-48 saat içinde safra drenajını da yaptırın.

Uyarı:

Bu ilk tedavileri reddederseniz, kolanjit oldukça hızlı bir şekilde kötüleşebilir. Akut kolanjit teşhisi konduktan sonra hareketsiz kalmanız için muazzam bir risk vardır.

Kolanjit Tedavisi Adım 03
Kolanjit Tedavisi Adım 03

Adım 3. Safra taşlarını kırmak için ekstrakorporeal şok dalgası tedavilerini tercih edin

Safra kanallarınız safra taşları tarafından tıkanmışsa, size bir şok dalgası litotripsi seçeneği sunulabilir. Bu tedavi, safra taşlarını parçalamak ve aşındırmak için karnınıza yüksek frekanslı ses dalgaları pompalamayı içerir. Doktorunuz bu seçeneği sunuyorsa, akut kolanjiti tedavi etmenin en az invaziv yolu olduğu için almayı şiddetle düşünmelisiniz.

  • Bu seçenek yalnızca daha küçük safra taşlarınız varsa kullanılabilir. Daha büyük safra taşları daha invaziv bir seçenek gerektirecektir.
  • Şok dalgası litotripsi %100 etkili değildir ve ses dalgalarının safra taşlarını parçalamaması olasıdır.
  • Bu prosedür genellikle yaklaşık 45 dakika sürer. Biraz rahatsız edici olabileceğinden, işlemden önce muhtemelen hafifçe yatıştırılacak veya ağrı kesici ilaç verilecektir.
Kolanjit Tedavisi Adım 04
Kolanjit Tedavisi Adım 04

Adım 4. Tıkanıklıkları gidermek veya safrayı boşaltmak için bir safra drenaj prosedürü uygulayın

Tıkanıklığın fiziksel olarak çıkarılması gerekiyorsa, girişimsel bir radyolog tarafından safra drenajının yapılması gerekebilir. Bu, bir radyoloğun bir tüpü safra kanalınıza yönlendirmek için görüntüleme ekipmanı kullandığı cerrahi bir prosedürdür. Ardından tüp, tıkanıklığın arkasında oluşan aşırı basıncı emecektir. Çoğu durumda, tıkanıklık işlem sırasında emilebilir veya parçalanabilir.

  • İsteğe bağlı bir drenaj prosedüründen kaçınmayı tercih etseniz bile, yine de ameliyattan önce bir tane almanız gerekecek, bu yüzden muhtemelen bitirmek daha iyidir.
  • Yüksek riskli bir hastaysanız, biliyer drenajlı ultrason eşliğinde kolanjiyopankreatografi de alabilirsiniz.
Kolanjit Tedavisi Adım 05
Kolanjit Tedavisi Adım 05

Adım 5. Safra kanallarınızın boyutunu genişletmek için bir stent takın

Bazı durumlarda, kanalı biraz daha büyütmek için safra kanalına bir stent veya küçük bir tüp yerleştirilebilir, bu da tıkanıklığın doğal olarak geçmesine izin verir. Bu prosedür, stenti safra kanalına yönlendirmek için görüntüleme ekipmanı kullanacakları bir doktor tarafından gerçekleştirilecektir. Plastik stent daha sonra genişleyerek kanalın çapını yayacak ve tıkanıklığın temizlenmesine izin verecektir.

Bu, ileride herhangi bir tıkanma olması durumunda safra kanalınızı açık tutacak uzun vadeli bir çözümdür. Bir şeyler ters giderse veya stentin çıkarılması gerekiyorsa ameliyat gerektirebilir

Kolanjit Tedavisi Adım 06
Kolanjit Tedavisi Adım 06

Adım 6. Kalan tıkanıklıkları gidermek için ameliyat için seçin

Biliyer drenaj prosedürleri çoğunlukla ameliyat ihtiyacının yerini almış olsa da, diğer seçenekler tıkanıklığı gidermekte başarısız olursa ameliyat gerekebilir. Ameliyatta, bir cerrah içeri girecek ve tıkanıklığı fiziksel olarak kaldıracaktır. Bu son seçeneğinizse, kolanjit cerrahisinin başarı oranlarının yüksek olduğunu ve gelecekte tekrarlama ihtimalinin düşük olduğunu bilin.

  • Ameliyata ihtiyacınız varsa, işten bolca zaman ayırmayı bekleyin. Karın ameliyatı sonrası bakım genellikle çok fazla yatak istirahati içerir.
  • Akut kolanjitin boşaltılması, yalnızca diğer prosedürleri yaptıramıyorsanız veya önceki yöntemler başarısız olduysa gerçekleştirilir.

Yöntem 2/2: Kronik Kolanjit Tedavisi

Kolanjit Tedavisi Adım 07
Kolanjit Tedavisi Adım 07

Adım 1. Hayatınızın geri kalanında kronik kolanjiti yönetmeye hazır olun

Primer biliyer kolanjit olarak da bilinen kronik kolanjit, karaciğerdeki safra kanallarının zamanla yavaş yavaş bozulmasına neden olan kronik bir tıbbi durumdur. Tedavisi yoktur, ancak kolayca yönetilebilir - özellikle erken yakalanırsa. Kronik kolanjitin erken belirtileri arasında yorgunluk, kaşıntı ve kuru gözler bulunur. Erken yakalanırsa, safra kanallarınız hala büyük ölçüde sağlam olabileceğinden, kolanjitin tedavisi çok daha kolaydır.

  • Kanallar parçalandıkça safra karaciğere zarar verir ve sağlıklı hücrelere saldırır. Tedavisi olmasa da semptomları kontrol altına almak ve ciddi hasar oluşmasını önlemek için atabileceğiniz birçok adım vardır.
  • Kronik kolanjite neyin neden olduğu tam olarak anlaşılamamıştır, ancak birçok sağlık uzmanı bunun bir otoimmün hastalığın sonucu olduğuna inanmaktadır.
  • Kadınlar, 30 yaşından büyük kişiler ve kuzey Avrupa veya Kuzey Amerika'dan gelen kişilerin kronik kolanjite yakalanma olasılığı daha yüksektir.
  • Primer kolanjitli hastaların yaklaşık %20'sinde otoimmün tipte bir hipotiroidizm vardır veya gelişecektir, bu nedenle herhangi bir semptom fark ederseniz doktorunuza tiroid laboratuvarları yaptırın.

Uyarı:

Kronik kolanjit kendi başına ölümcül olmasa da, doktorunuzun talimatlarına uymazsanız ve ilaçlarınızı almazsanız, yıllarca safra hasarından sonra karaciğer hasarına veya yetmezliğine yol açabilir.

Kolanjit Tedavisi Adım 08
Kolanjit Tedavisi Adım 08

Adım 2. Karaciğerinizi korumak için ursodeoksikolik asit alın

Doktorunuz, safra seviyenizi karaciğeri daha az tahriş eden daha sağlıklı bir safra formuyla desteklemek için, genellikle ursodiol veya Urso olarak pazarlanan ursodeoksikolik asit adı verilen karaciğer koruyucu bir ilaç önerebilir. Birkaç ciddi yan etkisi olduğundan, doktorunuz karaciğerinizi uzun vadede korumaya yardımcı olabileceğini düşünüyorsa, bu ilacı almayı şiddetle düşünmelisiniz. Bu ilacın ayrıca kaşıntıyı azalttığı kanıtlanmıştır, bu nedenle semptomlarınızı yönetmenin bir yolu olarak sunulabilir.

  • Çocuklar ursodeoksikolik asit alamazlar, ancak nadiren kolanjit olurlar.
  • Yaygın yan etkiler arasında mide ağrısı, mide bulantısı ve ishal bulunur. Vücudunuz yeni ilaca uyum sağladığından, bu semptomlar başlangıçta daha aşırı olabilir.
  • Ursodeoksikolik asit, normal bir yaşam beklentisi sürdürmenize yardımcı olur ve siroz veya karaciğerde yara izi geliştirme riski düşüktür.
Kolanjit Tedavisi Adım 09
Kolanjit Tedavisi Adım 09

Adım 3. Semptomları yönetmek ve hasarı izlemek için düzenli karaciğer taramaları yaptırın

Doktorunuz, kronik kolanjitinizin etkilerini izlemek için düzenli karaciğer taramaları ve kan testleri önerebilir. Randevularınıza zamanında gelin ve taramalar ve testler için bakım öncesi ve sonrası talimatları izleyin. Bu, tıbbi sağlayıcınıza hangi ilaçların veya tedavilerin etkili olduğu ve karaciğer ve safra kanallarınızın hasarı nasıl ele aldığı hakkında daha fazla bilgi verecektir.

Doktorunuz düzenli tarama önermiyorsa, kolanjitinizin hastalığın ilerlemesinde tehlikeli bir durumda olmadığının bir işareti olabilir. Düzenli taramalar semptomları yönetmede son derece yaygın bir adım olduğundan, bu konuda daha fazla netlik elde etmek için neden düzenli testler veya taramalar istemediklerini doktorunuza sorun

Kolanjit Tedavisi Adım 10
Kolanjit Tedavisi Adım 10

Adım 4. Eksiklikleri gidermek için A, D, E ve K vitaminlerini düzenli olarak tüketin

Kan testlerine danıştıktan sonra, karaciğeriniz safra tarafından saldırıya uğradığı için vücudunuzun telafi etmeye çalıştığı vitaminleri telafi etmek için günlük vitamin almanız gerektiği söylenebilir. Karaciğer fonksiyonunuzu artırmaya ve safranın daha fazla hasara yol açmasını önlemeye yardımcı olmak için günlük vitaminlerinizi doktorunuzun talimatlarına göre alın. Vitaminler ayrıca düzenli olarak almaya devam ettiğiniz için kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olacaktır.

  • Özel durumunuza göre doktorunuzun önerdiği başka vitaminler olabilir.
  • Vitamin dışında kimyasallar veya bileşenler içeren takviyeleri veya bitkileri almaktan kaçının.
Kolanjit Tedavisi Adım 11
Kolanjit Tedavisi Adım 11

Adım 5. Yeni belirtiler ortaya çıktığında hemen doktorunuza danışın

Tedavi rejiminizi sürdürürken belirtilerinizi yakından izleyin. Belirtilerinizin düzelmek yerine kötüleştiğini veya yeni belirtilerin ortaya çıktığını fark ederseniz hemen doktorunuza görünün. Bu, safra kanalınızda yırtık olduğunun bir göstergesi olabilir. Ayrıca karaciğerinizin safra tarafından aktif olarak hasar gördüğü anlamına da gelebilir.

  • Dikkat edilmesi gereken ciddi belirtiler arasında bağırsaklarınızda şişkinlik, gece terlemeleri, kilo kaybı, ciltte koyulaşma veya hafıza değişiklikleri yer alır.
  • Acil tedaviler söz konusu olduğunda daima doktorunuzun rehberliğine uyun, kronik kolanjit semptomları söz konusu olduğunda harekete geçmenin çok uzun sürmesi kalıcı karaciğer hasarına yol açabilir.
  • Aşırı durumlarda, karaciğer nakline ihtiyacınız olabilir.

Önerilen: