Araştırmalar, post-herpetik nevraljinin (PHN), bazen herpes zoster (zona) virüsünü takiben ortaya çıkan son derece ağrılı bir durum olduğunu göstermektedir. Bu PHN ağrısı, vücutta zona döküntülerinin bulunduğu bölgelerde ortaya çıkar. Genellikle bu ağrı vücudun bir tarafında bir sinirin yolunu izler. Ağrılı, kaşıntılı kabarcıklı bir döküntü zona hastalığının ana özelliği olsa da, bu sinir ağrısı görünümünden önce gelebilir. Oldukça sık, zona hastalığının en erken belirtisi ciltte yanma veya karıncalanma hissidir. Uzmanlar, bu sinir ağrısını tedavi etmenin en iyi yolunun zona hastalığınızı iyileştirmek, ağrınızı kontrol altına almak ve komplikasyon riskinizi azaltmak olduğunu belirtiyor.
adımlar
Bölüm 1/5: Ağrı ve Kaşıntıyı Azaltma
Adım 1. Kabarcıklarınızı kaşımamaya çalışın
Ne kadar zor olursa olsun, kabarcıklarınızı rahat bırakın ve kaşımaktan kaçının. Kabuklanacaklar ve sonra kendi başlarına düşecekler. Onları çizerseniz, açılırlar ve enfeksiyona daha duyarlı hale gelirler.
Kabarcıkları kaşırsanız bakterileri ellerinizle yayarsınız. Bu yanlışlıkla olursa, hijyenik kalmak için daima ellerinizi yıkayın
Adım 2. Tahrişi azaltmak için kabartma tozu kullanın
Kabartma tozu 7'den büyük bir pH'a sahiptir (bunu alkali yapar), bu da ona kaşıntı hissini yaratan kimyasalı nötralize etme yeteneği verir. Kaşıntı hissini yaratan kimyasal, pH'ı 7'den az olan asidiktir.
- 1 çay kaşığı su ile karıştırılmış 3 çay kaşığı kabartma tozundan yapılmış bir macun uygulayın. Bu kaşıntıyı hafifletir ve kabarcıkların daha hızlı kurumasına yardımcı olur.
- Kaşıntıyı gidermek için bu macunu gerektiği sıklıkta uygulayabilirsiniz.
Adım 3. Kabarcıklarınıza soğuk kompres uygulayın
Rahatsızlığı gidermek için serin ve nemli bir kompres kullanın. Bu kompresi günde birkaç kez, bir seferde 20 dakikaya kadar uygulayabilirsiniz.
Bir buz bloğunu temiz bir havluya sararak ve cildinize bastırarak soğuk kompres yapabilirsiniz. Alternatif olarak, bir torba donmuş sebze kullanabilirsiniz. Sadece doğrudan cildinize sürmediğinizden ve bir seferde 20 dakikadan fazla tutmadığınızdan emin olun, çünkü bu iki durum da doku hasarına yol açabilir
Adım 4. Soğuk kompresi çıkardıktan sonra Benzokain kremini kabarcıkların üzerine yayın
Soğuk kompres uygulamanızdan hemen sonra reçetesiz benzokain kremi gibi topikal bir krem uygulayın. Benzokain, derideki sinir uçlarını uyuşturan bir anestezik olarak çalışır.
Alternatif olarak, reçeteli %5 Lidokain yamaları hakkında doktorunuzla konuşun. Cildiniz sağlam olduğu sürece yamayı ağrıyı yaşadığınız bölgeye uygulayabilirsiniz. Aynı anda en fazla 3 yama uygulayabilirsiniz. Yamalarınızı 24 saatlik bir süre içinde 12 saate kadar takabilirsiniz
Bölüm 2/5: Enfekte Yaralarla Başa Çıkmak
Adım 1. Yaralarınızın enfekte olduğuna dair işaretlere dikkat edin
Enfekte yaralar kötü haberdir, bu nedenle yaralarınızın enfekte olabileceğini düşünüyorsanız hemen doktorunuza başvurmalısınız. Yaralarınızın enfekte olduğuna dair işaretler şunları içerir:
- Ateş
- Ek ağrıya neden olan inflamasyonda bir artış
- Ağrı dokunuşa sıcak geliyor
- Yara parlak ve pürüzsüz
- Belirtileriniz kötüleşiyor
Adım 2. Enfekte olmuş yaralarınızı Burow'un solüsyonuna batırın
Herhangi bir enfekte yarayı Burow çözeltisine (ticari adı, Domeboro) veya musluk suyuna batırabilirsiniz. Bu, sızıntıyı azaltmaya, kabukları temizlemeye ve cildi yatıştırmaya yardımcı olur.
- Burow'un solüsyonu antibakteriyel ve büzücü özelliklere sahiptir. Yerel eczanenizden reçetesiz satın alabilirsiniz.
- Yaralarınızı ıslatmak yerine, Burow'un çözümünü soğuk kompres yoluyla doğrudan yaralarınıza da uygulayabilirsiniz. Sıkıştırmayı günde birkaç kez 20 dakikaya kadar uygulayabilirsiniz.
Adım 3. Kabarcıklarınız kabuklandıktan sonra kapsaisin kremini uygulayın
Bir lezyon kabuklandığında, ona kapsaisin kremi (örneğin Zostrix) uygulayabilirsiniz. İyileşmeyi desteklemek için kapsaisin kremini günde 5 defaya kadar uygulayabilirsiniz.
Bölüm 3/5: Kabarcıklar Geçtikten Sonra İlaç Almak
Adım 1. Bir lidokain yaması kullanın
Kabarcıklar iyileştikten sonra sinir ağrısını azaltmak için cildinize %5 lidokain bandı uygulayabilirsiniz. Lidokain bandı, olumsuz yan etki riski olmadan etkili ağrı kesici sağlar
Bunlar çoğu eczanede ve çevrimiçi olarak mevcuttur. Doktorunuz aracılığıyla daha güçlü yamalar mevcut olabilir
Adım 2. Ağrınızı hafifletmek için steroid olmayan, iltihap önleyici ilaçlar alın
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), ağrıyı azaltmak için genellikle diğer narkotik ilaçlara ek olarak reçete edilir. Ucuzlar ve muhtemelen banyo dolabınızda en az bir tane var.
NSAID örnekleri arasında asetaminofen, ibuprofen veya indometasin bulunur. Bu ilaçlar günde üç defaya kadar alınabilir - sadece sizin için uygun dozajla ilgili talimatlar için etiketi takip ettiğinizden emin olun
Adım 3. Sinir ağrınızı hafifletmek için kortikosteroidleri deneyin
Kortikosteroidler genellikle orta ila şiddetli sinir ağrısı olan nispeten sağlıklı yaşlı insanlar için reçete edilir. Kortikosteroidler genellikle antiviral ilaçlara ek olarak reçete edilir.
Bu seçenek hakkında doktorunuzla konuşun. Etkili (yani daha güçlü) kortikosteroidler yalnızca reçeteyle alınabilir
Adım 4. Narkotik analjezik almak konusunda doktorunuzla konuşun
Narkotik analjezikler bazen zona hastalığının neden olduğu şiddetli sinir ağrısını tedavi etmek için reçete edilir. Bununla birlikte, narkotikler yalnızca semptomatik rahatlama sağlar - ağrının nedenini tedavi etmezler.
Ayrıca narkotikler, hastanın hızla bağımlı hale gelebileceği bağımlılık yapan maddelerdir. Bu nedenle kullanımları bir doktor tarafından dikkatle izlenmelidir
Adım 5. Trisiklik antidepresanlar için bir reçete alın
Bazen zona hastalığının neden olduğu belirli tipteki sinir ağrısını tedavi etmek için trisiklik antidepresanlar reçete edilir. Kesin mekanizmaları bilinmemekle birlikte, vücuttaki ağrı reseptörlerini bloke ederek çalışırlar.
Adım 6. Sinir ağrısını tedavi etmek için epileptik ilaçlar alın
Antiepileptik ilaçlar ağrı kliniklerinde nöropatik ağrıyı tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Fenitoin, karbamazepin, lamotrijin ve gabapentin gibi birçok antiepileptik ilaç türü vardır ve bunların herhangi biri zona hastalarında sinir ağrısını tedavi etmek için reçete edilebilir.
Yukarıdaki iki adım için doktorunuz bunların sizin için uygun tedaviler olup olmadığını bilecektir. Genel olarak, bu ikisi daha ciddi sinir ağrısı vakaları için ayrılmıştır
Bölüm 4/5: Sinir Ağrısının Cerrahi İşlemlerle Tedavisi
Adım 1. Bir alkol veya fenol enjeksiyonu yapın
Sinir ağrısını gidermek için en basit cerrahi tekniklerden biri, sinirin periferik dalına alkol veya fenol enjeksiyonudur. Bu sinirde kalıcı hasara neden olur, böylece ağrıyı önlemeye yardımcı olur.
Bu, bir tıp uzmanı tarafından yapılan bir işlemdir. Sağlık geçmişiniz ve durumunuz, bunun takip edilecek uygun bir yol olup olmadığını belirleyecektir
Adım 2. Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonunu (TENS) deneyin
Bu tedavi, ağrıya neden olan sinirlerin üzerine elektrotların yerleştirilmesini içerir. Bu elektrotlar, yakındaki sinir yollarına küçük, ağrısız elektrik darbeleri iletir.
- Bu dürtülerin ağrıyı tam olarak nasıl azalttığı belirsizdir. Bir teori, dürtülerin vücudunuzun doğal ağrı kesicileri olan endorfin üretimini uyarmasıdır.
- Ne yazık ki, bu tedavi herkes için işe yaramaz, ancak pregabalin adı verilen bir ilaçla birlikte verilirse daha etkili olma eğilimindedir.
Adım 3. Omurilik veya periferik sinir stimülasyonunu düşünün
Bu cihazlar TENS'e benzer, ancak cildin "altına" implante edilir. TENS üniteleri gibi, ağrıyı kontrol etmek için bu üniteleri gerektiği gibi açıp kapatabilirsiniz.
- Cihaz cerrahi olarak implante edilmeden önce doktorlar önce ince bir tel elektrot kullanarak bir deneme yaparlar. Deneme, uyarıcının etkili ağrı kesici sağlayacağından emin olmak için yapılır.
- Elektrot, omurilik stimülatörü için omurilik üzerindeki epidural boşluğa cildinizden veya periferik sinir stimülatörü durumunda cildinizin altına periferik bir sinirin üzerine yerleştirilir.
Adım 4. Darbeli radyofrekans lezyonu (PRF) hakkında doktorunuzla konuşun
Bu, ağrıyı moleküler düzeyde modüle etmek için radyofrekans kullanan çok güvenli ve etkili bir ağrı kesici şeklidir. Tek bir tedaviden sonra ağrının giderilmesi 12 haftaya kadar sürebilir.
Bölüm 5/5: Zona Görünmeden Önce Savaşmak
Adım 1. Zona belirtilerini öğrenin
Zona ilk olarak ciltte ağrı, kaşıntı ve karıncalanma olarak kendini gösterir. Bazen bu ilk semptomları kafa karışıklığı, yorgunluk, ateş, baş ağrısı, hafıza kaybı, mide rahatsızlığı ve/veya mide ağrısı izler.
Bu ilk semptomların ortaya çıkmasından beş gün sonra, yüzün veya vücudun bir tarafında ağrılı bir döküntü görünebilir
Adım 2. Zona hastalığınız olduğunu düşünüyorsanız, 24 ila 48 saat içinde doktorunuzu ziyaret edin
Zona olduğunu düşünüyorsanız, 24-48 saat içinde doktorunuzu ziyaret edin. Famsiklovir, valtrex ve asiklovir gibi antiviral ilaçlar, zona semptomlarını etkili bir şekilde tedavi etmek için kullanılabilir, ancak bunlar ancak 48 saat içinde başlanırsa.
Antiviral ilacınızı 48 saat sonra almaya başlarsanız, o kadar etkili olmayabilir. Ek olarak, antivirallerinizin PHN'yi engellemeyeceğini unutmayın
Adım 3. Zona kötüleşmeden önce temizlemek için topikal bir ilaç kullanın
Antiviral ilaçlara ek olarak, doktorunuz caladryl gibi topikal bir ilaç reçete edebilir. Caladryl, ağrı ve kaşıntıyı azaltarak zaten açık olan lezyonlarınıza yardımcı olabilir.
- Caladryl, sinirlerin beyne gönderdiği ağrı sinyallerine müdahale ederek çalışır ve jel, losyon, sprey veya çubuk formunda bulunur.
- Caladryl günde 4 defaya kadar 6 saatte bir uygulanabilir. Uygulamadan önce etkilenen bölgeyi yıkamanız ve kurutmanız gerekir.
- Başka bir seçenek olarak, doktorunuzdan reçeteli %5 Lidokain (Lipoderm) yapışkan bantları isteyin. Ağrınızı yönetmenize yardımcı olmak için yamaları sağlam cilde uygulayabilirsiniz.
- Reçetesiz bir seçenek için kapsaisin kremini (Zostrix, Zostrix HP) kullanın. Kremi bozulmamış cilde günde 3 ila 4 kez uygulayın. Krem sürdüğünüzde yanma veya batma hissine neden olabilir, ancak bu yan etki ortadan kalkmalıdır. Olmazsa, kremi kullanmayı bırakın. Kremi uyguladıktan sonra ellerinizi iyice yıkayıp kuruladığınızdan emin olun.
Adım 4. PHN için oral ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun
Doktorunuz, PHN semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olması için gabapentin (Neurontin) veya pregabalin (Lyrica) reçete edebilir. İlacı 6 aya kadar kullanabilirsiniz, ancak belirtileriniz 6 aydan önce kaybolursa doktorunuz sizi erkenden azaltacaktır. İlaçları aniden almayı bırakmayın. Doktorunuz bunu azaltmanıza yardımcı olacaktır.
Tüm ilaçların yan etkileri vardır. Bu ilaçların olası yan etkileri hafıza sorunları, sedasyon, elektrolit dengesizlikleri ve karaciğer sorunlarını içerir. Herhangi bir yan etki yaşarsanız doktorunuzla konuşun
Adım 5. Kortikosteroid tedavisinin sizin için uygun olup olmadığını doktorunuza sorun
Salgınızın neden olduğu orta ila şiddetli ağrınız varsa, doktorunuz asiklovir ile birlikte oral kortikosteroid prednizonu reçete edebilir. Kortikosteroid tedavisi sinir ağrınızı azaltabilir, ancak herkes için işe yaramaz.
- Doktorunuz kortikosteroidleri yalnızca, onlarla etkileşime giren ilaçları almıyorsanız reçete edecektir. Aldığınız diğer ilaçları doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
- Örneğin, doktorunuz 10-14 güne kadar 60 mg'a kadar prednizon reçete edebilir ve ilacı almayı bırakmadan önce sizi azaltabilir.
