Koroner Arter Hastalığı veya KAH, dünya çapında bir numaralı ölüm nedenidir. CAD, koroner arterlerde biriken yağ plağının birikmesine neden olarak kan akışında bir tıkanıklık oluşturarak kalp krizi ile sonuçlanır. Kan ve oksijen olmadan kalp hızla ölmeye başlar. Bu gerçek göz önüne alındığında, insanların hastalığı anlamaları ve kalp krizinin belirti ve semptomlarına karşı uyanık olmaları önemlidir. Sizin veya bir başkasının kalp krizi geçirdiğinden şüpheleniyorsanız, hemen yanıt verin, çünkü yanıt ne kadar hızlı olursa, hastanın hayatta kalma olasılığı o kadar yüksek olur.
adımlar
Yöntem 1/4: Kalp Krizi Belirtilerini Tanıma
Adım 1. Göğüs ağrısı yaşarsanız yaptığınız işi bırakın
Belirtilerinize çok dikkat edin. Kalp krizi geçirmiş kişiler ağrıyı rahatsızlık, göğüste sıkışma, sıkışma hissi, yanma veya göğsün ortasında rahatsız edici bir baskı veya ağırlık olarak tanımlar. Bu göğüs ağrısına "Angina" denir.
- Ağrı gelip gidebilir. Tipik olarak hafif başlar, yavaş yavaş yoğunlaşır ve sonraki birkaç dakika içinde zirve yapar.
- Göğüse baskı uygularken veya kalp krizi sonucuysa derin nefes alırken ağrı kötüleşmez.
- Tipik olarak bu göğüs ağrısı, efor, herhangi bir egzersiz veya bahçe işi, hatta kanınız akarken kanınızda ağır bir yemek bile ortaya çıkar ve gastrointestinal sisteminize doğru hareket eder. Semptomlar istirahatte ortaya çıkarsa, "Kararsız Angina" olarak adlandırılır ve daha büyük bir ölümcül kalp krizi riski oluşturur. Kadınlar ve şeker hastalarının atipik angina yaşama olasılığı daha yüksektir.
Adım 2. Göğüs ağrınızın muhtemelen kalp krizi olup olmadığını değerlendirin
Göğüs ağrısı çekmenizin birkaç nedeni olabilir. En yaygın olanları hazımsızlık, panik atak, kas çekilmesi ve kalp krizidir.
- Az önce zengin bir yemek yediyseniz veya sert bir göğüs egzersizi yaptıysanız, muhtemelen kalp krizi dışındaki nedenlerle de belirtiler yaşıyorsunuzdur.
- Semptomlar için başka bir neden bulamıyorsanız, kalp krizi geçirdiğinizi varsayalım ve mümkün olan en kısa sürede yardım isteyin.
Adım 3. Diğer semptomları arayın
Kalp krizi sırasında, çoğu insan en az bir başka semptomla birlikte göğüs ağrısına sahip olacaktır. Sıklıkla nefes darlığı, baş dönmesi veya çarpıntı, terleme yaşarsınız veya mideniz bulanabilir ve kusabilirsiniz.
- Yaygın kalp krizi belirtileri arasında boğulma hissi veya boğazda bir yumru, mide ekşimesi, hazımsızlık veya tekrar tekrar yutma ihtiyacı sayılabilir.
- Kalp krizi geçiren bir kişi aynı anda hem terleyebilir hem de üşüyebilir. Soğuk terleme dönemleri olabilir.
- Kalp krizi mağdurları kol, el veya her ikisinde de uyuşma hissedebilir.
- Bazı insanlar hızlı ve düzensiz kalp atışı, kalp çarpıntısı veya nefes darlığı yaşarlar.
- Atipik semptomları arayın. Örneğin, nadir de olsa, hasta göğsünün ortasında keskin veya donuk bir ağrı veya ağrı hissedebilir.
Adım 4. İlgili hastalıkların belirtilerini arayın
Koroner arter hastalıkları, koroner plaklar ve ateromlar KAH'dan daha karmaşık durumlardır ancak kalbe giden arterlerin aynı şekilde tıkanmasına neden olabilirler. Örneğin, koroner "plaklar", atardamar duvarında farklı zamanlarda plakların yırtılmaya başladığı küçük yırtıklar oluşturan atardamardaki astarda bulunan bir kolesterol tabakasıdır. Arterin iç astarında küçük yırtıkların olduğu yerde kan pıhtıları oluşmuş ve vücut buna daha fazla iltihapla tepki vermiştir.
- Plaktaki bu ilerleme zamanla yavaş olabileceğinden, hastalar göğüs ağrısı veya rahatsızlık dönemleri yaşayabilir ve bunu görmezden gelebilirler. Veya özellikle, yalnızca artan kardiyak stres altında olduklarında deneyimleyin.
- Sonuç olarak, plak, kişi istirahatteyken, kardiyak talep düşük olduğunda bile kan akışını önemli ölçüde durduracak kadar büyüyene kadar hasta herhangi bir tıbbi tedavi görmeyebilir.
- Ya da daha kötüsü, plak kopup akışı tamamen bloke ederek kalp krizine neden olur. Bu her an olabilir ve birçokları için bu, kalp krizi geçirdiklerinin ilk işaretidir.
Adım 5. Risk faktörlerinizi göz önünde bulundurun
Semptomlarınız, özellikle de göğüs ağrısı için değerlendirme aradığınızda, bir sonraki en önemli faktör veya belki de eşit derecede önemli olan “risk faktörü profiliniz”dir. Kardiyovasküler Risk Faktörleri (CVRF) şunları içerir: erkek olmak, sigara içmek, diyabet, hipertansiyon, obezite (BMI 30'dan büyük), 55 yaşından büyük olmak ve ailede kalp hastalığı öyküsü.
Sahip olduğunuz daha fazla risk faktörü, yaşadığınız semptomların altta yatan KAH nedeniyle olma olasılığı daha yüksektir. Bu risk faktörlerini bilmek, sağlık uzmanınızın semptomlarınızın koroner hastalıktan kaynaklanma olasılıklarına bağlı olarak değerlendirmesini sağlayacaktır
Yöntem 2/4: Kalp Krizine Yanıt Verme
Adım 1. Acil bir durum gerçekleşmeden önce buna hazırlıklı olun
Evinize ve işinize en yakın hastanenin nerede olduğunu bilin. Ayrıca acil durum numaralarının ve bilgilerinin bir listesini evinizin merkezi ve görünür bir yerinde tutun, böylece acil bir durumda evinizi ziyaret eden biri bunu görebilir.
Adım 2. Hızlı hareket edin
Hızlı hareket, kalbinize ciddi zarar gelmesini önleyebilir ve hatta hayatınızı kurtarabilir. Kalp krizi belirtilerine ne kadar hızlı tepki verirseniz, hayatta kalma olasılığınız o kadar artar.
Adım 3. Acil servisleri arayın veya birinin sizi hastaneye götürmesini sağlayın
Kendiniz sürmeyin. Mümkün olduğunca çabuk eğitimli tıbbi yardım alın. Genel olarak, acil yardım çağırmak dışında kişiyi yalnız bırakmayın.
- Kalp krizinin ilk saatinde yardım istemek, iyileşme şansınızı büyük ölçüde artırır.
- Acil müdahale operatörüne belirtilerinizi açıklayın. Kısa olun ve net konuşun.
Adım 4. Gerektiğinde yardım için aradıktan sonra suni teneffüs uygulayın
Birinin kalp krizi geçirdiğine tanık oluyorsanız, kalp masajı yapmanız gerekebilir. Sadece kalp krizi geçiren kişinin bilinci kapalıysa ve nabzı yoksa ya da acil servis operatörü size talimat verirse suni teneffüs yapmanız gerekir. Ambulans ve sağlık görevlileri gelene kadar suni teneffüs uygulamasına devam edin.
Bir acil müdahale operatörü, bilmiyorsanız size suni teneffüs işlemini nasıl yapacağınızı anlatan ayrıntılı talimatlar verebilir
Adım 5. Bilinçli bir hastayı rahat ettirin
Oturun veya uzanın ve başınızı yüksekte tutun. Kişinin kolayca hareket edebilmesi ve nefes alabilmesi için dar giysileri gevşetin. Göğüs ağrısı olan veya kalp krizi geçirmiş bir kişinin yürümesine izin vermeyin.
Adım 6. Nitrogliserin tabletlerini doktorunuzun belirttiği şekilde alın
Kalp krizi geçmişiniz varsa ve doktorunuz tarafından size nitrogliserin reçetesi verildiyse, kalp krizi belirtileri yaşadığınızda hapları alın. Doktorunuz hapları ne zaman alacağınız konusunda size tavsiyelerde bulunmuş olmalıdır.
Adım 7. Ambulansı beklerken normal bir aspirin çiğneyin
Aspirin trombositlerinizi daha az yapışkan hale getirir, kanın pıhtılaşma olasılığını azaltır ve kanınızın atardamarlarınızdan akmasını sağlar. Elinizde aspirin yoksa, hastaya başka bir şey vermeyin. Başka hiçbir reçetesiz ağrı kesici aynı şeyi yapmaz.
Çiğneme, aspirinin kan dolaşımına basitçe yutmaktan daha hızlı emilmesine yardımcı olur. Kalp krizlerini tedavi etmek için hız gereklidir
Yöntem 3/4: Kalp Krizini Tıbbi Olarak Tedavi Etmek
Adım 1. Olayın tam bir muhasebesini yapın
Hastaneye veya doktor muayenehanesine ziyaretiniz, ağrınızın ve ilişkili semptomların zamanlamasına ve özelliklerine özellikle dikkat edilerek, semptomlarınızın dikkatli bir geçmişiyle başlayacaktır. Ayrıca risk faktörlerinizin (CVRF) dikkatli bir envanterini vermeniz gerekecektir.
Adım 2. Tam bir tıbbi muayene yaptırın
Sürekli kalp izleme için bakım personeli tarafından kardiyak monitörlere bağlanacaksınız. Elektrokardiyogram (EKG), kalbinizin yeterince kan almamasıyla uyumlu değişiklikleri arayacaktır.
- Hasar olduğunda kalbin çıkardığı “kalp enzimleri” de dahil olmak üzere laboratuvarlar çizilecek; bunlara Troponin ve CPK-MB denir.
- Kalp yetmezliğinden dolayı akciğerlerde kalp büyümesi veya sıvı aramak için büyük olasılıkla bir göğüs röntgeni çekeceksiniz, En doğru olması için kalp enzimleri her sekiz saatte bir üç kez çekilir
Adım 3. Derhal tıbbi tedavi alın
Bu testlerden herhangi biri anormal çıkarsa, kabul edileceksiniz. EKG'niz belirli segmentlerde yükselme gösteriyorsa, kalpteki kan akışını eski haline getirmek için anjiyoplasti adı verilen acil kalp kateterizasyonu hakkında bir kardiyologa danışacaksınız.
- Kardiyak kateterizasyon, femoral arterinize erişmeyi ve koroner arterlerinizin resimlerini çekmek için bir teli boya ile beslemeyi ve tıkanıklıkları aramayı içerir. İlgili arterlerin sayısı, hangi arterlerin tutulduğu ve tıkanıklıkların kesin konumu yönetimi belirleyecektir.
- Tipik olarak %70'den fazla tıkanma olan lezyonlar bir balon kateter ile açılır ve stentlenir. %50-70 arası bloke olan lezyonlar orta seviye olarak kabul edilir ve yakın zamana kadar açılmaz, sadece medikal tedaviye yönlendirilirdi.
Adım 4. Gerekirse ameliyat olun
Sol ana arter hastalığınız varsa veya ikiden fazla atardamarınızda tıkanıklık varsa baypas ameliyatı tercih edilir. Ameliyat planlandı ve muhtemelen koroner bakım ünitesinde (CCU) ameliyatı bekleyeceksiniz.
- Koroner Arter Bypass Grefti ameliyatı (CABG), damarların bacağınızdan alınmasını ve kalp atardamarlarınızdaki tıkanıklıkları kelimenin tam anlamıyla "baypas etmek" için transfer için toplanmasını içerir.
- Bu ameliyat gerçekleşirken, hipotermik bir duruma alınırsınız ve kalbiniz bir süre durdurulur, bu sırada kanınız bir kardiyopulmoner baypas makinesi tarafından vücudunuzun dışında dolaştırılır. Kardiyotorasik cerrah daha sonra kalbi dikebilir. Damarlardan ve atardamarlardan kalbe greft dikilmesi gerektiğinden, dayak bu hassas çalışmaya izin vermez.
- Ayrıca, arteriyel greftler ven greftlerinden daha iyi olduğu için, kendi Sol İnternal meme arteriniz göğüs duvarınızdaki konumundan dikkatlice diseke edilir ve normal seyrinden yönlendirilir ve tıkanıklığın hemen ötesinde Sol Anterior İnen Arterinize dikkatlice dikilir. Bu size tekrar tıkanmayacak uzun ömürlü bir patent greftine sahip olma şansını verir. LAD, çok önemli bir kalp atardamarıdır ve çok önemli olan sol ventrikülünüzü besler, bu nedenle bu zahmetli süreç üstlenilir.
- Bacağınızdaki safen venden alınan toplardamar ile diğer koroner tıkanıklıklar dikkatli bir şekilde bypass edilir.
Yöntem 4/4: Koroner Arter Hastalığının Yönetimi
Adım 1. Tıbbi iyileşmeye odaklanın
CAD'niz varsa ancak tıkanıklıklarınız müdahale gerektirecek kadar yeterli değilse, daha sonraki bölümlerden kaçınmak için öneriler alabilirsiniz. Tıkanıklıkları %70'den az olan anjiyoplasti müdahalesi geçirmiş olabilirsiniz veya kalbinize giden bazı atardamarları değiştirmek için ameliyat olmuş olabilirsiniz. Bu durumlardan herhangi birinde, iyileşme konusunda doktorunuzun tavsiyelerine uyun. Kalp krizinden fiziksel olarak kurtulmaya çalışırken stresten kaçındığınızdan ve gevşemeye odaklandığınızdan emin olun.
Adım 2. Kolesterolünüzü düşürün
Agresif kolesterol yönetimi ile kalp krizi riskini azaltabileceğimize dair önemli araştırmalar var. Bu, sağlıklı bir diyet benimsemek gibi ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleri ile gerçekleştirilebilir.
Adım 3. Kan basıncınızı düşürün
Kan basıncı KAH için birincil risk faktörüdür. Bilinen KAH olan hastalarda Sistolik Kan Basıncında (en yüksek sayı) sadece 10 mm/. Hg'lik bir düşüş, kardiyovasküler olayları yüzde 50 oranında azalttı.
- Beta blokerlerden ace inhibitörlerine kadar hastaların kan basıncını düşürmelerine yardımcı olabilecek birkaç ilaç sınıfı vardır.
- Öneriler ve bir tansiyon ilacı için reçete için tıbbi sağlayıcınıza başvurun.
Adım 4. Yaşam tarzınızı değiştirin
Başka bir kalp krizi geçirme riskinizi azaltmak çok önemlidir. Bu, ilaçla yardımcı olabilirken, yaşam tarzınızda bu riski azaltacak değişiklikler yapmak da sizin sorumluluğunuzdadır. Yapabileceğiniz bazı önemli değişiklikler şunlardır:
- Düşük sodyumlu bir diyet benimseyin: Düşük sodyumlu bir diyet benimseyin. Bu, günde 2 gramdan az sodyum yemeniz gerektiği anlamına gelir.
- Stresi azaltmaya odaklanın: Bazı insanlar meditasyon, denetimli bir egzersiz programı aracılığıyla rahatlar ve diğerleri okuma veya yoga gibi hobiler kullanır. Müzik terapi başka bir öneridir.
- Kilo verin: Sağlıklı ve dengeli beslenerek VKİ'nizi 30'un altına alın. Sizin için iyi çalışacak bir diyet oluşturmak için bir beslenme uzmanına veya diyetisyene danışın. Bununla birlikte, herhangi bir şüpheli CAD ile, egzersiz kalp krizini hızlandırabileceğinden, herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce sağlık uzmanınızdan izin alın.
- Sigarayı bırakın: Yapabileceğiniz en önemli şey budur. Sigara içmek koroner plaklara ve ateroskleroza büyük ölçüde katkıda bulunur. Birincil ve ikincil korunma için Framingham Kalp Çalışmasına göre kalp krizi riskinizi sırasıyla %25 ile %45 arasında artırır.