Orak Hücre Anemisi Nasıl Tedavi Edilir: 15 Adım (Resimlerle)

İçindekiler:

Orak Hücre Anemisi Nasıl Tedavi Edilir: 15 Adım (Resimlerle)
Orak Hücre Anemisi Nasıl Tedavi Edilir: 15 Adım (Resimlerle)

Video: Orak Hücre Anemisi Nasıl Tedavi Edilir: 15 Adım (Resimlerle)

Video: Orak Hücre Anemisi Nasıl Tedavi Edilir: 15 Adım (Resimlerle)
Video: Kalıtsal hemoglobin hastalıklarında testler 2021 2024, Mart
Anonim

Orak hücreli anemi, deforme olmuş kırmızı kan hücrelerine neden olan ve hücrelere oksijen taşıma yeteneklerini azaltan kalıtsal bir durumdur. Orak veya hilal şeklindeki kırmızı kan hücreleri de kan akışını yavaşlatan veya bloke eden ve şiddetli ağrıya neden olan küçük kan damarlarında sıkışır. Semptomları kontrol edebilen ve ağrılı krizleri azaltabilen bazı tedaviler olmasına rağmen, kemik iliği nakli dışında orak hücre anemisi tedavi edilemez.

adımlar

Bölüm 1 / 2: Orak Hücre Anemisinin Tedavisi

Orak Hücre Anemisini Tedavi Edin Adım 1
Orak Hücre Anemisini Tedavi Edin Adım 1

Adım 1. Özellikle küçük çocuklara antibiyotik verin

Orak hücreli anemi kalıtsaldır, bu nedenle doğumda bulunur ve ciddi enfeksiyonlara yakalanma riskini artıran hiposplenizm (azalmış dalak fonksiyonu) nedeniyle bebekler ve küçük çocuklar için hayati tehlike oluşturabilir. Antibiyotikler, genellikle penisilin, bakteriyel enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olmak için bebeklere ve küçük çocuklara (ancak bazı durumlarda yetişkinlere de) yaygın olarak verilir.

  • Orak hücre anemisi olan bebekler, antibiyotik almaya yaklaşık 2 aylıkken başlayabilir ve genellikle yaşamın ilk 5 yılı boyunca devam edebilir.
  • Bebeklerin sıvı penisilin alması gerekirken, daha büyük çocuklar ve yetişkinler hapları alabilir - genellikle günde iki kez.
  • Orak hücreli anemiye bağlı hayatı tehdit eden en yaygın enfeksiyon bakteriyel pnömonidir.
Orak Hücreli Anemi Tedavisi Adım 2
Orak Hücreli Anemi Tedavisi Adım 2

Adım 2. Ağrı giderici ilaçlar alın

Kan dolaşımınızdaki oksijen eksikliğinden dolayı sık sık yorgun ve bitkin hissetmenin yanı sıra, orak hücreli anemisi olan kişilerde şiddetli ağrı atakları sıklıkla görülür. Genellikle orak hücre krizleri olarak adlandırılan bu periyodik ağrı ataklarını yönetmek için, kriz kendi kendine çözülene kadar bir gün kadar asetaminofen (Tylenol) veya ibuprofen (Advil, Motrin) gibi reçetesiz satılan ilaçları alın. Ağrılı bölümler bir seferde birkaç saat hatta birkaç hafta sürebilir.

  • Orak şeklindeki kırmızı kan hücreleri göğüs, karın ve uzuvlardaki daha küçük kan damarlarındaki kan akışını azalttığında veya bloke ettiğinde orta ila şiddetli ağrı oluşur.
  • Ağrı, eklemlerde ve kemiklerde daha fazla hissedilme eğilimindedir - başka bir deyişle, genellikle yüzeysel olandan daha derin bir ağrıdır.
  • Özellikle birkaç günden uzun süren şiddetli ataklar için doktorunuz afyon ilaçları gibi daha güçlü bir ilaç reçete edebilir.
Orak Hücre Anemisinin Tedavisi Adım 3
Orak Hücre Anemisinin Tedavisi Adım 3

Adım 3. Ağrı krizleri sırasında ağrıyan vücut bölgelerine ısıtma pedleri uygulayın

Ağrılı orak hücre atakları sırasında vücudunuza ısıtma pedleri veya nemli bitki torbaları uygulamak, ısı kan damarlarını açmaya (genişletmeye) ve orak şeklindeki kırmızı kan hücrelerinin geçmesine izin verme eğiliminde olduğundan yardımcı olabilir. Nemli ısı, elektrikli ısıtma yastıklarına göre daha iyi bir seçimdir çünkü cildinizi kurutmaz. Bir tür tahıl (bulgur buğdayı veya pirinç), şifalı otlar ve uçucu yağlar ile doldurulmuş mikrodalgaya uygun torbalar kullanın.

  • Bitkisel poşeti mikrodalgada yaklaşık iki dakika ısıtın ve ağrıyan eklemlerinize, kemiklerinize veya karnınıza günde üç ila beş kez en az 15 dakika boyunca uygulayın.
  • Bitkisel çantanıza lavanta veya diğer yatıştırıcı esansiyel yağlar eklemek, orak hücre krizinizin neden olduğu rahatsızlığı ve endişeyi azaltmanıza yardımcı olabilir.
  • Banyo yapmak bir başka iyi nemli ısı kaynağıdır. En iyi sonucu almak için sıcak suya 2 bardak Epsom tuzu ekleyin - tuzdaki magnezyum ağrıyan vücudunuzu daha da rahatlatabilir.
  • Buz ve soğuk kompreslerden oraklaşmaya neden olabileceğinden kaçınılmalıdır.
Orak Hücre Anemisinin Tedavisi Adım 4
Orak Hücre Anemisinin Tedavisi Adım 4

Adım 4. Folik asit takviyesi yapın

Kırmızı kan hücreleri, uzun kemiklerinizin kemik iliğinde yapılır ve belirli besinlerin düzenli olarak üretilmesini gerektirir. Kırmızı kan hücrelerinin yapımı ve değiştirilmesi için en önemli besinlerden biri, ek formdayken folik asit olarak da adlandırılan folattır (B9 vitamini). Bu nedenle, orak hücre aneminiz varsa, günlük folik asit takviyesi alın ve/veya düzenli olarak folattan zengin besinler yiyin.

  • B6 ve B12 vitaminleri de sağlıklı kırmızı kan hücresi üretimi ve muhtemelen hastalanma karşıtı davranışı tetiklemek için önemlidir.
  • Bu B vitaminlerinin iyi kaynakları arasında şunlar bulunur: etler, yağlı veya yağlı balıklar, kümes hayvanları, çoğu kepekli tahıllar, güçlendirilmiş tahıllar, soya fasulyesi, avokado, fırınlanmış patates (kabuklu), karpuz, muz, yer fıstığı ve bira mayası.
  • Önerilen günlük folik asit dozları 400 ila 1.000 mcg (mikrogram) arasındadır.
  • Multi vitaminler (demirsiz) de önerilebilir.
Orak Hücre Anemisinin Tedavisi Adım 5
Orak Hücre Anemisinin Tedavisi Adım 5

Adım 5. Hidroksiüre ilacı kullanın

Hidroksiüre (Droxia, Hydrea) düzenli olarak alındığında ağrılı orak hücreli anemi krizlerini azaltmaya yardımcı olan bir ilaçtır ve ayrıca bazı orta-şiddetli vakalarda kan nakli ihtiyacını da azaltabilir. Hidroksiüre muhtemelen çocuklarda ve yetişkinlerde fetal hemoglobin üretimini uyarır ve bu da orak şeklindeki kırmızı kan hücrelerinin oluşumunu önlemeye yardımcı olur.

  • Hidroksiüre, orak hücre hastalığında ağrı ataklarını önlemek için Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan tek ilaçtır.
  • Fetal hemoglobin yenidoğanlarda doğal olarak bulunur, ancak birkaç hafta veya ay içinde onu üretme yeteneğini hızla kaybederler.
  • Hidroksiüre ilk önce sadece şiddetli orak hücreli anemisi olan yetişkinler için kullanıldı, ancak şimdi daha fazla doktor iyi sonuçlar veren çocuklara veriyor.
  • Daha büyük bir enfeksiyon riski ve lösemiye (kan kanseri) olası bir bağlantı içeren potansiyel yan etkilere karşı dikkatli olun. Doktorunuza, sizin veya çocuğunuzun hidroksiüre için iyi bir aday olup olmadığını sorun.
Aort Yetersizliğinin Teşhisi Adım 4
Aort Yetersizliğinin Teşhisi Adım 4

Adım 6. Rutin değerlendirmeleri ve taramaları alın

Orak hücreli aneminiz varsa, durumu tedavi etmede ve komplikasyonları en aza indirmede önemli olan bir dizi değerlendirme ve tarama vardır.

  • Orak retinopatiyi kontrol etmek için 10 yaşından başlayarak genişlemiş bir göz muayenesi yaptırın. Test sonuçları normalse, her 1-2 yılda bir yeniden tarama yaptırın. Sonuçlar anormal ise, bir retina uzmanı ile takip edin.
  • 10 yaşından itibaren böbrek hastalığı testi yaptırın. Sonuç negatifse yılda bir kez test yaptırın. Sonuç pozitifse, bir takip testi yapılmalıdır.
  • Kan basıncını düzenli olarak izleyin. Orak hücre hastalığı olan hastalarda kan basıncındaki hafif artışlar bile felç riskini artırabilir.
Orak Hücreli Anemi Tedavisi Adım 6
Orak Hücreli Anemi Tedavisi Adım 6

Adım 7. Oksijen tedavisi ile yorgunlukla savaşın

Kan dolaşımınızda yeterli oksijen olmadığında, vücudunuz yorgun, enerjisiz ve kronik olarak yorgun hisseder - bazen sabahları yataktan çıkmayı bir angarya haline getirir. Basınçlı bir oksijen şişesine takılan bir maske aracılığıyla ek oksijen, şiddetli amfizemi olan hastaların yaptığı gibi, bir krizde veya hatta günlük yaşamda size yardımcı olabilir. Orak hücre anemisi için ek oksijen kullanmanın artılarını ve eksilerini doktorunuza sorun.

  • Ek oksijen solumak, orak şeklindeki kırmızı kan hücrelerini onu taşımaya zorlamaz, ancak diğer sağlıklı kırmızı kan hücrelerini doyurabilir ve vücudunuzdaki diğer dokulara iletilen miktarı en üst düzeye çıkarabilir.
  • Ek oksijen tipik olarak deniz seviyesinde normal havadan daha yüksek bir oksijen içeriğine sahiptir. Daha yüksek yerlere seyahat ediyorsanız, vücudunuz yeni koşullara uyum sağlayana kadar ek oksijen taşımak orak hücre krizini önleyebilir.
Orak Hücreli Anemi Tedavisi Adım 7
Orak Hücreli Anemi Tedavisi Adım 7

Adım 8. Kan nakli hakkında doktorunuzla konuşun

Orak hücrelerin sağlıklı hücrelerle değiştirilmesiyle daha doğrudan ilgilenen başka bir tedavi türü de kan naklidir. Kan nakli, yüksek sayıda normal kırmızı kan hücresini dolaşıma sokar ve bu da orak hücrelerin yarattığı semptomların hafifletilmesine yardımcı olur. Sağlıklı kırmızı kan hücreleri, kan dolaşımındaki orak hücrelerden 120 güne kadar daha uzun yaşar. Buna karşılık, orak hücreler 20 günden fazla yaşamama eğilimindedir.

  • Şiddetli orak hücreli anemisi olan ve tıkalı arterlerden dolayı yüksek felç riski taşıyan çocuklarda ve yetişkinlerde, düzenli kan nakli bu riskleri önemli ölçüde azaltabilir.
  • Düzenli kan transfüzyonlarının kendi riskleri vardır. Enfeksiyon olasılığını artırabilir ve vücutta çok fazla demir birikmesine neden olarak kalp ve karaciğer gibi iç organlara zarar verebilirler.
  • Orak hücre aneminiz varsa ve düzenli olarak alyuvar nakli yaptırıyorsanız, doktorunuza vücuttaki aşırı demir seviyelerini azaltan bir ilaç olan deferasiroks (Exjade) hakkında danışın.
Orak Hücre Anemisini Tedavi Edin Adım 8
Orak Hücre Anemisini Tedavi Edin Adım 8

Adım 9. Doktorunuza deneysel nitrik oksit tedavisini sorun

Orak hücre anemisi olan kişilerin kan dolaşımında, normalde kan damarlarını genişleten (açılan) tutan ve kırmızı kan hücrelerinin "yapışkanlığını" azaltan düşük nitrik oksit seviyeleri vardır. Orak şeklindeki hücrelerin bir araya toplanmasını ve daha küçük arterleri tıkamasını engelleyebileceğinden, doktorunuza nitrik oksit ile tedavi olup olmadığını sorun - çalışmalar, etkinlik konusunda karışık sonuçlar verdi.

  • Tedavisi nitrik oksit gazının solunmasını içerir, ancak uygulanması zor olabilir ve doktorunuz işlemden memnun olmayabilir.
  • Kandaki nitrik oksit seviyelerini artırabilecek bir takviyeye bir amino asit olan arginin denir. Arginin takviyesi güvenlidir ve bilinen hiçbir yan etkisi yoktur.
Orak Hücre Anemisinin Tedavisi Adım 9
Orak Hücre Anemisinin Tedavisi Adım 9

Adım 10. Bir kemik iliği nakli düşünün

Bir kemik iliği nakli (veya kök hücre nakli), etkilenen kemik iliğinin uygun şekilde eşleştirilmiş bir donörden alınan sağlıklı kemik iliği ile değiştirilmesini içerir. Anemik kişideki tüm kemik iliğinin radyasyon veya kemoterapi ile yok edilmesini ve ardından onlara bir donörden alınan kök hücrelerin enjekte edilmesini içeren uzun ve riskli bir hastane prosedürüdür. Orak hücre hastalığı için mevcut tek tedavi seçeneğidir. Doktorunuza artılarını ve eksilerini ve bunun için aday olup olmadığınızı sorun.

  • Orak hücre anemisi olan her kişi kemik iliği nakli için aday değildir ve uygun donör bulmak zor olabilir. Orak hücre özelliği olmayan bir kardeş, potansiyel bir donördür.
  • Orak hücre anemisi olan çocukların sadece %10'u, ailelerinde donörleri sağlıklı kök hücrelerle eşleştirmiştir.
  • Kemik iliği naklinin riskleri çoktur ve tahrip olmuş bir bağışıklık sistemi nedeniyle hayatı tehdit eden enfeksiyonları içerir.
  • Riskler nedeniyle, transplantasyon tipik olarak yalnızca orak hücreli anemi ile ilgili ciddi ve kronik semptomları olan kişiler için önerilir.

Bölüm 2/2: Orak Hücre Krizini Önleme

Juvenil Şeker Hastalarının İlaç Almasını Sağlayın 9. Adım
Juvenil Şeker Hastalarının İlaç Almasını Sağlayın 9. Adım

Adım 1. Enfeksiyonu önlemeye odaklanın

Orak hücre anemisi olan hastalarda bu çok önemlidir. Genellikle erken çocukluk döneminde meydana gelen dalak fonksiyon kaybı nedeniyle viral ve bakteriyel enfeksiyonlara karşı oldukça hassastırlar; bu nedenle, çocuklukta profilaktik antibiyotiklere ek olarak, bazı hastalıklara karşı bağışıklama da anahtardır. Bunlara standart çocukluk aşılarının yanı sıra grip, bakteriyel menenjit ve belirli pnömoni türlerine karşı bağışıklamalar dahildir.

Orak Hücre Anemi Tedavisi Adım 10
Orak Hücre Anemi Tedavisi Adım 10

Adım 2. Vücudunuz alışık değilse yüksek irtifalardan kaçının

Daha yüksek irtifalarda daha az oksijen bulunur ve bu durum, vücudunuz bu tür koşullara alışık değilse, hızla orak hücre krizini tetikleyebilir. Bu nedenle, yüksek rakımlı bölgelere (dağlık bölgeler) seyahat ederken dikkatli olun ve giderseniz ek oksijen kullanmayı düşünün.

  • Yüksek rakımlı bölgelere yapacağınız seyahatlerden önce doktorunuza danışın ve faydaları sağlık risklerine karşı dengeleyin.
  • Yalnızca basınçlı kabinli uçaklarda (daha büyük uçaklardaki tüm ticari uçuşları içerir) uçun ve yüksek irtifalarda daha küçük, basınçsız uçaklarda uçmaktan kaçının.
Orak Hücre Anemisini Tedavi Edin Adım 11
Orak Hücre Anemisini Tedavi Edin Adım 11

Adım 3. İyice nemlendirin

Özellikle orak hücreli aneminiz varsa, kan hacminizi yüksek tutmak önemlidir. Düşük kan hacmi (dehidrasyonla birlikte görülür) kanı daha kalın hale getirir ve birbirine yapışma veya kümelenme olasılığını artırır ve orak hücre krizini tetikleyebilir. Günde en az sekiz adet 8 ons bardak (yaklaşık 2 litre) arıtılmış su içerek dehidrasyonu önleyin.

  • İdrar söktürücü etkisi olan (daha sık idrara çıkmanızı sağlar) ve kan hacmini azaltabilen kafeinli sıvıları içmekten kaçının.
  • Kafein kahve, siyah çay, çikolata, çoğu gazlı içecek ve neredeyse tüm enerji içeceklerinde bulunur.
  • Biraz egzersiz yapıyorsanız veya daha sıcak bir iklimde vakit geçiriyorsanız, günde içtiğiniz sıvı miktarını artırın.
Orak Hücre Anemi Tedavisi Adım 12
Orak Hücre Anemi Tedavisi Adım 12

Adım 4. Çok sıcak veya çok soğumayın

Orak hücre krizinin bir başka olası tetikleyicisi de aşırı sıcaklıklardır - ya çok sıcak ya da çok soğuk. Çok sıcak olmak terlemeyi artırır ve dehidrasyona ve düşük kan hacmine neden olabilir. Çok soğuk almak kan damarlarının daralmasına (küçülmesine) neden olur ve bu da kan dolaşımını engeller.

  • Kendinizi sıcak ve/veya nemli bir ortamda bulursanız, klimalı yerlere ve araçlara bağlı kalın. Nefes alabilen doğal liflerden (pamuk) yapılmış giysiler giyin.
  • Yün gibi yalıtımlı giysiler giyerek soğuk iklimlerde kendinizi sıcak tutun. Ellerinizi eldiven giyerek sıcak tutmak, orak hücre anemisi olan kişiler için özellikle önemlidir.
Orak Hücre Anemisini Tedavi Edin Adım 13
Orak Hücre Anemisini Tedavi Edin Adım 13

Adım 5. Aşırı egzersizden kaçının

Vücudunuzdaki ağır fiziksel talepler oksijen ihtiyacını artırır, bu da oksijeni muhtaç hücrelere taşımak için yeterli hemoglobin olmadığı için orak hücre krizini tetikleyebilir. Bazı düzenli egzersizler sağlık ve dolaşım için iyidir, uzun mesafeli koşu, bisiklete binme ve yüzme gibi yorucu şeylerden kaçının.

  • Bunun yerine yürüyüş, hafif aerobik, yoga ve yorucu olmayan bahçe çalışması gibi düşük etkili egzersizlere odaklanın.
  • Hafif ila orta ağırlıkları kaldırmak kas inşa etmek ve korumak için uygundur, ancak orak hücre anemisi olan kişiler için ağır kaldırma önerilmez.

İpuçları

  • 1970'lerde, orak hücreli anemisi olan kişilerin ortalama ömrü sadece 14 yıldı, ancak tedavideki modern gelişmelerle, bu durumdaki insanlar artık 50 yıl ve ötesine ulaşabiliyor.
  • Orak hücre anemisi olan kadınlar genellikle daha az şiddetli semptomlara sahiptir ve erkeklerden daha uzun yaşar.
  • Sigara içmeyin ve ikinci el dumana maruz kalmaktan kaçının, özellikle orak hücreli aneminiz varsa, çünkü bu dolaşımı azaltır ve kan hücrelerini "yapışkan" hale getirir.

Önerilen: