Miyokardit veya kalp kası iltihabı nadirdir, ancak tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabilir. Genellikle bir enfeksiyondan kaynaklansa da, otoimmün bozuklukları olan kişilerde de ortaya çıkabilir. Otoimmün ile ilişkili miyokardit tedavileri vücudun bir enfeksiyonla savaşma kabiliyetine müdahale edebileceğinden, doğru bir teşhis almak hayati önem taşır. Altta yatan nedeni tedavi etmenin yanı sıra, doktorunuz kalbinizin normal şekilde çalışmasına yardımcı olacak ilaçlar verecektir. Muhtemelen ilaç almanız, yorucu aktivitelerden kaçınmanız ve tuz alımınızı en az 6 ay sınırlamanız gerekecektir.
adımlar
Bölüm 1/4: Miyokarditin Nedeninin Teşhisi
Adım 1. Nefes darlığı veya göğüs ağrısı yaşarsanız doktorunuza görünün
Birçok kişi semptom yaşamazken, miyokardit belirtileri arasında açıklanamayan nefes darlığı, göğüs ağrısı veya basıncı, eklem ağrısı, yorgunluk ve hızlı veya düzensiz kalp atışı sayılabilir. Bu semptomlar çeşitli koşullarla ilişkili olabilir, bu nedenle doğru teşhis için bir doktora görünün.
- İlk muayene için birincil doktorunuzu görebilirsiniz ve bir kalp sorunu belirtileri bulurlarsa sizi büyük olasılıkla bir kardiyoloğa sevk edeceklerdir. Durumunuzun acil olduğunu belirlerlerse, acil servise gitmenizi söylerler.
- Nefes alamıyorsanız veya kollarınızda, boynunuzda veya çenenizde ağrı veya karıncalanma ile birlikte şiddetli göğüs ağrısı yaşıyorsanız acil servisleri arayın.
- Grip gibi bir enfeksiyon geçirdiyseniz veya romatoid artrit veya lupus gibi bir otoimmün bozukluğunuz varsa miyokardit olma olasılığı daha yüksektir.
Adım 2. Bir elektrokardiyogram (EKG veya EKG) ve göğüs röntgeni çekin
İlk olarak doktorunuz fizik muayene yapacak ve steteskop ile kalbinizi dinleyecektir. Bir şeylerin yanlış olduğundan şüphelenirlerse anormal kalp ritimlerini kontrol etmek için bir EKG çekeceklerdir. Kalbinizin boyutunu ve şeklini incelemek için bir röntgen de isteyebilirler.
- Doktorunuz muayenehanesinde gerekli donanıma sahipse, ilk ziyaretinizin olduğu gün bu taramaları yaptırabilir ve sonuçları alabilirsiniz. Değilse, başka bir tesisle randevu almanızı isteyebilirler. Durumunuz acilse, acil servise gitmenizi tavsiye edeceklerdir.
- Doktorunuz ayrıca kalbinizin boyutunu, şeklini ve yapısını gösterebilen kardiyak MRI gibi başka görüntüleme testleri de isteyebilir. Bir MRI, kalp kasındaki iltihaplanma belirtilerini ortaya çıkarabilir.
- Ekokardiyogram, kalp atışınız tarafından üretilen ses dalgalarının bir grafiğidir. EKG, kalp kapakçık sorunlarını, pompalama düzensizliklerini veya kalpteki pıhtı veya aşırı sıvı gibi diğer sorunları ortaya çıkarabilir.
Adım 3. Enfeksiyon belirtileri için kanınızı test ettirin
Doktorunuz bir şeylerin yanlış olduğundan şüphelenirse kanınızda viral antikorlar, bakteriler ve mantarlar için test yapacaktır. Ayrıca, bir otoimmün yanıtla ilgili maddeler için kanınızı kontrol edeceklerdir.
- Miyokarditin en yaygın nedeni viral bir enfeksiyondur.
- Bir otoimmün yanıt, vücudun bir enfeksiyonla savaşmak için veya bir otoimmün bozukluk nedeniyle kendisine saldırmasıdır.
Adım 4. Doktorunuz öneriyorsa endomiyokardiyal biyopsi alın
Doktorunuz kalbinizde enfeksiyon veya iltihaplanma olup olmadığını kontrol etmek için endomiyokardiyal biyopsi yapmak isteyebilir. Doktor, bacağınızdaki veya boynunuzdaki bir damardan kalbinize ince bir tüp (kateter) yerleştirecektir. Daha sonra laboratuvar analizi için kalbinizden küçük bir doku örneği toplamak için tüpten küçük bir cerrahi alet geçireceklerdir.
- Bu tip biyopsi, potansiyel olarak tehlikeli tedavilerin uygulanmasından kaçınmak için gerekli olan doğru bir teşhis koymaya yardımcı olabilir. Örneğin, otoimmün tepkileri tedavi etmek için steroidler kullanılır, ancak bunlar bağışıklık sistemini zayıflatır. Viral bir enfeksiyonunuz varsa bu tehlikeli olabilir.
- Bir hastanede endomiyokardiyal biyopsi yapılır. Sakinleştirici ve lokal anestezi alacaksınız, ancak işlem sırasında uyanık olmanız gerekiyor. Kesi yerinde biraz baskı ve rahatsızlık hissedebilirsiniz.
Bölüm 2/4: Altta yatan Nedeni Tedavi Etmek
Adım 1. Viral enfeksiyon tedavileri hakkında doktorunuza danışın
Doktorunuz, yalnızca akut veya kısa süreli bir enfeksiyonunuz varsa bağışıklık sisteminizi ve kalp fonksiyonunuzu desteklemek için ilaçlar önerebilir. 6 aydan uzun süredir viral bir enfeksiyon geçirdiyseniz, interferon veya ribavirin gibi antiviral ilaçlar önerebilirler.
- İlaçlarınızı muhtemelen gün aşırı enjekte edeceksiniz. Herhangi bir ilacı doktorunuzun talimatlarına göre kullanın. 6 aya kadar antiviral tedavilere devam etmeniz gerekebilir. Yaygın yan etkiler arasında grip benzeri semptomlar, kas gerginliği ve güçsüzlük bulunur.
- Enjeksiyon bölgesinde morarma veya renk değişikliği, mide bulantısı, kusma, kafa karışıklığı, konuşma güçlüğü, şişme, artan saldırganlık veya ciltte veya gözlerde sararma gibi ciddi yan etkiler yaşarsanız tıbbi yardım alın.
Adım 2. Bakteriyel bir enfeksiyonunuz varsa antibiyotikleri belirtildiği şekilde alın
Bakteriyel bir enfeksiyonunuz varsa, doktorunuz büyük olasılıkla ağızdan alacağınız bir antibiyotik reçete edecektir. Antibiyotikleri reçete edildiği şekilde alın ve doktorunuzun onayı olmadan ilaçlarınızı almayı bırakmayın.
- Antibiyotik almayı erken bırakırsanız enfeksiyon geri dönebilir veya kötüleşebilir.
- Antibiyotikleri damardan da alabilirsiniz (IV).
Adım 3. Otoimmün bir bozukluğa bağlı miyokarditi steroidlerle tedavi edin
Metilprednizon gibi steroidler, otoimmün yanıtın neden olduğu iltihabı azaltır. Gerekirse, büyük olasılıkla 6 ay boyunca ağızdan steroid alacaksınız. Doktorunuz bir dozaj miktarı ve programı yazacaktır. İlaçlarınızı belirtildiği şekilde alın ve onların onayı olmadan almayı bırakmayın.
- Yaygın yan etkiler arasında mide rahatsızlığı, kusma, baş ağrısı, baş dönmesi, huzursuzluk, akne ve uykusuzluk yer alır. Döküntü, şişlik, görme sorunları veya kas zayıflığı yaşarsanız tıbbi yardım alın.
- Bu ilaçlar immünosupresanlardır, yani vücudunuzun bir enfeksiyonla savaşma kabiliyetine müdahale edebilirler. Viral enfeksiyona bağlı miyokardit vakalarında, enfeksiyon kontrol altına alınmadan bir immünosupresan kullanılması ölümcül olabilir.
- Hasta insanlarla temastan kaçının, ellerinizi sık sık yıkayın ve immünosupresan alırken herhangi bir aşı yaptırmayın. Öksürme veya hapşırma gibi bir hastalık belirtisi yaşarsanız veya yaralanırsanız doktorunuzu arayın.
Bölüm 3/4: Normal Kalp Fonksiyonunu Destekleme
Adım 1. Kan akışını hızlandırmak için yönlendirildiği gibi bir ACE inhibitörü alın
Bir ACE inhibitörü, kalbinizdeki kan damarlarını gevşeten ve kalbinizin kan pompalamasını kolaylaştıran oral bir ilaçtır. İlaçlarınızı belirtildiği şekilde alın ve doktorunuzla konuşmadan almayı bırakmayın. Çoğu ACE inhibitörü için dozunuzu her gün aynı saatte yemekten bir saat önce alınız.
- Miyokardit yaşayan birçok kişi en az 3 ay boyunca bir ACE inhibitörü veya başka bir kalp ilacı alır. Kalbinizde geri dönüşü olmayan bir hasar varsa, süresiz olarak ACE inhibitörü almaya devam etmeniz gerekebilir.
- Yan etkiler arasında baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk, iştahsızlık, ishal, uyuşukluk ve eklem ağrısı sayılabilir. Bu yan etkileri yaşarsanız doktorunuzu arayın ve dil veya dudaklarda şişme yaşarsanız acil yardım isteyin.
Adım 2. Gerekirse anormal kalp ritmi için ilaç alın
Miyokardit nedeniyle hastaneye yatırıldıysanız ve anormal bir kalp ritminiz varsa, sağlık hizmeti sağlayıcılarınız muhtemelen IV yoluyla bir antiaritmik ilaç uygulayacaktır. Anormal bir kalp atışını yönetmek için uzun süreli bir oral ilaç almanız da gerekebilir.
- Aritmi veya anormal kalp ritmini tedavi etmek için kullanılan çeşitli ilaçlar vardır. Doktorunuz ihtiyaçlarınız için belirli bir ilaç, dozaj miktarı ve program yazacaktır. İlacınızı size söylendiği şekilde alın ve doktorunuza danışmadan almayı bırakmayın.
- Ayrıca size kan basıncını düşüren, kalbin ritmini yavaşlatan ve bazen düzensiz kalp atışını yönetmek için kullanılan bir beta bloker reçete edilebilir.
- Antiaritmik ilaçlar ve beta blokerler baş dönmesine, baş ağrısına, yorgunluğa ve soğuk eller ve ayaklara neden olabilir.
Adım 3. Bir diüretik ile sıvı tutulmasını giderin
Diüretikler veya sıvı hapları, kalp yetmezliği nedeniyle oluşan ve yaygın şişmeye neden olabilen fazla suyu ve sodyumu vücudunuzdan uzaklaştırır. Doktorunuzun talimatlarına göre günde 1 ila 2 kez ağızdan diüretik alın.
- Yatmadan hemen önce diüretik almaktan kaçının, aksi takdirde idrar yapmak için gece boyunca tekrar tekrar kalkmanız gerekecektir. Günün geç saatlerinde bir doz almanız gerekiyorsa, akşam erken saatlerde almaya çalışın.
- Yan etkiler arasında artan idrara çıkma, ishal, iştahsızlık ve baş ağrısı sayılabilir.
- Doktorunuz size tuz alımınızı azaltmanızı söyleyecektir. Potasyum tutucu bir diüretik alıyorsanız, patates, kayısı, şeftali, domates, brüksel lahanası, fındık, kuru fasulye, bezelye, ıspanak, muz, kuru erik, kuru üzüm, portakal ve portakal gibi potasyum açısından zengin gıdalardan da kaçınmanız gerekir. Meyve suyu.
Adım 4. Aşırı durumlarda mekanik bir pompa ile kan akışını destekleyin
Şiddetli miyokardit vakalarında, kalp kan pompalayamayacak kadar zayıflar. Kalbin işlevini devralmak için ventriküler destek cihazı (VAD), aortik balon pompası veya oksijenasyon makinesi gibi agresif tedavilere ihtiyaç duyulabilir. En aşırı miyokardit vakalarında kalp nakli gerekli olabilir.
Kan pompalayan veya oksijen veren makineler, kalp iyileşene veya nakil için yeni bir kalp hazır olana kadar kullanılır
Bölüm 4/4: Miyokarditten Kurtulma
Adım 1. 3 ila 6 ay boyunca yorucu aktivitelerden kaçının
Kalbiniz iyileşirken yoğun aerobik egzersiz, ağır kaldırma ve kalbinizin daha hızlı atmasına neden olan diğer faaliyetlerden kaçının. Aerobik veya yorucu aktivitelere ne zaman başlamanız gerektiği konusunda doktorunuza danışın.
Süre, durumunuzun ciddiyetine bağlıdır
Adım 2. Kalp açısından sağlıklı, az tuzlu bir diyet yapın
Kalp-sağlıklı bir diyetin temel unsurları sebzeler, meyveler, kepekli tahıllar, yağsız süt ürünleri ve yağsız protein kaynaklarıdır. Doymuş ve trans yağlar, tuz ve ilave şeker içeren gıdalardan kaçının. Günlük tuz alımınızı 1500 ila 2000 mg veya doktorunuzun önerdiği miktarla sınırlayın.
- Kaçınılması gereken yiyecekler arasında işlenmiş etler (pastırma veya şarküteri gibi), cips, patates kızartması, hamur işleri, dondurma ve alkolsüz içecekler gibi şekerli içecekler bulunur. İşlenmiş gıdalar sodyum, kalori ve rafine şekerlerde yüksek olma eğilimindedir.
- Kırmızı et alımınızı da sınırlamaya çalışın.
- Yemek pişirirken tuz yerine otlar ve narenciye kullanın ve yemek yerken fazladan tuz eklemeyin. Yemeklerinize lezzet katmak için Bayan Dash gibi özel tuzsuz baharat karışımlarını deneyin.
Adım 3. Sigarayı bırakın ve gerekirse alkol tüketiminizi sınırlayın
Alkol, miyokardit tedavisi için aldığınız ilaçları etkileyebilir veya baş dönmesi veya mide bulantısı gibi istenmeyen yan etkilere neden olabilir. Ayrıca kan basıncınızı yükseltir ve kalp yetmezliğini kötüleştirebilir. Sigara içmek kalbinize ve dolaşım sisteminize zarar verir ve genel sağlığınız için zararlıdır, bu nedenle gerekirse doktorunuzdan sigarayı bırakma konusunda tavsiye isteyin.
- Diğer tütün ürünlerini de kullanmayı bırakmalısınız.
- Doktorunuz, kalbiniz iyileşirken veya kalıcı kalp hasarı yaşadıysanız süresiz olarak içmeyi bırakmanızı söyleyebilir. Asgari olarak, erkekler için günde 2 içki ve kadınlar için günde 1 içki olan önerilen miktardan fazlasını içmemelisiniz.
Adım 4. Gerekirse kronik kalp yetmezliği için ilaç alın
Miyokardit yaşayan birçok kişi komplikasyonsuz tamamen iyileşir. Bununla birlikte, geri dönüşü olmayan kalp hasarı yaşadıysanız, ACE inhibitörü, beta bloker, antiaritmik ilaç veya diüretik gibi uzun süreli ilaçlar almanız gerekebilir. Herhangi bir ilacı reçete edildiği şekilde alın ve doktorunuza danışmadan kalbiniz için ilaç almayı asla bırakmayın.
