Glomerüler filtrasyon hızınız (GFR), böbreklerinizden her dakika ne kadar kan geçtiğinin bir ölçümüdür. GFR'niz çok düşükse, böbreklerinizin iyi çalışmadığı ve vücudunuzun toksinleri tuttuğu anlamına gelir. Koşullara bağlı olarak, genellikle diyet ve yaşam tarzınızda değişiklikler yaparak GFR'yi artırabilirsiniz; bununla birlikte, son derece düşük GFR'ye sahip bazı kişiler için reçeteli ilaçlar ve diğer profesyonel tıbbi tedaviler gerekli olabilir.
adımlar
Bölüm 1/3: Başlamadan Önce: GFR'nizi Bulma
Adım 1. Testi yapın
Doktorunuz bir kreatinin kan testi uygulayarak GFR'nizi test edebilir. Kreatinin, kanınızda bulunan bir atık üründür. Bir numunede bulunan kreatinin miktarı çok yüksekse, böbreklerinizin filtreleme yeteneği (GFR) muhtemelen çok düşüktür.
Alternatif olarak, doktorunuz hem kanınızdaki hem de idrarınızdaki kreatinin miktarını ölçen bir kreatinin klirens testi uygulayabilir
Adım 2. Sayılarınızı anlayın
Test sonuçlarınız, GFR'nizi hesaplamada yer alan yalnızca bir faktördür. Doktorlar ayrıca gerçek GFR oranını belirlerken yaşınızı, ırkınızı, vücut ölçünüzü ve cinsiyetinizi de dikkate alır.
- GFR'niz 90 ml/dk/1.73m ise2 veya daha büyükse, böbreklerinizin sağlıklı olduğu kabul edilir.
- 60 ve 89 ml/dak/1.73m arasında GFR2 sizi ikinci evre kronik böbrek hastalığına (KBH) sokar. 30 ile 59 ml/dak/1,73 m arasında bir hız2 sizi üçüncü aşama CKD'ye sokar ve hızı 15 ile 29 ml/dak/1.73 m arasındadır2 evre dört CKD olarak kabul edilir.
- GFR'niz 15 ml/dak/1.73 m'nin altına düştüğünde2, beşinci evre CKD'desiniz, bu da böbreklerinizin başarısız olduğu anlamına geliyor.
Adım 3. Doktorunuzla konuşun
Doktorunuz, GFR puanınız ve bunun hayatınızı nasıl etkilediğiyle ilgili ek ayrıntılar sağlayabilir. Sayılarınız olması gerekenden düşükse, doktorunuz muhtemelen bir tür tedavi önerecektir, ancak ayrıntılar hastadan hastaya değişebilir.
- CKD'nin hangi aşamasına girmiş olursanız olun, diyetinizde ve genel yaşam tarzınızda belirli değişiklikler yapmanız gerekecektir. Ancak erken aşamalarda, bu değişiklikler GFR'nizi iyileştirmek için yeterli olabilir. Bu, özellikle daha önce böbrek sorunları geçmişiniz yoksa geçerlidir.
- KBH'nin sonraki aşamalarında, doktorunuz muhtemelen böbrek fonksiyonunuzu iyileştirmeye yardımcı olacak bir tür ilaç yazacaktır. Bu ilaç, yaşam tarzı değişiklikleriyle birlikte kullanılmalı ve ikame bir tedavi olarak düşünülmemelidir.
- KBH'nin son aşamalarında doktorunuz sizi neredeyse her zaman diyalize sokacak veya böbrek nakli önerecektir.
Bölüm 2/3: Diyet ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Adım 1. Daha fazla sebze ve daha az et yiyin
Artan kreatinin ve düşük GFR el ele gider; bir sorun genellikle diğeri olmadan mevcut olmayacaktır. Hayvansal ürünler kreatin ve kreatinin içerir, bu nedenle tükettiğiniz hayvansal protein miktarını kısıtlamanız gerekebilir.
Bitki bazlı gıda kaynakları ise kreatin veya kreatinin içermez. Büyük ölçüde vejetaryen bir diyet sürdürmek, diyabet ve yüksek tansiyon dahil olmak üzere KBH'nin diğer risk faktörlerini azaltmaya da yardımcı olabilir
Adım 2. Sigarayı bırakın
Diğer sağlık sorunlarına ek olarak, sigara içmek de yüksek tansiyona neden olabilir veya onu şiddetlendirebilir. Yüksek tansiyon CKD ile bağlantılıdır, bu nedenle sağlıklı kan basıncını korumak GFR'nizi daha da iyileştirebilir.
Adım 3. Düşük tuzlu bir diyet deneyin
Hasarlı böbrekler sodyum atmakta güçlük çekerler, bu nedenle tuz oranı yüksek diyetler hipertansiyona neden olabilir, durumunuzu kötüleştirebilir ve GFR'nizin kötüleşmesine neden olabilir.
- Tuzlu yiyecekleri diyetinizden çıkarın ve sunulduğunda düşük sodyumlu alternatifleri tercih edin. Yemeğinizi kesinlikle tuza güvenmek yerine diğer baharatlar ve otlar ile tatlandırmayı deneyin.
- Ayrıca sıfırdan daha fazla ev yapımı yemek ve daha az kutulu akşam yemeği yemelisiniz. Pek çok kutulu yemek, koruyucu nitelikleri için tuz kullandığından, sıfırdan yapılan yemekler genellikle daha az sodyum içerir.
Adım 4. Daha az potasyum ve fosfor tüketin
Hem fosfor hem de potasyum, özellikle zaten zayıflamış veya hasar görmüşse, böbreklerinizin filtrelemede zorluk çekebileceği diğer iki mineraldir. Her iki minerali de yüksek gıdalardan uzak durun ve her iki minerali de içeren herhangi bir takviye almayın.
- Potasyum açısından zengin besinler arasında kış kabağı, tatlı patates, patates, beyaz fasulye, yoğurt, pisi balığı, portakal suyu, brokoli, kavun, muz, domuz eti, mercimek, süt, somon, antep fıstığı, kuru üzüm, tavuk ve ton balığı bulunur.
- Fosfor açısından zengin besinler arasında fast food, süt, yoğurt, sert peynirler, süzme peynir, dondurma, hızlı ekmekler, işlenmiş etler, çikolata veya karamel, kolalar ve aromalı sular bulunur.
Adım 5. Isırgan yaprağı çayı için
Her gün bir ila iki fincan ısırgan yaprağı çayı içmek vücuttaki kreatinin düzeylerini düşürmeye yardımcı olabilir ve sonuç olarak GFR'nizi artırmaya da yardımcı olabilir.
- Özel tıbbi geçmişinize göre ısırgan yaprağı çayının güvenli olduğunu doğrulamak için doktorunuza danışın.
- Isırgan yaprağı çayı hazırlamak için iki taze ısırgan yaprağını en az 250 ml kaynar suda 10 ila 20 dakika demleyin. Yaprakları süzün ve atın, ardından çayı hala sıcakken için.
Adım 6. Düzenli egzersiz yapın
Egzersiz diyabet kontrolünü, diyaliz etkinliğini iyileştirebilir ve kan basıncını ve kolesterolü düşürebilir.
- Yorucu fiziksel aktivitenin kreatinin kreatinine parçalanmasını artırabileceğini, bunun da böbreklerinizdeki yükü artırabileceğini ve GFR'nizin daha da düşmesine neden olabileceğini unutmayın.
- En iyi seçeneğiniz düzenli orta derecede egzersiz yapmaktır. Örneğin, haftada üç ila beş gün, günde 30 dakika bisiklete binmeyi veya yüksek tempoda yürümeyi düşünebilirsiniz.
Adım 7. Kilonuzu yönetin
Çoğu durumda, kilo yönetimi, sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersizin doğal sonucu olacaktır. Bir doktor veya böbrek diyetisyeni tarafından özellikle tavsiye edilmediği sürece riskli diyetlerden veya moda diyetlerden kaçınmalısınız.
Sağlıklı bir kiloyu korumak, kanın vücudunuzdan geçmesini kolaylaştırır ve sonuç olarak kan basıncınızı düzenlemeye yardımcı olabilir. Kan vücudunuzda daha kolay akabildiğinde, toksinleri ve sıvıları böbreklerinizden daha kolay atabilecektir ve GFR'nizde bir iyileşme görmelisiniz
Bölüm 3/3: Tıbbi Tedavi
Adım 1. Bir böbrek diyetisyeniyle konuşun
Böbrek hastalığının sonraki aşamalarında, doktorunuz sizi durumunuz için en iyi diyeti tasarlayabilecek bir uzmana tavsiye edebilir. Bu uzmanlar "böbrek diyetisyenleri" olarak bilinir.
- Böbrek diyetisyeniniz, vücudunuzdaki sıvılar ve mineraller arasındaki dengeyi korurken böbreklerinizdeki stresi azaltmak için sizinle birlikte çalışacaktır.
- Çoğu özel diyet, bu makalede açıklananlara benzer unsurları içerecektir. Örneğin, sodyum, potasyum, fosfor ve protein alımınızı azaltmanız istenebilir.
Adım 2. Altta yatan herhangi bir nedeni tanımlayın
Çoğu CKD ve düşük GFR oranları, diğer temel koşullardan kaynaklanır veya bunlardan etkilenir. Bu gibi durumlarda, GFR'nizi yükseltmeden önce bu diğer rahatsızlıkları kontrol altına almanız gerekir.
- Yüksek tansiyon ve diyabet en yaygın iki nedendir.
- Böbrek hastalığının nedeni kolayca belirlenemediğinde, doktorunuz sorunu teşhis etmek için ek testler uygulayabilir. Bunlar idrar testleri, ultrasonlar ve BT taramalarını içerebilir. Bazı durumlarda, doktorunuz küçük bir böbrek dokusu örneğini çıkarmak ve değerlendirmek için biyopsi önerebilir.
Adım 3. Reçeteli böbrek ilacı alın
Başka bir durum böbrek hastalığına neden olduğunda veya böbrek hastalığı ilgili sorunlara neden olduğunda, doktorunuz genel durumunuzu tedavi etmeye yardımcı olacak bazı ilaçlar reçete edebilir.
- Yüksek tansiyon genellikle düşük GFR ile bağlantılıdır, bu nedenle bir tür tansiyon ilacına ihtiyacınız olabilir. Seçenekler arasında anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (kaptopril, enalapril ve diğerleri) veya anjiyotensin reseptör blokerleri (losartan, valsartan ve diğerleri) bulunur. Bu ilaçlar kan basıncını korurken aynı zamanda idrarınızdaki protein seviyelerini düşürür ve sonuç olarak böbreklerinizin daha az çalışmasına izin verir.
- Böbrek hastalığının geç evrelerinde böbrekleriniz "eritropoietin" adı verilen önemli bir hormon üretemeyebilir, bu nedenle doktorunuzun sorunu gidermeye yardımcı olabilecek ilaçlar reçete etmesi gerekebilir.
- Böbrekleriniz vücuttaki fosforu süzmekte zorluk çekeceğinden, fosfor seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olması için D vitamini takviyelerine veya diğer ilaçlara da ihtiyacınız olabilir.
Adım 4. Diğer ilaçları doktorunuzla tartışın
Tüm ilaçlar böbreklerden süzülür, bu nedenle kullanmayı planladığınız ilaçları GFR seviyeleriniz düşükken doktorunuzla tartışmalısınız. Buna hem reçeteli hem de reçetesiz ilaçlar dahildir.
- NSAID ve COX-II inhibitör ilaçlarından tamamen kaçınmanız gerekebilir. Yaygın NSAID ilaçları arasında ibuprofen ve naproksen bulunur. Yaygın bir COX-II inhibitörü selekoksibdir. Her iki ilaç sınıfı da artan böbrek hastalığı vakalarıyla ilişkilendirilmiştir.
- Herhangi bir bitkisel ilaç veya alternatif tedaviyi de denemeden önce doktorunuzla konuşun. "Doğal" tedaviler sizin için mutlaka daha iyi değildir ve dikkatli olmazsanız GFR seviyenizi düşürebilecek bir şey alabilirsiniz.
Adım 5. GFR'nizi periyodik olarak kontrol edin
GFR'nizi başarılı bir şekilde artırsanız bile, yaşamınız boyunca GFR'nizi kontrol etmeye devam etmelisiniz. Bu, özellikle ortalamadan daha düşük oranlara sahipseniz veya yüksek bir böbrek hastalığı riskiyle karşı karşıyaysanız geçerlidir.
GFR ve böbrek fonksiyonu yaşla birlikte doğal olarak azalır, bu nedenle doktorunuz düşüş oranını izlemeye yardımcı olmak için muhtemelen sürekli muayeneler önerecektir. GFR'nizdeki herhangi bir değişikliğe bağlı olarak ilaçlarınızı veya diyet önerilerinizi ayarlaması gerekebilir
Adım 6. Diyalize geçin
GFR'niz aşırı derecede düşükse ve böbrek yetmezliğine girdiyseniz, sisteminizdeki atık ürünleri ve fazla sıvıyı filtrelemek için diyalize girmeniz gerekir.
- Hemodiyaliz, mekanik filtreli yapay bir böbrek makinesinin kullanımını içerir.
- Periton diyalizi, kanınızdaki atık ürünleri filtrelemeye ve temizlemeye yardımcı olmak için karın astarını kullanır.
Adım 7. Böbrek nakli için bekleyin
Böbrek nakli, ileri böbrek hastalığı olan ve son derece düşük GFR'si olan kişiler için başka bir seçenektir. Bir nakil gerçekleştirilmeden önce doğru donörle eşleşmeniz gerekir. Bağışçı çoğu zaman bir akrabadır, ancak çoğu durumda bir yabancı da olabilir.
- Bununla birlikte, ileri böbrek hastalığı olan herkes nakil için aday değildir. Yaş ve tıbbi geçmiş bu tedavi seçeneğini ekarte edebilir.
- Bir nakil aldıktan sonra, GFR oranınızın tekrar çok düşmesini önlemek için diyetinizi ve genel böbrek sağlığınızı dikkatli bir şekilde izlemeniz gerekecektir.
