Akut pankreatite, pankreas iltihabı ve ardından pankreas işlev bozukluğu neden olur. Genellikle, bulantı ve/veya kusmanın eşlik ettiği ani karın ağrısı gibi belirsiz semptomları olan diğer durumlara benzer şekilde ortaya çıkar. Akut pankreatit, bulgu ve semptomların dikkatlice değerlendirilmesinin yanı sıra araştırma testleri istenerek diğer durumlardan ayırt edilebilir. Akut pankreatitiniz varsa, derhal tedavi edilmesi önemlidir.
adımlar
Bölüm 1/3: Belirti ve Belirtileri Değerlendirme
Adım 1. Karın ağrınızın kalitesini doktorunuza anlatın
Akut pankreatit şiddetli ve ani karın ağrısı ile kendini gösterir; bununla birlikte, ağrınızın kendine özgü doğasını tanımlayarak kısmen diğer benzer koşullardan ayırt edilebilir. Ağrınızın daha olası neden olarak pankreatite işaret eden nitelikleri şunları içerir:
- Sırtınıza yayılan ağrı - Bu, pankreas sorunlarının bir numaralı belirtisidir.
- Karnınızın üst orta kısmında yer alan ağrı
- Yemekten sonra daha kötü olan ağrı
Adım 2. Karın ağrınızın başlangıcını düşünün
Akut pankreatit adından da anlaşılacağı gibi aniden ortaya çıkar. Sürekli var olan bir ağrıdır ve genellikle yemek yedikten sonra kötüleşen bir bıçak saplanması hissi verir. Ağrınız yavaş yavaş ortaya çıkıyorsa veya uzun süredir mevcutsa, muhtemelen başka bir nedendendir.
'Akut pankreatit' terimi, sahip olabileceğiniz ilk birkaç pankreatit epizodunu tanımlamak için kullanılır. Sorun devam ederse, 'kronik pankreatit' olarak kabul edilir
Adım 3. Doktorunuza ilişkili mide bulantısı ve/veya kusma hakkında bilgi verin
Akut pankreatite bulantı ve kusmanın eşlik etmesi çok yaygındır ve bu onu diğer karın ağrısı nedenlerinden ayırt etmek için kullanılabilir; ancak bulantı ve/veya kusma her zaman pankreatit anlamına gelmez. Bağırsak enfeksiyonu veya gıda zehirlenmesi gibi başka bir anlama gelebilir.
Özellikle yağlı bir şeyler yedikten sonra ishal de olabilir. Bunun nedeni, pankreatitiniz varsa, pankreasınızın vücudunuzun yağ işlemesine yardımcı olamayacağıdır
Adım 4. Alkol tüketiminiz hakkında doktorunuza danışın
Aşırı alkol tüketimi pankreatit gelişiminde bir numaralı risk faktörüdür; bu nedenle, ne kadar alkol ve ne sıklıkla içtiğiniz konusunda doktorunuza karşı dürüst ve açık sözlü olmanız çok önemlidir.
- Akut pankreatit için bir diğer önemli risk faktörü, safra taşı öyküsüdür.
- Geçmişte bir (veya daha fazla) safra taşınız varsa, geri gelmeleri daha olasıdır ve bir akut pankreatit atağına neden olabilirler.
Bölüm 2/3: Daha Fazla Araştırma
Adım 1. Kan testleri alın
Acil Servise (veya doktorunuza) akut karın ağrısı ile başvurursanız, pankreasla ilgili bir nedeni belirlemenin en hızlı yollarından biri kan testleri yoluyla pankreas fonksiyonunuzu test etmektir. Kanınızda yüksek seviyelerde pankreas enzimleri varsa, bu pankreasınızın stres altında olduğu anlamına gelir. Doktorunuza, başka bir durumun aksine pankreatit hastası olabileceğinizi gösterir.
- Kanınızdaki yüksek serum amilaz ve lipaz, altta yatan neden olarak pankreatite işaret eder. Bu, pankreas sorunları için belirti numarasıdır. Amilaz ve lipaz, iltihaplandığında pankreasın kanına sızan pankreas enzimleridir. Mide ve karaciğer ile ilgili diğer problemlerde yüksek amilaz seviyeleri görülebilir, ancak lipaz pankreasa çok spesifiktir.
- Akut pankreatit testi yapılırken önemli olan diğer sonuçlar, C reaktif protein ve interlökinlerdeki yükselmeleri içerir.
Adım 2. Endoskopik ultrason tercih edin
Endoskopik ultrason (EUS), kameralı bir ultrason probunun yemek borunuza, midenizden ve ince bağırsağınızın ilk kısmından pankreasa doğru yerleştirildiği bir prosedürdür. Pankreasın çok daha ayrıntılı bir görünümünü sağlar ve doktorunuza pankreatitinizin altında yatan spesifik neden hakkında değerli bilgiler sağlayabilir.
- Bir EUS ayrıca pankreasa ulaşma yolunda üst GI yolunu (yemek borusu, mide ve ince bağırsağın üst kısmı) değerlendirir.
- Bu nedenle, bir EUS, karın ağrınızın nedeni olabilecek diğer üst GI nedenlerini dahil etmeye veya ekarte etmeye yardımcı olabilir.
Adım 3. CT taraması yaptırın
Akut karın ağrınız varsa, doktorunuz bir BT taraması isteyebilir. BT taraması, doktorların birçok farklı tıbbi durumu tanımasına olanak tanıyan ayrıntılı bir karın anatomisi görüntüsü sağlar. Görüntüleme cihazı etrafınızı sararken uzanmış olacaksınız (klostrofobik olmaması için çok yer var) ve işlem sadece birkaç dakika sürüyor.
- Akut pankreatit, BT taramasında safra taşları ile ortaya çıkabilir (bu, pankreatitin yaygın bir nedenidir).
- BT taraması muhtemelen genelleştirilmiş pankreas iltihabı da gösterecektir.
Bölüm 3/3: Akut Pankreatit Tedavisi
Adım 1. Durumunuz stabilize olana kadar hastanede kalın
Akut pankreatit ağrısı oldukça şiddetli olabileceğinden ve yeme ve içmeyle daha da kötüleşebileceğinden, doktorunuz muhtemelen iyileşirken hastanede kalmanızı önerecektir. Hastanede birkaç gün yeterli olabilir veya pankreatitinizin ciddiyetine bağlı olarak daha uzun sürebilir. Akut pankreatitin temel tedavisi sıvı replasmanı ve ağrı kontrolüdür.
Adım 2. Akut pankreatit sırasında yemek yemekten veya içmekten kaçının
Hastanede ilk birkaç gün doktorunuz bir şey yememenizi ve içmemenizi önerecektir çünkü bunlardan uzak durmak pankreasınızın "dinlenmesini" ve iyileşmesini sağlayacaktır. Pankreasınız düzeldikçe yavaş yavaş yeme ve içmeye dönebilirsiniz. Normalde berrak sıvılar içerek başlayacaksınız, ardından bazı hafif yiyecekler ekleyerek ve durumunuz çoğunlukla daha iyi olduğunda normal diyetinize devam edebilirsiniz.
- Şiddetli pankreatit vakalarında, pankreasınız iyileşirken ihtiyacınız olan besinleri ve kalorileri almanız için bir besleme tüpü gerekebilir.
- Akut pankreatit sırasında hidratlı kalmanız için her zaman IV sıvıları verilecektir ve IV hattından da temel kaloriler (şekerler) verilebilir.
Adım 3. Ağrınızı hafifletmek için ilaç alın
Doktorunuzun size sunduğu ağrı kesici ilaçların gücü, ağrınızın şiddetine bağlı olacaktır. Daha kötü akut pankreatit vakalarında, muhtemelen bir opioid (narkotik) ağrı kesici ilaç alacaksınız. Hastaneden taburcu olduğunuzda ve ağrınız büyük ölçüde düzeldiğinde, ağrınız henüz tamamen geçmemişse, reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar kalan ağrıyı kontrol etmek için yeterli olabilir.
Adım 4. Pankreatitinizin altında yatan nedeni tedavi edin
Ağrınız kontrol altına alındıktan ve durumunuz stabilize olduktan sonra, doktorunuz akut pankreatitinizin nedenini belirlemek ve ardından tedavi etmek isteyecektir. Yaygın nedenler ve tedaviler şunları içerir:
- Safra taşları - Bunlar cerrahi olarak çıkarılabilir ve safra kesenizin de çıkarılması gerekebilir. Doktorunuz ayrıca antibiyotik reçete edebilir.
- Safra kanalı tıkanıklıkları - Büyük olasılıkla safra kanalınızı açmak veya genişletmek ve bulunan herhangi bir hasarı onarmak için bir prosedür (ERCP adı verilen) alacaksınız. Hasarlı veya ölü pankreas dokusunun da çıkarılması gerekebilir ve bu ameliyat gerektirebilir. Bu, iltihap çözüldükten ve iyileştikten sonra tamamlanacaktır.
- Alkol bağımlılığı - Aşırı alkol tüketimi, akut pankreatit gelişimi için bir numaralı risk faktörüdür. Sorun alkol sorunlarıysa, bunun için tedavi almak çok önemlidir. Doktorunuzla konuşun, içme konusunda ciddi bir sorununuz varsa, rehabilitasyon klinikleri ve 12 Adım programları mevcuttur.
