Ekzokrin pankreas yetmezliği, sindirim sisteminin bir bozukluğudur. Sağlıklı bir yetişkin pankreas günde kabaca 1,5 litre (51 sıvı ons) enzim açısından zengin sıvı üretir. Bu sıvılar, sindirim sisteminizin proteinleri, yağları ve nişastaları parçalamasına yardımcı olur. Ekzokrin pankreas yetmezliği olduğunda, bu sindirim sıvıları yeterli miktarlarda üretilmez, bu da rahatsızlığa, yetersiz sindirime ve nihayetinde kilo kaybına neden olur. Ekzokrin pankreas yetmezliğini teşhis etmek için doktorunuzla yakın çalışmanız ve bir dizi kan ve dışkı testinden geçmeniz gerekir.
adımlar
Yöntem 1/3: EPI Belirtilerini İzleme
Adım 1. Karın kramplarına dikkat edin
Ağrılı karın krampları, EPI'nin yaygın bir belirtisidir ve vücudunuzun sindirim enzimlerini düzgün bir şekilde üretmediğinin veya besinleri düzgün bir şekilde emmediğinin bir işareti olabilir. Kronik karın ağrısı yaşıyorsanız, doktorunuzla randevu almayı ve EPI hakkında bilgi almayı planlayın.
- EPI özellikle sternum (göğüs kemiği) ve göbek arasındaki üst karın bölgesinde ağrı olan epigastrik karın ağrısı ile ilişkilidir. Bu ağrı sırtınıza yayılabilir.
- Karın krampları da dahil olmak üzere semptomları, irritabl bağırsak sendromu, bağırsak iltihabı, safra kesesi hastalıkları ve peptik ülser hastalığı dahil olmak üzere diğer birçok karın ve sindirim bozukluğu tarafından paylaşıldığından, EPI'nin teşhis edilmesi genellikle zordur.
Adım 2. Kilo kaybı veya kilo alamama durumuna dikkat edin
EPI, vücudunuzdaki sağlıklı sindirim enzimlerini azalttığı ve vücudunuzun gıdalardan sağlıklı yağları ve vitaminleri sindirme ve emme yeteneğini azalttığından, EPI'li bireylerin bazen hızlı bir şekilde kilo vermesi yaygındır. Yetersiz sindirimin bir başka yan etkisi olarak, EPI'li bireyler sık sık yorgunluk veya halsizlik yaşayabilirler.
Kilo alamama, çocuklarda EPI'nin yaygın bir belirtisidir. Çocuklar başlangıçta nispeten daha az ağırlığa sahip olduklarından, ilk fark edildiğinde kilo alamama durumu ciddiye alınmalıdır
Adım 3. Dışkılarınızı izleyin
EPI, sindirim sisteminin bir durumu olduğu için dışkı sıklığı ve kıvamı üzerinde önemli bir etkisi olabilir. Neredeyse EPI'li tüm bireyler, EPI durumunda "steatohrea" olarak bilinen ishalden muzdariptir. Bu dışkı yağlı, hacimli, soluk, sulu ve çok kötü kokulu olarak karakterize edilir.
- EPI, vücudun normalde kan dolaşımına emilecek olan tüm yağları tamamen sindirmesini engellediği için, yağlarda sağlıklı dışkıdan daha yüksektir. Bu durum sizi A, D, E ve K vitaminleri gibi yağda çözünen önemli vitaminleri kaybetme riskine sokar ve vitamin eksikliklerine neden olabilir.
- Dışkı yağlı damlacıklar içerebilir ve klozetteki suyun yüzeyine yüzerek zaman zaman sifonu çekmeyi zorlaştırabilir.
Yöntem 2/3: EPI Teşhisi İçin Kan ve Dışkı Testi
Adım 1. Doktorunuza kan çalışması hakkında danışın
Kan testi, EPI testinde ortak bir ilk adımdır, ancak kan testi sonuçları yalnızca EPI semptomatik sorunları doğrulayabilir; EPI'yi tam olarak teşhis etmek için tek başına kan çalışmasından elde edilen sonuçlar kullanılamaz. Kanınız bir laboratuara gönderildiğinde, anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayımı) EPI'den muzdarip hastalarda yaygın bir durum olduğundan, kırmızı kan sayımı belirlenecektir.
Laboratuar çalışması ayrıca, sağlıklı seviyelerde pankreas enzimleri üreten bir vücut tarafından genellikle emilecek olan alışılmadık derecede yüksek besin varlığı için kanınızı test edecektir. Bu besinler arasında demir, B12 vitamini ve folat bulunur
Adım 2. Dışkı elastaz testi için dışkı örneği verin
Sindirim sistemi EPI'den en çok etkilenen vücut sistemi olduğundan, dışkı örneğini değerlendirmek vücudun sindirim sağlığını ölçmenin etkili bir yoludur. Elastaz testi için doktorunuza laboratuvara gönderilecek ve “elastaz” olarak bilinen bir enzim için değerlendirilecek tek bir katı dışkı örneği vermeniz gerekecektir.
Bu enzim, sindirim sürecinde gıdaların parçalanmasında önemli bir rol oynar. EPI'li bireyler, nadiren düşük elastaz seviyelerine sahip olma eğilimindedir
Adım 3. 3 günlük dışkı testi için dışkı örneği verin
Elastaz testi için dışkı örneğine ek olarak (veya bunun yerine), doktorunuz sizden 3 günlük dışkı testi için bir dışkı örneği vermenizi isteyebilir. Gerekli numuneyi üretmek için 3 günlük bir süre içinde dışkı numunelerinizi toplamanız ve bunları doktorunuza teslim etmeniz gerekir. Dışkı elastaz testine benzer şekilde, dışkının içerdiği yağ miktarının test edileceği bir laboratuvara 3 günlük bir test de gönderilecektir.
Aşırı yağlı dışkı, sindirim sisteminin sindirilmiş gıdalardan yeterince yağ almadığını ve dolayısıyla pankreasta üretilen enzimlerin normal miktarlarda bulunmadığını gösterdiğinden, EPI'nin bir işaretidir
Yöntem 3/3: EPI için Tıbbi Testlerden Geçme
Adım 1. Doktorunuzdan doğrudan pankreas fonksiyon testi isteyin
Bu, EPI için en doğru test yöntemlerinden biridir. Bir fonksiyon testinde, doğrudan ince bağırsağınıza küçük bir iğne sokulur ve pankreas enzim salgılarını geri çekmek için kullanılır. Bu sıvılar daha sonra sağlıklı veya sağlıksız enzim seviyeleri içerip içermediklerini belirlemek için test edilir.
- Etkinliğine rağmen, bu test nispeten sınırlıdır ve yalnızca belirli tıp merkezlerinde veya laboratuvarlarda yapılır.
- Birinci basamak doktorunuz doğrudan pankreas fonksiyon testi yapamıyorsa, sizi testi yapabilecek yakındaki bir kliniğe sevk edip edemeyeceklerini sorun.
Adım 2. Endoskopik ultrasona girin
Endoskopik ultrason, doktorunuzun pankreasınızın kendisine (ve diğer iç organlara) bakarak iç hasarın veya iltihabın EPI veya EPI benzeri semptomlara neden olup olmadığını görmesine olanak tanır. Bu testin büyük olasılıkla bir hastanede yapılması gerekecek: doktor, boğazınızdan midenizden ince, özel bir tüp sokarak ince bağırsağınızın üst kısmına sokacak. Özel tüpün ucu, ses dalgaları üreten ve iç karnınızın bir görüntüsünü üretecek bir ultrason probu içerecek ve bu da doktorların pankreasınızın hasar görüp görmediğini anlamalarına yardımcı olacaktır.
Endoskopik ultrason ayakta tedavi prosedürüdür ve 45 dakikadan az sürmelidir. Test hasta bilinçli veya bilinçsizken yapılabilir; bilinciniz yerindeyse, sağlık personeli rahatsızlığı azaltmak için size ilaç verecektir
Adım 3. CT taraması yaptırma konusunda doktorunuzla konuşun
EPI'yi teşhis etmek için genellikle bir BT taraması gerekli değildir, ancak bazı durumlarda yardımcı olabilir. Doktorunuz, EPI'nizi teşhis etmenize yardımcı olmak için bir BT taramasının gerekli olduğuna karar verirse, bir BT makinesi bulunan bir kliniğe yönlendirileceksiniz. Tarama prosedürü için, büyük halka şeklindeki CT makinesinde sırt üstü uzanmanız gerekecek; karnınızı tararken makineye kaydırılacaksınız. BT taraması, karın bölgenizin röntgen görüntülerini sağlayacak ve doktorların, EPI'nin en yaygın nedenlerinden biri olan kronik pankreatit belirtilerini tespit etmesine yardımcı olacaktır.
- Bazı durumlarda, iç karın yapınızın farklı kısımlarını vurgulamak ve doktorların BT tarama sonuçlarını okumasını kolaylaştırmak için “kontrast” adı verilen çay benzeri bir karışım içmeniz istenecektir.
- Doktorunuzun tercihine ve mevcut tıbbi ekipmana bağlı olarak, BT taraması yerine size bir MRI taraması veya bir MRCP taraması yapılabilir. Üçü de büyük ölçüde aynı amaca hizmet eder ve doktorların kronik pankreatit teşhisi koymasına benzer şekilde yardımcı olacaktır.
İpuçları
- EPI genellikle kronik pankreatit veya kistik fibrozdan kaynaklanır, ancak çölyak hastalığı, Crohn hastalığı ve diyabet gibi diğer tıbbi durumlardan kaynaklanabilir.
- Semptomları mide ve sindirim sisteminin diğer çeşitli rahatsızlıklarına benzer olduğundan, EPI'nin teşhis edilmesi çok zordur. Doktorunuzun bir tanıya ulaşmasına izin vermek için muhtemelen yukarıda açıklanan testlerden birkaçından geçmeniz gerekecektir.
