BOS veya beyin omurilik sıvısı, beyninizi yastıklamak ve korumak için çevreleyen berrak bir sıvıdır. Bazen kafatasınızın içindeki bir yaralanma veya basınç, beyninizin ve omuriliğin etrafındaki dura mater adı verilen koruyucu doku tabakasında küçük yırtıklara veya deliklere neden olabilir. Bu olduğunda, BOS burnunuzdan akabilir. Bu duruma BOS rinoresi denir. BOS rinoresi bir kafa veya omurilik yaralanmasından kaynaklanabilir. Kadınlarda daha sık görülen spontan BOS rinoresi, tipik olarak idiyopatik intrakraniyal hipertansiyonun (IIH) (veya psödotümör serebri) neden olduğu beyninizdeki basınç, burnunuz ve beyniniz arasında küçük delikler oluşturduğunda ortaya çıkabilir. Bu kulağa korkutucu gelse de, BOS rinoresi genellikle etkili bir şekilde tedavi edilebilir ve bazen uygun dinlenme ve hidrasyon ile kendi kendine düzelir. BOS rinoreniz olabileceğini düşünüyorsanız, tanı almak ve soruna neyin neden olduğunu bulmak için hemen doktorunuza görünün.
adımlar
Yöntem 1/3: Yaygın Belirtileri Tanıma
Adım 1. Burnunuzdan temiz, sulu akıntı olup olmadığına dikkat edin
Burnunuzdan BOS sızıntısı, soğuk algınlığı veya alerjiden kaynaklanan burun akıntısına çok benzeyebilir ve hissedilebilir. Eğildiğinizde, başınızı öne eğdiğinizde, kaslarınızı gerdiğinizde veya fiziksel olarak aktif olduğunuzda bu akıntının kötüleşip kötüleşmediğine bakın.
Sıvının burnunuzun sadece bir tarafından geldiğini fark edebilirsiniz
Adım 2. Boğazınızdan akan sıvı hissine dikkat edin
Bazen bir BOS sızıntısından gelen sıvı, burnunuzdan değil boğazınızın arkasından akar. Boğazınızın arkasında bir gıdıklanma hissi veya soğuk algınlığı, alerji veya sinüs enfeksiyonundan kaynaklanan burun akıntısına benzer bir his olup olmadığına dikkat edin.
Boğazınızın arkasındaki akıntı boğazınızı ağrıtabilir veya tahriş edebilir. Boğazınızı temizleme veya sık sık yutkunma ihtiyacı hissedebilirsiniz
Adım 3. Ağzınızda tuzlu veya metalik bir tat olup olmadığını kontrol edin
Nazal mukus gibi, beyin omurilik sıvısının tadı tuzlu olabilir. Bazı insanlar ayrıca metalik bir lezzet tarif eder. Boğazınızın arkasındaki sıvı drenajı nedeniyle ağzınızda kalıcı tuhaf bir tat fark edebilirsiniz.
Ağzınızdaki metalik bir tat, diş eti hastalığı, soğuk algınlığı veya sinüs enfeksiyonu veya bazı ilaçlar gibi çeşitli başka nedenlere de sahip olabilir
Adım 4. Yattığınızda iyileşen baş ağrılarını not edin
Yeterince beyin omurilik sıvısı kaybederseniz, beyniniz doğrudan kafatasınızın iç kısmına baskı yapabilir ve bu da şiddetli bir baş ağrısına neden olabilir. Baş ağrısının yattığınızda daha iyi hissedip hissetmediğine ve oturduğunuzda veya ayağa kalktığınızda daha da kötüleşip kötüleşmediğine bakın, çünkü bunlar BOS sızıntısının yaygın belirtileridir.
Bu baş ağrıları aniden başlayabilir veya yavaş yavaş ortaya çıkabilir
Adım 5. Görüş, işitme veya koku alma duyunuzdaki değişiklikleri arayın
Bulanık görme, çift görme veya kulaklarınızda çınlama gibi belirtilerle birlikte burun akıntınız varsa, beyin omurilik sıvısı kaçağınız olabilir. Ayrıca koku alma duyunuzun bir kısmını veya tamamını kaybedebilirsiniz.
Bazı insanlar ışığa veya sese karşı olağandışı bir hassasiyet yaşarlar
Adım 6. Baş dönmesi veya denge sorunlarına dikkat edin
BOS sızıntısı ile baş dönmesi veya vertigo hissi yaşayabilirsiniz. Yürüme veya dengeleme zorluğuna da dikkat edin.
Baş dönmesi ile birlikte mide bulantısı veya kusma da yaşayabilirsiniz
Adım 7. Herhangi bir ağrı veya diğer olağandışı semptomları not edin
Bir BOS sızıntısı, çeşitli başka semptomlara neden olabilir ve bunlar bir kişiden diğerine farklılık gösterebilir. Burun akıntınız ve baş ağrınız varsa, BOS sızıntısının diğer olası semptomlarına dikkat edin, örneğin:
- Boynunuzda, sırtınızın üst kısmında (omuz bıçaklarınız arasında) veya kollarda ağrı
- Boynunuzdaki sertlik
- Bir şeyleri düşünme veya hatırlama zorluğu
- Titreme veya istemsiz hareketler
Yöntem 2/3: Tıbbi Tanı Alma
Adım 1. BOS sızıntısından şüpheleniyorsanız hemen doktorunuzu arayın
BOS sızıntınız olabileceğini düşünüyorsanız, beklemeyin. Derhal doktorunuzu arayın veya bir acil bakım kliniğine gidin. Hızlı bir teşhis ve tedavi, daha iyi ve daha hızlı bir iyileşme sağlamanıza yardımcı olacaktır.
- BOS sızıntısı olasılığı korkutucu olabilir, ancak endişelenmemeye çalışın. Çoğu insan uygun tıbbi tedavi ile çok iyi iyileşir. Bazı durumlarda, sızıntının iyileşmesine yardımcı olmak için birkaç gün dinlenme yeterlidir.
- Tedavi edilmeyen bir BOS sızıntısı bazen beyin ve omurilik çevresindeki zarların enfeksiyonu olan menenjite yol açabilir. BOS sızıntınızın hızlı bir şekilde teşhis edilip tedavi edilmesi bu tehlikeli enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olabilir. Enfeksiyon riskine rağmen, doktorunuz bakteriyel bir enfeksiyonunuz olduğundan emin olmadıkça muhtemelen size antibiyotik vermeyecektir. Enfeksiyon oluşmadan antibiyotik almak onu önlemeye yardımcı olmaz.
Adım 2. Yakın zamanda herhangi bir yüz veya kafa travması geçirdiyseniz doktorunuza söyleyin
BOS sızıntıları genellikle yüzünüzde, başınızda veya boynunuzda travma veya yaralanma sonrasında gelişir. Belirtilerinizle ilgili olabilecek yaralanmalarınız hakkında doktorunuza bilgi verin, çünkü bu onların sorunu teşhis etmelerine yardımcı olacaktır.
- Örneğin, yakın zamanda bir araba kazası geçirip geçirmediğinizi, düşerken başınızı çarptığınızı veya spor yaparken yaralanıp yaralandığınızı belirtin.
- BOS sızıntıları bazen ağır nesneleri kaldırmak, yoğun bir egzersiz yapmak veya hatta bir hız trenine binmek gibi yorucu faaliyetlerden sonra da olabilir.
Adım 3. Herhangi bir sağlık sorununu veya yakın zamanda geçirdiğiniz tıbbi prosedürleri tartışın
BOS sızıntısı bazen epidural, spinal musluk veya başınızdaki veya boynunuzdaki ameliyat gibi tıbbi bir prosedürden sonra gelişebilir. Ayrıca hidrosefali (kafatanızdaki aşırı BOS birikimi) gibi bazı tıbbi durumların bir komplikasyonu olabilir. Herhangi bir tıbbi işlem yaptırdıysanız veya herhangi bir önemli sağlık sorununuz varsa, belirtilerinizle doğrudan ilişkili görünmese bile doktorunuza söyleyin.
Aklında tut:
Nadir durumlarda, BOS rinoresi belirgin bir neden olmadan başlayabilir. Buna “spontan BOS rinoresi” denir. Yüksek tansiyonunuz varsa veya obezite ile mücadele ediyorsanız, kendiliğinden BOS sızıntısı geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir.
Adım 4. Doktorunuzun fizik muayene yapmasına izin verin
Doktorunuz bir BOS sızıntısından şüpheleniyorsa, muhtemelen fizik muayene ile başlayacaktır. Burnunuzu ve kulaklarınızı incelemelerine izin verin. Ayrıca burnunuzdaki sıvının boşalmasının artıp artmadığını görmek için öne eğilmenizi isteyebilirler.
Daha yakından bakmak için endoskop adı verilen uzun, ince bir tüpü burnunuza sokabilirler. Doktorunuz bu süreci daha rahat geçirmeniz için size bir dekonjestan sprey ve uyuşturucu bir ilaç verecektir
Adım 5. Test için burun sıvınızdan numune almalarına izin verin
Burnunuzdan gelen sıvının sadece nazal mukus değil BOS olduğundan emin olmak için doktorunuzun numune alması gerekebilir. Analiz için bir laboratuara gönderebilmeleri için sıvının bir kısmını toplamalarına izin verin.
- Çoğu durumda, doktorunuz numuneyi doğrudan küçük bir test tüpüne veya plastik pipete akıtarak kolayca toplayabilecektir.
- Laboratuvar, sıvıyı yalnızca beyin omurilik sıvısında bulunan beta-2 transferrin adı verilen bir protein için test edecek.
Adım 6. Sızıntının yerini bulmak için bir CT taramasına veya diğer testlere onay verin
Doktorunuz BOS sızıntınız olduğunu onaylarsa, sızıntının kaynağını bulmak için başka testler yapmaları gerekebilir. Bunlar, CT veya MRI taraması gibi görüntüleme testlerini veya olası sızıntıları daha görünür hale getirmek için omurganıza bir kontrast madde enjekte etmeyi içeren özel X-ışınlarını içerebilir.
- Bazı durumlarda, doktorunuz ne kadar BOS'unuz olduğunu test etmek için lomber ponksiyon (veya omurilik musluğu) yapmak isteyebilir. Bu biraz ürkütücü gelebilir, ancak doktorunuz süreci daha rahat hale getirmek için size lokal anestezi uygulayacaktır. Anestezi enjeksiyonundan bir tutam veya acı hissedebilirsiniz ve ardından iğne omurganıza girerken biraz basınç hissedebilirsiniz.
- Belirtilerinize bağlı olarak, sizi göz muayenesi veya işitme testi gibi ek testler için de gönderebilirler.
Yöntem 3/3: BOS Rinore Tedavisi
Adım 1. Sızıntının iyileşmesi için birkaç gün yatak istirahatinde kalın
Bazı durumlarda, BOS rinorenizi temizlemek için ihtiyacınız olan tek şey birkaç gün dinlenmek. Doktorunuz birkaç gün veya 2 haftaya kadar mümkün olduğunca yatakta kalmanızı önerebilir.
- Dinlenirken sızıntıyı daha da kötüleştirebilecek herhangi bir şey yapmamaya dikkat edin. Bu, öksürmeyi, burnunuzu sümkürmeyi, ağır bir şey kaldırmayı veya tuvalete giderken ıkınmayı içerebilir.
- Çoğu vaka, birkaç gün yatak istirahati ve semptomlarınızın yönetilmesinden sonra çözülecektir.
Adım 2. Baş ağrılarını yönetmek için doktorunuza IV sıvıları sorun
BOS sızıntınız baş ağrısı ve diğer hoş olmayan semptomlar yaşamanıza neden oluyorsa, IV sıvıları yardımcı olabilir. Sızıntı için tedavi alırken veya iyileşmesini beklerken, IV hidrasyonu denemek konusunda doktorunuzla konuşun.
Kafeinin BOS sızıntılarıyla ilişkili baş ağrılarını iyileştirmeye yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar var. Doktorunuz size IV yoluyla kafein verebilir veya güçlü kahve içmenizi veya kafein takviyesi almanızı tavsiye edebilir
Adım 3. Sızıntıyı en aza indirmek veya enfeksiyonu önlemek için ilaçları reçete edildiği şekilde alın
Doktorunuz, vücudunuzun ürettiği beyin omurilik sıvısı miktarını azaltmaya yardımcı olacak ilaçlar reçete edebilir. Bu, iyileşebilmesi için gözyaşı üzerindeki baskıyı gidermeye yardımcı olacaktır. Ayrıca bir enfeksiyonu önlemek için antibiyotik reçete edebilirler. Herhangi bir ilacı tam olarak doktorunuzun önerdiği şekilde alın.
Doktorunuz size söylemediği sürece antibiyotik almayı asla bırakmayın. Bir enfeksiyonunuz varsa, ilaçlarınızı çok erken durdurmak, geri gelmesine veya daha da kötüye gitmesine neden olabilir
Adım 4. Diğer tedaviler işe yaramazsa ameliyatı onaylayın
Sızıntı ilaçlarla ve istirahatle bile kendi kendine düzelmiyorsa, doktorunuz ameliyat önerebilir. Ameliyatın riskleri ve yararları ve işlemden neler bekleyebileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.
- Ameliyattan önce genel anestezi altına alınacaksınız, yani işlem sırasında baygın olacaksınız.
- Cerrahınız, endoskop adı verilen küçük bir görüntüleme tüpünü burnunuza geçirecektir. Vücudunuzun diğer kısımlarından (karnınız veya burnunuzun başka bir kısmı gibi) alınan küçük doku parçalarını kullanarak sızıntıyı onarmak için küçük cerrahi aletler kullanacaklardır.
Güvenlik uyarısı:
Cerrahınız muhtemelen ameliyatınızdan önce ve sonra uymanız için özel talimatlara sahip olacaktır. Örneğin, işlemden birkaç saat önce hiçbir şey yememenizi isteyebilirler. Bu talimatları her zaman dikkatli bir şekilde takip edin, çünkü bunlar ameliyatınızın mümkün olduğunca güvenli ve etkili olmasını sağlamak içindir.
Adım 5. Sızıntının geri gelmesini önlemek için doktorunuzun talimatlarını izleyin
Sızıntı onarıldıktan sonra, geri gelmesini önlemek için bir süre sakin olun. Doktorunuz size şunları önerebilir:
- Ağır kaldırma, esneme veya egzersiz yapma gibi sizi zorlayabilecek herhangi bir şeyden kaçının. Tuvalete gittiğinizde kendinizi zorlamamanız için bir dışkı yumuşatıcı reçete edebilirler.
- Mümkünse öksürmemeye veya hapşırmamaya çalışın. Hapşırmanız veya öksürmeniz gerekiyorsa ağzınızı açık tutun.
- Burnunuzu sümkürmekten kaçının.
- Pipet kullanmak yerine doğrudan bardaktan için.
- Sırtınızı mümkün olduğunca düz tutun - eğilmeniz gerekiyorsa dizlerinizi ve kalçalarınızı kullanın.
İpuçları
BOS burun akıntısının semptomlarının birçoğunun sinüzit, migren, kulak enfeksiyonu veya soğuk algınlığı gibi başka nedenleri olabilir. Belirtilerinizin nedenini etkili bir şekilde tedavi edebilmeniz için doktorunuzdan uygun bir teşhis almanız önemlidir
Uyarılar
- BOS rinoreniz olabileceğini düşünüyorsanız, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alın. Bu durumu ne kadar erken teşhis edip tedavi ederseniz, ciddi komplikasyon şansı o kadar düşük olur.
- BOS sızıntılarının en yaygın nedeni, kafanızda, yüzünüzde veya omurganızda travma veya yaralanmadır. Bir araba kazası veya bir temas sporu gibi başınıza, boynunuza, yüzünüze veya sırtınıza gelen bir yaralanmadan sonra burun akıntısı geliştirirseniz, derhal tıbbi yardım alın.
