Sarkom, vücudun yumuşak dokularını etkileyen bir kanser türüdür. Tümörler başlangıçta ağrılı olmadığından ve keşfedilmeden veya teşhis edilmeden önce büyük ölçüde büyüyebildiğinden, sarkomların teşhis edilmesi zor olabilir. Bu durum, görüntüleme teknolojisi (röntgen gibi) ve biyopsi (doku çıkarılması ve analizi) kullanılarak bir doktor tarafından teşhis edilmelidir. Sarkom olasılığı oldukça korkutucu olabilir, ancak neyse ki bu durum nadirdir, tedavi edilebilir ve bazen tedavi edilebilir.
adımlar
Bölüm 1/4: Sarkomun Belirtilerini Tanımak
Adım 1. Vücudunuzda yeni veya açıklanamayan topaklar olup olmadığını kontrol edin
Bir yumru, bir kist (iyi huylu) veya bir tümör (kanser) olabilir. Yumru küçük olsa ve basıldığında ağrı hissetmese bile kanserli olabilir. Doktorunuzu ziyaret edin ve muayene ettirin. Yumru bulunursa hemen doktorunuza görünün:
- Bir kas içinde.
- Karnında.
- Ağzınızda, burnunuzda veya boğazınızda.
- senin anüsünde.
Adım 2. Boyutu artan bir yumruya dikkat edin
Mevcut bir yumru gözle görülür şekilde büyüdüyse veya size acı vermeye başladıysa, doktorunuzu görmek için randevu alın. Yumru hala iyi huylu olabilir, ancak muayene edilmesi önemlidir. Sarkomların %50'den fazlası kollarda ve bacaklarda meydana gelir, bu nedenle bu bölgelerde büyüyen bir tümör bulma ihtimaliniz yüksektir.
Geçmişte bir yumru aldıysanız ve geri döndüyse, hemen doktorunuzla iletişime geçin
Adım 3. Tekrarlayan karın ağrısına dikkat edin
Yumuşak doku tümörleri büyümeye ve karnınızdaki çevre dokuya baskı yapmaya devam ettikçe, çevredeki organlara ağrılı bir baskı uygulayabilirler. Kolayca iyileşmeyen veya zamanla kötüleşen karın ağrısı veya başka bir sindirim rahatsızlığı yaşarsanız, doktorunuzla iletişime geçin. Diğer karın semptomları şunları içerir:
- Dolu hissetmek.
- Mide bulantısı, kusma veya ishal.
- Göğüste ağrılı yanma hissi.
- Dışkıda veya kusmukta kan veya siyah dışkı.
- Bağırsak tıkanıklığı.
Adım 4. Olağandışı lezyonları ve cilt reaksiyonlarını bildirin
Vücuttaki mor, kırmızı veya kahverengi lezyonlar veya diğer garip cilt reaksiyonları, Kaposi sarkomu adı verilen bir sarkom türünün belirtisi olabilir. Herhangi bir kızarıklık veya çarpma olup olmadığını not edin ve bunları doktorunuza gösterin. Kaposi sarkomunun diğer belirtileri şunlardır:
- Uzuvlarınızda sıvı birikmesi.
- Burnunuzda, boğazınızda veya ağzınızda topaklar.
- Nefes almaya çalışmakta zorluk.
Bölüm 2/4: Doktorunuzla Konuşmak
Adım 1. Doktorunuza genetiğiniz ve kimyasallara/radyasyona maruz kalma durumunuz hakkında bilgi verin
Bu faktörlerin her ikisi de sarkomaya yol açmış olabilir. Ebeveynlerinizin belirli bir genetik sendrom öyküsü varsa, sarkom için yüksek risk altında olabilirsiniz. Sarkom için ek risk faktörleri arasında kimyasal maruziyet (herbisitler, arsenik ve dioksin gibi) ve önceden radyasyona maruz kalma yer alır.
Sarkomla potansiyel bağlantıları olan genetik sendromlar şunları içerir: kalıtsal retinoblastom, Li-Fraumeni sendromu, ailesel adenomatöz polipoz, nörofibromatoz, tüberoskleroz ve Werner sendromu
Adım 2. Doktorunuzun sizi yönlendirdiği tıp uzmanlarını ziyaret edin
Sarkomları teşhis etmek zordur ve genel pratisyeniniz onlarla fazla deneyime sahip olmayabilir. Doktorunuz muhtemelen sizi bir onkoloğa (bir kanser uzmanı) sevk edecektir. Bu doktor, sırayla sizi daha da uzmanlaşmış onkologlara yönlendirebilir:
- Radyasyon onkoloğu.
- Tıbbi onkolog.
- Onkolojik bir cerrah.
Adım 3. Diğer testlerden önce doktorunuzdan röntgen çekmesini isteyin
Sarkom teşhisinde ilk adım genellikle bir röntgendir. Bu hızlı ve ağrısızdır. Bir röntgen makinesinin altında kısa bir süre hareketsiz yatmayı içerir. Röntgen, doktorların, kanserin yayılıp yayılmadığını ve nereye yayıldığını ölçmek için vücudunuzun içinin bir görüntüsüne sahip olmasına izin verecektir.
- Röntgen doktorun ofisinde yapılabilir. İşlem için hastaneye gitmeniz gerekmeyebilir.
- Sarkomun akciğerlere yayılıp yayılmadığını kontrol etmek için daha sonra ek göğüs röntgeni yapılabilir.
Bölüm 3/4: Teşhis Testlerinden Geçiyor
Adım 1. Bir CT taraması yapın
Bilgisayarlı tomografi taraması (veya CT taraması), doktorların karnınıza ve akciğerlerinize daha iyi bakmasını sağlar. CT taraması röntgen gibi çalışır, yalnızca bir seferde 1 fotoğraf çekmek yerine CT taraması çok sayıda fotoğraf çeker. Çörek şeklindeki bir makinenin içinde yatarken bu prosedür birkaç dakika sürer. Doktorun bağırsaklarınızı daha net görebilmesi için taramadan önce “oral kontrast” adı verilen bir sıvı içmeniz istenebilir.
- Bazı insanlar makinenin içinde endişeli hale gelebilse de, BT taramaları tamamen ağrısızdır.
- Kardiyovasküler sisteminizi daha iyi özetlemek için size kontrast boya içeren bir IV verilebilir.
Adım 2. Bir tümörle ilgili ayrıntıları öğrenmek için bir MRG yaptırın
Bir tümörün yerini, boyutunu ve şeklini ve ayrıca etkilenen doku türünü ayırt etmek için bir MRI kullanılabilir. MRI, CT taramasına benzer, ancak 15-90 dakika arasında sürebilir.
- MRI ağrısızdır, ancak makinenin içinde uzun süre hareketsiz kalmak bazı kişilerde biraz endişeye neden olabilir.
- Doktorunuz tarama sırasında kulaklık, yastık ve battaniye veya diğer rahatlatıcı nesneleri kullanmanıza izin verebilir.
Adım 3. Bir kist ve bir tümör arasında ayrım yapmak için bir ultrason yaptırın
Ultrason, radyasyon içermeyen hızlı ve ağrısız bir işlemdir. Cildiniz jel ile yağlanacak ve ardından küçük bir dönüştürücü vücudunuzun yüzeyi üzerinde hareket ettirilecektir.
- Bir ultrason, doktorunuza yumrunun bir sıvıyla (iyi huylu bir kist) dolduğunu veya katı olup olmadığını (bir tümör) söyleyebilir.
- Biyopsi yapılmadan önce genellikle bir ultrason yapılır.
Adım 4. Pozitron emisyon tomografisinden geçin
Bu prosedür için size radyoaktif glikoz enjekte edileceksiniz. Bu madde doktorlara kanser hücrelerinin vücudunuzdaki yerini gösterecektir. Ayrıca kanser yayılmışsa, pozitron emisyon tomografisinin sonuçları doktorların sarkomun nereye taşındığını görmelerini sağlayacaktır.
- Küçük bir iğne batması dışında bu işlem ağrılı değildir.
- Bu genellikle bir CT taraması ile birlikte yapılır.
Adım 5. Yalnızca küçük bir numune gerekiyorsa bir çekirdek iğne biyopsisi alın
Çekirdek iğne biyopsisi, etkilenen dokudan küçük bir parça çekecek bir iğnenin yerleştirilmesini içerir. Bu prosedür "orta derecede invaziv" olarak kabul edilir ve biraz ağrıya neden olur. Doktorunuz size bu konuda yardımcı olması için lokal anestezi uygulayacaktır.
- Doktorunuzun sarkomun kesin teşhisini koyması için biyopsi gereklidir.
- Bu prosedür doktorunuzun ofisinde veya yerel hastanede yapılabilir.
Adım 6. Cerrahi biyopsi yapın
Cerrahi biyopside, doktorlar kötü huylu doku örneğini çıkarır veya tümörü tamamen çıkarmaya çalışır. İşlem için genel anestezi altında olacaksınız ve bir gece hastanede kalmanız gerekebilir. Uyandıktan sonra biyopsinin yapıldığı alan ağrıyabilir.
- Biyopsinizden önce prosedürün ayrıntılarını doktorunuzla tartışın.
- Yiyeceklerden veya bazı ilaçlardan kaçınmak gibi doktorunuz tarafından sağlanan ameliyat öncesi yönergeleri izleyin.
Adım 7. Biyopsi örneğinizi bir patolog tarafından analiz ettirin
Vücut dokularını analiz etme konusunda eğitimli bir doktor olan bir patolog, doku örneğinizi kanser belirtileri açısından dikkatle inceleyecektir. Patolog ayrıca ne tür bir kanser olduğunu ve agresif olup olmadığını da belirleyebilir.
Yumuşak doku sarkomunun teşhis edilmesi zor olabilir. Doku örneklerinizi sarkom konusunda uzmanlaşmış bir patolog tarafından kontrol ettirin
Bölüm 4/4: Sarkom Tedavisi
Adım 1. Bir tedavi planı hazırlamak için doktorunuzla birlikte çalışın
Bir tedavi planı belirlerken birçok farklı sarkom türü ve dikkate alınması gereken birçok faktör vardır. Doktorunuz en iyi hareket tarzını belirlemenize yardımcı olacaktır. Alacağınız tedavi türünü etkileyen bazı faktörler şunlardır:
- Yumuşak doku sarkomunun türü.
- Herhangi bir tümörün boyutu, derecesi ve evresi.
- Kanser hücrelerinin büyüme hızı.
- Tümörün vücuttaki yeri.
- Ameliyatla tümörün tamamının çıkarılıp çıkarılamayacağı.
- Yaşınız.
- Genel sağlığınız.
- Bunun tekrarlayan bir kanser olup olmadığı.
Adım 2. Tümörü mümkün olan en kısa sürede çıkarın
Tümör alınabilecek bir yerdeyse ve kanser geç evrede değilse cerrahi etkili bir tedavi seçeneğidir. Bir cerrah, kanseri ve onu çevreleyen sağlıklı dokuların bir kısmını çıkaracaktır. Bu kanser giderme ameliyatının kesin doğası, çıkarılacak tümörün konumuna, boyutuna ve türüne bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.
- Kanser giderme ameliyatı muhtemelen genel bir anestezi (uyumak) içerecektir, yani hiçbir şey hissetmeyeceksiniz.
- Hastanede 1 gece kalmanız olasıdır.
Adım 3. Ameliyatla birlikte radyasyon tedavisi uygulayın
Radyasyon tedavisi, kanserle savaşmak için yüksek güçlü enerji ışınları kullanır. Bu genellikle kanser giderme ameliyatı ile birlikte ek bir önlem olarak yapılır. Radyasyon tedavisi ağrılı değildir, ancak bazı yan etkileri vardır. Bunlar şunları içerir: mide bulantısı, kusma veya ishal; yutma sırasında ağrı; ve cilt reaksiyonları. Radyasyon yapılabilir:
- Tümörün boyutunu azaltmak için ameliyattan önce.
- Ameliyat sırasında kanserli bölgeye daha fazla radyasyonun ulaşmasına izin verir.
- Hayatta kalan kanser hücrelerini yaymak için ameliyat sonrası.
Adım 4. Sarkomunuz yayıldıysa kemoterapi alın
Kemoterapi, kimyasalların uygulanması yoluyla kanserli hücreleri yok eden bir kanser tedavisi türüdür. Kemo kimyasalları bazen ağızdan (hap yoluyla) bazen de damardan verilir. Kemoterapi haftalar veya aylar boyunca uygulanabilir.
- Bazı sarkomlar kemoterapiye diğer sarkomlardan daha duyarlıdır. Örneğin, kemoterapi rabdomiyosarkom tedavisinde etkili bir şekilde çalışır.
- Kemoterapi tedavisi ağrılı değildir ancak bulantı, kusma, saç dökülmesi, iştahsızlık ve yorgunluk gibi yan etkiler taşır.
Adım 5. Sarkomunuz için hedefe yönelik ilaç tedavisini deneyin
Bazı yumuşak doku sarkomları ilaçla etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Hedefe yönelik ilaç tedavileri kansere kemoterapiye benzer şekilde "saldırır", ancak o kadar toksik değildirler.
- Örneğin, hedefe yönelik ilaçlar gastrointestinal stromal tümörlerin (GIST'ler) tedavisinde yardımcı olmuştur.
- Çok sayıda farklı hedefe yönelik tedavi ilacı vardır ve hepsi farklı yan etkiler taşır. Bu yan etkilerden bazıları şunlardır: mide bulantısı ve kusma, ellerde ve ayaklarda güçsüzlük, baş ağrısı, saç dökülmesi, iyileşme sorunları, kas ağrısı, deri döküntüleri ve karaciğer sorunları.