Hızlı ve temiz kan almak doktorlar, hemşireler, laboratuvar personeli veya kan alma uzmanları için önemli bir beceridir. Birçok damar delinmesi rutindir, ancak bazen zor damarlarla karşılaşabilirsiniz. Bu damarlara vurma konusunda faydalı bilgiler ve teknikler için aşağıdaki bir numaralı adımdan itibaren okumaya devam edin.
adımlar
Bölüm 1/3: Damarı Daha Görünür Hale Getirme
Adım 1. Turnikenizin doğru şekilde uygulandığından emin olun
Turnike uygulamak, damardaki kan miktarını artırarak onları daha belirgin hale getirir. Turnike dolaşımı kesecek kadar sıkı olmamalıdır.
- Turnike, kola damarın yaklaşık dört inç yukarısına konmalıdır.
- 40-60 mm Hg'ye şişirilmiş bir kan basıncı manşonu da iyi çalışır.
Adım 2. Alanın üzerine sıcak bir paket veya su şişesi koyun
Sıcaklık hastanın damarlarını genişletip genişleterek daha kolay görülmesini sağlar.
Adım 3. Uygun palpasyon tekniklerini kullanın
Popüler kültürün aksine, kolunuzu tokatlamak yerine elle ellemelisiniz. Cildi tokatlamak, hematoma neden olabilecek zayıf bir tekniktir. Yumuşak ve süngerimsi görünen bir damar aramak için işaret parmağınızı kullanın. Kendi nabzını içerdiği için baş parmağınızı kullanmayın.
- Dezenfekte edilmeden önce bölgeye ılık su torbası veya su şişesi konulmalıdır. Dezenfekte edildikten sonra bölgeye başka hiçbir şey dokunmamalıdır.
- Ilık paketi veya su şişesini doğrudan cilde uygulamayın. Yanıkları önlemek için ince bir havluya sarın. Eğer acıyorsa, çok sıcaktır.
Adım 4. Hastaya rahatlamasını söyleyin
Birçok insanın iğne fobisi vardır ve sinirlilik ve endişe normal bir tepkidir. Stres sadece damarların vurulmasını zorlaştırmakla kalmaz, aynı zamanda test sonuçlarını da olumsuz etkileyebilir (özellikle biyokimya panelleri için). Hastanıza güven verin ve ağrının çok kısa ve önemsiz olduğunu açıklayın.
- Hastanıza görselleştirmeyi ve derin nefes almayı denemesini söyleyin.
- Hastanızı gözlemleyin ve bayılabileceklerini düşünüyorsanız sırt üstü yatmasını sağlayın. Bu, başlarına giden kan akışını iyileştirecektir. Ayrıca, bayılırlarsa düşme ve kendilerini yaralama şanslarını da azaltır.
Bölüm 2/3: Önkoldan Kan Alma
Adım 1. Hasta bilgilerini doğrulayın
Hastanın adını, doğum tarihini ve kan alma nedenini doğrulayın ve herhangi bir hata yapılmadığından emin olmak için etiketlemeyi kontrol edin. Yanlış etiketleme, işlemede zorluklara ve hatta güvenlik sorunlarına yol açabilir.
Adım 2. Damarı bulun
Median kübital ven genellikle kolayca görülebildiği için dirseğin içi genellikle tercih edilen yerdir.
- Median kübital damar kaslar arasında uzanır ve dirseğinizin iç kısmında mavi bir çıkıntı olarak açıkça görülebilir. Görülemiyorsa, genellikle hissedilebilir. Ayrıca etrafındaki doku iğneden kaymasını engellediği için erişimi de nispeten kolaydır.
- Damarlarınızın bölündüğü veya birleştiği yerden kan almaktan kaçının. Bunu yapmak cilt altında kanama riskini artırır.
Adım 3. Alanı dezenfekte edin
Yaygın bir dezenfektan yüzde 70 alkoldür. En az iki santimetreye iki santimetre olan bir alanı en az yarım dakika silin. Bir veya iki dakika sonra kurumuş olacaktır.
- Alkol iyottan daha iyidir çünkü iyot kana karışırsa laboratuvarın aradığı değerleri değiştirebilir. İyot kullanıyorsanız, bunu %70 alkollü pamukla takip edin.
- İğneyi yerleştirmeden önce dezenfektanın kurumasını bekleyin. Bölgeyi kirleteceğinden üflemeyin veya elinizle havalandırmayın.
Adım 4. Damarı delinme işlemini gerçekleştirin
- Damarın altındaki cildi gergin bir şekilde çekerek damarı sabitleyin. Bu, damarın yuvarlanmasını önleyecektir.
- İğneyi 15 ila 30 derecelik bir açıyla sokun ve ardından kan alırken sabit tutun.
- Laboratuvarınız tarafından belirtilen çekme sırasını takip ederek toplama tüpünü kanla doldurun.
- 1 dakika sonra ve iğneyi çıkarmadan önce turnikeyi serbest bırakın. Turnikeyi bir dakikadan uzun süre açık bırakmak kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonunu etkileyerek muhtemelen testi değiştirecektir. Turnike takılıyken iğnenin geri çekilmesi ağrıya neden olur.
Adım 5. Kanamayı durdurmak için iğne çıktıktan sonra 5 dakika boyunca delinme bölgesine basınç uygulayın
Adım 6. İğneyi sert kenarlı, biyolojik tehlike içeren bir kaba atın
Adım 7. Doğru olduğundan emin olmak için tüp üzerindeki etiketi iki kez kontrol edin
Bölüm 3/3: Sorun Giderme
Adım 1. Medyan kübital ven görünmüyorsa başka bir damar arayın
Her iki kolda da dirseğin iç kısmındaki damarı bulamazsanız, başka bir tane arayın.
- Bazilik damarı veya sefalik damarı arayarak ön kolu aşağı doğru hareket ettirin. Bu damarlar deri yoluyla da görülebilir. Hastanın kolunu indirmesini ve damarları daha belirgin hale getirmek için yumruk yapmasını sağlayın.
- Sefalik ven önkolun radyal tarafı boyunca uzanır. Bazilik damar ulnar taraf boyunca uzanır. Bazilik ven, sefalikten daha az kullanılır. Etrafındaki dokular tarafından yerinde sıkı bir şekilde tutulmadığı için, baş damarına göre iğneden uzaklaşma olasılığı daha yüksektir.
- Herhangi bir damara ulaşılamıyorsa, ellerin arkasındaki metakarpal damarları bulun. Genellikle çok görünürler ve palpe edilebilirler. Yaşlı hastalarda kullanılmamalıdır çünkü cilt esnek değildir ve damarları da desteklemez. Ek olarak, damarların kendileri daha kırılgan hale gelir.
Adım 2. Kaçınılması gereken sitelere dikkat edin
Şu alanlardan kan almayın:
- Bir enfeksiyonun yakınında
- yara izi var
- iyileşmiş bir yanık var
- Hastanın mastektomi veya fistül yerleştirildiği yerle aynı tarafta olan bir kolda
- morarmış
- IV çizgisinin üzerinde
- Hastanın kanül, fistül veya damar grefti bulunan bir kolunda
Adım 3. Yanlış iğne yerleşimini düzeltin
Bazen iğneyle ilgili olarak, dokuların çok ilerisine gitmek veya iğneyi çok düşük bir açıyla sokmak gibi sorunlarla karşılaşabilirsiniz (böylece eğim damarın duvarına karşıdır ve kan akışını engeller).
- İğneyi deriden çıkarmadan biraz geriye çekin.
- İğnenin açısını, damara girebilmesi için cildin altındayken değiştirin.
Adım 4. Vazgeçin ve ikinci denemeniz başarısız olursa prosedürü bir meslektaşınıza yaptırın
Birçok laboratuvardaki protokol, flebotomistlerin iki kez venipunktür girişiminde bulunmasını ve her iki girişim de başarısız olursa bunu başka bir kişiye yaptırmasını belirtir.
Video - Bu hizmet kullanılarak YouTube ile bazı bilgiler paylaşılabilir
Uyarılar
- Kanla kontamine olmuş tüm materyaller, Sharps konteynırı gibi delinmeye karşı dayanıklı biyolojik tehlike kabına atılmalıdır.
- İğne gibi tek kullanımlık malzemeler asla tekrar kullanılmamalıdır.
