Multipl miyelom, kemik iliğinizde gelişen ve kanınızdaki antikorların düzgün çalışmamasına neden olan bir kanser türüdür. Bu hastalığın semptomları erken evrelerden ziyade geç evrelerde ortaya çıkma eğiliminde olduğundan, multipl miyelom teşhisi koymak doktorunuz için zor olabilir. Doktorunuz sizi teşhis etmek için kan veya idrar testinin yanı sıra röntgen ve kemik iliğinizin biyopsisi gibi çeşitli testler yapabilir. Doktorunuz tarafından doğru bir teşhis konulması, doğru tedaviye erişmenizi ve bu kanserden başarıyla kurtulma şansınızı artırmanızı sağlayacaktır.
adımlar
Bölüm 1/4: Multipl Miyelom Belirtilerinin Belirlenmesi
Adım 1. Kronik mide bulantısı, yorgunluk ve iştahsızlık olup olmadığına dikkat edin
İştahsızlık nedeniyle zihinsel veya fiziksel olarak zayıf hissedebilir ve düzenli yemek yemediğiniz için önemli kilo kaybı yaşayabilirsiniz.
Adım 2. Sürekli kemik ağrınız ve sık görülen hastalıklarınız olup olmadığını kontrol edin
Kemikleriniz ağrılı, iltihaplı veya ağrılı hissedebilir. Ayrıca multipl miyelom nedeniyle enfeksiyon kapma ve hastalıklara karşı duyarlı olabilirsiniz.
Adım 3. Bacaklarınızda bir zayıflık veya uyuşukluk hissedip hissetmediğinize dikkat edin
Uyuşukluk kemik ağrısına veya kemik hasarına bağlı olabilir. Zayıflık veya uyuşukluk nedeniyle uzun süre ayakta durmakta veya bacaklarınız üzerinde yürümekte zorlanabilirsiniz.
Adım 4. Geç aşamalara kadar herhangi bir semptom yaşamayabileceğinizi unutmayın
Bazı insanlar kanserin erken evrelerinde herhangi bir belirgin semptom veya hastalık belirtisi göstermezler. Sadece kanser ilerleyip daha ciddi hale geldiğinde zayıf, uyuşmuş veya acı içinde hissetmeye başlayabilirsiniz.
Adım 5. Multipl miyelom için risk altında olup olmadığınızı belirleyin
Bazı insanların diğerlerine göre multipl miyelom geliştirme riski daha yüksektir. Önemli risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz, doktorunuzu bilgilendirerek belirtilerinizin olası nedenini daraltmasına yardımcı olabilirsiniz. Aşağıdaki durumlarda risk altında olabilirsiniz:
- 60 yaşın üzerindesiniz. İnsanlar daha erken yaşta multipl miyelom geliştirebilirken, yaşlandıkça risk artar.
- erkektir. Erkeklerin multipl miyelom geliştirmesi kadınlardan daha olasıdır.
- Siyah veya Afrika kökenli. ABD'de, Afrikalı Amerikalıların multipl miyelom geliştirme olasılığı Avrupalı Amerikalılara göre yaklaşık 2 kat daha fazladır.
- Ailede multipl miyelom öyküsü var. Kardeşlerinizden veya ebeveynlerinizden 1 veya daha fazlasına hastalık teşhisi konmuşsa özellikle risk altında olabilirsiniz.
- Önemi belirsiz monoklonal gamopati (MGUS) teşhisi konduysanız - kanınızda anormal bir proteinin (monoklonal protein olarak adlandırılır) varlığı.
Bölüm 2/4: Kan ve İdrar Testleri Alma
Adım 1. Testler için doktorunuzdan randevu alın
Multipl miyelom semptomları yaşarsanız veya kendinizi iyi hissetmiyorsanız, bu durum için test yaptırmak için doktorunuzdan randevu alın. Doktorunuz ayrıca, multipl miyelomunuz olabileceğinden şüpheleniyorsa, test için gelmenizi önerebilir.
Adım 2. Testlerden 8-10 saat önce su dışında hiçbir şey yemeyin veya içmeyin
Kan ve idrar örneğiniz, diğer faktörlerin yanı sıra karaciğer ve böbrek fonksiyonunuzu test etmek için kullanılacaktır. Sonuçları çarpıtmaktan kaçınmak için alkol veya kafein içmeyin ve doktorunuz testten önce oruç tutmanızı söylerse herhangi bir yiyecek yemekten kaçının.
Susadıysanız su yudumlayın. Testi yaptırdıktan sonra normal yeme ve içme alışkanlıklarınıza devam edebilirsiniz
Adım 3. Doktorunuzun test için kan almasına izin verin
Doktorunuz veya hemşireniz kolunuzun iç kısmında bir damarın üzerinde bir nokta seçecektir. Alanı sterilize edici bir bezle silecek ve ardından kan almak için damara bir iğne sokarak bir şırıngada toplanmasına izin vereceklerdir. İğne, birkaç gün içinde kabuk bağlaması gereken küçük bir delik bırakacaktır. Bölge iyileşirken biraz ağrıyabilir. Doktorunuz aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörler için kanınızı kontrol edecektir:
- Kan kalsiyum ve elektrolit seviyeleriniz.
- Karaciğer ve böbrek fonksiyonunuz.
- Kanınızda kanserli plazma hücreleriyle ilişkili anormal antikorların varlığı veya yokluğu (serum protein elektroforezi testi veya SPEP).
- Anormal derecede yüksek veya düşük seviyelerde diğer antikorlarınız olup olmadığı (kantitatif immünoglobulin testi).
- Kanınızın eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) ve plazma viskozitesi (PV). ESR ve PV genellikle multipl miyelomlu kişilerde yükselir.
- Ayrıca alışılmadık derecede düşük kırmızı kan hücreleri ve trombosit düzeylerini kontrol etmek için tam kan sayımı (FBC) yapacaklardır.
Adım 4. Test için bir idrar örneği sağlayın
İdrarınızı 24 saatlik bir süre içinde numune kaplarında küçük miktarlarda toplamanız gerekecektir. Örnek, monoklonal hafif zincirler veya Bence Jones proteini olarak adlandırılan kanserli plazma hücrelerinin neden olduğu anormal proteinler için test edilecektir. 24 saat boyunca idrarı toplamak, doktorunuzun vücudunuzda ne kadar protein üretildiğini ve böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını görmesini sağlayacaktır.
Düzenli olarak idrara çıkabilmeniz için 24 saatlik bir süre içinde çok fazla su içmek yardımcı olabilir
Bölüm 3/4: Röntgen ve Diğer Testlerin Yapılması
Adım 1. Doktorunuzun kollarınızın, bacaklarınızın, omurganızın, pelvisinizin ve kafatasınızın röntgenini çekmesine izin verin
Ayrıca kemiklerinizdeki herhangi bir hasarı kontrol etmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması, pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması ve vücudunuzun bilgisayarlı tomografisi (CT) taraması da yapabilirler. Doktorunuzun analiz için kemiklerinizin yüksek kaliteli görüntülerini alabilmesi için bir hastane önlüğü giymeniz ve bir görüntüleme makinesine uzanmanız gerekecektir.
Adım 2. Doktorunuzun iğne ile kemik iliği örneği almasına izin verin
Kemik iliği örneği, kemiğinizden az miktarda sıvı ve az miktarda katı dokunun çıkarılmasından oluşacaktır. Örnek genellikle pelvik kemiğinizde yapılır. Doktorunuz bölgeyi lokal anestezi ile uyuşturacak ve numuneyi almak için bir iğne kullanacaktır.
Adım 3. Gerekirse karnınızdan bir yağ örneği verin
Organ arızası veya organ yetmezliği yaşıyorsanız, doktorunuz karın yağınızın bir örneğini test etmenizi önerebilir. Karın bölgeniz lokal anestezi ile uyuşturulacak ve doktorunuz iğne ile küçük bir yağ örneğini alacaktır.
Numune daha sonra, multipl miyelomun neden olabileceği düşük M proteinlerine sahip olup olmadığınızı belirlemek için test edilecektir
Bölüm 4/4: Test Sonuçlarını Doktorunuzla Tartışma
Adım 1. Multipl miyelom için pozitif test yapıp yapmadığınızı öğrenin
Doktorunuz kan ve idrar testi sonuçlarınızın yanı sıra yaptıkları diğer testlerin sonuçlarını da gözden geçirecektir. Birlikte alınan tüm testlerinizin multipl miyelomunuz olduğunu gösterip göstermediğine bakacaklardır.
Geç aşamalara kadar multipl miyelomun teşhis edilmesinin zor olduğunu unutmayın. Doktorunuz, testlerinizin bu rahatsızlığınız olduğunu gösterip göstermediğinden emin değilse, sağlığınızı izleyebilir ve multipl miyelom geliştirip geliştirmediğinizi veya ne zaman geliştirdiğinizi tespit edebilmeleri için gelecekte ek testler yapmanızı isteyebilirler
Adım 2. Doktorunuzla durumunuzun ciddiyetini tartışın
Doktorunuz size Evre I, Evre II veya Evre III multipl miyelom olup olmadığını söyleyecektir. Evre I, hastalığın daha az agresif bir formunuz olduğu anlamına gelir, Evre II, yarı agresif bir formunuz olduğu anlamına gelir ve Evre III, kemiklerinizi, böbreklerinizi ve organlarınızı etkileyen agresif bir formunuz olduğu anlamına gelir.
Ayrıca size hangi risk kategorisine girdiğinizi ve bu da durumunuzun ne kadar agresif olduğunu söyleyeceklerdir. Daha yüksek bir risk kategorisi, durumunuzun daha şiddetli olduğu anlamına gelir
Adım 3. Tanınızı doğrulamak için bir uzmandan sevk alın
Testleriniz muhtemelen multipl miyelomunuz olduğunu gösteriyorsa, doktorunuz sizi bir kan ve kanser uzmanına (hematolog/onkolog) sevk edecektir. Uzman, multipl miyelom tanısını doğrulamak veya ekarte etmek için ek testler yapacak ve sonuçlara bağlı olarak bir tedavi planı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır.
Birçok sağlık sigortası şirketi bir uzmanın masraflarını karşılayacaktır. Daha fazla bilgi için sigorta sağlayıcınızla görüşün
Adım 4. Tedavi seçeneklerinizi uzmanınızla görüşün
Tedavi seçenekleriniz durumunuzun ciddiyetine bağlı olacaktır. Durumunuz çok şiddetli değilse ve hiçbir belirti göstermiyorsanız, doktorunuz acil tedavi önermeyebilir ve kötüleşip kötüleşmediğini görmek için durumunuzu izleyebilir. Durumunuz şiddetliyse, size kanserle mücadele ilaçları, kemoterapi veya kemik iliği nakli verilebilir.
