Pankreas kanseri, pankreas dokularında oluşan malign, kanserli hücrelerin neden olduğu bir hastalıktır. Omurganın arkasında yer alan pankreasınız sindirim için enzimler üretir ve vücudunuzun şeker seviyesini düzenlemek için insülin üretir ve kan dolaşımına dağıtır. Pankreas kanseri, bazı spesifik olmayan semptomlara neden olur ve genellikle bu semptomların nedenini bulmak için yapılan testler sırasında keşfedilir. Bu kanser türü agresiftir ve hızla yayılır, bu nedenle radyasyon ve kemoterapi gibi cerrahi seçenekler ve tedaviler hala mevcutken erken teşhis etmek önemlidir.
adımlar
Adım 1. Spesifik olmayan sağlık sorunlarını kontrol etmek için duyarlı olun
Teşhisi zor olduğundan, teşhis edilmesi çok önemlidir. Olumsuz kronik / rahatsız edici (tahriş edici) olan bir dizi tekrarlayan semptomu görmezden gelin:
- Karın ağrıları ve/veya sırt ağrıları
- Mide bulantısı/sindirim güçlükleri
- İştah kaybı
- Açıklanamayan kilo kaybı
-
Sarılık
(Aşağıdaki "İpuçları" bölümünden önce belirtilerin özet bir tartışması vardır.)
Adım 2. Pankreas kanserini belirtmek için kullanılan biyobelirteçler için üç testi (CA 19-9) ve daha yeni mikroRNA-196 ve mikroRNA- testlerini ileriye dönük olarak birleştirmek için yeni başlayan veya uzun süredir devam eden tip 2 diyabet teşhisini iyi bir neden olarak düşünün. 200
Niye ya? Bu testler diyabetle bağlantılı olarak incelendiğinde, pankreas kanseri tespit edilen katılımcıların büyük çoğunluğunun aynı zamanda diyabetik olduğu görüldü. Üç testin de uyum içinde kullanılmasının pankreas kanserini saptamaya özgü sonuçların duyarlılığını önemli ölçüde artırdığı bildirildi.
- Siz ve doktorlarınızın pankreas kanseri belirtileri olduğundan şüphelenmek için bazı nedenleriniz varsa, kanser belirteç testi faydalı olabilir. Testler kesin değildir, çünkü bazı belirteçler birkaç başka sorundan kaynaklanabilir.
- Pankreas kanserini kolayca tarayabilen/veya tespit edebilen tek bir basit test veya tanımlanmış semptom grubu olmadığını unutmayın.
Bölüm 1/3: Pankreas Kanserinin Erken Belirtilerini Fark Etmek
Adım 1. Sarılık için izleyin
Pankreas kanserinin ilk belirtilerinden biri, kan dolaşımındaki çok fazla bilirubin nedeniyle cildin, gözlerin ve mukus zarlarının sararması olan sarılık olarak da bilinen sarılık olabilir. Pankreas kanseri, bu safrayı bağırsağınıza bırakan kanalları tıkayarak kanda birikmesine ve cildi ve gözleri sararmasına neden olur. Sarılık varsa dışkınız da hafif olur, idrarınız koyulaşır ve cildiniz kaşınır. Sarı renk değişikliği olup olmadığını kontrol etmek için iyi aydınlatılmış bir aynada cildinize ve gözlerinize bakın.
- Sarılık ayrıca kaşıntılı cilde neden olur.
- Gözlerin sarıya dönüşen kısımlarına sklera veya gözün beyaz kısmına denir.
- Sarılığı doğrulamak için (sararma çok belirgin değilse), doktorunuz idrarınızı safra için test edebilir veya kan testi isteyebilir.
Adım 2. Karın ağrısına dikkat edin
Pankreas kanserinin ilk belirtilerinden biri bazen yaygın bir karın ağrısı ve ağrı olabilir, ancak birçok insan kanser ilerleyene kadar herhangi bir ağrı hissetmez. Pankreas bezi midenin arkasında ve omurganın önünde bulunur - hemen hemen karnınızın ortasında. İnsülin (kan şekeri kontrolü için), hormonlar ve sindirim enzimleri salgılar. Karın ağrınız bir hafta sonra geçmezse, doktorunuza başvurun.
- Pankreasın hafif ila orta derecede şişmesi için palpe edilmesi (derinden dokunmak) zordur ve doktorlar için neredeyse işe yaramaz çünkü bez diğer organların arkasında ve yakınındadır. Pankreas kanseri sıklıkla palpe edilmesi ve saptanması daha kolay olan karaciğer ve/veya safra kesesinin şişmesine neden olduğundan, bu durum karaciğer sirozu veya kolesistit olarak yanlış teşhis edilebilir.
- Karın hassasiyeti, yorgunluk ve ishal nedeniyle pankreas kanserinin erken evreleri diğer rahatsızlıkları veya enfeksiyonları, ülseratif koliti, Crohn hastalığını ve irritabl bağırsak sendromunu taklit edebilir.
Adım 3. Yorgunluk ve zayıflığa karşı tetikte olun
Pankreas kanserinin bir başka erken belirtisi - diğer birçok türde olduğu gibi - genel bir yorgunluk, halsizlik ve halsizlik hissidir ve buna halsizlik de denir. Pankreas kanserinin erken evrelerinde, muhtemelen açıklanamayan bir yorgunluk yaşayacaksınız ve egzersiz yapma motivasyonunuzu kaybedeceksiniz, hatta evinizden bile ayrılacaksınız.
Adım 4. Yüksek kan şekerinden (glikoz) şüphelenin
Pankreas bezinin temel işlevlerinden biri, kandan ve hücrelere glikozu düzenleyen insülin hormonunu enerji için kullanılmak üzere kan damarlarından üretmektir. Bu nedenle pankreas kanserli ve işlevsiz olduğunda (yeterli insülin üretmediğinde), kan şekeri kanda kalır ve seviyeler yüksek olma eğilimindedir. Kan şekeri düzeyleriniz çok yükseldiğinde, uyuşukluk (yorgun ve bitkin hissetme), polidipsi (aşırı susama), halsizlik, ishal, kilo kaybı ve poliüri (aşırı idrar) gibi semptomlarınız olabilir.
- Kan şekeri seviyenizi ölçmek için kan testi için doktorunuza görünün.
- Kan şekerinizin yüksek olup olmadığını anlamanın bir başka basit yolu da idrar testidir. Bu, vücudunuzun kan şekerinizi kontrol edip etmediğini ve idrarınızda birikip yükselmediğini gösterecektir.
Adım 5. Kronik ishal veya çok açık renkli dışkı olup olmadığına bakın
Pankreas kanserinin bir başka potansiyel erken belirtisi kronik ishaldir. Bu, vücudunuzda düzensiz giden aşırı miktarda glukagon veya şekerden kaynaklanır. Dışkınız açık gri veya beyaza yakınsa, normal tonlardan sürekli olarak daha açıksa, bu vücudunuzda safra birikimi olduğunu gösterir.
Yeterince yağ sindirici enzim (safra) üretmediği veya salmadığı için pankreasınızın işlevsiz olduğuna dair bir başka ipucu da, dışkınızın suda yüzen yağ lekelerinin olması veya yağlı görünmesi, normalden daha kötü kokması ve dışkı maddesinin suda yüzme eğiliminde olmasıdır. klozet
Adım 6. Bu semptomları yaşamaya başlarsanız doktorunuza görünün
Tek başına bir semptom yaşamak bile pankreas kanserinin erken bir belirtisi olabilir. Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz hemen doktorunuzla randevu alın.
Yaşadığınız tüm semptomları not edin ve bunları doktorunuza yapabileceğiniz en iyi şekilde tanımlayın
Bölüm 2/3: Tanılama Testlerini Kullanma
Adım 1. Tüm uygun kan testlerini yaptırın
Doktorunuz veya bir onkoloğunuz (kanser uzmanı), yukarıda belirtilen semptomların herhangi biri veya tümü ile başvurduğunuzda muhtemelen bir dizi kan testi isteyecektir. Pankreas kanseri teşhisine yardımcı olmak ve tam kan sayımı, karaciğer fonksiyon testleri, serum bilirubin, böbrek fonksiyon testi ve çeşitli tümör belirteçlerini aramak gibi karın semptomlarının diğer nedenlerini ekarte etmek için çeşitli kan testleri yararlıdır.
- Tümör belirteçleri, bazen bir kanser hastasının kan dolaşımında bulunabilen maddelerdir. Pankreas kanseri ile ilgili iki tanesi CA 19-9 ve karsinoembriyonik antijen (CEA) olarak adlandırılır.
- Bu tümör belirteçleri pankreas kanseri olan tüm kişilerde yükselmez ve herhangi bir kanseri olmayan bazılarında başka bir nedenden dolayı daha yüksek seviyelere sahip olabilir, bu nedenle gerçekten doğru göstergeler değildirler ancak nispeten ucuz ve invaziv değildirler, bu nedenle belirlemede yardımcı olurlar. daha fazla test edilip edilmeyeceği.
- Hormon seviyelerine bakmak, bazıları (kromogranin A, C-peptid ve serotonin gibi) pankreas kanseri olan kişilerde sıklıkla yükseldiğinden faydalıdır.
Adım 2. Gerekli tüm görüntüleme testlerinin yapıldığından emin olun
Pankreas kanserinden kuvvetle şüphelenen bir onkoloğun eline geçtiğinde (belirleyici semptomlara ve kan testlerine dayanarak), bir dizi görüntüleme testi yapılacaktır. Yaygın tanı testleri şunları içerir: BT taraması ve/veya karın MRI'sı, pankreasın endoskopik ultrasonu ve endoskopik retrograd kolanjio pankreatografi (ERCP). Bir test kanseri şiddetle önerdiğinde, kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için daha ayrıntılı testler yapılır - bu metodolojiye evreleme denir.
- Endoskopik ultrason, karnınızın içinden pankreas bezinizin görüntülerini almak için bir cihaz kullanır. Görüntüleri çekmek için endoskop yemek borunuzdan midenize gönderilir.
- Bir ERCP, pankreasınıza boya enjekte etmek için bir endoskop kullanır, ardından safra kanallarını ve bezin diğer kısımlarını vurgulamak için bir karın röntgeni çekilir.
Adım 3. Onay için bir biyopsi düşünün
Bir dizi test, pankreas kanseri tanısını görünüşte doğruladıktan sonra, tamamen emin olmak ve hangi hücrelerin en çok dahil olduğunu belirlemek için nihai bir prosedüre pankreas biyopsisi veya doku örneği denir. Biyopsiler anestezi gerektirir ve üç farklı şekilde yapılabilir: perkütan, endoskopik ve cerrahi.
- Perkütan biyopsi (ayrıca ince iğne aspirasyonu olarak da adlandırılır), küçük bir doku / tümör parçasını çıkarmak için karın derisinden pankreas bezine uzun, ince, içi boş bir iğnenin sokulmasını içerir.
- Bir endoskopik biyopsi, bir doku örneğini kesmek için pankreasa yeterince yaklaşmak için yemek borusundan aşağıya, mideden ve ince bağırsağa bir endoskop yerleştirmeyi içerir.
- Cerrahi biyopsi en invazivdir çünkü karnın içine kesiler yapmayı ve bir örnek almak için bir laparoskop yerleştirmeyi ve kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için etrafa bakmayı içerir.
Bölüm 3/3: Belirtilerin Özeti
Adım 1. Hafif ve spesifik olmayan belirti ve semptomlara dikkat edin:
Bunlar pankreas kanserini veya başka bir rahatsızlığı gösterebilir. Erken belirti ve semptomlar belirsiz olabileceğinden, hastalık oldukça ilerleyene kadar genellikle pankreas ile ilişkili değildir. Erken sorunlar şunları içerir:
- Orta derecede karın ve/veya sırt ağrısı
- Mide bulantısı (kusma değil)
- İştah kaybı (yemek daha az arzu edilir)
- Açıklanamayan önemli kilo kaybı
- Sarı sarılık (kaşıntılı cilde de neden olur)
Adım 2. Daha sonraki aşamalarda şunlar olabileceğine dikkat edin:
- Kronik ağrı
- Şiddetli mide bulantısı
- sık kusma
- Gıda malabsorpsiyonu
- Kan şekeri kontrol sorunları/Şeker hastalığı (pankreas insülin üretip saldığı ancak işlevsiz hale geldiği için).
Adım 3. Pankreas kanserinin prognozu ve evrelemesinin kolayca test edilmediğini anlayın
Midenin arkasında ve ince bağırsakların yakınında kolayca taranmaz ve görüntülenemez. Aşamalar:
- Aşama 0: Yayılmamış. Pankreasta tek bir katman/küçük hücre grubu -- henüz görüntüleme testlerinde veya çıplak gözle görülemez.
- Aşama I: Yerel büyüme. Pankreas kanseri pankreasta büyüyor, Evre 1A 2 santimetreden (0,79 inç) (yaklaşık 3/4 inç) daha kısa, ancak Aşama IB 2 santimetreden büyük.
- Aşama II: Yerel yayılma. Pankreas kanseri daha büyüktür, pankreasın dışına taşmıştır veya yakındaki lenf düğümlerine yayılmıştır.
- Aşama III: Yakına yayılır. Tümör, yakındaki ana kan damarlarını veya sinirleri (çok sınırlı yayılma olmadıkça ameliyat olması muhtemel değildir) ve yakındaki lenf düğümlerini kaplayacak şekilde genişlemiştir, ancak herhangi bir uzak organa metastaz yaptığı bilinmemektedir.
- Aşama IV: Teyit edilmiş uzak yayılma. Pankreas kanseri akciğerler, karaciğer, kolon vb. gibi uzak organlarda bulundu - muhtemelen ameliyat edilemez.
İpuçları
- Tüm aşamalarda pankreas kanserinin nasıl tedavi edileceğini düşünün. Tedavilerin tümörü küçültebileceği ve/veya yayılmasını yavaşlatabileceği ve (bilinen bir tıbbi veya radyasyon tedavisi olmamasına rağmen) bir remisyon umudunu sürdürebileceği bildiriliyor.
- Tüm diyabet hastaları kansere yakalanmasa da, diyabetli kişiler ile pankreas kanseri arasında bir bağlantı vardır.
- Pankreas kanseri, vücut kitle indeksi 30'un üzerinde olan kişilerde, ayrıca sigara içen, alkol kötüye kullanan, çok fazla trans yağ tüketen, toksik kimyasallara uzun süre maruz kalan ve tütsülenmiş ve işlenmiş gıdalarda yüksek bir diyet yiyen kişilerde daha olasıdır. etler.
- Yakın akrabalarınızdan biri pankreas kanserine yakalanmışsa, sizde de olma ihtimali %10'dur. Semptomlara karşı tetikte olun ve herhangi birini fark ettiğiniz anda bir doktora görünün.
Uyarılar
- Sindirim enzimleri, kansere zarar veren pankreastan çevre dokulara dökülerek alev alabilir ve onları yok edebilir/parçalayabilir. Bu nedenle, pankreas kanseri sonraki aşamalarında çok fazla ağrıya neden olur - bezin kanser hücreleri de diğer organlara yayılabilir (metastaz yapabilir) ve onların işlev bozukluğuna neden olabilir.
- Durdurmak, kemo ve radyasyonla küçültmek veya orijinal kanseri cerrahi olarak çıkarmak henüz son değil. Pankreas kanseri çok agresif. Nadiren (vakaların %10'undan azında) kemoterapi, radyasyon veya vücudun bağışıklığı ile durdurulmuştur. Bu, kemoterapi, cerrahi ve radyasyondan (Ulusal Kanser Enstitüsü) sonraki 1 ila 5 yıl içinde ölüm oranı (ölüm oranı) %92.3'tür. Yayılma tespit edilemediğinde bile tohum yaydığı biliniyor, bu nedenle bu kanser Amerika Birleşik Devletleri'nde 5 yıllık sürenin yaklaşık %7,7'sini yaşıyor.
- Tedavi edilmemiş metastatik pankreas kanseri (yayıldığı doğrulandı), lokal olarak ilerlemiş hastalık için (evre 4) medyan hayatta kalma süresi 3-5 ay ve 6-10 aydır.
