Bilek ağrısı, birkaç farklı nedeni olmasına rağmen, birçok insan için ortak bir şikayettir. Diğer nedenler arasında tekrarlayan stres, tendinit, karpal tünel sendromu, artrit, gut ve kemik kırıkları yer almasına rağmen, genellikle küçük travmalardan kaynaklanan bağ burkulmalarından kaynaklanır. El bileği ağrısının pek çok faktörü olduğundan, en etkili tedaviyi belirlemek için doğru teşhis önemlidir. Ne olursa olsun, evde bilek ağrısına bakmak, nedeni ne olursa olsun benzerdir.
adımlar
Bölüm 1: Evde Bilek Ağrısını Tedavi Etmek
Adım 1. Yaralı bileğinizi dinlendirin
Bileğinizden birinde veya her ikisinde de ağrı fark ederseniz, ağırlaştırıcı aktiviteye ara verin ve ağrının tetikleyicisine göre birkaç dakika, saat hatta günlerce dinlenin. Dinlenmeye ek olarak, şişmenin/iltihabın gelişmesini önlemek için bileğinizi mümkün olduğunca kalp seviyenizin üzerinde tutun.
- Kasiyer olarak çalışmak veya sürekli bilgisayarda yazı yazmak gibi tekrarlayan işler yapıyorsanız, bileğinizdeki tahrişi azaltmak için işte 15 dakikalık bir mola vermek yeterli olabilir.
- İş yerinde veya spor yaparken bileğinize gelen ciddi travma daha fazla dinlenmeyi ve doktor muayenesini gerektirir (aşağıya bakınız).
Adım 2. İş istasyonunuzu değiştirin
Hafif ila orta derecede bilek ağrısının önemli bir kısmı işte veya evde tekrarlayan görevlerden kaynaklanır. Karpal tünel sendromu (KTS), ele giden ana siniri tahriş eden bilekte tekrarlayan stres yaralanmasına bir örnektir. Tekrarlayan zorlanmalar / burkulmalar ile mücadele etmek için çalışma ortamınızda ayarlamalar yapın, örneğin: yazarken bilekleriniz yukarıya kalkmaması için klavyenizi indirin, koltuğunuzu ön kollarınız yere paralel olacak şekilde ayarlayın ve ergonomik bir klavye kullanın, fare ve bölünmüş klavye.
- CTS'nin semptomları, el ve bilek avucunuzda ağrı, yanma, uyuşma veya karıncalanma hissinin yanı sıra zayıflık ve el becerisinde azalmayı içerir.
- Çok fazla bilgisayar işi, kasiyer işleri, raket sporları, dikiş, boyama, yazı yazma ve titreşimli aletlerle çalışan kişiler, KTS ve diğer tekrarlayan zorlanma yaralanmaları için daha yüksek risk altındadır.
Adım 3. Bir bilek ateli takın
Çoğu bilek ağrısını önlemek ve hafifletmek için bir başka yararlı strateji, özel olarak tasarlanmış bilek atelleri (destekler veya diş telleri olarak da adlandırılır) kullanmaktır. Bilek atelleri birçok boyutta gelir ve farklı malzemelerden yapılır, ancak hepsi bilek ağrısını hafifletmek için tasarlanmıştır. İşinize / yaşam tarzınıza bağlı olarak, daha destekleyici ve kısıtlayıcı olan daha sert bir çeşitlilik yerine daha fazla harekete izin veren daha az kısıtlayıcı (örneğin neoprenden yapılmış) ile başlamak isteyebilirsiniz.
- Bileklerinizi korumak için sadece gün boyunca işte veya spor salonunda bilek atel(ler)ini takmanız gerekebilir.
- Bununla birlikte, bazı kişilerin bileklerini uzatılmış bir pozisyonda tutmak için geceleri de atel takmaları gerekir, bu da sinirlerin ve kan damarlarının tahriş olmasını önler. Bu, KTS veya artrit ile uğraşan kişilerde yaygındır.
- Bilek atelleri çoğu eczaneden ve tüm tıbbi malzeme mağazalarından satın alınabilir. Eğer sorarsanız, doktorunuz size ücretsiz olarak bir tane verebilir.
Adım 4. En hassas bölgeye buz uygulayın
Uzanmış bir ele düşmek veya çok ağır bir şey kaldırmak gibi ani travmalardan kaynaklanan bilek ağrısı, ani ağrıya, iltihaplanmaya ve olası morarmaya neden olur. Bu tür bilek ağrılarını gidermenin etkili bir yolu, şişmeyi azalttığı/önlediği ve ağrıyı uyuşturmaya yardımcı olduğu için mümkün olan en kısa sürede soğuk terapi uygulamaktır.
- Bilek için uygun soğuk terapi türleri arasında kırılmış buz, buz küpleri, soğuk jel paketleri ve dondurucunuzdan aldığınız küçük dondurulmuş sebzeler (veya meyveler) bulunur.
- En iyi sonuçları elde etmek için yaralanmadan yaklaşık beş saat sonra, bileğinizin en hassas ve iltihaplı kısmına her seferinde yaklaşık 10 ila 15 dakika, her saat soğuk terapi uygulayın.
- Hangi tür soğuk tedaviyi kullanırsanız kullanın, doğrudan bileğinizin derisine uygulamayın. Bunun yerine, donmayı önlemek için önce ince bir beze veya havluya sarın.
Adım 5. Reçetesiz (OTC) ilaçları alın
Bilek ağrınızın akut (ani bir yaralanmadan kaynaklanan) veya kronik (birkaç aydan uzun süren) olup olmadığına bakılmaksızın, OTC ilacı almak ağrı kontrolü için yardımcı olabilir ve daha fazla işlevsellik ve hareket aralığına izin verebilir. İbuprofen ve naproksen gibi OTC antienflamatuarları, hem ağrı hem de iltihaplanma ile mücadele ettikleri için akut bilek ağrısı için genellikle daha etkilidir. Öte yandan, asetaminofen gibi ağrı kesiciler, artrit gibi kronik sorunlar için daha uygundur.
- Mide tahrişi, bağırsak rahatsızlığı ve azalan organ fonksiyonu (karaciğer, böbrekler) gibi yaygın yan etkilerden kaçınmak için OTC anti-inflamatuarların ve ağrı kesicilerin kısa süreli kullanımı (bir seferde iki haftadan az) önerilir.
- Anti-inflamatuarları ve ağrı kesicileri aynı anda birleştirmeyin ve en güvenli sonuçlar için her zaman ambalajın üzerindeki doz bilgilerine uyun.
Adım 6. Biraz germe ve güçlendirme yapın
Bileğiniz kırılmadığı veya ciddi şekilde iltihaplanmadığı sürece, bilek ağrısını önlemek ve onunla savaşmak için her gün biraz esneklik ve güçlendirme egzersizleri yapın. Bileklerinizdeki bağ ve tendonlardaki esnekliği ve gücü artırmak, işinizden ve antrenmanınızdan daha fazla "aşınma ve yıpranmaya" dayanmalarını sağlar. Ve CTS ile, germe, el kaslarını innerve eden medyan sinir üzerindeki baskıyı alacaktır.
- Bilekler için etkili bir uzatma tipi esneme, her iki avucunuzun bir arada olduğu bir dua pozisyonu almayı içerir. Ardından bileklerinizde güzel bir gerginlik hissedene kadar dirseklerinizi yukarı kaldırın. Yaklaşık 30 saniye basılı tutun ve en iyi sonucu almak için günde üç ila beş kez yapın.
- Bilek güçlendirme, hafif serbest ağırlıklar (10 pound'dan az) veya lastik bantlar / borularla yapılabilir. Avuç içleriniz yukarı bakacak şekilde ellerinizi uzatın ve borunun ağırlıklarını veya tutamaçlarını kavrayın. Ardından bileklerinizi gerginliğe karşı vücudunuza doğru esnetin.
- Sadece bir tanesi sizi incitiyor olsa bile, her zaman iki bileğinizi aynı anda esnetin ve güçlendirin. Hangi elin daha baskın olduğuna bakılmaksızın her iki taraf da benzer güç ve esnekliğe sahip olmalıdır.
Bölüm 2/2: Bilek Ağrısı Tedavisi
Adım 1. Doktorunuzdan randevu alın
Bilek ağrınız bir haftadan uzun sürerse veya şiddetli ağrınız varsa muayene için aile doktorunuzdan randevu alın. Doktorunuz bilek kemiklerinizin kırık, çıkık, enfekte veya artritik olup olmadığını görmek için röntgen çekebilir. Doktorunuz ayrıca bir enfeksiyon, gut veya romatoid artrit gibi iltihaplı artrit türlerini ekarte etmek için bir kan testi yapabilir.
- Kırık veya çıkık bir bilek belirtileri şunları içerir: şiddetli ağrı, önemli ölçüde azalmış hareket aralığı, doğal olmayan açılar (çarpık) ve yaygın şişme ve morarma.
- Kırıklar bileğinizin küçük kemiklerinde (karpallar) veya ön kol kemiklerinizin uçlarında (yarıçap ve ulna) oluşabilir. Kayma ve düşmeler ve katı cisimleri delmek bilek kırıklarının yaygın nedenleridir.
- Bileğin kemik enfeksiyonları nadirdir, ancak yasadışı uyuşturucu kullanıcılarında meydana gelir ve travma ile tetiklenebilir. Şiddetli ağrı, şişlik, ciltte renk değişikliği, mide bulantısı ve ateş kemik enfeksiyonunun belirtileridir.
Adım 2. Daha güçlü reçeteli ilaçlar alın
Daha ciddi yaralanmalar ve daha ileri veya ciddi artrit formları için, bileklerinizdeki ağrı ve iltihabı yönetmek için daha uzun süreli daha güçlü reçeteli ilaçlar gerekebilir. Reçeteli steroid olmayan antienflamatuar ilaçların (NSAID'ler) örnekleri şunları içerir: diklofenak, Fenoprofen, indometasin. Celebrex gibi COX-2 inhibitörleri, midede biraz daha kolay olan biraz farklı NSAID türleridir.
- Bileğin osteoartriti "aşınma ve yıpranma" tipidir ve tipik olarak hareketle sertlik, ağrılı ağrı ve gıcırdatma seslerine neden olur. Bileğin romatoid artriti çok daha ağrılı, iltihaplı ve şekil bozucudur.
- Hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD'lar), bağışıklık sisteminizi baskılayarak bazı inflamatuar artrit formlarıyla savaşabilir.
- Biyolojik yanıt değiştiriciler (biyolojikler), romatoid artrit için kullanılan başka bir reçeteli ilaç türüdür, ancak enjekte edilmeleri gerekir. Ayrıca bağışıklık sisteminizin işlevini değiştirerek de çalışırlar.
Adım 3. Steroid enjeksiyonlarını sorun
Başka bir anti-inflamatuar ilaç türü, hapla alınabilen kortikosteroidlerdir, ancak ağrı birkaç ay sonra geçmezse, genellikle bileğe enjekte edilir. Kortikosteroidler şişlik ve ağrıyla hızlı ve etkili bir şekilde mücadele eder, ancak bilek tendonlarında ve kemiklerinde zayıflamaya neden olabilirler. Bu nedenle, tedaviler tipik olarak yılda üç ila dört enjeksiyonla sınırlıdır.
- Şiddetli tendinit, bursit, KTS, stres kırıkları ve inflamatuar artrit alevlenmeleri, bir kortikosteroid enjeksiyonunu düşünmek için nedenlerdir.
- İşlem hızlıdır ve doktorunuz tarafından yapılabilir. Sonuçlar genellikle dakikalar içinde hissedilir ve en azından birkaç hafta veya ay boyunca dramatik olabilir.
Adım 4. Fizyoterapi için bir sevk alın
Bilek ağrınız kronikse ve aynı zamanda güçsüzlük içeriyorsa, doktorunuz size özel ve özel esneme hareketleri ve egzersizleri öğretmek için sizi bir fizyoterapiste yönlendirebilir. Ayrıca eklemlerinizi çok sertleşmelerini önlemek için harekete geçirebilirler, bu da osteoartrit için faydalıdır. Fizik tedavi, herhangi bir cerrahi işlemden sonra bileğinizi rehabilite etmek için de çok yararlıdır.
- Fizyoterapistiniz ayrıca kas stimülasyonu, terapötik ultrason ve TENS cihazları gibi güçlendirme ve ağrı gidermeye yardımcı olmak için elektronik makineler kullanabilir.
- Fizyoterapi tedavileri genellikle haftada 3 kezdir ve bileğin kronik problemlerinin çoğu için 4-6 hafta sürer.
Adım 5. Gerekirse ameliyatı düşünün
Bazı ciddi bilek ağrısı vakalarında, özellikle ciddi şekilde kırılmış kemikleri, çıkık eklemleri, yırtık tendonları ve sıkı bağları onarmak için ameliyat gerekebilir. Önemli kemik kırıkları için cerrahınızın bileğinizde plaka, iğne ve vida gibi metal donanım kullanması gerekebilir.
- Bilek ameliyatlarının çoğu, ucunda bir kamera bulunan uzun, küçük bir kesici alet olan artroskopik olarak gerçekleştirilir.
- Bileğin daha küçük stres veya saç çizgisi kırıkları tipik olarak ameliyat gerektirmez - birkaç hafta boyunca alçılanır veya desteklenir.
- Karpal tünel cerrahisi nispeten yaygındır ve median sinir üzerindeki baskıyı azaltmak için bilek ve/veya elin kesilmesini içerir. İyileşme süresi 6 haftaya kadar çıkabilir.
İpuçları
- Uygun ayakkabılar giyerek, evdeki tehlikeleri ortadan kaldırarak, yaşam alanınızı aydınlatarak ve banyonuza tutunma çubukları takarak, uzanmış bir elin üzerine düşme olasılığını azaltın.
- Futbol, snowboard ve paten kayma gibi yüksek riskli sporlar için koruyucu bilek koruyucuları ve diğer malzemeleri giyin.
- Hamile, menopozal, aşırı kilolu ve/veya diyabetli kişilerde KTS riski daha yüksektir.
- Yeterli kalsiyum almayan (günde 1.000 mg'dan önemli ölçüde daha az) kadınlar, osteoporozdan dolayı daha yüksek bilek kırığı riski altındadır.
