Araştırmalar, taşikardi epizodunun tek seferlik bir olay olabileceğini ve hiçbir belirtiye veya komplikasyona neden olmadığını, ancak sık sık meydana gelirse, sistemik bir hastalığın veya anormal kalp fonksiyonunun bir işareti olabileceğini düşündürmektedir. Taşikardi, istirahat halindeyken kalp atış hızınızın dakikada 100 atımı geçtiği potansiyel olarak tehlikeli bir tıbbi durumdur. Taşikardi, kalbin üst odacıklarını (atriyal), alt odacıkları (ventriküler) veya her ikisini de içerebilir. Kronik taşikardi, kalp krizi ve felç riskinizi artırır. Uzmanlar, kronik taşikardi genellikle ilaca ihtiyaç duysa da, ara sıra "çarpıcı" bir kalbe sahip olduğunuzda ev ilaçlarının ve stratejilerinin kalp atış hızınızı düşürmeye yardımcı olabileceğini belirtiyorlar.
adımlar
Bölüm 1/2: Evde Taşikardi Tedavisi
Adım 1. Durun ve birkaç dakika dinlenin
Çoğu insan, yüksek düzeyde stres, ani bir korku veya anksiyete atağı nedeniyle nadir durumlarda kısa taşikardi atakları yaşar. Bu, "yarışan" kalbinizin nedeni gibi geliyorsa, yaptığınız işi bırakın ve beş ila 10 dakika dinlenin. Belki de bu, bir korku filmini kapatmak veya kendinizi stresli bir durumdan (tartışmadan) uzaklaştırmak veya finansal bir sorundan uzaklaşmak anlamına gelir. Dinlenmek, rahatlamak ve derin nefes almak doğal olarak kalp atış hızınızı düşürebilir.
- Normal dinlenme kalp atış hızı insanlar arasında biraz değişebilir, ancak dakikada 60 ila 100 atış olarak tanımlanır. Dinlenirken 100 atımdan fazla olması taşikardiyi tanımlamanın eşiğidir.
- Taşikardi her zaman semptomlara neden olmaz, ancak yaptığında asıl olan kalp çarpıntısı veya göğsünüzde çarpıntı hissetmektir. Diğer semptomlar mümkündür ve şunları içerebilir: nefes darlığı, baş dönmesi, baş dönmesi, bayılma ve göğüs ağrısı.
Adım 2. Bazı gevşeme tekniklerini deneyin
Stres ve kaygı, taşikardi ve hiperventilasyon için nispeten yaygın tetikleyiciler olduğundan, stresli durumlara nasıl tepki verdiğinizi veya tepki verdiğinizi yöneterek bunları önlemeye yardımcı olabilirsiniz. Yoga, tai chi, derin nefes alma, görselleştirme ve meditasyon gibi stres giderici tekniklerin tümü, gevşemeyi ve daha iyi duygusal sağlığı teşvik etmek için faydalıdır. Yerel spor salonunuzdan, toplum merkezinizden veya sağlık kliniğinizden stres giderici bir sınıfa katılma hakkında bilgi alın.
- Olumlu değişiklikler yaparak hayatınızdaki stresi sınırlamaya çalışın - kötü niyetli bir ilişkiden çıkın, işinizi değiştirin, olumsuz insanlarla daha az zaman geçirin. İşiniz, mali durumunuz ve ilişkileriniz hakkında endişeli düşünceleri kontrol edin.
- Aşırı stres ve kaygı, vücudunuzu "dövüş ya da uçuş"a hazırlayan hormonların salınmasına neden olur ve bu da kalp ve solunum hızlarının artmasına neden olur.
- Yeterince kaliteli uyku almayı unutmayın - bazı insanların en iyi sağlık için 11 saate kadar ihtiyacı olmasına rağmen, gece başına en az sekiz saat. Kronik uyku eksikliği anksiyete ve kalp çarpıntısına neden olabilir.
Adım 3. Bir vagal manevra kullanın
Vagal manevralar, kalp atışınızı düzenleyen ana sinir olan vagus sinirini etkileyen vücudunuzla yapabileceğiniz basit hareketlerdir. Vagus sinirini etkileyen manevralar arasında Valsalva tekniğini yapmak, dalış refleksini tetiklemek ve tekrar tekrar öksürmek sayılabilir. Bu basit manevralar, bir taşikardi atağı yaşadığınızı fark ettiğiniz anda yapılmalıdır - doğru yapılırsa kalp atış hızınızı saniyeler içinde yavaşlatabilirler. Doktorunuzdan bu manevraların bir gösterimini isteyin.
- Valsalva manevrası, nefesinizi tutmayı ve yaklaşık 10-15 saniye boyunca bağırsak hareketi yapıyormuşsunuz gibi aşağı doğru eğilmeyi içerir. Bu basit bir işlemdir, ancak kalbinizdeki elektriksel uyarıların ritmini değiştirebilir ve kalp atış hızınızın normale dönmesine yardımcı olabilir.
- Tüm insanlar, soğuk suya daldırıldığında aktive olan bir dalış refleksine sahiptir - vücut kendini korumak için kan akışını azaltmak için kalp atış hızını otomatik olarak yavaşlatır. Bu refleksi tetiklemek için en az 30 saniye boyunca yüzünüze çok soğuk su veya buz torbası koyun.
- Ayrıca kuvvetli öksürmeyi de deneyebilirsiniz.
Adım 4. Taşikardiyi tetikleyebilecek madde ve alışkanlıklardan kaçının
Alkol, kafein, nikotin, bazı yasa dışı uyuşturucular (kokain gibi) ve bazı reçetesiz ilaçlar (özellikle soğuk algınlığı ve öksürük ilaçları); bu nedenle, periyodik kalp çarpıntısı yaşıyorsanız ve kalbinizin hızlandığını hissediyorsanız, sigarayı bırakmalı, alkol ve kafein açısından zengin içecekleri azaltmalısınız.
- Kafein kahvede, siyah ve yeşil çaylarda, çoğu gazlı içecekte (özellikle kolalarda), enerji içeceklerinde ve çikolatada bulunur. Kafein size enerji vermez - beyin aktivitesini uyarır ve kalp atış hızını ve kan basıncını arttırır.
- Sigaradan nikotin tüketmek, dinlenme halindeki kalp atış hızınızı dakikada 15 vuruşa kadar artırabilir ve kan basıncını 10 mm Hg'ye kadar yükseltebilir.
- Aşırı alkol tüketimi (örneğin hafta sonları gibi) genellikle kalp atış hızını artırırken, kronik alkolizm dalgalanmalara (çok yüksekten çok düşüğe) neden olma eğilimindedir.
- Taşikardi, endişeli gençlerde, özellikle çok kahve/alkol içen ve çok sigara içen kadınlarda daha sık görülür.
Bölüm 2/2: Taşikardi İçin Tıbbi Yardım Alma
Adım 1. Taşikardinizin nedenini doktorunuza sorun
Üç tip taşikardi vardır: atriyal veya supraventriküler taşikardi (SVT), sinüs taşikardisi ve ventriküler taşikardi. Bunlar farklı şeylerden kaynaklanır ve hangi tür taşikardiden muzdarip olduğunuzu keşfetmek, doktorunuzun uygun tedaviye karar vermesine yardımcı olacaktır.
- Atriyal veya supraventriküler taşikardi (SVT), kalbin üst odacıklarında başlar. Çocuklarda bulunan en yaygın taşikardi türüdür ve anksiyete, yorgunluk, sigara, alkol veya kafeinden kaynaklanabilir.
- Sinüs taşikardisine ateş, anksiyete, ilaç veya eğlence amaçlı ilaçlar, korku, yorucu egzersiz veya şiddetli duygusal sıkıntı neden olabilir.
- Ventriküler taşikardi, kalbin alt odacıklarında başlar ve yaşamı tehdit edebilir. Başka bir kalp rahatsızlığınız varsa ve hızlı kalp atışı yaşıyorsanız derhal tedavi isteyin. Ventriküler taşikardi, kalpteki oksijen eksikliğinden, ilaçlardan, sarkoidozdan (iltihaplı bir hastalık) veya hastalığa bağlı olarak kalbin yapısının bozulmasından kaynaklanabilir.
Adım 2. İlaç yan etkileri ve etkileşimleri hakkında doktorunuza danışın
Bazı ilaçlar, özellikle başkalarıyla birleştirildiğinde, olumsuz bir yan etki olarak taşikardi nöbetlerini tetikleyebilir. Daha spesifik olarak, anti-aritmik ilaçlar (anormal kalp ritimlerini tedavi etmek için kullanılır), dijital ilaçlar, astım ilaçları, steroid tedavisi ve çoğu soğuk algınlığı/öksürük ilaçlarının kalp atış hızını arttırdığı iyi bilinmektedir. Doktorunuza reçeteli ilaç(lar)ınızın istenmeyen bir yan etki olarak taşikardiyi tetikleyip tetikleyemeyeceğini sorun.
- İnsan vücudundaki karmaşık kimyasal etkileşimler nedeniyle, ikiden fazla ilacın (aynı anda alınan) birbiriyle nasıl etkileşime girebileceğini tahmin etmek neredeyse imkansızdır. İlaçlarınızın yan etkileri listesini dikkatlice okuyun.
- Bir ilacın taşikardi nöbetlerini tetiklediğinden şüpheleniyorsanız, doktorunuzun gözetimi olmadan "soğuk hindi" ilacını almayı bırakmayın - daha kötü semptomlara neden olabilir. Kendinizi bir ilaçtan vazgeçirmek ve daha sonra benzer eylemlerle başka birine geçmek daha iyidir.
Adım 3. Yüksek tansiyon ve kolesterol seviyelerini kontrol edin
Kardiyovasküler hastalık, özellikle ateroskleroz, kan basıncını arttırır ve kalbinizin daha hızlı atarak daha fazla çalışmasına neden olur. Yüksek kan kolesterolü, plak oluşumundan tıkanmış arterleri içeren ateroskleroz için birincil risk faktörüdür. Tıkanmış arterler daha yüksek kan basıncını (hipertansiyon) tetikler ve bu da genellikle normal kalp atış hızından daha yüksek bir hıza dönüşür. Taşikardi riskinizi azaltabilmeniz için kan basıncını ve kolesterol seviyelerini kontrol altında tutabilecek yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar hakkında doktorunuza danışın.
- Normal kan kolesterol seviyeleri 200 mg/dL'nin altındadır, sağlıklı kan basıncı ise 135/80 mmHg'nin altındadır.
- Diyetinizdeki doymuş ve trans yağları azaltın ve daha fazla taze meyve ve sebze, kepekli tahıllar ve kuruyemişler yiyin.
- Yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri kolesterol seviyelerini önemli ölçüde düşürmezse, ilaca ihtiyaç duyulabilir. Kolesterol düşürücü ilaçlar arasında statinler, niasin bazlı ilaçlar, safra asidi reçineleri, fibrik asit türevleri ve kolesterol absorpsiyon inhibitörleri bulunur.
- Yüksek tansiyon için yaygın olarak kullanılan ilaçlar arasında tiyazid diüretikler, beta blokerler, ACE inhibitörleri, kalsiyum kanal blokerleri ve renin inhibitörleri bulunur.
Adım 4. Anti-aritmik ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun
Taşikardinizin başka bir nedeni bulunamazsa ve diyet/yaşam tarzı değişiklikleri veya vagal manevralar pek yardımcı olmazsa, muhtemelen ilaca ihtiyaç duyulacaktır. İlaç gerektiren taşikardinin birincil nedenleri arasında kardiyomiyopati, konjestif kalp yetmezliği, miyokardit ve kalp kapak hastalığı bulunur. Anti-aritmik ilaçlar, özellikle enjeksiyon yoluyla verildiklerinde, kalp hızlarını hızla azaltabilir. Reçete edilebilecek (ve sıklıkla anti-aritmik ilaçlarla birlikte kullanılan) diğer ilaçlar, kalsiyum kanal blokerleri (diltiazem, verapami) ve beta blokerleridir (metoprolol, esmolol).
- Acil bir durumda, hastanedeki bir doktor veya hemşire, akut bir taşikardi vakasını tedavi etmek için hızlı etkili bir anti-aritmik ilacı (lidokain, prokainamid, sotalol, amiodaron) damara enjekte edebilir.
- Taşikardi riski taşıyan hastalara, taşikardi başlangıcında evde almaları için yavaş etkili oral anti-aritmik ilaçlar (flekainid veya propafenon) da verilebilir.
Adım 5. Uygunsa kateter ablasyonunu düşünün
Kateter ablasyonu, kronik taşikardiden fazladan bir elektrik yolu (kalbe çok fazla sinyal gönderen) sorumlu olduğunda önerilen invaziv bir prosedürdür. Kasık, boyun veya kol damarına bir kateter sokmayı ve bunu kalbe yönlendirmeyi içerir; burada kateterin ucundaki elektrotlar, ısı, soğuk veya radyo frekansları ile ekstra elektrik yolunu yok eder.
- Kateter ablasyonu özellikle ventriküler taşikardi için çok etkilidir. Atriyal fibrilasyonları ve çarpıntıları tedavi etmek için de kullanılabilir.
- Kateter prosedürleri, kalp krizi veya felce neden olabilecek damarlara zarar verme ve embolileri yerinden çıkarma riski taşır. Ayrıca kalbin duvarlarına zarar verebilir ve kalbin elektrik sistemini etkileyebilir.
- Doktorunuzun ventriküler taşikardiyi saptamak için kullanabileceği testler şunları içerir: sürekli ayaktan elektrokardiyogram (EKG), düzenli bir EKG ve intrakardiyak elektrofizyoloji çalışması.
Adım 6. Tavsiye edilirse cerrahi bir prosedür düşünün
Taşikardiyi kontrol etmek için cerrahi son çaredir, ancak bazıları için tek etkili seçenek olabilir. Kalp pilleri ve implante edilebilir kardiyoverter-defibrilatörler gibi taşikardi tedavisinde etkili olan göğsünüze yerleştirilebilecek birkaç farklı cihaz vardır. Daha invaziv prosedürler, ekstra elektrik yollarını yok etmek veya doğrudan kalp hasarını onarmak için açık kalp ameliyatını içerir.
- Kalp pili, anormal kalp atışlarını algıladığında kalbe elektriksel uyarılar gönderen, derinin altına yerleştirilen küçük bir cihazdır. Kalbin normal kasılmaları, ritimleri ve hızları sürdürmesine yardımcı olur. Bradikardiyi (anormal derecede yavaş kalp atışı) tedavi etmek için bir kalp pili kullanılır. Taşikardi için kullanıldığında, tipik olarak bir kalp hızı kontrol ilacı ve/veya taşikardik odağın RFA'sı ile birleştirilir.
- İmplante edilebilir kardiyoverter-defibrilatör (ICD), göğse kalp pili gibi yerleştirilen cep telefonu boyutunda bir cihazdır, ancak kalbe teller ile bağlıdır. Bir ICD, anormal bir kalp atış hızı algıladığında hassas şekilde kalibre edilmiş elektrik şokları verir.
- Doktorunuza bu cihazlardan hangisinin taşikardiniz için en uygun olduğunu sorun.
İpuçları
- Bazı hipertiroidizm biçimleri taşikardiye neden olabilir. Durumu anti-tiroid ilaçları veya radyoaktif iyot ile tedavi edin.
- Taşikardisi olan bazı kişilerin kan pıhtısı geliştirme riski daha yüksektir, bu nedenle ilacı inceltici ilaçlar hakkında doktorunuza danışın.
- Fazla kilolu olmak, kardiyovasküler hastalık geliştirme ve taşikardi yaşama riskinizi artırır.
Uyarılar
- Kronik taşikardi ataklarınız varsa, doktorunuzun ofisinde düzenli fizik muayeneleri takip etmeniz önemlidir.
- Durumu kontrol etmek için yardıma ihtiyacınız olursa acil servisleri (9-1-1) aramaktan çekinmeyin. Kalp krizi taşikardinin bir nedeni olabilir. Hızlı tedavi hayatınızı kurtarabilir.
- Başka birinin taşikardi yaşadığına tanık olursanız, bayılır ve tepki vermez hale gelirse acil CPR yapmanız gerekebilir.
- Ventriküler taşikardi acil bir durum haline gelirse, elektriksel defibrilasyon (elektrik çarpması) da gerektirebilir.
