Birkaç farklı "tıbbi onay formu" türü vardır. Ofisinizde kullanabileceğiniz standart bir form hazırlaması gereken bir doktor olabilirsiniz. Bu formun amacı, tedaviyi gerçekleştirmeden önce hastadan bilgilendirilmiş onam aldığınızı kaydetmektir. Çocuğunuz başka bir yetişkinin bakımındayken de bir tıbbi onay formu yazmanız gerekebilir. Bu durumda, form yetişkine çocuk için tıbbi tedavi arama yetkisi verir.
adımlar
Bölüm 1 / 2: Bir Ofis için Tıbbi Onay Formu Hazırlama
Adım 1. Amacını belirleyin
Doktor iseniz, sağlık hizmeti vermeden önce hastalarınızdan bilgilendirilmiş onam aldığınızdan emin olmanız gerekir. Buna göre, hastaya tıbbi durumu ve önerilen tedaviyle ilgili tüm bilgileri verdiğinizi belgelemeniz gerekir.
Bu formu her yeni hastada tekrar tekrar kullanmanız gerektiğinden, temelde, görüştüğünüz hastaya özgü bilgileri doldurmanıza izin veren bir şablon olacaktır
Adım 2. Bir kelime işlem belgesi açın
Hastalarınızın formdaki bilgileri okuyabilmesi için yazı tipi ve tipinin rahat bir boyutta olmasına dikkat etmelisiniz.
Sayfanın en üstünde, "Tıbbi Onay Formu" belgesine başlık verin. Başlığı kalın harflerle yazın
Adım 3. Kendinizi tanımlayın
İki boşluk aşağı gidin ve ardından kliniğinizin veya uygulamanızın adını yazın. Adresi de eklemek isteyebilirsiniz.
Adım 4. Hasta bilgileri için bir bölüm oluşturun
Kliniğinizin adından birkaç satır aşağıda hastanın adını yazabileceğiniz veya yazabileceğiniz bir bölüm oluşturmalısınız. “Hasta Adı:” yazıp ardından boş bir satır ekleyebilirsiniz.
Bunları kullanıyorsanız, hasta kimlik numarası için de bir satır bırakmak isteyebilirsiniz
Adım 5. Doktorları tanımlayın
Tıbbi onam formu, hastanın adı verilen bir doktora onam vermesiyle başlamalıdır. "Dr. [isim], diğer doktorlar veya doktor tarafından [tedaviyi] gerçekleştirmeye yetkili olduğuna karar verilen diğer kişileri onaylıyor ve yönlendiriyorum" yazabilirsiniz.
- Ofisinizde birden fazla doktor çalışıyorsa, doktor isim satırını boş bırakıp formu her hasta için ayrı ayrı doldurabilirsiniz.
- Birden fazla standart tedavi sağlıyorsanız, "tedavi"nin göründüğü yere boş bir satır ekleyebilirsiniz. Ancak bazı doktorlar, örneğin sezaryen doğumları gibi yalnızca bir tür ameliyat gerçekleştirir. Durumunuz buysa, düzenli olarak gerçekleştirdiğiniz prosedürü yazmak isteyebilirsiniz.
- En yaygın prosedürlerinizin her biri için ayrı tıbbi onay formları da oluşturabilirsiniz.
Adım 6. Öngörülemeyen durumları hesaba katın
Tıbbi işlem için onay almanın yanı sıra, öngörülemeyen veya beklenmeyen durumlar için hasta onayı almanız gerekir. Bir ameliyatın veya başka bir tedavinin kapsamını rızası olmadan genişletmek yasa dışı olduğundan, hastanın ek prosedürler için onayını almanız gerekir.
"Doktorumun beni tedavi ederken başka işlemler yapması gerekebilir. Bu, beklenmedik bir durum bulursa ortaya çıkabilir. Doktorum ek prosedürlere ihtiyacım olduğuna inanıyorsa, onları kabul ediyorum.”
Adım 7. Riskleri tanımlayın
Tıbbi prosedürün bilinen risklerini tanımlayan bir bölümünüz olmalıdır. Unutmayın, onam formunun amacı hastanızın "bilgilendirilmiş" onamını almaktır. Buna göre, önerilen tedavinin tehlikelerini onlara bildirmeniz gerekir.
- Bu bölümü kalın harflerle “Riskler” olarak adlandırın.
- Ardından riskleri listeleyin. Ofisinizde sunduğunuz her tedavi için ayrı bir tıbbi onam formu oluşturabilirsiniz. Bu durumda, madde işaretlerini kullanarak en yaygın riskleri yazabilirsiniz. Tüm tedaviler için aynı formu kullanmak istiyorsanız, muhtemelen bu bölümü boş bırakmanız ve ardından en yaygın riskleri yazmanız gerekecektir.
Adım 8. Genel riskler hakkında bilgi ekleyin
Çoğu tıbbi prosedür biraz risk taşır. “Genel Riskler” için bir bölüm oluşturabilirsiniz. Örneğin, bir tür ameliyat yapıyorsanız, hastanıza tüm ameliyatların doğasında var olan genel riskler hakkında bilgi vermelisiniz.
“Tüm invaziv prosedürlerin genel riskleri olduğunu anlıyorum. Bu riskler şunları içerir…” ve ardından riskleri içerir
Adım 9. Alternatifleri açıklayın
Önerilen tedaviye alternatif tüm hastaları bilgilendirmelisiniz. Bu bilgiler tıbbi onam formunda da görünmelidir.
- “Diğer Seçenekler için _” bölümüne başlık verin ve boşluğu önerilen prosedürle doldurun. Ardından alternatifleri sıralayabilirsiniz.
- Ayrıca önerilen alternatiflerin risklerini de açıklamanız gerekir. Bunu yapmak için boşluk bırakmalısınız.
Adım 10. Onay paragraflarıyla sonuçlandırın
Tıbbi onay formunun sonunda, hastanın işlem için açıkça onay verdiği bir dile ihtiyacınız vardır. Birden fazla prosedür için onay almanız gerekebilir. Örneğin, kalp ameliyatı yapmak ve aynı zamanda kan nakli yapmak için onay almanız gerekebilir. Bu durumda, her prosedür için ayrı bir onay paragrafı ekleyin.
Örneğin, “Bu prosedürün amacı bana açıklandı. Tıp pratiğinin kesin bir bilim olmadığını ve işlemin sonucunun garantisi olmadığını biliyorum. İşlemle ilgili tıbbi riskler ve sonuçları hakkında bilgilendirildim. Ayrıca makul alternatifler ve bunların riskleri/sonuçları hakkında bilgilendirildim. Ayrıca, daha önce tedavi görmenin riskleri konusunda bilgilendirildim.”
Adım 11. Bir imza bloğu oluşturun
Hasta veya yasal vasisinin imzalaması ve tarih atması için belgenin alt kısmında boşluk olmalıdır. Ayrıca bir tanığın imzası ve bir tercümanın imzası için yer açmalısınız.
- Tanığın imzasına şu dili ekleyin: “Ben, _, hastanın doktoru veya yetkili sağlık kuruluşu olmayan bir çalışanım. Hastanın bu formu gönüllü olarak imzaladığına şahit oldum.” Ardından altına bir imza satırı ekleyin.
- Çevirmen için şu dili ekleyin: "Bildiğim kadarıyla, hasta neyin çevrildiğini anladı ve formu gönüllü olarak imzaladı."
Bölüm 2/2: Çocuğunuz İçin Tıbbi Onay Formu Yazma
Adım 1. Amacı anlayın
Reşit olmayanlar için tıbbi onay formu, birisine çocuğunuz için tıbbi tedavi alması için izin vermenin bir yoludur. İmzalı bir tıbbi onay formu ile yetişkin hemen tıbbi tedavi alabilir; aksi takdirde doktor veya hastanenin sizi araması ve size ulaşmaya çalışması gerekecektir. Birine bu izni vermek isteyeceğiniz çeşitli durumlar vardır:
- Çocuğunuz spor yapıyor.
- Çocuğunuz okul gezisine gidiyor ve sizden uzakta olacak. Çocuğunuz için tıbbi tedavi alma becerisine sahip bir yetişkin süpervizör isteyeceksiniz.
- Çocuğa geçici olarak başka biri tarafından bakılıyor.
Adım 2. Şablonları arayın
Çevrimiçi olarak bir tıbbi onay formu şablonu bulabilirsiniz. Ayrıca, düzenlenen etkinlikler için (spor veya saha gezileri gibi), okul size doldurmanız ve imzalamanız için boş bir form sağlamalıdır.
Adım 3. Belgenin taslağını hazırlamaya başlayın
Boş bir kelime işlem belgesi açarak tıbbi onay formunuzu hazırlamaya başlayabilirsiniz. Yazı tipini ve satır aralığını rahat bir boyuta ayarlayın.
Ayrıca belgeyi en üstte başlıklandırın. Belgeye “Tıbbi Onay Formu” başlığını kalın harflerle yazmalısınız. Kelimeleri ortalayın ve öne çıktıklarından emin olun. Form büyük olasılıkla bir dosya dolabında dosyalanacak ve yetişkinin onu çabucak bulabilmesini istiyorsunuz
Adım 4. Yetki vererek açın
Konuya gelmeli ve kime yetki verdiğinizi hemen belirlemelisiniz. "Biz, aşağıda imzası bulunan ebeveynler, [kişinin adını] aşağıdaki çocuklar için tıbbi tedavi görmesi için izin veriyoruz…" yazın.
Adım 5. Çocuklarınızı tanımlayın
Tıbbi onam formunun uygulanacağı çocukları listelemelisiniz. Yasal adlarını, ev adreslerini ve doğum tarihlerini yazın. Bunları bir sütunda sıralayın, böylece okunması daha kolay olur.
Adım 6. Tıbbi bilgileri ekleyin
Öncelikle, doktorları, sağlık sigortası planları ve alerjileri de dahil olmak üzere çocuklarla ilgili tıbbi bilgileri eklemelisiniz. Bu bölüme “Tıbbi Tedavi için Bilgi” başlığını vermelisiniz.
Adım 7. Başka bir yetkilendirme ve onay bölümü ekleyin
Bu bölüme "Ebeveynlerin Yetkisi ve Onayı" başlığını koyun. Bu bölümde, hangi tıbbi tedaviye izin verdiğinizi belirtmeniz gerekir. Hem spesifik hem de genel olabilirsiniz.
- Örneğin, "Bu vesileyle, yukarıda belirtilen reşit olmayanların yasal velayetinin bende olduğunu beyan ederim. Herhangi bir küçük yaralanma için genel ilk yardımı uygulamak için [isim girin] için yetki ve onay veriyorum. Yaralanma hayati tehlike içeriyorsa veya acil tedavi gerektiriyorsa, [isim]'e reşit olmayan çocukları nakletmek ve tedavi etmek için tüm acil durum uzmanlarını bulma yetkisi veriyorum. Ayrıca, talep üzerine ve lisanslı bir doktor, cerrahın gözetimi altında yapılması şartıyla, herhangi bir kan nakli, röntgen, ilaç, anestezi veya diğer tıbbi teşhis, tedavi veya hastane bakımı gibi tıbbi prosedürler için onay veriyorum., hastane, diş hekimi veya diğer uygun lisanslı tıp uzmanları. Tıbbi tedavi ve bakımdan kaynaklanan tüm masrafların mali sorumluluğunu üstlenmeyi kabul ediyorum.”
- Paragrafın, belirli tedavileri (örneğin, "kan nakli"), tıbbi bakım arama yetkisini (örneğin, "diğer tıbbi tedaviler") genel olarak nasıl karıştırdığına dikkat edin. Bir tedaviyi özel olarak hariç tutmak istiyorsanız, bu hariç tutmayı ayrı olarak listeleyin.
Adım 8. Bir “iyi muhakeme” maddesi ile bitirin
Belirlenen yetişkine, en iyi yargısını kullanması beklentisiyle yetki verdiğinizi belirterek tıbbi onay formunu bitirmek istiyorsunuz.
Yazabilirsiniz, “Bu yetkinin herhangi bir tıbbi tedaviden önce verildiği anlaşılıyor. Ancak, tıbbi veya acil durum personelinin tavsiyesi üzerine en iyi kararına göre belirlenen yetişkine verilir.”
Adım 9. Noter önünde imzalayın
İmzanızın şahit olması gerekir. Noter olmak için tanığa ihtiyacınız olmasa da, bir tane kullanmak her zaman iyi bir fikirdir. Profesyonel bir noter daha “resmi” bir tanıktır ve daha güvenilirdir.
- Noterler çoğu büyük bankada veya ilçe memurunun ofisinde bulunabilir. Ayrıca adliyeyi ziyaret ederek bir noter bulabilirsiniz.
- Yeterli kişisel kimlik getirdiğinizden emin olun. Bir ehliyet veya pasaport yeterli olmalıdır.
