Araştırmalar, tedavinin artriti yavaşlatabileceğini ve semptomlarınızı hafifletebileceğini, ancak bunun tedavisi olmadığını gösteriyor. Artrit, ekleminiz iltihaplandığında ağrı, sertlik ve şişmeye neden olduğunda ortaya çıkar. Osteoartrit, ekleminizdeki kıkırdak aşındığında olur, romatoid artrit ise vücudunuzun eklemlerinize saldırdığı otoimmün bir durumdur. Uzmanlar, ağırlık taşıyan bir eklem olduğu için dizdeki artritin çok yaygın olduğunu söylüyor, ancak herhangi bir eklemde artrit alabilirsiniz. Artrit hayatınıza müdahale edebilir, ancak durumunuzu yönetebilirsiniz.
adımlar
Bölüm 1/2: Evde Diz Artriti ile Başa Çıkmak
Adım 1. Çok ağırsanız kilo verin
Genel bir kural olarak, aşırı kilolu veya obez olan kişiler, özellikle dizler, kalçalar ve bel gibi ağırlık taşıyan eklemler üzerindeki artan basınç nedeniyle artritten daha fazla muzdariptir. Ayrıca, aşırı kilolu kişilerin düztabanlık ve düşmüş kemerlere sahip olma olasılığı daha yüksektir, bu da "dizleri çarpmayı" (genu valgum olarak da adlandırılır) teşvik eder. Genu varum, uyluk (femur) ve shin (tibia) kemiklerinin yanlış hizalanmasına neden olduğu için diz eklemlerinde serttir. Böylece fazla kilolarınızdan kurtularak dizlerinize bir iyilik yapın. Kilo vermenin en iyi yolu, aynı zamanda günlük kalorilerinizi azaltırken kardiyovasküler egzersizi (yürüme veya bisiklete binme gibi) arttırmaktır.
- Özellikle aktif olmayan çoğu insan, vücut süreçlerini sürdürmek için günde sadece 2.000 kaloriye ihtiyaç duyar ve yine de biraz egzersiz için yeterli enerjiye sahiptir.
- Günlük kalori alımınızı sadece 500 kalori azaltmak, ayda yaklaşık 4 kilo yağ kaybına neden olabilir.
- Yüzme, artrit hastalarının kilo vermesi için harika bir egzersizdir çünkü vücudunuz canlı ve eklemlerinize baskı uygulanmaz.
Adım 2. Osteoartrit için nemli ısı kullanın
Osteoartrit (OA) bir miktar inflamasyon içerir, ancak romatoid artrit (RA), gut atakları veya psoriatik artrit (PA) gibi her iki tip kadar da değildir. Bunun yerine, OA, diz kıkırdağının aşınmasını, kemik çıkıntılarının oluşumunu, ızgara hissi, ağrı, esneklik ve sertlik kaybını, özellikle de saatlerce kullanılmadıktan sonra sabah ilk iş olarak içerir. Bu nedenle, nemli ısı buz yerine OA için çok daha iyi bir seçimdir, çünkü sıcaklık diz çevresindeki kan damarlarını (daha büyük çapta) genişletir, dolaşımı iyileştirir, kasları gevşetir ve eklem sertliğini hafifletmeye yardımcı olur.
- Sabah ilk iş olarak veya dizinizi uzun süre kullanmadıktan sonra nemli ısı uygulayın. Deriyi ve diz çevresindeki kasları kurutabilecekleri için elektrikli ısı kaynaklarından kaçının.
- Mikrodalgada pişirilmiş bitki torbaları, özellikle aromaterapi (örneğin lavanta) ile aşılanmış olanlar, diz artriti için iyi çalışır çünkü rahatlatıcı özelliklere sahip olma eğilimindedirler.
- Bacaklarınızı (veya tüm alt bedeninizi), özellikle eklem ve çevresindeki kaslardaki sertliği ve ağrıyı önemli ölçüde azaltabilecek ılık bir Epsom tuzu banyosuna sokmayı düşünün.
- Yaklaşık 30 milyon orta yaşlı ve yaşlı Amerikalıya vücutlarının bir yerinde OA teşhisi kondu.
Adım 3. Enflamatuar artrit için soğuk terapi kullanın
Ezilmiş buz, buz küpleri, dondurulmuş jel paketleri veya dondurucudan alınan sebzeler gibi soğuk terapi kullanmak, şiddetli şişlik ve kızarıklık içeren iltihaplı artrit türleri için çok daha uygun ve etkilidir. Soğuk terapi, kan damarlarının daralmasına (daha küçük çaplı) neden olur ve bir bölgeye akan kan miktarını azaltır, bu da iltihaplanma ve ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olur. Gut, RA ve PA dizini etkileyebilir ve tipik olarak önemli zonklayıcı ağrı ve sakatlık yaratabilir - yürümeyi çok zorlaştırır ve koşmayı imkansız hale getirir.
- İltihaplı artritik diz(ler)inize, özellikle herhangi bir egzersizden sonra, 10-15 dakika boyunca veya diziniz/diziniz dokunamayacak kadar hissizleşene kadar düzenli olarak bir tür soğuk terapi uygulanmalıdır. Günde iki ila üç ile başlayın ve faydalı görünüyorsa oradan artırın.
- Donma veya cilt tahrişini önlemek için dizinizin etrafına yerleştirmeden önce her zaman kırılmış buz veya donmuş jel paketlerini ince bir havluya sarın.
- Soğuk terapiyi koymak için en iyi yerler, eklem aralığının ve iltihabın olduğu yere yakın olan dizin ön ve yan kısımlarıdır.
- İltihaplı artrit türleri yaşlılarda daha sık görülür, ancak daha genç yetişkinleri ve hatta çocukları da etkiler.
Adım 4. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) alın
Ağrı ve iltihabın kısa süreli rahatlaması için ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve) veya aspirin gibi reçetesiz satılan NSAID'leri almayı düşünün. Bununla birlikte, bu ilaçlar mideniz ve böbrekleriniz için zor olabilir, bu nedenle onlara daha uzun süre güvenmemek en iyisidir - birkaç haftadan çok daha fazla. Mide tahrişi ve ülserasyon risklerini azaltmak için NSAID'lerin yiyeceklerle birlikte (dolu mideyle), tercihen asidik olmayan çeşitlerin alınmasına yardımcı olur.
- Alternatif olarak, asetaminofen (Tylenol) gibi bazı reçetesiz ağrı kesiciler, hafif ila orta dereceli diz artriti için etkilidir, ancak iltihabı azaltmazlar. Ağrı kesiciler (analjezikler olarak adlandırılır) karaciğeriniz ve böbrekleriniz için zor olabilir, bu nedenle her zaman tavsiyelere uyun.
- Doğrudan artritli dizlerinize uygulanan ağrı giderici kremler ve jeller başka bir seçenektir ve mideniz için daha iyidir. Kapsaisin ve mentol, bazı kremlerde bulunan ve cildinizi karıncalandırarak beyninizi ağrıdan uzaklaştıran doğal maddelerdir.
Adım 5. Düzenli egzersiz yapın
Bacaklarınız için biraz egzersiz yapmak önemlidir çünkü dizlerinizin etrafındaki kaslar eklemler için ikincil amortisör görevi görür ve darbeyi azaltmaya yardımcı olur. Böylece, diz eklemlerinizi (uyluk, hamstring ve baldır kasları) çevreleyen kaslar ne kadar güçlüyse, o kadar fazla stres veya etkiyi emebilir veya dağıtabilirler. Ancak, tüm egzersizler dizleriniz için uygun değildir - koşu, koşu, tenis ve merdiven çıkma gibi yüksek etkili egzersizler artritik dizleri daha da kötüleştirir. Hava izin verirse dışarıda veya yerel spor salonunuzda yürüyüşe ve bisiklete binmeye devam edin
- Diz eklemlerini iltihaplanmadan kuadriseps (uyluk kasları), hamstring ve baldır gücünü artıran spor salonu egzersizleri arasında mini squat, leg press ve leg extension yer alır. Bu bacak egzersizleri ağrısız olmalı ve 45 dereceden fazla olmamak üzere sınırlı diz fleksiyonu ile yapılmalıdır.
- Her gün biraz egzersiz, en azından yürüyüş yapılmalıdır. Spor salonuna gitmek senin işinse, haftada üç kez hedefle.
- Havuzda yüksek etkili aktivitelerden yüzme ve su aerobiğine geçin. Suyun kaldırma kuvveti dizlerinizdeki baskıyı azaltır ama yine de bacak kaslarınızı çalıştırır.
Adım 6. Omega-3 yağ asitleri açısından zengin yiyecekleri daha fazla yiyin
Diyet faktörleri, artriti tahriş etmede veya yatıştırmaya yardımcı olmada rol oynar. Rafine şekerlerde yüksek diyetler artritik ağrıyı daha da kötüleştirme eğilimindeyken, omega-3 yağ asitleri açısından zengin diyetler vücut üzerinde hafif ila orta derecede anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Omega-3 yağları, RA'nın ağrısını kontrol etmek için özellikle yararlı olabilir, ancak ilerlemesini yavaşlatmak için değil.
- Gıdalarda bulunan üç omega-3 yağ asidi ALA, EPA ve DHA olarak adlandırılır. Ne yazık ki, standart Amerikan diyeti, omega-3 yağlarında düşük ve iltihaplanmayı teşvik eden omega-6 yağlarında çok yüksek olma eğilimindedir.
- Balık, bitkiler ve fındık yağları, omega-3 yağlarının ana besin kaynaklarıdır. EPA ve DHA soğuk su balıklarında (somon, uskumru, ton balığı) bulunurken, ALA keten tohumu yağı, kanola yağı, soya fasulyesi, kenevir tohumu, kabak çekirdeği ve cevizde bulunur.
- Omega-3 yağ asitleri elde etmek için balık yağları veya tohum bazlı yağlar ile takviye yapıyorsanız, belirgin anti-inflamatuar etkiler için günde 1.000 mg 2-3X hedefleyin.
Adım 7. Glukozamin ve kondroitin takviyeleri almayı düşünün
Glukozamin ve kondroitin sülfat, tüm eklemlerde doğal olarak bulunan maddelerdir. Glukozamin esasen bir kayganlaştırıcı görevi görürken, kondroitin kıkırdağın daha fazla su emmesine ve daha etkili bir amortisör olmasına izin verir. Her iki bileşik de takviye olarak alınabilir ve araştırma biraz karışık olmasına rağmen, kanıtlar her tür artritin ağrısını, özellikle de diz gibi büyük ağırlık taşıyan eklemleri azaltmak için yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.
- Glukozamin ayrıca, özellikle dizler gibi büyük ağırlık taşıyan eklemlerde, hafif ila orta dereceli OA vakalarında hareketliliği artırabilir.
- Glukozamin sülfat genellikle kabuklu deniz hayvanlarından yapılır, bu da alerji endişelerine yol açabilir, bu nedenle takviye ederken dikkatli olun. Glukozamin hidrojen, bitkisel kaynaklardan yapılır, ancak sülfat tipine kıyasla etkili olmayabilir.
- Artritli dizler için etkili bir doz günde üç kez yaklaşık 500 mg'dır, ancak gözle görülür sonuçlar elde etmek genellikle iki ila dört ay sürer.
Bölüm 2/2: Tıbbi Tedavi Aramak
Adım 1. Doktorunuzdan daha güçlü reçeteli ilaçlar alın
Dizlerinizde artrit olup olmadığını doğrulamak için aile doktorunuzla randevu alın. Doktorunuz muhtemelen OA, RA veya gut gibi diğer artrit türlerini teşhis etmek için röntgen ve kan testleri yapacaktır. Artrit çok fazla ağrı ve sertliğe neden oluyorsa, reçetesiz satılan ilaçlar semptomları azaltacak kadar güçlü olmayabilir. Bu gibi durumlarda, doktorunuz muhtemelen daha güçlü anti-inflamatuar ilaçlar yazacaktır.
- COX-2 inhibitörleri (selekoksib, meloksikam), daha az mide problemine neden olabilen güçlü NSAID türleridir. Genellikle diz OA'sı için reçete edilirler.
- Hastalığı modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD'lar), aşırı aktif bir bağışıklık sistemini azaltarak ağrıyla başa çıkmak ve RA'nın ilerlemesini yavaşlatmak için yaygın olarak kullanılır. DMARD'lar metotreksat, sülfasalazin, hidroksiklorokin, etanersept ve adalimumab'ı içerir.
- Röntgendeki klasik artrit belirtileri şunlardır: incelen kıkırdak ve femur veya tibia kemiklerinden dışarı çıkan kemik mahmuzları nedeniyle eklem boşluğu kaybı.
Adım 2. Steroid enjeksiyonları hakkında doktorunuza danışın
Bir diz eklemine kortikosteroid ilacının (kortizon) enjeksiyonu, iltihabı ve ağrıyı hızla azaltabilir ve eklemin oldukça hızlı bir şekilde normal hareketine izin verebilir. Kortikosteroidler, güçlü anti-inflamatuar özellikler sergileyen ve vücudun adrenal bezleri tarafından yapılan hormonlardır. Anestezi altında bir ortopedi cerrahı tarafından enjekte edilirler. En sık kullanılan preparatlar prednizolon, deksametazon ve triamsinolondur. İlaçların etkileri kısa sürelidir - tipik olarak haftalardan aylara kadar sürer.
- Her yıl alabileceğiniz kortizon enjeksiyonlarının sayısı sınırlıdır, çünkü zamanla diz eklemi hasarını kötüleştirebilir.
- Kortikosteroid diz enjeksiyonlarının potansiyel komplikasyonları arasında lokal enfeksiyon, aşırı kanama, tendon zayıflaması, lokal kas atrofisi ve sinir tahrişi/hasarı bulunur.
- Sigortanız bunu karşılamıyorsa, steroid enjeksiyonları nispeten pahalı olabilir.
Adım 3. Kızılötesi terapiyi düşünün
Düşük enerjili ışık dalgalarının (kızılötesi olarak adlandırılır) kullanılmasının, dizler de dahil olmak üzere çeşitli eklemlerde yara iyileşmesini hızlandırdığı, ağrıyı azalttığı ve iltihabı azalttığı bilinmektedir. Kızılötesi radyasyonun (elde tutulan bir cihaz aracılığıyla veya özel bir sauna içinde) kullanılmasının, ısı oluşturduğu ve kan damarlarını genişlettiği (açtığı) için vücudun derinliklerine nüfuz ettiği ve dolaşımı iyileştirdiği düşünülmektedir. Ayrıca, kızılötesi terapinin neredeyse hiçbir olumsuz yan etkisi yoktur.
- Çoğu durumda, seans başına 15 ila 30 dakika süren ilk kızılötesi tedaviden sonraki saatler içinde diz ağrısında belirgin azalma meydana gelir.
- Ağrı azalması, tedaviden sonra %40 ila %100 arasında değişir ve genellikle uzun sürer - haftalar hatta aylar.
- Eklemlerde kızılötesi terapi kullanma olasılığı en yüksek sağlık uzmanları arasında bazı kiropraktörler, osteopatlar, fizyoterapistler ve masaj terapistleri bulunur.
Adım 4. Akupunktur tedavilerini deneyin
Akupunktur tedavisi, ağrıyı ve iltihabı azaltmak ve potansiyel olarak iyileşmeyi teşvik etmek için cildinizin/kasınızın belirli enerji noktalarına ince iğneler batırmayı içerir. Akupunktur, bir artrit tedavisi olarak popülerlik kazanmaktadır ve bazı araştırmalar, diz OA'sı olan kişilerde ağrıyı hafifletebileceğini ve işlevi iyileştirebileceğini göstermektedir. Akupunktur nispeten ağrısızdır ve mükemmel bir güvenlik kaydına sahiptir - tek risk yerel morarma ve enfeksiyondur. Çoğu sağlık sigortası planı kapsamında olmadığı için bütçeniz buna izin veriyorsa denemeye değer görünüyor.
- Akupunktur, geleneksel Çin tıbbının ilkelerine dayanır ve serotonin hormonu ve endorfin adı verilen diğer maddeleri serbest bırakarak ağrı ve iltihabı hafifletir.
- Akupunktur şimdi çok daha yaygın ve bazı tıp doktorları, kiropraktörler, naturopatlar, fizyoterapistler ve masaj terapistleri dahil olmak üzere çeşitli sağlık uzmanları tarafından uygulanmaktadır - seçtiğiniz her kimse NCCAOM tarafından sertifikalandırılmalıdır.
Adım 5. Ameliyatı son çare olarak düşünün
Doktorunuzun vereceği konservatif ev bazlı ilaçlar ve invaziv olmayan tedaviler diz artritinizin semptomlarını azaltmada etkili değilse, ameliyatın düşünülmesi gerekebilir. Ameliyat sadece diz ekleminin ciddi şekilde hasar gördüğü ve diğer tüm tedavi yöntemlerinin başarısız olduğu ciddi artrit vakalarında yapılmalıdır. Minör artroskopik cerrahiden tam diz protezi ameliyatına kadar birçok cerrahi değiştirme türü vardır. Nedeni açıkça anlaşılmadıkça veya tüm diz eklemi tahrip olmadıkça, cerrahi ilerlemiş OA için daha yaygındır ve inflamatuar artrit tipleri için yaygın değildir.
- Artroskopik, yırtık kıkırdak parçalarını temizlemek için dizine takılı bir kamera ile küçük bir kesme aletinin yerleştirilmesini içerir. İyileşme süresi hızlıdır - hasarın boyutuna bağlı olarak bir veya iki hafta.
- Kıkırdak aşılama, hasarlı bir diz menisküsüne sağlıklı kıkırdak eklemeyi içerir. Bu prosedür genellikle sadece daha küçük hasarlı kıkırdak bölgeleri olan daha genç hastalar için düşünülür.
- Bir sinovektomi, RA tarafından iltihaplı ve hasar görmüş diz eklemi astarının çıkarılmasını içerir.
- Bir osteotomi, diz eklemini oluşturan bacak kemiklerinin (tibia ve/veya femur) yeniden şekillendirilmesini veya zımparalanmasını içerir.
- Artroplasti, tam veya kısmi diz protezidir. Hasarlı kıkırdak ve kemik çıkarılır ve metal ve plastikten yapılmış yapay bir diz eklemi ile değiştirilir. Bu ameliyat en invaziv olanıdır ve iyileşmesi en uzun zaman alır.
İpuçları
- NSAID almayı sevmiyorsanız ve doğal ağrı kontrol yöntemlerini tercih ediyorsanız, zerdeçal tozunu düşünün. Zerdeçal, günlük olarak 3-5 kat daha fazla almanız gerekse de, reçetesiz satılan NSAID'lerin yanı sıra artritin neden olduğu ağrı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.
- OA'nız varsa, dizinize hyaluronik asit (HA) enjeksiyonları araştırmaya değer olabilir. HA, eklemlerin daha yumuşak hareket etmesini sağlayan bir yağlayıcıdır. Enjeksiyonlar 3-5 hafta boyunca haftalık olarak verilir.
- İyice nemlendirin. Tüm dokularınız ve eklemleriniz normal şekilde çalışmak için suya ihtiyaç duyar. Diz eklemlerinizi yağlı tutmaya yardımcı olmak için günde sekiz adet 8 ons bardak arıtılmış su için.
- Yürürken dizlerinizdeki ağırlığı almak için bir baston kullanmak çok yardımcı olabilir. Bastonu, ağrıyan dizinin karşısındaki elinizde taşıdığınızdan emin olun.
