Orak Hücre Hastalığı (SCD) karmaşık bir hastalıktır ve çoğu zaman kırmızı kan hücrelerinde hasar görmüş bir proteinin neden olduğu ağrı ile karakterize edilen geniş bir semptom yelpazesine sahiptir. Orak hücreli aneminin gerçek teşhisi ancak bir tıp uzmanı tarafından yapılan kan testinden gelebilir. Bu test, orak hücreli anemiye neden olan hemoglobinin kusurlu formu olan hemoglobin S'yi kontrol eder. İyi tıbbi bakım, sağlıklı bir yaşam tarzı ve uygun tedavi, hastalıktan muzdarip birçok kişinin yaşamını iyileştirebilir. Orak hücre hastalığına bağlı olarak birçok komplikasyon ortaya çıkabilirken, doktorların ve eğitimli tıp uzmanlarının gözetiminde uygun tedavi, AKÖ'lü kişilerin yaşam süresini uzatmaya ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir.
adımlar
Bölüm 1/3: Komplikasyonları Tanımlama
Adım 1. Anemi semptomlarını dikkatle izleyin
Orak hücreli anemi, kanda oksijen taşımak için kullanılan hemoglobinde bir anormalliğe neden olarak kanın vücutta oksijen taşımasını zorlaştırır. Anemi belirtileri şunları içerir:
- Tükenmişlik
- sinirlilik
- Baş dönmesi
- Artan kalp hızı
- Nefes almada zorluk
- Yavaşlamış büyüme
- Soluk cilt
Adım 2. Dalak sekestrasyonunun semptomlarını tanıyın ve bildirin
Dalak sekestrasyonu, çok sayıda orak hücre dalakta sıkışıp hızla büyümesine neden olduğunda meydana gelir.
- Dalak sekestrasyonu, bir hastane ziyareti ile hemen tedavi edilmesi gereken ve dalağın alınmasıyla sonuçlanabilecek potansiyel olarak ölümcül bir durumdur.
- Semptomlar aneminin aniden kötüleşmesi, halsizlik ve yorgunluk, soluk dudaklar, hızlı nefes alma, sürekli susama ve mide bölgesinde ağrıyı içerir.
Adım 3. İnme semptomlarını tanıyın
Orak şeklindeki hücreler beyne kan akışını engellediğinde felç meydana gelebilir. Çoğu zaman bu, hücrelerin beynin içindeki veya yakınındaki kan damarlarında sıkışması nedeniyle olur.
- İnme belirtileri, genellikle üst ve/veya alt ekstremitede bir tarafta ani güçsüzlük, ani konuşma güçlükleri, bilinç kaybı ve nöbetleri içerir.
- AKÖ'lü çocuklarda felç, öğrenme güçlüklerine ve uzun süreli sakatlıklara neden olabilir.
Adım 4. Bacak ülserlerini düzenli olarak kontrol edin
Derideki bu kırmızı, açıkta kalan çatlaklar veya delikler tipik olarak bacağın alt kısmında görülür ve genellikle 10 ila 50 yaşları arasında ortaya çıkar. Bu tür ülserler erkeklerde daha sık görülür.
- Ülserler travma, bir yaranın enfeksiyonu, iltihaplanma veya bacağın küçük kan damarlarında dolaşımın kesilmesi nedeniyle oluşabilir.
- Bacak ülserleri ciltte görünen açıklıklardır, bu nedenle onları tespit etmenin en kolay yolu düzenli görsel muayenedir.
Adım 5. Görme kaybını bildirin
Görme kaybı ve bazı durumlarda körlük, gözdeki kan damarları orak hücrelerle tıkandığında retinaya zarar verebilir.
- Bazı hastalarda oksijen eksikliği nedeniyle gözde ekstra kan damarları gelişebilir.
- Görme kaybı izlenebilir ve en aza indirilebilir. Olası görme kaybını uygun şekilde yönetmek için sadece bir doktorla değil, AKÖ'ye aşina bir göz doktoruyla çalışmak önemlidir.
Adım 6. Akut göğüs sendromunu izleyin
Akut göğüs sendromu, göğüs ağrısı, öksürük, nefes almada zorluk ve ateşi içeren semptomlarla zatürree gibi kendini gösterir.
- Akut göğüs sendromu hayatı tehdit edici olabilir. Evde tedavi etmeye çalışmayın - tedavi için hemen hastaneye gidin.
- Göğüs ağrısı yetişkinlerde daha sık görülürken, ateş, öksürük ve karın ağrısı çocuklarda ve bebeklerde daha sık görülür.
- Hızlı bir şekilde tedavi edilmezse, akut göğüs sendromu hızlı nefes alamamaya neden olabilir ve ölümcül olabilir.
Adım 7. Herhangi bir ağrı epizodunu veya ağrı krizini bir tıp uzmanına bildirin
Orak hücreler küçük kan damarlarından geçerken sıkışıp kan akışını tıkayabilirler. Bu, ağrı ataklarına veya aşırı ağrılı krizlere neden olabilir.
- Bu tür ağrılar genellikle hızlı bir şekilde vurur ve yoğun bıçaklama veya zonklama hissi olarak tanımlanır.
- Hafif ila şiddetli olabilir ve birkaç saniyeden birkaç güne kadar herhangi bir süre boyunca sürebilir.
- Ağrı genellikle alt sırt, uzuvlar, karın ve göğüste görülür.
Adım 8. Enfeksiyon risklerini anlayın
SCD'li kişiler, özellikle bebekler ve çocuklar, zararlı enfeksiyonlar için daha fazla risk altındadır. Özellikle dalağın hasar görmesi, AKÖ hastalarını e. Koli ve salmonella.
- Grip veya zatürre gibi yaygın hastalıklardan kaynaklanan enfeksiyonlar, AKÖ'lü kişiler için hızla tehlikeli hale gelebilir.
- AKÖ'lü kişilerde enfeksiyona neden olan en yaygın organizmalar, her ikisinin de zatürreye, kan enfeksiyonlarına ve menenjite neden olduğu bilinen Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus influenzae'dir.
Adım 9. El-ayak sendromunun semptomlarını tanıyın
Orak hücreler kan damarlarına yerleşir ve eller ve ayakların içine ve dışına kan akışını engelleyerek ekstremitelerin şişmesine neden olur. Bu genellikle hastalığın ilk belirtisidir.
- Semptomlar, ellerde ve ayaklarda şişmenin yanı sıra aşırı ağrı ve hassasiyeti içerir.
- Genellikle ağrılı olsa da el-ayak sendromu vücuda zarar vermez.
Bölüm 2/3: Komplikasyonların Tedavisi
Adım 1. Anemiyi profesyonel tıbbi yardımla tedavi edin
Orak hücreli anemi tedavi edilebilir, ancak kanıtlanmış tek seçenek bir tıp uzmanı gerektirir.
- Kan nakli, ek oksijen ile birlikte şiddetli anemiyi tedavi etmek için kullanılır. Kan transfüzyonu, özellikle dalak enfeksiyonu nedeniyle anemi daha da kötüleşirse yaygındır.
- Birden fazla transfüzyona ihtiyaç duyan hastalar, hemosiderozdan veya kanda aşırı demir yüklenmesinden kaçınmak için demir şelasyon tedavisine de girmek zorunda kalabilirler.
- Demir takviyeleri, orak hücre anemisi olanlara yardımcı olmaz. Bu anemiye demir eksikliği neden olmaz, daha çok çok az kırmızı kan hücresine sahip olmaktan kaynaklanır. Demir almak vücutta iç organlara zarar verebilecek zararlı bir birikime neden olabilir.
Adım 2. Dalak sekestrasyonunu bir uzmandan kan transfüzyonu ile tedavi edin
Dalaktan kan salındığında sıvı bazen oluştuğundan, tedavi yalnızca sıvı seviyelerini izlemek için bir tıp uzmanının gözetimi altında yapılmalıdır.
- Hastaların aşırı sıvı yüklenmesini önlemek için dalaktan kan alınması gerekebilir.
- Tedavi için sadece bir uzman transfüzyon sağlamalıdır.
Adım 3. İnme için hastanede tedavi arayın
AKÖ'nün birçok komplikasyonu gibi felçler de sadece bir tıp uzmanı tarafından tedavi edilmelidir. AKÖ'lü biri felç belirtileri bildirirse, onu hemen en yakın hastaneye götürün veya 9-1-1 gibi bir acil durum numarasını arayın.
- Hızlı bir şekilde tedavi edilmezse, felç ölümcül olabilir.
- Bir doktorun teşhisi, inme için hangi tedavinin doğru olduğunu belirleyecektir. Nöro-görüntüleme ve kan nakli yaygın ilk tepkilerdir.
- İnme sonrası hasarın düzeyine bağlı olarak rehabilitasyon için bilişsel ve fizik tedavi gerekebilir.
Adım 4. Bacak ülserlerini tedavi etmek için ilaçlı bir krem veya merhem alın
Bir doktor, bacak ülserlerini iyileştirmeye ve enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olmak için topikal bir tedavi önerebilir.
- Ülserlerin şiddetli ağrıya neden olduğu durumlarda, güçlü bir ağrı kesici de reçete edilebilir.
- Bir doktor, ülserler günlük aktiviteyi engelleyecek kadar şiddetli veya büyükse yatak istirahati ve bacakları yüksek tutmayı önerebilir. Bu aynı zamanda şişmeyi azaltmaya da yardımcı olabilir.
Adım 5. Görme kaybı için lazer tedavisi kullanın
Çoğu zaman, aşırı kan damarı büyümesi nedeniyle retina hasar görürse daha fazla görme kaybını önleyebilir.
Lazer göz tedavileri bir uzman tarafından yapılacaktır. Tavsiye almak için bir göz doktoruna danışın
Adım 6. Akut göğüs sendromunu tedavi etmek için acil tıbbi müdahale isteyin
Akut göğüs sendromu ile ilgili sorunlar yoğun bir şekilde izlenmelidir ve sorunun kaynağına bağlı olarak farklı şekilde tedavi edilecektir.
- Akut göğüs sendromuna genellikle pnömoni gibi solunum yolu enfeksiyonlarının yanı sıra yağ embolisi neden olur. Yağ embolisi, yerinden çıkmış yağın neden olduğu kan damarlarının tıkanmasıdır.
- Oluşturan kişiye bağlı olarak, tedavi, enfeksiyonla ilgili semptomlar için oksijen tedavisi ve antibiyotik içerebilir.
- Emboli semptomları için, daha iyi kan akışı için kan damarlarını açan ilaçlar, oksijen tedavisi ve/veya kan nakli gerekebilir.
- AKÖ'lü bir bireyde akut göğüs sendromu ile ilgili herhangi bir semptom bildirimi, acil bir hastane ziyareti gerektirir.
Adım 7. Doktorunuzla ağrı krizlerini tedavi etmek için bir plan oluşturun
Akut ağrı atakları her zaman hastaneye yatmayı gerektirmez. AKÖ ile ilgili ağrılar için bir plan geliştirmek için bir doktorla konuşun.
- Birçok özel klinik, çok fazla prosedür ve müdahaleden kaçınmak için yerel Acil Servislerle birlikte çalışır ve ağrınızı hızla yönetmeye başlar. Elektronik Tıbbi Kayıtlar, tedavi planlarını paylaşmayı da kolaylaştırıyor. Ancak, kayıtlarınıza erişimi olmayan bir hastaneye gitmeniz gerektiğinde bir kopyasını yanınızda bulundurmak isteyebilirsiniz.
- Birçok doktor, ağrı atakları için ilk adım olarak nonsteroid antiinflamatuar ilaç almayı ve bol sıvı içmeyi önerir.
- Ağrılı bölgeleri daha da rahatlatmak için ağrı kesici ilaçlar masajlar veya ısıtma yastıkları ile birleştirilebilir.
- Doktor, kalıcı ağrılar için daha güçlü bir ilaç reçete edebilir.
- Kontrol altına alınamayan ağrı için hasta, daha güçlü ilaç ve profesyonel tedavi aramak için acil servise veya poliklinik ziyaretine başvurmalıdır.
Adım 8. Enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotik için bir doktora görünün
Enfeksiyon tipi, hangi antibiyotik tedavisinin gerekli olduğunu belirleyecektir. Enfeksiyonun nedenini belirlemek için bir tarama için ateş gibi bir enfeksiyonun ilk belirtisinde bir tıp uzmanına danışın.
- Doktora penisilin gibi antibiyotiklere karşı olası alerjiler hakkında hemen bilgi verin.
- Kan enfeksiyonları için kan transfüzyonu gerekli olabilir.
Adım 9. El-ayak sendromunu ağrı kesici ilaçlarla tedavi edin
Bir doktor, genellikle reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar ve bol miktarda sıvı ile ellerin ve ayakların şişmesini tedavi etmeyi önerecektir.
- Etkilenen bölgelere soğuk kompres uygulamak şişmeyi daha da azaltmaya yardımcı olabilir. Bir seferde yaklaşık 20 dakika boyunca kompresi açın ve kapatın.
- B6 vitamini takviyesinin tekrarlayan şişlik olaylarını kontrol etmede yardımcı olup olmayacağını görmek için bir tıp uzmanına danışın.
- Şişlik devam ederse, daha fazla değerlendirme için bir tıp uzmanını ziyaret edin.
Bölüm 3/3: Daha Fazla Komplikasyonu Önleme
Adım 1. Düzenli kan transfüzyonları ile tekrarlayan dalak sekestrasyonunu önleyin
Sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin transfüzyonları, tekrarlayan atak riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
- Bazı hastalar için doktorlarının tavsiyelerine bağlı olarak cerrahi dalağın çıkarılması veya splenektomi gerekebilir.
- Dalak sekestrasyonu epizodu henüz oluşmadıysa, şu anda bunu önlemenin kanıtlanmış bir yolu yoktur, ancak bir doktorla çalışmak, herhangi bir belirtiyi erken yakalamanın ve olasılığını azaltmanın anahtarıdır.
Adım 2. Bir Transkraniyal Doppler (TCD) ultrason ile inme riskini değerlendirin
Bu ultrason yöntemi non-invazivdir ve beyindeki kan dolaşımını inceler. TCD'yi kullanarak doktorlar, inme riski taşıyan çocukları periyodik olarak belirleyebilirler.
- Ultrason, eğitimli bir teknoloji uzmanı veya kayıtlı bir hemşire tarafından yaklaşık 30 dakika içinde tamamlanabilir.
- Bazen bir doktor, felç önleme aracı olarak tekrarlanan kan nakli önerebilir.
Adım 3. Görme kaybını önlemek için düzenli göz muayenesi olun
SCD'si olan herkes için bir göz doktoruna yıllık ziyaret önerilir.
- Mümkünse, retina hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor bulun. Doktorun AKÖ olan birini tedavi ettiğini bildiğinden emin olun.
- Retinaya daha fazla zarar gelmesini önlemek için herhangi bir görme kaybını veya artan görme güçlüğünü derhal bir uzmana bildirin. Bunun işaretleri arasında okuma güçlüğü, şekilleri veya yüzleri ayırt etmede güçlük, bulanık görme ve baş ağrıları sayılabilir.
Adım 4. Akut göğüs sendromunu önlemek için ilaç alın
Şiddetli orak hücre hastalığı olan yetişkinler, akut göğüs sendromunu önlemeye yardımcı olmak için hidroksiüre adı verilen bir ilaç alabilir. Bu tür ilaçlar sadece bir doktor tarafından reçete edilebilir.
Yatak istirahatinde olan veya yakın zamanda ameliyat olmuş bir hasta, solunum kapasitelerini ve dolayısıyla akut göğüs sendromu şanslarını izlemek için bir teşvik spirometresi (yani bir üfleme şişesi) kullanabilir
Adım 5. Ilımlılık yaparak ağrı olaylarını önleyin
AKÖ'lü bir kişinin asla ağrı atağı geçirmeyeceğini garanti etmenin bir yolu olmasa da, sağlıklı ve düzenli bir ortam yaratmak riski azaltır.
- Bol su için - her gün yaklaşık 8-10 bardak.
- Aşırı sıcak veya aşırı soğuk alanlardan kaçının.
- Mümkün olduğunda yüksek irtifalı yerlerden ve ayrıca dağ tırmanışı veya aşırı şiddetli egzersiz gibi düşük oksijenli durumlardan kaçının.
- Şiddetli AKÖ olan yetişkinler, ağrı ataklarının sayısını azaltmak için hidroksiüre alabilirler.
Adım 6. Enfeksiyonları önlemek için aşılayın
Aşılar zararlı enfeksiyonlara karşı koruma sağlayabilir ve AKÖ'lü hem çocuklar hem de yetişkinler için önemlidir.
- AKÖ'lü bebekler ve çocuklar, normal çocukluk aşılarının tümünün yanı sıra 6 aylıktan sonra her yıl grip aşısı, 2 ve 5 yaşlarında 23 valanlı bir pnömokok aşısı ve bir meningokok aşısı (bir çocuk doktoru tarafından önerildiyse) olmalıdır.
- AKÖ'lü yetişkinlere pnömokok aşısının yanı sıra yıllık grip aşısı yapılmalıdır.
- Enfeksiyonların daha fazla bulaşması, düzenli el yıkamanın yanı sıra yılan, kertenkele ve kaplumbağa gibi yaygın bakteri taşıyan hayvanlardan kaçınılarak da önlenebilir.
Video - Bu hizmet kullanılarak YouTube ile bazı bilgiler paylaşılabilir
İpuçları
- AKÖ'lü kişilerin ateş gibi bir enfeksiyonun ilk belirtisinde doktora görünmesi önemlidir. Bir enfeksiyonun erken tedavisi gelecekteki sorunları azaltmaya yardımcı olabilir.
- Hidroksiüre alanlar, yüksek enfeksiyon riski içeren yan etkiler açısından dikkatle izlenmelidir.
- AKÖ'lü bir çocuğun ebeveynleri, çocuklarının dalağının büyüklüğünü ölçmek için rahat hissetmelidir. Talimat için bir doktora görünün.
- AKÖ ile başa çıkmanıza yardımcı olacak yerel bir destek grubu bulun ve hastalık hakkında daha fazla bilgi edinin.
Uyarılar
- Ciddi yan etki potansiyeli nedeniyle, sık kan transfüzyonu yapan kişiler yakından izlenmelidir.
- AKÖ olan kişiler demir takviyesi almamalıdır. Fazla demir vücutta birikir ve organlara zarar verebilir.
- SCD'li kadınların hamilelik sırasında sorun yaşama olasılığı daha yüksektir.
