Çalışmalar, doğru koşullar altında uygun şekilde kullanıldığında, turnikelerin kanamayı kontrol etmeye ve hayat kurtarmaya yardımcı olabileceğini göstermektedir. Turnike uzun süreli bir tedavi değildir, ancak birisi ciddi şekilde yaralanırsa ve bir uzuvdan bolca kanarsa, birinin uygulanması yara eğitimli profesyoneller tarafından tedavi edilene kadar kan akışını yavaşlatabilir veya durdurabilir. Uzmanlar, turnikeyi doğru kullanmayı bilmenin, acil bir durumda birinin hayatını kurtarmanıza yardımcı olabileceğini söylüyor.
adımlar
Bölüm 1/3: Yaralanmanın Değerlendirilmesi
Adım 1. Kanın nereden geldiğini keşfedin
Kendinizi birinin (veya bir hayvanın) ciddi şekilde yaralandığı ve kan kaybettiği bir acil durumda bulursanız, kendinize güven ve güvence ile yaklaşın. Hayatı tehdit eden bir durumda birine yardım etmek cesurcadır, ancak yaralanmayı olabildiğince çabuk keşfetmeye ve değerlendirmeye çalışmalısınız. Kişiyi yere yatırın ve kanın nereden geldiğini öğrenin.
- Turnikeler sadece uzuv yaralanmalarında işe yarar, kafa veya gövde travması değil. Baş ve gövde yaralanmaları, kanamayı yavaşlatmak veya durdurmak için turnike değil, emici bir malzeme ile uygulanan basınç gerektirir.
- Ağır şekilde yaralanmış bir kişi, CPR (hava yollarının temizlenmesi, ağızdan ağza canlandırma, göğüs kompresyonları) ve şok önleme gibi temel hayat kurtarıcı önlemlere de ihtiyaç duyabilir.
- "Turnike" terimi, 1600'lerin sonlarında, çevirmek veya sıkmak anlamına gelen Fransızca "tourner" kelimesinden kaynaklanmıştır.
Adım 2. Yaraya basınç uygulayın
Dış kanama yaralanmalarının çoğu doğrudan basınçla kontrol edilebilir. Bu nedenle, steril bir gazlı bez (kendi gömleğiniz olması gerekmesine rağmen) gibi emici ve tercihen temiz bir şey alın ve belirgin bir basınç uygulayarak yaranın üzerine yerleştirin. Amaç yarayı tıkamak ve kanın pıhtılaşmasını teşvik etmektir, çünkü kan serbestçe akarken pıhtılaşmayacaktır. Gazlı bez pedler (veya havlu veya pamuklu kumaş gibi emici bir şey), kanın yaradan kaçmasını önlemek için iyi çalışır. Gazlı bez, havlu veya giysi kanla ıslanırsa, başka bir katman ekleyin - orijinal vardiya bandajını çıkarmayın. Yaradan kanla ıslanmış bir bandajın soyulması, hızla oluşan pıhtılaşma faktörlerini ortadan kaldırır ve kanamanın yeniden başlamasını teşvik eder. Ancak yara çok şiddetliyse ve uygulanan basınçla kanama durdurulamıyorsa (ve ancak o zaman) turnike düşünülmelidir.
- Kontrolsüz bırakılırsa, kanama sonunda şoka ve ardından ölüme yol açar.
- Mümkünse, bazı hastalıkların bulaşmasını durdurmaya yardımcı olacağından, başka bir kişinin kanıyla temas halindeyken lateks veya benzeri türde eldivenler kullanın.
- Turnike kullanmanız gerekse bile, geçici bandajı yaranın üzerinde bırakın çünkü kan akışı yavaşladığında pıhtılaşmaya yardımcı olacaktır.
- Mümkünse yarayı yükseltin. Genellikle basınç ve damarlardaki kan akışı üzerindeki yerçekiminin azaltılması kombinasyonu kanamayı durdurmak ve pıhtı oluşumuna izin vermek için yeterli olacaktır.
Adım 3. Yaralı kişiyi sakinleştirin
Herhangi bir acil durumda panik bir zarardır, bu nedenle kişiyi güven verici bir tonda sakinleştirmeye çalışın. Mümkünse yaralarına ve kanamalarına bakmalarını önleyin, çünkü birçok insan kan görmekten korkar. Yine de, örneğin bir bandaj ve/veya turnike uyguladığınızda yaptığınız işlemler hakkında onları bilgilendirmelisiniz. Kişinin tıbbi yardımın yolda olduğunu bilmesi de önemlidir.
- Mümkün olan en kısa sürede hızlı bir 911 acil durum telefon görüşmesi yapmaya çalışın (veya bir görgü tanığı isteyin). Çoğu ağır yaralanmada, bir bandaj ve/veya turnike kullanımı, eğitimli sağlık personelinin gerekeni yapması ve gerekeni yapması için yalnızca zaman kazanmaktır.
- Onlara yardım ederken yaralı kişiyi olabildiğince rahat ettirin. Başlarının altına yastıklı bir şey koyun.
Bölüm 2/3: Turnike Uygulaması
Adım 1. Uygun bir malzeme seçin
Emrinizde iyi tasarlanmış bir tıbbi turnike varsa, bu harika, ancak çoğu acil durumda doğaçlama yapmanız gerekecek. Özel olarak tasarlanmış bir turnike yoksa, güçlü ve esnek (çok esnek olmasa da) ancak yaralı uzuv etrafına bağlanacak kadar uzun bir şey seçin.
- Kravat, bandana, deri kemer, sırt çantası veya el çantası kayışları, pamuklu gömlek veya uzun çorap iyi seçimler olacaktır.
- Deriyi kesmeyi en aza indirmek için, doğaçlama turnikenin en az bir inç genişliğinde ve tercihen iki ila üç inç genişliğinde olduğundan emin olun. Turnike bir parmak içinse, biraz daha küçük bir genişlik iyidir, ancak ip, sicim, diş ipi, tel vb. kullanmaktan kaçının.
- Çok kanlı bir acil durumda, giysilerinize kan bulaşacağı gerçeğine boyun eğmeniz gerekir, bu nedenle turnike için bir giysi parçası kullanmaktan çekinmeyin.
Adım 2. Turnikeyi kalp ile yaralanma arasına uygulayın
Turnikeyi yaralı uzvun etrafına, açık yara ile kalp arasına (veya yaranın yakınına) yerleştirin - amaç, kanı kalbe geri döndüren daha yüzeysel damarlar değil, kalpten çıkan atardamarlardaki güçlü kan akışını kesmektir.. Daha spesifik olarak, turnikenizi yaranın kenarından yaklaşık iki ila dört inç uzağa yerleştirin. Doğrudan yaranın üzerine koymayın çünkü yaralanmanın yukarısındaki arterler açık yaranın içine ve dışına akacaktır.
- Eklemin hemen altındaki (dirsek veya diz gibi) yaralar için turnikeyi mümkün olduğunca eklemin hemen üstüne ve yakınına yerleştirin.
- Turnikenizin altında cildin hasar görmesini önlemek için bir miktar dolgu olmalıdır, bu nedenle mümkünse altına yerleştirmek için kurbanın kıyafetlerini (pantolon paçası veya gömlek kolu) kullanın.
- Turnike yeterince uzunsa, mümkün olduğunca düz tutarak yaralı uzvun etrafına birkaç kez sarın. Turnikenin atardamarlardaki kan akışını durdurmasını, ancak bunu yaparken herhangi bir yumuşak dokuyu kesmemesini ve zarar vermemesini istiyorsunuz.
Adım 3. Sıkmak için bir çubuk veya çubuk kullanın
Turnikeyi sıkıca sardıktan sonra normal bir düğüm atmak, özellikle malzeme ıslandığında biraz genişliyorsa, kan akışını kontrol etmek için yeterli olmayabilir. Burulma cihazı olarak bir tür uzun tahta veya plastik çubuk veya çubuk (en az dört inç uzunluğunda) kullanın.
- Önce turnike ile yarım düğüm atın, ardından üzerine tam bir düğüm atmadan önce sert nesneyi üstüne yerleştirin.
- Daha sonra, turnike yaralı uzuv çevresinde sıkılaşıncaya ve kanama durana kadar uzatılan nesneyi bükebilirsiniz.
- Küçük ağaç dalları, bir tornavida veya İngiliz anahtarı, ince el fenerleri veya kalın işaretleme kalemleri, turnikeler için burulma cihazları olarak iyi çalışır.
Bölüm 3/3: Komplikasyonları Azaltma
Adım 1. Turnikeyi çok uzun süre açık bırakmayın
Turnike kullanımı geçici ve kısa sürelidir, ancak tüm insanlar fizyolojik olarak biraz farklı olduğundan, kanlanma eksikliğinin doku ölümüne (nekroz) neden olmaya başlamasından önceki süreyi tam olarak belirten bir araştırma yoktur.
- Nekroz başlarsa, bacak amputasyonu çok olasıdır. Genel bir kılavuz olarak, iki saat, nöromüsküler yaralanma başlamadan (normal fonksiyon kaybı) ve belki de nekrozun ciddi bir endişe haline gelmesinden üç ila dört saat önce bir turnikenin bağlanabileceği süre olarak kabul edilir. Ancak, yakınınızda tıbbi yardımın olmadığı acil bir durumda, bir hayat kurtarmak için bir uzvunuzu feda etme seçimini yapmak zorunda kalabilirsiniz.
- Tıbbi yardımın ulaşmasının iki saatten uzun süreceğini düşünüyorsanız, mümkünse uzvu buz veya soğuk suyla (yukarıdayken) soğutun - doku yaralanmasını ve fonksiyon kaybını geciktirmeye yardımcı olabilir.
- Turnike uygulandığını belirtmek için kurbanın alnını "T" ile işaretleyin ve ayrıca tıbbi personelin bilmesi için uygulandığı zamanı not edin.
Adım 2. Yarayı olabildiğince temiz tutun
İdeal olarak, turnikeniz yaradan arteriyel kan akışını durduracak veya önemli ölçüde yavaşlatacaktır, ancak yine de herhangi bir döküntünün yaralanmanın üzerine düşmesini önlemeye dikkat etmelisiniz. Herhangi bir açık yara enfeksiyon riski altındadır. Basınçlı bandaj uygulamadan önce yarayı temiz suyla durulamak iyi bir fikirdir, ancak gazlı bez veya bandaj uygulandıktan sonra onu çıkarmamalısınız. Bununla birlikte, bir battaniye veya giysi ile kaplayarak geçici bandajın üzerine döküntülerin düşmesini önleyebilirsiniz.
- Giyecek lateks eldiveniniz yoksa, yaraya dokunmadan önce etrafa bakın veya etraftaki kişilerden el dezenfektanı isteyin.
- Elinizde steril salin varsa, bu yaraları temizlemek için en iyisidir. Aksi takdirde, alkol, sirke, doğal bal, hidrojen peroksit ve çamaşır suyu, giymeden önce ellerinizde veya kurbanın yaralanmasında kullanabileceğiniz iyi antiseptiklerdir.
Adım 3. Sıcaklık ve nemlendirme sağlayın
Herhangi bir nedenle tıbbi yardım ertelenirse, kurbanın kan kaybından dolayı titreme ve şiddetli susuzluk yaşaması muhtemeldir. Bu sorunları ne derece yaşayacakları çevresel koşullara ve kaybedilen kan miktarına bağlıdır. Kurbanı sıcak tutmak için bir battaniye veya giysi bulun ve ona içmesi için su veya meyve suyu verin. Titreme ayrıca hızlı nefes alma, kafa karışıklığı, endişe, nemli cilt, mavimsi renk ve bilinç kaybına neden olan hipovolemik şokun bir işareti olabilir.
- Şoku önlemek için yapabileceğiniz pek bir şey olmayabilir, ancak sağlık personeline geldiklerinde gözlemlerinizi anlatabilirsiniz.
- Kan kaybı ne kadar büyük ve hızlı olursa, şok belirtileri o kadar şiddetli olur.
- Turnike sonrası sendrom tipik olarak bir ila altı hafta sürer ve yaralı uzuvda güçsüzlük, uyuşma, solgunluk ve sertlik içerir.
Video - Bu hizmet kullanılarak YouTube ile bazı bilgiler paylaşılabilir
İpuçları
- Turnike uygulandıktan sonra kapatmayın. Geldiklerinde tıbbi personel için tam görüş alanı içinde bırakmalısınız.
- CPR çabalarına başlamadan önce kanamayı durdurmak için turnike kullanmak, kurbanın kan hacmini korumaya yardımcı olabilir.
- Turnikeyi sıktıktan sonra gevşetmeyin çünkü daha fazla kanamaya (artan kan kaybı) ve ölüme neden olabilir.
